Mākslīgie nieres, kad to lieto un kā tas darbojas

Mākslīgā niera ir ierīce, kas paredzēta, lai no cilvēka asinīm izvadītu toksīnus, kas to smagos bojājumos uzkrājas nierēs, parasti hroniska un akūta nieru mazspēja.

darbs aparāts, pamatojoties uz principiem dialīze - ka, lai aizvāktu zemmolekulāro vielu no koloīdu šķīdumu sakarā ar difūzijas un osmotiskā spiediena starpību starp abām pusēm celofāna daļēji caurlaidīga membrāna.

Hemodialīze ir vispopulārākā metode uzlabotu nieru mazspējas formu ārstēšanai.Šī procedūra ļauj cilvēkam turpināt vadīt aktīvo dzīvesveidu, neskatoties uz nepietiekamu nieru darbību.

Regulāra hemodialīzes organizācija prasa stingri ievērot ārstēšanas grafiku, regulāri lietot zāles un ievērot īpašus noteikumus par diētu.

Ja nepieciešama hemodialīze

Parasti hemodialīze tiek ievadīta personai, kad viņa nieres spēj veikt tikai 10 līdz 15% no viņu funkcijām. Līdz ar to cilvēkam parādās šādi simptomi - vemšana, slikta dūša, pietūkums, augsts noguruma līmenis. Iekārtas mākslīgās nieres ņem daži daļa no nieru funkcijas - tas uztur kontroli pār cilvēka asinsspiedienu, saglabā normālu attiecību šķidruma organismā, kas ļauj uzturēt normālu skābju-bāzes līdzsvaru.

Ārsts nosaka hemodialīzes nepieciešamību saskaņā ar šādiem faktoriem: cilvēka vispārējo labsajūtu, nieru funkcijas pakāpi, simptomiem, personas dzīves kvalitāti un viņa personiskajām vēlmēm. Parasti pacienti sāka procedūru ilgi pirms komplikāciju veidošanās brīža, kas varētu apdraudēt viņa dzīvi.

Galvenie nieru mazspējas cēloņi ir:

• Paaugstināts asinsspiediens.
• diabēts.
• Nieru iekaisums.
• Asinsvadu iekaisums.
• Polikistiskā nieru slimība.

Pastāv situācijas, kad negaidīti tiek traucēta nieru darbība, piemēram, akūta nieru mazspēja sakarā ar smagu traumu, sarežģītu ķirurģisku iejaukšanos, sirdslēkmi un citām nopietnām novirzēm.

Hemodialīzes veikšana

Dažiem cilvēkiem vienīgais drošais risinājums, lai pagarinātu dzīvi, joprojām ir saistīts ar mākslīgo nieri.

Šī mašīna ir mašīna, kuras svars ir 80 kg. Tas darbojas pēc sūkņa principa - tas paņem asinis no pacienta un pēc attīrīšanas atgriežas atpakaļ.Asiņu attīrīšana tiek veikta, kad tā iet caur īpašu ierīci, ko sauc par dialīzeru. Dialīzera princips ir tāds, ka tas sastāv no daudzām caurulēm - caur viņiem plūst asinis.Ārpusē caurules mazgā ar īpašu dialīzes šķīdumu. Caurules sienas ir izgatavotas no pusemburškām membrānām, caur to caur osmozi un difūziju dialīzes šķīdumā iekļūst kaitīgās vielas, kā arī mikroelementu pārpalikums no asinsrites. Tad dialīzes šķīdums tiek iztukšots un nomainīts ar jaunu.

Hemodialīze, parasti, ilgst no trim līdz septiņām stundām, un dažreiz pat ilgāk. Ja pacientam tiek diagnosticēta hroniska nieru mazspēja, tad hemodialīze tiek organizēta divas līdz četras reizes nedēļā bez pārtraukuma.

Ja cilvēkam ir akūta nieru mazspēja, procedūras var organizēt katru dienu līdz intoksikācijas procesu eliminācijas sākumam un nieru neatkarīgas darbības sasniegšanai. Hemodialīze tiek veikta speciālajās nefrologijas un hemodialīzes nodaļās un medicīnas centros. Procedūra jāveic nefrologam vai reanimatoram. Datu izvēle mākslīgo nieru aparātu ārstēšanai jāveic ļoti uzmanīgi.

amerikāņu zinātnieki izgudroja mākslīgo implantējamu nieru, kas tiek uzstādīta tieši pacienta ķermenī.Šī ierīce ļauj mazināt hroniskas nieru mazspējas gaitu, kā arī novērst nepieciešamību turpināt hemodialīzi slimnīcā.

Pavisam nesen ir izveidots un veiksmīgi izmantots pārnēsājams mākslīgais nieris, kas nodrošina pacientu ar nepārtrauktu dialīzi. Pacienti ar nieru mazspēju var lietot šo ierīci jostasvietā.

Procedūras riski

Lielākajai daļai cilvēku, kuriem nepieciešama mākslīgā nieru lietošana, ir daudz nopietnu veselības problēmu. Hemodialīze var paildzināt daudzu cilvēku dzīvi, taču, neskatoties uz to, to cilvēku, kuriem tas ir vajadzīgs, paredzamais dzīves ilgums joprojām ir daudz mazāks nekā iedzīvotājiem.

Komplikācijas var būt hemodialīzes vai nieru bojājumu sekas. Galvenās komplikācijas ir šādas:

• Asinsspiediena pazemināšanās - hipotensija.Šis ir visizplatītākais negatīvais rezultāts pēc hemodialīzes, īpaši pacientiem, kas cieš no cukura diabēta. Hipotenci parasti papildina tādas izpausmes kā apgrūtināta elpošana, vēdera krampji, slikta dūša ar vemšanu.
• Spazmas muskuļos.Ārsti nevar apgalvot, ka šī komplikācija ir hemodialīze, bet daudzi pacienti sūdzas par šādu novirzi. Dažreiz, lai veicinātu spazmas, ir nepieciešams samazināt procedūras intensitāti un biežumu.
• Nieze. Daudzi pacienti, kam tiek veikta hemodialīze, sūdzas par ādas niezi, kas kļūst stiprāka procedūras laikā vai tūlīt pēc tās pabeigšanas.
• Miega traucējumi, jo muskuļu sāpes un apakšējo ekstremitāšu nejaušas kustības traucē normālu miegu.
• anēmija. Samazināta sarkano asins šūnu koncentrācija tiek uzskatīta par visbiežāko hemodialīzes komplikāciju nieru mazspējas gadījumā.Nieru nepietiekamība bieži izraisa eritropoetīna, hormona, kas stimulē sarkano asins šūnu veidošanos, ražošanas pazemināšanos. Pārtikas ierobežojumi un vitamīnu un dzelzs izvadīšana no hemodialīzes ķermeņa veicina anēmijas rašanos. Asins zudums hemodialīzes laikā un biežas asins analīzes rada tādus pašus rezultātus.
• Kaulu audu patoloģijas. Ja skartās nieres ir zaudējušas spēju pienācīgi lietot D vitamīnu, kas veicina asiņu absorbciju, laika gaitā kauli tiek vājināti.
• Paaugstināts asinsspiediens - hipertensija. Paaugstināts asinsspiediens ir galvenais nieru mazspējas cēlonis. Ja ārstēšanas laikā pacients patērē lielu daudzumu šķidruma un sāls.Šis veselības stāvoklis var ievērojami pasliktināties.
• Perikarda iekaisums. Nepietiekama hemodialīze vai, gluži otrādi. Pārāk biežas sesijas var izraisīt perikarda iekaisumu. Tātad sirds kļūst nespēj sūkņot pietiekami daudz asiņu.