Strabisms un ambliopija: to rašanās cēlonis
Tā kā mums ir divas acis, ir acīmredzams, ka redzes laikā ir jāizveido divi attēli. Lai abi šie attēli saplūst smadzenēs, ir nepieciešams, lai abu redzes orgānu mijiedarbība būtu pilnīgi harmoniska. Laižot jebkuru objektu tālvadības divi vizuālos asis ir paralēlas, un redzot jebkuru objektu no tuvākas distances nekā bezgalībai( praksē tas nozīmē attālumu, kas mazāks par 20 pēdām), tām vajadzētu šķērsot pašā mērā.
Šādas rīcības saskaņotības trūkums ir pazīstams kā sprādziens vai šķielēšana.Šķielēšana ir viens no trūkumiem no acs, kas izraisa vislielāko ciešanas ir ne tikai tāpēc, ka samazinās viedokļa, bet arī tāpēc, ka trūkst simetrijas izteiksmīgākā daļa no sejas, kas atstāj sliktu atzīmi par personas izskatu.Šis nosacījums ir viens no tiem, kas jau ilgu laiku sajauc ophthalmological zinātni. Neraugoties uz faktu, ka mācību grāmatās aprakstītas tās izcelsmes teorijas šķiet pieņemamas vairākos gadījumos, citi gadījumi tiek atstāti bez paskaidrojumiem. Turklāt ir atzīts, ka visas metodes, kā ārstēt šprēmiju, ir ļoti neskaidri to rezultātos.
ideja, ka trūkums harmoniju kustību acs ir saistīta ar attiecīgo trūkumu harmonijas spēkam muskuļiem, pārvēršot tos par acu dobumos šķiet tik dabiski, ka vienā reizē šī teorija ir plaši atzīta. Tajā laikā veiktas darbības bija ļoti modernas, taču tagad vairums speciālistu tos iesaka tikai kā pēdējo iespēju. Tomēr daudziem cilvēkiem tas ir palīdzējis, bet pat labākajā gadījumā, šāda metode izlabotu šķielēt ir ļoti raupja, un valsts ir pat pasliktinājusies daudzos gadījumos. Tajā pašā laikā gandrīz nav iespējams cerēt uz binokulārās redzes atjaunošanu - spēju saplūst divus vizuālos attēlus vienā.
muskuļu teorija tiešām tik slikti uzņemt apstiprinājumu, ka tad, kad pieņemts, ka šķielēšana ir stāvoklis, ko izraisa refrakcijas anomālijas( hyperopia tiek uzskatīts atbildīgs par ražošanu konverģentu šķielēšana, un tuvredzība par ražošanas atšķirīgu šķielēšana), šī teorija ņēma visur. Bet viņa arī bija neapmierinoša, un tagad ārstu viedokļi ir sadalīti starp dažādām teorijām. Viena teorija šo nosacījumu vairumā gadījumu raksturo ne muskuļu defektu, bet inervācijas dēļ, un tā ir uzvarējusi daudzus atbalstītājus. Cita teorija vērš īpašu uzmanību uz tā saukto kodolsintēzes spēju trūkumu un iesaka izmantot prizmas vai citus pasākumus tās attīstībai. Trešā teorija apgalvo, ka šis acu anomālija ir rezultāts neregulāras formas acs dobuma, un tāpēc, ka tas nav iespējams, lai mainītu šo situāciju, lai aizsargātu darbību kā līdzekli neitralizēšanas tās ietekmi.
Lai katra no šīm teorijām būtu konsekventa, ir nepieciešams atbrīvoties no virspusējiem paskaidrojumiem no daudziem nepatīkamiem faktiem. Neskaidrība par darbības rezultātiem uz acs muskuļu ir pietiekami, lai met ēnu aizdomas par teoriju savieno šķielēt ar jebkuru anomāliju muskuļu.Šajā gadījumā bija daudz nozīmīgas viena vai vairāku muskuļu paralīzes gadījumi bez šķielīša parādīšanās. Turklāt pavājināšanās paralīze nevar vājināt šķielēšana, kā arī samazināt šķielēšana nevājinās paralīzi. Viens labi zināms oftalmologs, tikās ar tik daudz gadījumu vēsturi, kur mācības, kas paredzētas, lai izstrādātu fusional spējas, veltīgi, ka šādos gadījumos viņš ieteikt operācija muskuļiem. Vēl oftalmologs, vēršot uzmanību uz to, ka lielākā daļa gipermetropikov nav masveidā, bija spiesta atzīt, ka cēloņi tālredzību bez palīdzību jebkuros apstākļos veicina šķielēt.
The ka stāvoklis nav spēlēt nozīmīgu lomu rašanos šķielēšana, apstiprināta ar daudziem faktiem. Patiešām, šķielēšana parasti pavada refrakcijas kļūdas, bet daži cilvēki šķielēt ir tikai ļoti neliela kļūda refrakcijas. Tāpat ir taisnība, ka daudziem cilvēkiem ar saplūšanas šķielēm ir hipermetropija. Tomēr daudziem citiem cilvēkiem ar straubismu nav hipermetropijas. Daži ar saplūšanas straubismu cilvēkiem ir tuvredzība. Cilvēkam var būt arī saplūšanas šķielēšana ar vienu normālu aci, bet otrā - hipermetropātiska, tuvredzīga vai neredzama.
Parasti acs redze, kas pagriezta uz iekšu, ir mazāka nekā redzes acs, kas izskatās taisni. Tomēr ir gadījumi, kad acs ar sliktu redzi izskatās tieši, un acs ar labāku redzi tiek pagriezta uz iekšu. Ja abas cilvēka acis ir aklas, tad var gadīties, ka abi no viņiem izskatīsies taisni vai taisni, bet otru - iekšā.Vienā labā un citas neredzīgās acis abas var izskatīties tieši. Kā parasti, jo vairāk akli acs, jo vairāk acīmredzami ir šķielēšana. Tomēr bieži vien ir izņēmumi, un retos gadījumos acis ar gandrīz normālu redzi var stingri ieskieties iekšā.
Turklāt šķielēšana var izzust un atkal parādīties. Var rasties arī tas, ka saplūstošais šķielēšana pārvēršas par atšķirīgu un atkal atkal tuvojas. Ar vienu un to pašu refrakcijas anomāliju vienai personai būs šķielība, kamēr otrai nav. Trešais pļauj ne ar aci, ka otra. Ceturtajai pusei vispirms jāpārpļauj viena acs un tad vēl viena. Piektajā gadījumā svārstības pakāpe mainīsies. Viens būs labs bez brillēm vai cita veida ārstēšanas, bet otrs - ar to pielietojumu.Ārstēšana var būt pastāvīga vai īslaicīga, un recidīvi var notikt ar brillēm vai bez tām.
Neatkarīgi no tā, kā refrakcijas anomālija tika ignorēta, pļaušanas acu redze joprojām ir sliktāka par redzi, taisni izskatās.Šajā gadījumā ierīcei parasti nav nekādu acīmredzamu vai pietiekamu iemeslu. Pētnieku viedokļi atšķiras par to, vai tāds ziņkārīgs redzes traucējumi ir spriedzes iznākums vai tas, vai pats šņaukals ir tā rezultāts. Tomēr, valdošais viedoklis ir tāds, ka tas ir, vismaz, saasina klātbūtni šķielēšana, kas atspoguļojas nosaukumā dota šī stāvokļa ambliopija ex anopsia, kas burtiski nozīmē "pavājināšanos redzes dēļ neizmanto."Parasti ir saistīta neskaidrība ar vajadzību nomākt attēlu, ko dod novirzīšanas acs, lai izvairītos no kairinājuma no dubultā attēla. Tomēr ir daudz acu, kas pļaujas, bet bez ambliopijas izpausmēm. Savukārt ambliopija tika atklāta acīs, kuras nekad netika pļaut.
Literatūra par šo jautājumu ir pilna ar bezcerību par amblioka ārstēšanas iespēju. Populārajā preses bažas par bērnu veselību, cilvēku, pārliecināts, ka, ja bērns ir šķielēšana, ārstēšana jāsāk nekavējoties, tā, lai zaudēt redzējumu par squinting acs. Saskaņā ar vienu labi pazīstamu oftalmologa pēc tam, kad bērns sasniedz sešus gadus parasti maz ko var darīt, lai uzlabotu amblyopic acu skatu. Tajā pašā laikā, citā oftalmologa saka, ka "funkcija tīklenes nekad atkal normalizējas, pat tad, ja iemesls redzes traucējumiem."Ir arī labi zināms, ka, ja kādā dzīves posmā tiek zaudēta labas acs redze, tad amblyopiskās acs vīzija bieži kļūst normāla. Turklāt acs vienā reizē var būt ambliopisks, bet otrs - apturēt to. Ja jūs kaut ko aptverat ar labu aci, tad pļaušanas acs var kļūt tik amblypisks, ka diez vai varētu atšķirt dienasgaismu un tumsu. Bet, ja abas acis ir atvērtas, tad pēdu acs redzējumu var uzskatīt par labu, ja ne labāk, kā acs startera redzi. Daudzos gadījumos bija vērojama ambliopijas pāreja no vienas acs uz otru.
Vibrācijas dubultošana ar šķielēšanu ir ļoti reta. Ja tas notiks, tas bieži notiek savādās formās. Ja acis ir ieslēgts iekšu attēls redzams labās acs, ir saskaņā ar likumiem optikas, ir tiesības un attēlu redz kreisās acs, pa kreisi. Kad acis ir pagrieztas uz āru, tiek novērota pretēja attēls. Bet bieži pozīciju no attēliem ir pretēja: tiesības acs attēlu ar esotropia būs redzams pa kreisi, un attēls kreisās acs labajā, tajā exotropia satiekam pretēju gadījumu.Šis stāvoklis ir pazīstams kā "paradoksālās diplopiju" Turklāt, cilvēki ar gandrīz normālu redzi ar abām acīm, skaidri skatās tieši var būt gan no dubultošanās veidiem.
Visa piedāvāja teoriju neizdevās, mēģinot izskaidrot iepriekšminētos faktus, bet mēs zinām, ka visos gadījumos šķielēšana var pamanīt klātbūtni spriegumu, un to, ka, pēc pazušanu šķielēt, kā arī pazušanas ambliopija un refrakcijas kļūdas, vajadzētuspriedzes samazināšanās. Mēs arī zinām, ka visi cilvēki ar parastām acīm var radīt stāvokli šķielēšana, piemērojot spēku, lai redzētu. Tas nav tik sarežģīta lieta, un daudzi no bērniem ir jautri šajā profesijā, kas dod pieaugušajiem nevajadzīgu trauksmi baidoties no iespējamās konvertējot pagaidu vērā pastāvīgu šķielēt.
Šķembu pārveidošana ir samērā vienkārša. Parasti bērni to dara, mēģinot redzēt deguna galu. Atšķirīga šķielēšana ir sarežģītāka, taču pēc mācības cilvēki ar normālām acīm varēs pagriezt jebkuru acu vai abus pēc vēlēšanās. Viņi arī var iemācīties pagriezt vienu aci uz augšu, bet otru - uz leju vai uz augšu, bet otru - uz vēlamo leņķi. Patiešām, ar atbilstoša veida stresa palīdzību, ja iespējams, iespējams radīt praktiski jebkādu šķielīšanos. Ja tiek veikta patvaļīga( brīvprātīga) šķielēšana, redzes traucējumi parasti tiek novēroti, un parastās muskuļu spēka mērīšanas metodes, iespējams, reģistrē muskuļu nepilnības, kas atbilst šķielējuma raksturam.