Patiesība par izmitināšanu
Mana eksperimenta dati man pierādīja, ka acs lēca nav dzīvesvietas faktors. To apstiprina daudzi pētījumi acīm pieaugušajiem un bērniem, gan ar normālu redzi, un ar refrakcijas kļūdas, ambliopija( redzes traucējumiem, lai bez acīmredzama iemesla), kā arī pētījumi par pieaugušajiem ar attālo acu dēļ kataraktas objektīvu. Mēs jau teicām, ka atropīna inokulācija acī ir vērsta uz to, lai novērstu izmitināšanu, paralizējot muskuļu, kas atbild par lēcas formas kontroli. Tieši tas radīt tādas sekas tas var būt jebkurā mācību grāmatas no oftalmoloģijas un tāpēc atropīna tiek parasti izmantots atlases punktiem, lai izslēgtu paredzamo ietekmi objektīva par refrakcijas stāvokli acs.
Kaut kur 9 no 10 gadījumiem, stāvoklis, kas iegūts, atraktīvi raugot acī, atbilst teorijai, kuras pamatā ir tās pieteikums. Bet šajās desmitās lietās atropinizācijas rezultātā iegūtā valsts neatbilst tās teorētiskajam pamatam. Katrs oftalmologs ar pieredzi par šādu gadījumu esamību zina. Daudzi no viņiem ir aprakstīti speciālajā literatūrā un satika ar mani, veicot savus apsvērumus. Saskaņā ar teoriju, atropīns jāidentificē latento hyperopia un acīmredzot normāls vai nepārprotami hyperopic acis, ar noteikumu, protams, ka pacients ir tādā vecumā, kad objektīvs ir paredzēts, ka, joprojām saglabā savu elastību. Tomēr ir zināms, ka atropinizācija dažkārt izraisa tuvredzību vai pārveido hipermetropiju par tuvredzību. Cilvēkiem, kas vecāki par 70 gadiem, kad objektīvs ir vajadzētu būt grūts kā klints( kā gadījumā ar pirmajiem kataraktu, kad objektīvs ir nežēlīga) atropīns var izraisīt gan tuvredzība un hyperopia. Pēc atropīna lietošanas pacientiem ar normālu acu veidošanos attīstās hipermetropisks, komplicēts miopisks vai jaukts astigmātisms. Citos gadījumos šīs zāles neietekmē izmitināšanu vai jebkurā gadījumā refrakcijas izmaiņas. Turklāt, kad vīzija tika traucēta ar atropīnu, pacientiem bieži vien pārvalda dodot atpūtu acīm, lasīt dimanta tipa( parasti mazākais lielums fontu lietot, kas tagad pazīstama kā sīkā drukā 4 1/2 punktos) ar 6 collas. Tomēr tiek uzskatīts, ka atropīns ļauj acīm atpūsties, atbrīvojot slodzi no pārlieku apstrādāta muskuļa.
apstrāde šķielēšana un ambliopija bieži vairāk nekā gadu, es pieteicos atropīnu jo labāk acs, lai veicinātu izmantošanu amblyopic acīm. Līdz šī perioda beigām, kamēr tā joprojām ir atropīna ietekmē, šādas acis spēja pēc dažām stundām vai mazāk lasīt fontu dimantu no sešām collām. Tālāk ir sniegti daudzu līdzīgu gadījumu vēsturi.
Desmit gadu vecajam zēnam bija abas acis ar hipermetropiju. Tajā pašā laikā kreisajā( labākajā) acī bija 3 dioptri. Kad acu Ground atropīns, hyperopia pieauga līdz 4,5 dioptrijām, un samazinājās vīziju 20/200( 200/200 - ir norma, tad skaitītājs ir attālums, kurā pacients var redzēt vēstuli uz testu, bet saucējs ir attālums, no kuras viņam bija jāredz, ja viņam būtu normāls redzējums).Ar izliektu lēca ir 4,5 dioptriju pacients ieguva normālu attālumu vīzija, bet ar papildus citu izliektas lēcas 4 dioptrijām viņš varēja lasīt Diamond tipa 10 collas. Atropīnu lietoja gadu, skolēns atkal un atkal palielinājās līdz maksimālajam līmenim. Tajā pašā laikā labā acs ārstēja ar savām metodēm, kuras tiks aprakstītas vēlāk. Parasti šādos gadījumos acs redze, kas nav apstrādāti īpašā veidā, uzlabo zināmā mērā kopā ar vīziju otras acs, bet šajā gadījumā tas nenotika. Līdz gada beigām, labās acs redze kļuva normāla un redzes asums kreisās acs paliek tas pats, tieši tāpat kā tas bija sākumā, padarot 20/200 bez brillēm uz attālumu. Ar šādu redzi par kreiso aci, lasīšana bez brillēm nebija iespējama, jo hipermetropijas pakāpe nemainījās. Still atropīna ietekmē, kad skolēns maksimāli palielinājās, šo acu tagad ārstēja atsevišķi. Burtiski pusstundu laikā viņa redze kļuva normāla gan tuvu, gan tālu. Dimanta fonts tika lasīts no 6 collas bez brillēm. Saskaņā ar tradicionālo teoriju, tad ciliārā muskuļu acs ir ne tikai šajā laikā pilnībā paralizēts, bet arī būt stāvoklī pilnīga paralīze visu gadu. Tomēr acs ne tikai pārvarēja 4,5 dioptrijām tālredzību, taču piebilda, sešas dioptriju izmitināšanu, pieņemšanu kopumā 10,5 dioptrijām. Jāsaglabā tikai jautājums tiem, kas ievēro vispārpieņemtas teorijas, kā šie fakti atbilst tiem.
tikpat, ja ne vairāk ievērojams, bija seši gadi slimības vēsture maz meiteņu, labi( labākajā gadījumā), kad acs bija 2,5 dioptrijām tālredzību, un vēl - 6 dioptrijām tālredzību ar dioptriju no astigmātismu. Ar labāko aci, kas pakļauta atropīnam, un skolēns maksimāli palielinājās, abas acis tika ārstētas kopā vairāk nekā gadu. Līdz šī perioda beigām( kad ar labo aci joprojām bija par ietekmi atropīns), abas acis varēja lasīt Diamond tipa 6 collas, un labo aci dara, ja kaut kas, labāk nekā pa kreisi. Tādējādi, neskatoties uz atropīns tiesības acs ne tikai pārvarēt 2,5 dioptrijām tālredzību, taču piebilda, 6 dioptrijām naktsmītņu par summu, kas sasniedza 8,5 dioptrijas. Lai izslēgtu jebkādu iespēju latentas hipermetropija kreisajā acī, kas sākotnēji bija 6 dioptrijas, atropīns sāka lietot tagad tajā, un izmantot atropīnu otrā acī tika pārtraukta. Acu apmācība turpinājās, kā agrāk. Reibumā narkotiku bija nenozīmīga atgriešanās tālredzību, bet skats bija normāli atkal ātri un, lai gan atropīna tika izmantota katru dienu vairāk nekā gadu, un skolēns atkal un atkal pagarināts līdz robežai, dimantu tips tika nolasīt no attāluma 6 collas bez brillēm šajā periodā.Man ir grūti saprast, kā ciliārajā muskuļu pacienta veikta izmitināšanas būt reibumā atropīna gadā un vēl katrai acij atsevišķi.
Saskaņā ar parasto teoriju, kā jau teicu, atropīns paralizē ciliārais muskuļu, un tādējādi novēršot izmaiņas lēcas izliekuma, novērš ieviešanu izmitināšanu. Tādēļ, kad pēc ilgstoša lietošana atropīns ir process, naktsmītnes, ir skaidrs, ka tas ir iespējams, pateicoties konkrētu faktoru vai faktoriem, nevis objektīvu un ciliārajā muskuļa. Pierādījumi, kas iegūti slimību vēsturē, pret vispārpieņemtajām teorijām ir nenoliedzami. Tāpat šīs teorijas neizskaidro citas parādības, kas aprakstītas šajā rakstā.Visi šie fakti, tomēr, pilnībā saskan ar manu eksperimentu rezultātiem par acu muskuļus dzīvniekiem un veic pētījumus attēlus atspoguļots no dažādām pasaules malām. Tie ir arī labi atbalsta ar eksperimentu rezultātiem ar atropīnu, kas liecināja, ka miteklis netiek novērsta pilnībā un neatgriezeniski, ja ne injicēt atropīnu dziļi orbītā, lai sasniegtu slīpajām muskuļi ir reālas muskuļi izmitināšanu. Tajā pašā laikā, hyperopia nebija iespējams novērst, ja acs ābols stimulē elektrisko strāvu bez līdzīgas izmantošanas atropīns, kā rezultātā paralīze rectus muskuļu( sk. Attēlu).
acs muskuļu ir labi zināms, ka pēc izņemšanas no objektīva dēļ kataraktu, acis bieži spēj uzņemt tāpat kā pirms operācijas. Manos pētījumos esmu ievērojis daudzus šādus gadījumus. Pacienti šajā gadījumā ne tikai lasīt dimanta tipa ar savām brillēm attālumā no attāluma 13, 10, un ir mazāk nekā collu( visgrūtāk izlasīt ļoti maza attāluma), bet viens pacients varēja izdarīt bez punktiem. Visos gadījumos retinoscope parādīja, ka pastāv reāla naktsmītne veic nevis daži sarežģītu veidiem, kas parasti tiek izskaidroti ar "neērti" fenomens, un precīza pielāgošana uzmanību uz attiecīgajiem attālumiem.
Klīniskā eksperimenti, kas vērsti pret vispārpieņemto teoriju naktsmītnes, var attiecināt uz likvidēšanu vecuma tālredzība. Saskaņā ar teoriju, kurā objektīvs tiek uzskatīts par izmitināšanas faktoru, šādas izmaiņas būtu vienkārši neiespējamas. Citu ārstu ir atzīmējusi fakts, ka acu pietūkums uzlabo redzes esamību presbiofijā.Viņi to paskaidroja, pateicoties spiediena ciliāru muskuļu spējai uz īsu brīdi iedarboties uz sacietējušo objektīvu. To var panest agrīnās presbiofijas stadijās, un pat tad uz īsu laiku. Bet tas nav iespējams uzskatīt, ka šādā veidā pastāvīgu pozitīvu efektu, un ka tikpat grūti kā akmens lēcu var iegūt, var padoties uz jebkuru, pat īstermiņa iedarbību.
Patiesību pastiprina faktu uzkrāšanās. Darba hipotēzi nevar uzskatīt par patiesu, ja tā nepiekrīt kādam faktam. Vispārpieņemts teorija izmitināšanas un cēloņi kļūdas refrakciju ir pabeigta par dažādiem faktiem virspusēja paskaidrojumus. Ar vairāk nekā trīsdesmit gadu klīnisko pieredzi, es nekad neesmu redzējis lietas, kas ir pretrunā ar apgalvojumu, ka objektīvs un ciliārajā muskuļu nav nekāda sakara ar izmitināšanas un ka izmaiņas formas acs ābola, kas ir atkarīgi no refrakcijas kļūdas, nav nemainīgs. Vienīgi mani klīniskie pētījumi ir pietiekami, lai pierādītu šāda apgalvojuma patiesumu. Tie arī ir pietiekami, lai parādītu, kā jūs varat pēc izvēles cēloņa refrakcijas kļūdas un kā tās var īslaicīgi izņemt uz dažām minūtēm, un vienmēr pēc ilgstošas ārstēšanas.