Homocisteīns serumā

references vērtības homocisteīna koncentrācijas serumā ir: female 5-12 mmol / l vīriešiem - 5-15 mmol / l.

Homocisteīna - aminoskābes apmaiņas produkts( konversija uz metionīna-cisteīna).Aptuveni 70% no plazmas homocisteīna

saistīts ar albumīnu, 30% oksidēts, lai disulfīdu un tikai 1% atrodas brīvā stāvoklī.Lielākā daļa no metodēm, ko izmanto, lai identificētu homocisteīna līmeni asinīs, lai noteiktu tikai kopējo saturu oksidētās un reducētās formās. Analīzes rezultāti ir lielā mērā atkarīga no precizitātes asins savākšanas un seruma atdalīšana ātrumu asins šūnu, sarkano asins šūnu ir nepārtraukti ražot un izdalīt homocisteīna.

Augstas koncentrācijas homocisteīna - galvenais faktors, kas ir agrīnā attīstības aterosklerozes un trombozes. Hiperhomocisteinēmijas konstatētas 13-47% no pacientiem ar koronāro artēriju slimību. Ar seruma homocisteīna koncentrācijas noteikšana izmanto kā marķieri, lai KSS.Augsta koncentrācija homocisteīna asinīs pacientiem ar koronāro sirds slimību, - skaidri vēstītu par akūtu, kas var būt letāls. Ar smaguma hiperhomocisteinēmijas sadalīts viegli( 15-25 pmol / l), mēreni( 25-50 mikromoli / l) un smago( 50-500 mikromoli / L).CHD pacientiem ar homocisteīna koncentrācijas mazākas par 10 mmol / l stenozi koronāro artēriju parasti ir mazāks nekā 50%, ar 10-15 mol / l - 80%, virs 15 mmol / l - 90%.

Iedzimta gomotsisteinuriya - monogenic defekts metabolisma izraisa deficītu methylenetetrahydrofolate reduktāzes. Pacientiem ar ievērojami paaugstinātu koncentrāciju homocisteīna ar asins plazmā( 50-500 mikromoli / L) un tās izvadīšana ar urīnu.

ka ir heterozigotu par defektu P cystathionine sintetāzes koncentrāciju homocisteīna līmenis asinīs ir normas robežās, tā, lai identificētu slimība piemērot slodzes testu ar metionīnu.Šo testu veic divos posmos. Sākotnēji kontrolpētījums. Asins paraugu ņem uzreiz pēc brokastīm un pēc 2, 4, 6 un 8 stundas. Normālos pārejošu virsotne palielināt homocisteīna koncentrācijas kontos intervālu starp 4 un 8 stundas. The maksas tieši pirms iekraušanas un pēc 2 Otrajā dienā asins pētniecības, 4, 6un 8 h pēc perorālas stundu metionīns( 100 mg / kg).Testu uzskata par pozitīvu, ja šajā laika periodā koncentrācija homocisteīna līmenis asinīs pārsniedz atsauces testa rezultātus kuru vērtība ir vienāda vai lielāka par 2 standartdeviācijas [Guba S. et al., 1996].

Tur pašlaik aktīvi apspriež mehānismus, kas veicina lomu paaugstinātu homocisteīna līmeni asinīs, kas patoģenēzē aterosklerozi. Negatīvs korelācija starp koncentrāciju asinīs homocisteīna un folātu un B6 vitamīns un B12.Trūkumu šo vielu organismā kopā ar palielinātai koncentrācijai homocisteīna līmeni asinīs. Izmantot, ārstējot pacientu ar hiper-homocysteinemi folāta, B6 vitamīna un B12( ferments cofactors metionīna vielmaiņu) parādīja to efektivitāti. Kad efektīvs terapija gomotsistena koncentrācija serumā nedrīkst pārsniegt 10 mol / l [Fomins, 2001].

hiperhomocisteinēmijas var būt arī izpausme neoplastisku procesu, it īpaši krūts vēža, olnīcu un aizkuņģa dziedzera vēža, ALL.Ar seruma homocisteīna koncentrācijas palielināšanās var hipotireoze, smaga psoriāze, hronisks ievadīšana narkotiku teofilīna, estrogensoderjath kontracepcijas līdzekļu, citostatiķi( metotreksāts) un prep

biedrs pretepilepsijas zālēm( fenitoīna, karbamazepīna), jo kļūdas metabolisma un B12 vitamīna uzsūkšanos un folijskābes.