Sejas sāpes - Cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

Sejas sāpes( prosopalgia) - sāpes, saskaroties ar dažādu iemeslu dēļ.

Kādu iemeslu dēļ tas sāp Personai

vīrieša seja ir bagāta nervu filiāles trijzaru nerva. Simpātisks inervācija sejas ir izgatavots no segmentiem C8-D2-3 sānu ragiem muguras smadzeņu, tur preganglionic šķiedras iet uz augšējā kakla mezglā.Daži no tiem, kas nav pārtraukta, nāk ar galvaskausa veģetatīvo mezgliem - ciliary, pterygopalatine lietošanai zem mēles, submandibular, otic kur pārtraukta un filiāles ārā audos sejas. Parasimpatiskās inervācija personām veikts struktūras smadzeņu kodolu nervus - 3, 7, no kuriem 9,10 galvaskausa nervu šķiedras ir vērstas uz nervu saknīti. Nervu darbības centrs( mezgls) - ir sarežģīta nervu struktūras - perifērā reflex centrs, kas ietver sensoro, motora( motoru), parasimpatiskās un simp šūnas. Tāpēc mezgls neveiksme ir redzams visiem pārkāpumiem - jutīgo, kustību traucējumiem, smaga autonomā reakcijas - apsārtums, svīšana, siekalošanās un dacryo-, parestēzija( sajūta lien uz ādas, tirpšana, dedzināšana,. ..).Šiem gangliji ir ciešas attiecības ar trijzaru nerva: ciliārais - ar pirmo filiāle, pterygopalatine - ar otro daļu, auss un submandibular - ar trešo.

Jebkura anomālijas sejas, galvas un kakla, var izraisīt sāpes sejā.

vispilnīgāko klasifikācija sejas sāpes

1. Somatalgiya:
- trīszaru nerva neiralģija;
- prosopalgia bojātos citu nervu, somatiski jutīgos šķiedras - neiralģija, glossopharyngeal, superior balsenes nervus.

2. sympathalgia - sāpes, saskaroties arteriālo stumbru laikā, dedzināšanas sajūta, pulsējošas, kopā ar smagas veģetatīvās reakcijas:
- asinsvadu sejas sāpēm( sejas migrēna, miega-temporal sindroms. ..)
- sympathalgia tieši savienots ar sakāvi etatīvo inervāciju sejas( ausīs-temporalny sindroms, neiralģija pterygopalatine, otic saimnieks. ..)

3. Co-sejas sāpes.

4. prosopalgia pie hypochondriacally-depresīvu stāvokli, histēriju. ..

5. prosopalgia pie iekšējo orgānu slimības.

Slimības, kas izraisa sāpes sejā

Priekšējā

migrēnu atšķir ilgo sāpes uzbrukuma - stundas, dienas, trūkums trigera jomām( plankumi, tad touch kas var izprovocēt uzbrukumu sāpes), klātbūtne slikta dūša, vemšana, sāpes lokalizācija vairāk atbilst gaitā kuģu nekā nerviem. Rodas, ja bojājumi augstākās kakla simpātisks ganglijs, simpātisks pinumu ārējā miega artērijā un tās filiālēm. Sāpes, kas lokalizējas vairāk rozetēm, augšžokļa, ausis, vismaz - degunā, deguna, templis, josta, roku, pievieno pulsācija laika un miega artērijas, asinsspiediena samazināšanos. Tur ir arī galvassāpes vienā pusē.

sindroms Charlier ( nosoresnichnogo mezgls neiralģija) ir raksturīgs ar akūtas sāpes orbītas, acs ābola, spread( apstarošanu) degunā uz 20 minūtēm līdz pat stundām, visbiežāk naktī.Gangliitis ciliārā montāža ir pievienots aukstumpumpas uz ādas pieres un deguna, acu bojājumus iespējami ar attīstību keratīts, iridociklīts. Sāpju epicentrs - ir iekšējā stūrī acs. Nospiests uz šo punktu, var izraisīt uzbrukumu sāpes. Visbiežākais cēlonis slimības kļūst ethmoiditis, sinusīts, deguna gliemežnīcas hipertrofija, vīrusu infekcija, herpes. Lai apstiprinātu diagnozi un ārstēšanu sāpes var turēt eļļošanu deguna gļotādas augšējā gliemežnīcas dikainom ar epinefrīnu, bet acs var pilēt.

sindroms Sludera ( ganglionitis pterygopalatine mezgls) ir raksturīga ar to, ka sākās sāpes augšžokļa, saknes deguna, ap acīm, sāpes ir garāks nekā trīszaru nerva neiralģija. Izšķirošie punkti nav pieejami. Izteiktas autonomās izpausmes: bieži sarkana deguna gļotāda, ir izdalījumi no vienas nāss, vismaz - acu asarošana, siekalošanos, šķaudīšanu, ādas tūska. Pēc rēķina saites sasiet ar 1-2 filiālēm trīszaru nerva un augstākās kakla ganglijs uzbrukuma modeli var mainīties, sāpes var izstarot uz pakauša, kakla un plecu.eļļošana var veikt ar šķīdumu tetrakaīns gļotāda aizmugurējo reģionos vidējā deguna eju, lai apstiprinātu diagnozi.

sindroms Frey ( neiralģijas no apakšžokļa nervs) - dedzinošas sāpes nav ilgi( 20 - 30 minūtes), galvenokārt no laika un pieauss reģionā nepastāv Trigeri punkts maltītes laikā ir pārmērīga svīšana( hiperhidroze), apsārtums( hiperēmija), kas pieauss reģionā,hipertermija( drudzis), paaugstināta jutība( jutīgums).Šī vietējās veģetatīvais-asinsvadu sistēmas traucējumi, kas pieauss reģionā.Visbiežākais no slimības sindromu ir pieauss siekalu dziedzeru( infekcijas abscess pēc operācijas. ..)

neiralģija glossopharyngeal nervs - sāpes ir koncentrēta saknes mēles, mandeles, atpakaļ no rīkles, ap stūri no apakšžokļa, atšķirīga garša, rīšanas grūti. Pie augstums uzbrukuma iespējama sinkope, bradikardija, pazemināts asinsspiediens. Uzbrukums ir iespējams apturēt ieziešanu dikainom mēli, mandeles.

gangliitis verhnegosheynogo mezglu - paroksismāla sāpes no dažām minūtēm līdz dienai, sāpes kakla, galvas, plecu, perivaskulāru seju. Uz pārbaudes atklājās Horner simptomu( ptozi, noslīdēšana augšējā plakstiņa, mioze - sašaurinātas zīlītes, enophthalmos - atsaukumu acs ābola), sāpes paravertebral punktus mugurkaula kakla daļā, traucētu jutību.
mezgls tiek ietekmēts ar infekcijas( herpes infekcijas - blisteri parādās inervācijas zonā), vai intoksikācijas, kakla mugurkaula traumas. Horner simptoms var rasties ar citām nopietnām slimībām, audzējs virsotne plaušu, vairogdziedzera, aortas aneirisma. .. Tāpēc izskats šādiem simptomiem ir nepieciešams redzēt ārstu un ir jāpārbauda.

glossalgia, glossodiniya - sāpes valodas, diskomforts, dedzināšanas sajūta, nejutīgums, ilgstošu un pastāvīgi. Sāpes var būt mutes gļotādas - stomalgiya. Visbiežāk šis nosacījums notiek slimības, kuņģa-zarnu traktā.

sāpju sindroms slimības, zobu ir ilgtermiņa, sāpes var izstarot no zobu pāri žokļa, kakla un pat lāpstiņas. Sāpes izraisīja aukstā ūdens nakusyvanii iespējams drudzis. Sāpes, saskaroties var notikt pie pulpitis, periodonta slimību, pataloģiju oklūzijas pēc protezēšanas un kā komplikācija anestēzijas.

Sāpes sejas slimībām deguna blakusdobumu deguns - sinusīts, frontāls sinusīts, pansinusitis - sāpes( bieži Expander raksturs) tādās jomās pār deguna blakusdobumu, kuras virzās uz acīm, iespējams, ausīs, elpas deguna elpošana vai iesnas, drudzis,pasliktināšanās vispārējā stāvokļa, sprūda punkti trūkst, pastāvīgu sāpju sindroms - viena vai divpusēji.

priekšējais. Sinusīts.

Postherpetic neiralģija - kopīgs komplikācija akūta herpes infekcija, ir asas sāpes vietā, kur bija čūlas, sāpes var saglabāties ilgu laiku. Pamats sāpes ir iekaisuma izmaiņas vai bojājumi dorsālā ganglija saknīti un muguras smadzeņu un perifēro nervu skarto teritoriju.

Laika arterītu - akūts sākums ar paaugstinātas temperatūras, un sāpes palpējot laika artēriju, sāpju temple artērijā lejup pa straumi no stundām līdz dienām. Dažu nedēļu laikā no slimības artērijas sieniņa sabiezē, veidojas "mezgli".Iespējamie sarežģījumi ar trombozes acu kuģiem, asinsrites traucējumi, redzes nerva izstrādi un attīstību aklumu. Tas ir biežāk gados vecākiem cilvēkiem kopā ar reimatisko polimalgiju. Papildus vispārējai asins analīzes analīzei ir nepieciešams pētīt reimatiskos testus.

sāpes, saskaroties, acs ābola var pie acu slimību - iekaisuma slimību, traumas, audzēji, glaukomu, redzes nerva iekaisums. Ja uzbrukums glaukomu - stipras sāpes vienā acī, var izstarot uz templi, kopā ar apsārtums acīs, paplašinātas zīlītes, apātija zīlītes reakcijas, samazināta redzējumu, "Aplis", pirms acīm, kad meklē pie gaismas, fotofobija. Konjunktivīts pacients jūtas dedzināšanas sajūta acī, acs ir sarkana, iespējams souring un izdalījumi no acīm, plakstiņu pietūkums.

Sāpes sejā var atspoguļojums sāpju slimību, iekšējo orgānu - ar stenokardiju, kuņģa. .. attiecīgi zonās Zakharyin-(GED reflekss sāpes).

Zone Zakharyin - Ged Facial:

1 - hyperopia;
2 un 8 - glaukoma;
3-kuņģis;
4 deguna dobums;
5 - mēles aizmugure;
6-goats;
7-mēneses priekšējā puse;
9 -corn, priekšējā acu kamera, deguna pāreja;
10-krūšu dobuma orgāni. Kas

eksāmens noteikts, ja

seja sāp Ja jums ir sāpes, saskaroties ar jebkuru vietu jums ir nepieciešams konsultēties ar savu ārstu, un apraksta simptomus detalizēti. Atkarībā no sūdzībām un objektīvām pārbaudēm ārsts noteiks nepieciešamās pārbaudes. Ir iespējams veikt vispārēju asins analīzi. Palielinātais leikocītu skaits un paātrināta ESR( eritrocītu grimšanas ātrums) varētu norādīt klātbūtni iekaisuma - sinusīts, frontālās tonzilīts,. .. etmoidita Revmoproby - pozitīvs Revmoproby norādīt reimatisma aktīvs process( piemēram, temporal arterīta).

Iespējams, ka parazona sinusu rentgenogrāfijas iecelšana aizdomās par sinusītu. Par rentgenogrammām redzams slikta sinusa pietūkums. Tādējādi pacients dodas pie ārsta - otolaringologa.

Kad sāpes lokalizēti acs dobuma, optiskās pārkāpumi nepieciešams datortomogrāfiju izslēgšanai( apstiprinājums) no iespējamiem smadzeņu patoloģiju - audzēju, magnētiskās rezonanses attēlveidošanas( iespējams, angiogāfijas režīmā) - izslēgt( apstiprinājums) multiplā skleroze, kavernozs sinusa tromboze, aneirismaasinsvadi smadzeņu. ..

var būt nepieciešams konsultēties ar ekspertiem - oftalmologs, otolaryngologist, zobārsts, reimatologs, neiroķirurgs.

Sāpes, saskaroties ar pašārstēšanos

bīstama sakarā ar iespējamo bezdarbību nopietnas slimības un komplikācijas. Ir nepieciešams konsultēties ar ārstu un pārbaudīt.

Lai neiropātisko sāpju ārstēšanai, izmantojot pretkonvulsiju - karbamazepīns, finlepsin, gabapentīna. Izmanto kā nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - dikloberl, Ksefokam, imet. .. un preparāti

grupa B. Ja sāpes ir simptoms jebkurā slimības, kas aprakstīts, šīs zāles ir paredzētas ārstēšanā pamatslimība.

pie diagnozei un hroniskas, piem trīszaru nerva neiralģija paasinåjums iespējamiem autonomas lēmumu recepšu medikamentu laikā: gabapentīna( gatonin, gabagamma, gabantin, tebantin) 300 mg 1 tablete vakarā, ar iespējamu pieaugumu devas - 1 tabletei 3 reizes dienā, dikloberl- 1 tablete pēc maltītes Neurovitan 1 tabletei 3 reizes dienā.

migrēnu iespējams pašpārvalde nomigrena, antimigrena, rapimiga.

Lai ārstētu neiralģijas, izmantojot Refleksoloģija - igloukalivanie, Su-Jok, akupresūras;Fizioterapeitiskās procedūras - elektroforēze, darsonvals;psihoterapija, antidepresanti, trankvilizatori.

Ārsts neirologs Kobzeva S.V.