Apziņas zudums - cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

Apziņas zudums, stāvoklis, kad traucēta centrālās nervu darbības darbība. Vīrietis krīt, nav kustības.( Izņēmums - lēkmes epilepsijas lēkmes), nav uztver citi, nav jāatbild uz jautājumiem, nereaģē uz ārējiem stimuliem( skaļā balsī, clapping, gaismas slaps, šķeldas, auksts, siltums).

īss samaņas zudums no dažām minūtēm līdz pusstundu, medicīnā ir termins - "ģīboni".
Smagākas un ilgstoša valsts dala ar smaguma uz komas dažādā mērā.

cēloņi samaņas zudums:

1. trūkums asins plūsmu uz smadzenēm.
2. Skābekļa trūkums asinīs
3. vielmaiņas traucējumu, kas ir smadzeņu barība.
4. pārkāpšana jebkuram iemesls pārraides vadu axons impulsu, vai rašanos patoloģisku izvadīšana smadzeņu neironiem.

Tagad mēs atrisināsim kārtībā.

trūkums asins plūsmu uz smadzenēm, var rasties:

1. Kā rezultātā palielinās veģetatīvo reaģējot uz dažādiem psiholoģisko stāvokli, piemēram, uztraukums, bailes, nogurums, ir pēkšņi paplašināšana perifēro asinsvadu, asins meldri uz leju, jo, lai samazinātu rezistences, veidojas un tādējādi trūkst asiņuun skābekli smadzenēs.

2. Sakarā ar sirds iemeslu dēļ, kad strauji samazinātu daļu no sirds produkciju, tas ir, asins daudzums, kas izplūst no kreisā kambara sistoles no sirds laikā.Šis stāvoklis ir tipisks akūtas miokarda infarkta gadījumā.Aritmijas sirds, piemēram, priekškambaru fibrilācijas( haotisko kas ir neatkarīgs no priekškambaru kambaru sirds saraušanās) atrioventrikulārā nervu impulsu vadīšanas bloku starp ātriju un kambara, sinusa mezgla vājuma sindromu( centrālās nervu savienojums, kas regulē ritmu sirds).Kā veidojas rezultāts šīm patoloģijām pārtraukumiem izzudīs veselas kompleksus sirdsdarbība, asins plūsma kļūst neregulāras, kas arī noved pie smadzeņu hipoksiju. Ar ievērojamu vienīgās aortas sirds vārstuļa Ir arī iespējams ģībonis dēļ grūtības izspiežot asinis aorta.

Tiesības šajā sadaļā es vēlos pieminēt, ka bieži uz kardiogramma nepilnīga blokāde svilpt gaismas kājām( nervu šķiedru, kas ir sirds kambaru), nav radīt krampjus ar apziņas un pat daudzos gadījumos zaudējumus nav nekādu vai simptomu un diagnostikas vērtība, ja tie pastāvilgu laiku.

3. ortostatiska ģībonis, notiek personas ar zemu asinsspiedienu, saņemot neadekvātas devas no antihipertensīvie medikamenti Hipertensīva, kā arī gados vecākiem cilvēkiem. Tas rodas pēkšņas izmaiņas ķermeņa stāvoklī( asu pieaugumu no gultas, krēsla).Iemesls tās rašanās aizkavēt apakšējo ekstremitāšu reakcijas, viņi nespēj sarukt laikā, un kā rezultātā ir asinsspiediena pazemināšanās, samazina sirds izsviedi un atkal trūkst asins piegādi smadzenēm.

4. Kad aterosklerotiskās izmaiņas lieliem kuģiem, kas apgādā smadzenes, un šis miegains un mugurkaula artērijās. Aterosklerozes ir zināms, holesterīna plāksnes cieši kondensēti ar asinsvada sienu un sašaurinājums lūmenu.

5. Samaņas zudums ir iespējama tad, kad asins receklis pilnīgi aizverot kuģi, pastāv risks, trombozes pēcoperācijas periodā jebkuru ķirurģiskas iejaukšanās, jo īpaši tad, ja aizstājot sirds vārstuļu ar mākslīgo, pēc koronāro artēriju šuntēšanas operācijas pēdējās divās lietās, kas ķermenī svešķermeņa,trombu veidošanās risks pastāv visu mūžu un prasa turpināt lietot netiešus antikoagulantus. Pārkāpums sirds ritma kā pastāvīgu vai periodiskai priekškambaru fibrilācija un sirds( priekškambaru fibrilācija), arī ir augsts asins trombu veidošanās risku, kā arī prasa saņem trombozes aģentiem vai antikoagulantus.

6. Ja anafilaktiskais šoks( smaga izpausme alerģiska reakcija uz narkotiku vai narkotiku) un infekcijas, toksisko šoku( smagu infekciju), samaņas zudumu, kā arī, paplašinot perifēro asinsvadu un asins plūsma no sirds, bet rēķina produkcijasvazodilatējošs asinīs( vazodilatatori) mediatoru iekaisuma un alerģisku procesos - intracelulāras histamīna un citiem elementiem, kuri norādīti iznīcināšanu šūnu struktūru, tie ne tikai piemīt vazodilatējošsconductive property, bet arī palielināt caurlaidību mazo kapilāru, saskaņā ar kuru asinis plūst uz ādas, samazināts cirkulējošā asins tilpuma, un pēc tam atkal samazina sirds izsviede Rezultātā - traucējumus smadzeņu asins plūsmu un sinkopes. Ieteicamais

pārbaude un analīze, lai noskaidrotu iemeslus, kas ģīboni( pārejošs samaņas zudums), balstoties, var atrasties nepietiekama smadzeņu asins plūsmu.

1. Apspriešanās neirologa, lai izslēgtu neiro - veģetatīvās-asinsvadu distonija.

2. Konsultācijas terapeits, lai izvairītos no hipotensija( zems asinsspiediens numuri zem 100 \ 60 mm Hg.) Un uzdevumā adekvātās devās antihipertensīva terapija klātbūtnē hipertensīvajiem slimību.

3. ECHO CT( ultraskaņas no sirds), elektrokardiogrammas, EKG Holtera( EKG dienā), tas viss, lai precizētu, ka pastāv sirds slimības, aritmijas no sirds.

4. Doplera ultraskaņas pārbaude kuģiem kakla un smadzeņu atklāt vai citu aterosklerozes patoloģija šiem kuģiem.

Samaņas zudums no skābekļa trūkumu asinīs notiek šādos slimībām un nosacījumiem:

1. Trūkst skābekļa daudzumu ieelpotā gaisā, proti, ilgu uzturēšanos aizlikts telpā.

2. Iespējamais zudums apziņas smagu plaušu slimību, it īpaši astmas, astmatiskā stāvokļa ārstēšanai izskatu, ar augstu pakāpes hronisku obstruktīvu plaušu slimību( obstruktīva bronhīta).Kad ilgi

lēkme klepus pacientiem ar obstruktīvu plaušu slimību mehānismu rašanās double pirmkārt tieši no skābekļa trūkumu asinīs un, otrkārt, palielinās līdz ar ilgstošu klepu intratorakālajos spiedienu, kas novērš vēnu atdevi, tādējādi samazinot vairāk un sirds izsviedes.

3. Ja anēmijas ar ļoti ierobežotām hemoglobīna( zem 80g 70- \ l), sinkope iespējams jebkuros apstākļos. Ja ir augstāks hemoglobīna skaits, palielināsies apziņas zuduma iespējamība, kad esat aizēnots telpā.

4. Saindēšanās gadījumā ar oglekļa monoksīdu. CO - bezkrāsaina gāze bez smaržas un garšas, kas palielina saindēšanās risku. Saindēšanās bieži rodas mājās apkures krāsnis, gāzes kolonnas un, ja nav nepieciešamo gaisa nosūcēji un iespējām laikā, bet izplūdes gāzes no transportlīdzekļa motora stājas vadītāja kabīnē( piemēram, miega vadītāja transportlīdzeklī ar dzinējs darbojas ar aizvērtiem logiem, vai garāžā laikā).Kas iziet cauri plaušām asinsritē oglekļa oksīda saistās ar hemoglobīna, lai veidotu carboxyhemoglobin bloķē transporta skābekļa asinīs, ir akūta anoksija - hipoksija, turklāt saistoties ar mioglobīnā( proteīnu, ko satur muskuļu), CO nomāc muskuļu kontrakcijas miokardu.

Lai novērstu cēloņus īslaicīgu samaņas zudumu, jo trūkst skābekļa līmenis asinīs, ir vēlams šādas pārbaudes un testus:

1. Vispārēja analīze asinis, kur tas parādās daudzumu hemoglobīna un sarkano asins šūnu, kā arī skaita eozinofilu var spriest klātbūtni bronhiālā astma.

2. X-ray gaisma - izslēgt hronisks bronhīts, vēzi un citas plaušu slimības.

3. spirogrāfija( izelpotajā gaisā ar spēku īpašu ierīci) sniedz norādi par elpošanas funkciju.

4. Ja ir aizdomas bronhiālā astma alerģiskas izcelsmes noderīgi apmeklēt alergologa un produktu paraugus un alergēniem.

ģībonis pie vielmaiņas traucējumiem( jaudas) smadzenēs, kas notiek galvenokārt šādu slimību, kā diabēts.

1. pārdozēšanas insulīna ir samazināt cukura daudzumu krovi- hipoglikēmija, smadzeņu tādējādi traucēta uzturu, kas noved pie traucējumiem nervu impulsu nodošanu.

2. diabētiskā koma ketoatsidoticheskaya - pretēji notiek ar deficītu insulīnu, un paaugstina glikozes daudzumu asinīs( glikozes līmenis asinīs virs 17-20mmol \ L).kas raksturīga ar pastiprinātu veidošanos ketonvielas( acetonu, urīnviela) aknu un pieaugumu asinīs. Tā rezultātā kļūdas metabolisma šūnās smadzeņu f, un kā rezultātā, samaņas zudums.Šīs komas īpatnība ir pacienta smarža acetonam.
Laktatsidoticheskaya( pienskābes koma) ir diabēts parasti rodas pacientiem ar nieru mazspēju un hipoksiju. Asinīs tiek konstatēts liels daudzums pienskābes. Atšķirībā no ketoacidotiskās komas nav acetona smarža.
Lai diagnosticētu cukura diabētu pieprasīt atkārtotu asins ziedojumu par cukuru no pirksta uz tukšā dūšā.Ar pieaugošo glikozes līmeni kapilārā asinīs vairāk 6.1do 7.0 milimoli \ l norāda Rushen glikozes tolerances( proti, pazeminot insulīna jutību pret glikozi) glikozes pieaugums svyshe7,0 milimoliem \ l satraucošs ziņā diabētu, un, ja nepieciešams,asins ziedošanu pēc slodzes ar cukuru glikozes( asinīs tukšā dūšā, ir jārisina, tad patērē 75 gramus glikozes izšķīdina glāzē ūdens un divas stundas mēra cukura līmeni kapilāro asinīs. glikozes līmenis pēc treniņa virs 11.1 liecina klātbūtni diabētu. Tasir arī vērtību glikozes koncentrāciju urīnā( parasti nevajadzētu būt). Samym precīzu metodi diagnostikas diabēta uzskatīts glikozētā hemoglobīna mērījumus, kas atspoguļo laika izlīdzinātā likmi glikozes koncentrācijas pār pēdējo 6-8 nedēļu novērošanas.
jēga ražotultrasonogrāfija no aizkuņģa dziedzera, lai izvairītos no slimības izraisa diabētu. Kā jūs zināt, insulīns tiek ražots aizkuņģa dziedzera šūnās.

pulsa nosūtot ziņojumu uz smadzeņu axons vai rašanās patoloģiskas izplūdēm smadzeņu neironiem, rodas, ja šādi nosacījumi:

1. Vispirms epilepsijas lēkmes sindromiskiem atkārtots, bieži ar samaņas zudumu, kas rodas no izlādes gipersinhronnogo smadzeņu neironiem( ierosināšanas patoloģisku bojājumu smadzeņu garozā.smadzenes).Lēkmes Atšķirībā no citiem gadījumos, bezsamaņa, ko raksturo dažādu sindromu gadījumā( muskuļu raustīšanās) un tonusu( paaugstinātu toni, muskuļu spriedze) krampji.

2. Pēc dažādu cranio-smadzeņu traumu, kurā ir smadzeņu satricinājums, sasitumi, smadzeņu sadursmju, rezultāts, ko izraisa pārvietošanu smadzeņu pusložu, stingri fiksētas saistībā ar smadzeņu stumbra, ir pārejoša intrakraniālo spiedienu, spriedzi un vērpes notiek ilgi axons( nervušķiedras) dziļi puslodes baltās vielas un smadzeņu stumbra. Vieglākos gadījumos, kā rezultātā šajā procesā tiek pārtraukts īslaicīgi aksonu vadāmību( īslaicīgs, pārejošs samaņas zudums), notiek smaga pietūkums un plīsums axons un to pavadošajiem mazie kuģi( koma -Duration dažādas pakāpes samaņas zudumu).

3.Poterya apziņa var notikt, ja išēmisku vai hemorāģiskās triekas.atšķirība starp tiem ir tā, ka pirmajā gadījumā, smadzeņu asinsrites pārkāpums rodas sakarā ar blokādes kuģa ar asins receklis, kuras cēlonis var būt aterosklerozes vai toksisku ietekmi uz konkrētu vielu( no praksē vērojot lielu skaitu išēmisko insultu, pēc alkohola aizstājēju spirtu, ieskaitotun saņemot lielu skaitu uzlējumu alkohola pārdod aptiekās.

hemorāģiskās triekas( intracerebrāla asiņošana), šī sprauga smadzeņu kuģis vienmēr irsmagāka pašreizējo un procentuāli nāves.

Viens svarīgs faktors attīstībā divtaktu veidam ir nekontrolēta hipertensija, jo smadzenes ir nelabvēlīgs attiecībā uz insulta kā pastāvīgi augsts, un pakāpeniski( no zemas līdz augstas arteriālo asinsspiedienu).

Pirmā palīdzība ģīboņi

Ko darīt, ja jūs liecinieks bezsamaņai citu personu.

1. Ja apziņas zudums notiek aizlikts telpā, sabiedrisku pasākumu laikā.Vēl iespējams, ģībonis, jo trūkst skābekļa, vai sakarā ar olnīcu veģetatīvo inervāciju ķermeņa.Šāda stāvokļa mehānisms dažreiz ir jaukts raksturs.

Darbība šajā gadījumā:

1. Izvelciet krekla vai cita apģērba apkakli.
2. Atveriet skapja piekļuves logu vai nogādājiet cietušo labi vēdināmā telpā.
3. Vannu ar amonjaku uzlieciet uz deguna kanāliem līdz 1 -2 minūtēm.
4. Ja pēc tam nenāk prātā, lai labajā pusē, labā roka novietota gar ķermeni, galvu novietots aizmugures virsmas kreiso roku.Šādā situācijā ir mazāka iespēja, ka mēle sarīkoties, un elpceļi ir vairāk brīvi. Ja jūs varat pārbaudīt rādītājpirkstu viņa puses, pēc atvēršanas viņa žokļa, lai redzētu, mēle rīklē, ja ir, tad jums ir nepieciešams, lai atbrīvotu elpceļus, nosakot mēli pie mutes pusē( nospiežot ar īkšķi jūsu puses).Protams, pilnībā bloķējot elpceļus.
5. Pārbaudiet impulsu un elpošanu( kā aprakstīts tālāk).
6. Ja nav pulsa un elpošanas var būt, ja jūs zināt, kā, pirms ierašanās SMP sākt glābšanas elpošanas un krūšu kurvja kompresiju( paņēmiens ir dots zemāk).
7. Pieaiciniet ātro palīdzību, aprakstiet simptomus pēc iespējas precīzāk bezsamaņas gadījumā.

Ja esat atradis vīrietis bezsamaņā ielas

1. Pārbaudiet ar liecinieku, varbūt kāds zina, ko slims upuri.
Dažreiz hronisku pacientu kabatās ir dati par savu slimību un iespējamās aprūpes ierakstu. Ja tie tiek atrasti vai saņemti dati par pacientu, ievērojiet piezīmes ieteikumus vai ziņojiet par visiem avārijas datiem.
2. Pārbaudiet, ko sajūta vai atklātā traumas un asiņošana tur, ja tie ir atklāti, mēģiniet apturēt pieejamos pirms ierašanās neatliekamās medicīnas pakalpojumu līdzekļus.
3. Pārbaudiet, vai ir pulss, tas ir labākais sataustāms impulsu no miega artērijā, šai vietai indeksa un vidējo pirkstu viņa labo roku uz vairogdziedzera skrimšļa cietušā nolaisties gludi roku kaklu( pie stāvokli pacienta guļus), lai vieglas depresijas šeit un būtujusties impulss.
4. Ja nav pulsa, nav elpošana( nav krūtīs kustību, bez miglošanās pie prepodnosimye uz deguna un mutes upura stikla), un āda vairāk silta pārbaude zīlītes reakcija uz gaismu. Dzīvā cilvēkā vai klīniskajā nāvē skolēnu reakcija uz gaismu saglabājas. Pārbaudiet šādu:

Ja pacients guļ ar aizvērtām acīm, atvērtiem plakstiņiem piedzīvo kontrakcijas skolēnu gaismas klātbūtnē dzīvības pazīmes. Ja cietušā acis ir atvērtas, pārklāj ar roku 10 sekundes, tad noņemiet roku, atkal jāievēro skolēnu sašaurināšanās. Tumsā jebkura fona apgaismojuma( zibspuldzes, mobilā telefona) lietošana tiek pārbaudīta. Un, lai identificētu pazīmes dzīves radzenes reflekss tiek pārbaudīta šo lakatiņu vai vates tamponu, ja tas nav iespējams, citu mīksto Tekstila aizskart plakstiņus - dzīvais cilvēks tur mirgo.

Ja jums ir pazīmes dzīvības vai nāves pieredzi ir iespējams, pirms ierašanās neatliekamās medicīniskās aprūpes, sākt mākslīgo elpināšanu un netiešo( tieši to speciālistu, kas notika atklāšanas krūtīs), sirds masāža. Biežāk nekā nē, agrīna atdzīvināšana ir izdevīgāka nekā ātrās palīdzības brigāde, kas dzīvo pēc brīža. Vienīgais izņēmums mākslīgajai elpināšanai nav speciālisti - aizdomas lūzums mugurkaula uz kakla reģionā.

Mākslīgās elpināšanas un netiešās sirds masāžas metodes.

Pacients guļ uz muguras, iepriekš atbrīvojot iespējamo vemšanas masu un gļotu elpošanas ceļus. Tilts viņas galvu skārusi pamatni roll zem pakauša un galvas pop apakšžoklis. Ar stingru žokļu saspiešanu varat izmantot apakšējās žokļa sānu virsmu kompresijas metodi. Tālāk, mēs veicam mākslīgo elpināšanu metodes "mutes mutē"( visbiežāk izmanto), vai "mutes degunā"( lieto nepieejamības gadījumā mutē).Šim nolūkam ar kabatas lakatiņu darīt 2 inhalācijas pacientam iepriekš turot degunu vai muti( atkarībā no respiratora tipa), tad nospiežot turēt iztaisnot rokas salocīts viens virs otra apakšējā trešdaļā kaula daudzumā 8-10 insultu ar saprātīgu pieteikumuspēki krūtīs un, protams, atbrīvojot elpceļus, lai atbrīvotos no gaisa. Ja glābšanas elpošanas un krūšu kurvja kompresiju vien, tas ir ierosināts šo tehniku: viens tur elpu "mutes mutē" vai "mutes degunā" par summu vienas ieelpojot, otrs liek 4-5 klikšķus uz krūtīm.

Mākslīgās elpināšanas un netiešās sirds masāžas cikli tiek atkārtoti līdz ārkārtas medicīniskās palīdzības saņemšanai.