Reibonis - cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

Līdzsvara izjūta ir senā cilvēka iegūšana viņa evolūcijas procesā.Persona savā ikdienas dzīvē pat neapdomā, kāpēc viņš staigā, iet, lec, pagriežas galvu apkārt un neaizver. Rezultātā radusies nelīdzsvarotība izraisa paniku. Iluzors kustība apkārtējā vidē, vai pacients pats, tad rotācija sajūtu apvērsumiem galvgalī, nestabilitāte, nestabilitāte, met uz sāniem līdz rudenī - un to sauc par vertigo .

Vertigo pacienti raksturot savādāk - šūpoles, peldēšana galvu, pagriežot iekšpusē galvu, nestabilitāte, koordinācijas traucējumi, vājums kājās, nestabilitāte, staigājot, sajūtu, krišanu vai rotācijas galvā. ..

iluzors kustība objektus.

izraisa reiboni

uzturot līdzsvaru atkarīgs no vizuālā, vestibulārā, proprioceptīvajiem un virsma - sensoru informāciju un nodrošina unikālu un ļoti sarežģīts mehānisms - vestibullyarnym aparātu. Visa maņu informācija tiek apstrādāta ar centrālās nervu sistēmas, modulēt aktivitāti reticular veidošanās, kas ekstrapiramidāla sistēmu, smadzenīšu un smadzeņu garozā.Vestibulārā receptoriem nosaka maiņu lineāro un leņķisko paātrinājumu un gravitācijas maiņas, uzraudzītu pozīciju galvas un tulkot šo informāciju elektrisko impulsu, kas izturas pret smadzenes.

Vestibulārais aparāts ir pagaidu kaula akmeņainajā daļā( piramīdā).Tā struktūra atgādina kaut ko nereālu fantastisku - kauliņu labirinti, kas sastāv no trim dobumiem: priekšējās kaulu gliemeži;centrālais( vestibils) ar eliptisku un sfērisku maisiņu;aizmugurējā( vestibulārā kamera), kurā augšējā un pēcterolateral virzienā ir pusšķidru kanālu atstarpes;trīs kauliņu pusapaļas kanāli. Sfērisks un eliptisks somas glabājas uz mazu vietas( mazāk nekā 1 mm2) veidojas statolitovoy membrāna Mukopolisaharīdu asimilēšanas želeja ar iekļaušanu sīkiem kristāliem kalcija karbonāta - statoliths. Membrānas stāvoklis ir atkarīgs no lineārā paātrinājuma lieluma un izturības. Kolboobraznye cilindriski elementi un maņu epitēlija no pusloka kanāliem sistēmas šūnas ir piedēkļus( matu) - garo vienu bieza un 50 - 110 plānas. Ar lineāro paātrinājumu, arka šķērso un iedarbojas uz pamatā esošo maņu epitēliju.Šeit mehāniskie spēki( paātrinājums) tiek pārnesti uz elektrisko aktivitāti( nervu impulsu).Šis ļoti sarežģīts mehānisms ir atkarīgs no endolimfa pašreizējā virziena virziena, matiņu orientācijas.

kaulains labirints piepildīta ar perilymph, kuru izmantojot saistaudu virzieniem notika Savstarpēji Sistēmas membranozās ĪADT un plēves labirinta. Membranozais labirints ir piepildīts ar endolimfu.Šķidrumi atšķiras no to sastāva un nekad neko nesazinās. Trīs pusapļa kanāli( gredzenveida formas) atrodas trīs savstarpēji perpendikulārās plaknēs, kas veido trīsdimensiju telpu.

Vestibulārais aparāts tiek piegādāts ar iekšējo dzirdes artēriju, priekšējo smadzeņu un basilaru artēriju filiāli.

Vestibulārie kodoli atrodas smadzeņu sānmalā un tiek piegādāti ar mugurkaulāja un bazilāru artēriju asinīm.Šī vietne ir visvairāk pakļauta išēmiskajiem bojājumiem. Asins aizplūšana notiek augšējā kaula sinusa un sigmoīdā sinusa pusē.

Vestibulārais aparāts tiek inervēts ar vestibulāro nervu.

Vestibulārie kodoli - šūnu grupa, kas atrodas ceturtā kambara apakšā - dimanta formas fovea.Četri serdeņi integrē informāciju no labirintiem un citām somatosensory sistēmām. Kodoli ir saistīti ar oculomotor kodolu, mehānisko daļu no muguras smadzeņu ar smadzenītēs, ar veģetatīvo nervu sistēmu, temporālo daivu garozā smadzeņu pusložu. Līdz ar to ir "atbilde" uz mehānisko neironiem, kas inervēt muskuļus acs( acs ir paredzēts, lai stabilizētu situāciju ar galvas kustībām) struktūrām, kas iesaistītas regulēšanā poza.

normālos apstākļos vestibulārā aktivitāte paliek zemapziņas līmenī, maņu ietekmju modeļu momentānā "atzīšana".Personai nav jādomā par to stāvokli acu kustības galvas un nogāzes, lekt laikā, ejot un darbojas notiek bilance. .. Viss tas uzreiz vestibulāro aparātu.

Jebkurš disfunkcija paaudze, integrācija, modulācija šajā satriecoši sarežģītu mehānismu būs izraisīt reiboni, līdzsvara traucējumus, un, iespējams, slikta dūša, vemšana.

reibonis var būt neliela, īslaicīga, un tā var būt pakāpeniska un pastāvīga simptoms nopietnu slimību. Par vertigo cēloņi - pataloģiju vestibulārā daļa no iekšējās auss bojājumu savienojumiem ar vestibulārā kodolu stobra ar smadzenītēs, mediālie gareniskā gaismas kodolos redzes muskuļi, muskuļi kakla un ķermeņa, galvas smadzeņu garozā.

Slimības ir saistīta ar reiboni reibonis Ir

sistēmisko un nesistēmisks. Vertigo rodas, ja slimība ir vestibulārā aparāta, ir kustība par savu ķermeni un objektiem. To var pavadīt veģetatīvi traucējumi, panikas lēkmes, nistagms, dzirdes zudums. Tas novērots ar Menjēra sindromu, baktēriju un vīrusu labyrinthitis, vestibulārā neironiem un posttraumatisko pozicionālo vertigo.

nav sistēmas reibonis - sajūta "samaņas zudumu" predobmoroka, tumšāka pirms viņa acīm, bailes, vājums, diskomforts - arteriālā hipo un hipertensija, veģetatīvo traucējumu, slimības, sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu. Reibonis

notiek:

- ausu slimības - akūtu vai hronisku iekaisumu vidusauss( vidusauss iekaisumu);holesteatoma;pēc operācijām uz mastoidāla procesa, uz iekšējās auss ar labirinta bojājumiem;barotrauma;otoskleroze;toksiski, infekciozi un traumējoši labirintīti;dzirdes nerva neironoma;vestibulārā labirinta vecuma deģeneratīvie procesi;
- cerebrovaskulārās slimības;
- infekcijas slimības, sifilisa no laika kaulu;
- traumatisku smadzeņu bojājumu, trauma no laika kaula;
- nervu sistēmas slimības - multiplā skleroze, syringomyelia, Parkinsona slimība, smadzenīšu slimības. ..;
- migrēnas;
- smadzenītes slimības - deģenerācija, pietūkums;
- slimības kakla mugurkaula, Pedžeta slimības( deformējot ostoz) ar bojājuma no laika kaula;
- audzēji;
- saindēšanās - spirts, rūpnieciski šķīdinātāji, narkotiku lietošana, dzīvsudraba, narkotikas;
- psihogēni traucējumi;
- somatiskām saslimšanām - hipertensija, ateroskleroze, reimatoīdais artrīts, koronāras sirds slimības, aritmijas, trieka, anēmija, vēzis, peptiskās čūlas slimība, metabolisma traucējumi,. ..;
- "jūras slimība";
- garīgās slimības.

Vertigo kad mugurkaula patoloģija izraisīja asinsrites traucējumi - vertebrobasilar-bazilāras mazspēja, traucējumi kakla simpātiskās pinumu, kā rezultātā kakla traumu( plānas uzkliegt), deģeneratīvo procesu no mugurkaula, spondilolistēzes, iedzimto anomāliju mugurkaula.

plānas kliegt mehānisms traumas no kakla mugurkaula mugurkaula.

skeleta anomālijas pakauša un kakla zonas pavada vertigo, izraisīja pagriezienus galvas, kopā ar sāpēm kaklā, aizmugurē galvas, troksnis ausīs, aizkaitināmība.

pozicionālā vertigo - reibonis vienā pozīcijā, tad, kad jūs pagrieziet gultā, tajā vietā, kurā - uz sāniem, noliecot galvu.Šī īstermiņa reibonis, iespējams, kopā ar sliktu dūšu, nerodas, ja galva kustas lēni. Novērots ar galvas traumu, asinsvadu patoloģiju, patoloģiju kakla mugurkaula, kas var novest pie neveiksmes asinsrites caur labirintu mugurkaula artērijās.

Vertigo - visbiežāk simptoms kopā ar patoloģisko izpausmju vertebrobasilar nepietiekamības .Tas periodiska vai pastāvīga reibonis, spontāni vai izraisīja kustībām galvas un kakla, kopā ar kritumu, galvassāpes, redzes traucējumi, redzes dubultošanās, nejutīgums lūpu un mēles. Vertebrobasilar nepietiekamība ir ateroskleroze no miega artērijām, hipertensija, asinsvadu encefalopātiju, patoloģija mugurkaula artērijās. Līdz ar to visām šīm slimībām klīniskā attēlā ir reibonis.

reibonis rodas akūtas smadzeņu asinsrites traucējumu ārstēšanai - stroke ( išēmisko un hemorāģisko), bieži ir smadzeņu stumbra un smadzenīšu, subarachnoid asiņošana un bieži var būt simptoms no traumām smadzeņu katastrofām.

vertigo ar neiroloģiskām slimībām nekad nav tikai simptoms, un ir apvienota ar neiroloģiskiem simptomi - galvassāpes, troksnis, zvana, parestēzijām un nejutīgums sejas un ekstremitātēm, slikta dūša un vemšana, redzes traucējumi, parēze, paralīze, ataksija samaņas zudumu un objektīvu neiroloģiskiem simptomiem,ko redzēs neirologs.

saraksts narkotikas ar blakusparādību - reibonis, neizsmeļams: pretsāpju līdzekļi, stenokardijas narkotikām, antihipertensīviem līdzekļiem, beta-blokatoriem, diurētiskiem līdzekļiem, sirds glikozīdiem, antibiotikas, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, lai ārstētu kuņģa čūlas slimība, antidepresantus, pretkrampju, trankvilizatoriem,miega, pretparkinsonisma līdzekļi, hormoni,. .. īpaši ototoksiskas aminoglikozīdu antibiotikas - streptomicīns, neomicīns, kanamicīna, gentamicīnu, ti,vraimicīns.iekšējās auss sakaut aminoglikozīdu antibiotikas reizēm ir ļoti grūti ārstēt. Nestabilitāte projekta iesniegumā vestibulotoksichnyh preparātu parasti ir pārejoša un atgūt pēc narkotiku izņemšanas.

Diagnostika reibonis

Kopš sarakstā slimīgo stāvokļu reibonis ir milzīgs, pacients pieprasa visaptverošu aptauju, lai noteiktu cēloni vestibulārā traucējumiem. Galvenokārt ir nepieciešams konsultēties ar otolaringologs ārsti un neirologu;terapeits, acu slimību, infekcijas slimības, asinsvadu ķirurgs, kardiologs - ja nepieciešams. ENT ārsts tieši pārbauda vestibulāro un dzirdes aparātu. Neirologs pārbaude izņemot atklāšanas konkrētu neiroloģiskiem simptomiem var būt nepieciešama rentgenstarus no kakla mugurkaula, temporālo kaulu, pamata kuģi Doppler, CT un magnētiskajā rezonansē.Nepieciešamās laboratorijas diagnostika - tā apmērs ir atkarīgs no pacienta stāvokļa un konstatēja somatiskas slimības.

Reibonis dēļ zemāku intelektu nepamatots sāpes, hipohondrija un depresiju liecina klātbūtni neiroloģiskus vai psihisko cēloņiem slimības. Reibonis ir simptoms, kas raksturīgs daudzām slimībām. Diezgan bieži reibonis nav vienmēr skaidrs, pat pēc visaptverošas klīniskas pārbaudes.Ārstēšana vertigo

simptomātiskai ārstēšanai reibonis Betahistīns preparātu izmanto ar ikdienas devu 48mg( betaserk, vestinorm);sirds un asinsvadu zāles, lai uzlabotu asinsriti - Sermion, cavinton, memoplant;B vitamīni Galvenais ārstēšanas ir slimība, simptoms, kas darbojās kā reiboni.

Profilakse

reibonis profilaksei vestibulārā traucējumiem ieteicams veselīgu dzīvesveidu, likvidēt toksisko vielu, alkohola, nikotīna, narkotiku, izmantošanas, novēršanu cerebrovaskulārām slimībām, savlaicīgi ārstēšanas pie ārsta un izpildei nepieciešamo pārbaužu un ārstēšanas ieteikumiem. Noderīga masāža darsonvalization kakla zonā, refleksoloģija, veselība - kūrorts ārstēšana, kas atkarībā no apstākļiem.

Starp citu ārsti ārstēt, ja ir reibonis:

ņemt otolaringologs konsultācijas ar ārstu un neirologs;terapeits, acu slimību, infekcijas slimības, asinsvadu ķirurgs, kardiologs - ja nepieciešams.

Doktors neirologs Kobzeva S.V.