Slikta dūša - Cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.
- savdabīgu nepatīkama sajūta pakrūtē reģionā, krūts, mutes dobuma, bieži vien pirms vemšana, bieži pavada vispārējs vājums, svīšana, siekalošanās, ekstremitāšu aukstums, bālums un ādas, kas ir asinsspiediena pazemināšanās.
cēloņi slikta
Iespējamie iemesli nav saistīti ar kādu slimību:
1. pārēšanās un / vai regulāra patēriņa produktus ar ļoti augstu tauku saturu;
2. Blakusparādības narkotiku un iekļūšanu organisma toksiskas vielas;
3. psihogēnisko reakcijas: bailes, trauksme, histērijas;
4. kinetosis( nelabumu), kopā ar sajūtu sliktu dūšu un "šūpošanas";
5. Grūtniecība( no rīta slimība parasti sniedzas līdz beigām pirmajā trimestrī);
6. ietekme dūmu, toksisku izgarojumu un dažādām kaitīgām vielām;
7. saules dūriens, hipertermija.
Slimības pavada slikta dūša
slimībām, kurās ir slikta dūša, ļoti dažādi un var būt saistītas ar gremošanas, nervu, reproduktīvās, sirds un asinsvadu un endokrīno sistēmu.
visbiežāk nelabums attīstās sakarā ar patoloģijā kuņģa-zarnu traktā, tai skaitā:
1. akūtas ķirurģijas slimībām: peritonīta, apendicīta, akūts pankreatīts, akūtu zarnu aizsprostojums, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, akūta holecistīta;
2. hroniskas slimības: gastroezofageālā refluksa slimība( GERD) un hiatal trūce, gastrīts, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, enterokolìts, duodenītu, žultsakmeņu slimība, zarnu iekaisuma slimība( Krona slimība, čūlainais kolīts), kairinātu zarnu sindroms, hroniskapankreatīts;
3. malformācijas zarnas: ierobežojums kontrolējošo( stenoze), imperforate daļa no kuņģa un zarnu trakta( atrēzija), aizkuņģa dziedzera attīstības defekti;
4. infekcija no kuņģa un zarnu trakta: vīrusu gastroenterīts, saindēšanās ar pārtiku, helminthiasis;
5. svešķermeņa no kuņģa, barības vada, zarnas;
6. funkcionālie traucējumi, kam pievienots traucējums motoro funkciju, kuņģa un zarnu;
7. aknu slimība( hepatīts, ciroze);
8. nepanesības vai pārtikas alerģijas. Turklāt
traucējumi, kuņģa-zarnu trakta, nelabums var izraisīt slimību citu orgānu sistēmās:
1. Slimības, centrālās nervu sistēmas: audzēju un smadzeņu traumas, smadzeņu infekciju( encefalīts, meningīts), paaugstināta intrakraniālā spiediena.
2. slimības, sirds un asinsvadu sistēmas: hipertensija, sirds mazspējas, miokarda infarkts.
3. Slimības iekšējās auss: Menjēra slimība, labyrinthitis.
4. Endocrine: diabētu - ketoacidozi;hyperthyroidism, virsnieru mazspēja funkcija, fenilketonūriju.
5. nieru slimība( urolitiāze, nieru mazspēja);
nelabums seko vēža ārstēšanai( ķīmijterapiju un staru terapiju), asins elektrolītu līdzsvara, migrēna.
nelabums var būt izpausme vissteidzamākajos apstākļi, piemēram, saindēšanās, diabētisko ketoacidozi, obstrukcijas zarnas, smadzeņu asiņošana, akūta sirds un asinsvadu potologii, nieru mazspējas, aknu mazspējas, sepsi.
visbiežāk slikta neparādās patstāvīgi, un kopā ar citiem simptomiem: sāpes vēderā, atraugas, caureja, meteorisms, dispepsija, vemšana, muskuļu sāpes, reibonis, stiprs nogurums, drudzis un drebuļi, galvassāpes, dzelte, ādas un sklēras.
Īpaša uzmanība jāpievērš ar sliktu dūšu kopā ar šādiem simptomiem: krēsls melns vai klātbūtni asinis izkārnījumos, klātbūtne asiņu vemšana, stipras sāpes vēderā, elpas trūkums, ģībonis, apziņas traucējumiem, augsts ķermeņa temperatūra( vairāk nekā 38,5 ° C), ātrs pulss, ātra un sekla elpošana, stipras galvassāpes, kakla stīvums.Šo simptomu parādīšanās liecina par attīstību dzīvībai bīstamus stāvokļus, kas, ja konstatēts nepieciešams nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību. Jums vajadzētu būt pārliecināti, lai redzētu ārstu sliktu dūšu pēc cieš galvas traumu.
Pacienta izmeklēšana ar sliktu dūšu.
Nelabums irnonspecific simptoms no daudzām slimībām, līdz ar to, ir diagnostikas nozīme tikai saistībā ar citas slimības pazīmes( piemēram, peritoneālajos kairinājuma simptomi akūta apendicīta).
Lai noteiktu aptaujas virzienu, nepieciešams aktīvi uzdot jautājumu par pacientu. Piemēram, ja slikta dūša ir saistīta ar citiem dispepsijas simptomiem( atraugas, sajūta smaguma šajā pakrūtē reģionā, utt.), Kā arī identificēt saistība starp dūšas rašanās un ēdienreizes - būtu jāuzņemas gremošanas orgānu slimības( gastrīts, holecistīts, pankreatīts, kuņģa audzēju, uc).un veikt kuņģa-zarnu trakta izmeklēšanu;slikta dūša, ja tā saistīta ar galvassāpēm, jutību vai kustību traucējumiem jābūt neiroloģisku izmeklēšanu, un tā tālāk. d.
norādīt, kuras narkotikas saņemto pacients. Par zālēm, kas bieži izraisa sliktu dūšu un vemšanu, ir šādi: pretsāpju līdzekļus, sirds un asinsvadu aģenti, hormoni, antibiotikas, zāles, kas darbojas galvenokārt uz centrālo nervu sistēmu un pretvēža līdzekļiem. Zāļu lietošana vai izņemšana no tā var būt arī nelabums vai vemšana. Ja atcelšana no narkotiku pievieno pazušana slikta dūša, var pieņemt, ka šī slimība ir saistīta ar lietot narkotikas, bet ir nepieciešams, lai nodrošinātu, ka nav simptomus ievērojamu laiku pēc pārtraukšanas narkotiku.
Kad objektīva pārbaude atklāj "akūtu vēderu" un citus dzīvībai bīstamus apstākļus. Ja slikta dūša iemesls nav noteikts, laboratorijas analīzes veiktas:
1. CBC( pieejams anēmija, leikocitoze, paātrināta ESR kuņģa čūla, divpadsmitpirkstu zarnas čūla, čūlainais kolīts, utt);
2. elektrolīti, urīnvielas, kreatinīna( pētīta nieru funkciju diagnostiku un novērtēšanai ūdens elektrolītu līdzsvara traucējumi);
3. bioķīmiskās aknu funkcionālie testi: ALT( alanīna aminotransferāzes), ASAT( aspartātaminotransferāzes), gamma - glutamiltranspeptidāzes, kopējais olbaltumvielu līmenis asinīs, asins albumīna, bilirubīna);
4. glikozes līmeņa asinīs( normālās vērtības 3,3- 5,5 mmol / l pieaugums glikozes līmenis liecina diabetes varbūtību);
5. bioķīmiskās rādītāji aizkuņģa dziedzera alfa-amilāzes fermentu, lipāzes fermentu;
6. antivielas pret Helicobacter pylori( atklāšanai kuņģa čūla, kas saistīta ar Helicobacter pylori infekciju);
7. analīzē ekskrementi diagnostikā gremošanas traucējumiem novērtēt summu un formas konsistenci, krāsu, smaku, galveno piemaisījumu no gļotu pH;ķīmiskajā līmenī nosaka asiņu, bilirubīna, sterkobīna, olbaltumvielu saturu;
8. Zarnu mikrofloras izpēte tiek veikta zarnu disbiozes diagnostikā.
Plānošana tālākai izmeklēšanai ir atkarīga no pacienta vecuma un klīniskajām izpausmēm. Tas ir īpaši uzmanīgs, ja slikta dūša un vemšana ilgstoši parādās.
Sievietēm reproduktīvā vecumā jāveic grūtniecības testi.
dažreiz nepieciešama urīna analīze, toksikoloģijas pētījumus, kultūrām, kā arī pētījumu par funkciju endokrīno dziedzeru( TSH un vairogdziedzera hormoni, kortizola līmenis no rīta tukšā dūšā).
Lai novērstu slimības, kuņģa-zarnu trakta, aknu un žults ceļu veikt plain rentgens vēdera dobuma kuņģa un zarnu ar bārija, ultraskaņu vēdera, CT un endoskopiskās pārbaudēs.
FEGDS( fibrogastroduodenoscopy) ir galvenokārt paredzēta, lai novērstu nosprostojumu, kuņģa čūlas un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla vai citu organisko patoloģiju. Kolonoskopija
vajadzīga, lai identificētu čūlainais kolīts, Krona slimība, hronisks non čūlainais kolīts, aizdomas audzēja procesu.
pH - metru vadu pētīšanai sekretorajā funkciju kuņģa ir aizdomas, gastrīts, kuņģa čūla.
rektomonoskopija tiek izmantota taisnās zarnas slimībām. Kad
aizdomas neiroloģiski traucējumi( migrēnas, palielināts intrakraniālais spiediens, patoloģiska iekšējā auss), kas var izraisīt pastāvīgu vai periodisku nelabumu, vajadzētu veikt klīnisko neiroloģisku izmeklēšanu, lai izslēgtu palielināts intrakraniālais spiediens, pārbaudot fundus, vai magnētiskās rezonanses smadzenēs.
Dažreiz diagnozes nepieciešama esophageal manometry, ikdienas barības vada pH uzraudzību, pētījumu par motoru un evakuācijas funkciju kuņģī, un dažreiz electrogastrography un mācību motilitāti tievajās zarnās.
Ja jums ir aizdomas, ka psihiski slimības, kas izraisa pastāvīgu vai periodisku nelabums, trauksme, depresija, ēšanas traucējumi noteikt konsultāciju psihiatrs.
Slikta dūša
ārstēšana Tā kā slikta dūša ir simptoms, ārstēšanas metode ir atkarīga no cēloņa vai pamatslimības. Par aizdomas par slimību, tas ir svarīgi, lai sevi, kā slikta dūša, var būt saistīta ar neatliekamās medicīniskās palīdzības vai sākotnējās manifestācijas smagu patoloģiju, kas prasa tūlītēju vizīti pie ārsta un sāk specifisku ārstēšanu ārsta uzraudzībā.
Ja cēlonis nav saistīts ar slimību, pēc iespējas ātrāk jānovērš kaitīgā faktora ietekme( saule, dūmi, pārtikas pārpalikums).
Jūras slimības gadījumā skapalamīnu var lietot ādas plākstera veidā 5-6 stundas pirms ceļojuma sākuma.
Ja grūtniecību ieteicams atpūsties un atpūsties, ir iespējams lietot meclosīnu iekšķīgi pa 25 mg divreiz dienā vai 50 mg svecēs.
Lai novērstu sliktu dūšu tādos gadījumos ir iespējams izmantot tautas aizsardzības līdzekļiem:
• Ja ir ieteicams slikta dūša un vemšana grūtniecības laikā, bieži vien maz. No rīta dzeriet tikai ūdeni ar citronu vai nedaudz saldinātu sulu, ir cepumi.
• Zaļā tēja ir pierādīts līdzeklis pret sliktu dūšu.
• Uzmauciet ingvera sakni uz ēdiena, pievienojiet traukus.
• Pirms ēdienreizes dzer 0,25-0,5 ēdamkarotes svaigas kartupeļu sulas.
• Ielej ēdamkaroti piparmētru lapas ar glāzi verdoša ūdens.Ļaujiet to gatavot divas stundas. Tinktūra ņem ēdamkaroti trīs reizes dienā.
• 200 ml ūdens, vāriet tējkaroti diļļu sēklas. Paņem saindēšanos, kuņģa darbības traucējumus.
• Ielej glāzi verdoša ūdens 4 tējkarotes sausa sajaukta zaļumu no citrona balzāma. Uzstāt uz vairākām stundām.Ēst pirms ēšanas četras reizes dienā ½ tasi.
• Ielieciet 400 ml auksta ūdens divus tējkarotes trīslāņu pulksteņu, uzstājieties astoņas stundas. Lietošana dienas laikā.Lieto slikta dūša, lai stimulētu gremošanu. Iespējamās komplikācijas
Dažos gadījumos, ja to neārstē, slikta dūša, var izraisīt komplikācijas, piemēram, dehidratācija( traucējumu ūdens-elektrolītu līdzsvaru organismā) un barības vielu trūkums organismā.Parasti tas ir saistīts ar nespēju saglabāt ūdeni vai pārtiku ķermenī, kā arī apetītes trūkumu.
Kādam ārstam man jālieto, kad es jūtos slikti?
Atkarībā saistītajiem simptomiem var būt nepieciešams konsultēties ar terapeits, gastroenterologs, neirologs, psihiatrs, toksikologs, endokrinologs, alergologa.
Ārstu terapeits Kletkina Yu. V.