Vemšana, vemšana ar asinīm - Cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.
- sava veida aizsardzības mehānisms, kas aizsargā organismu no kaitīgām vielām, kas stājas to. Vemšana būtībā ir reflekss ar kompleksu veidošanās un regulēšanas mehānismu. Vemšana ārpuses - tas nekontrolēti izvirdumu kuņģa saturu caur muti( dažreiz caur degunu).Visi refleksi, arī vemšana, sastāv no ceļiem, kas veic informācijas centru refleksa( smadzeņu), kas tiek piešķirta komandai par sniegumu reflekss ceļiem, kas veic komandu pulsa orgānos par izpildītāju: kuņģa, muskuļus diafragmas, krūtīm. Jebkura refleksu ceļa daļas kairinājums var izraisīt vemšanu. Visu atstarojošo ceļu komponentu iesaistīšana nav nepieciešama;Izpratne ir nepieciešama, lai noskaidrotu vemšanas cēloni.
biežums vemšana atkarīgs no dzimuma, vecuma un personas uz personu. Tātad sievietes vemšana rodas biežāk nekā vīrieši, bērni( īpaši pusaudžiem) ir biežāk nekā pieaugušajiem. Cilvēkiem ar paaugstinātu emocionālo uzbudināmību, tendence uz "nelabumu" vemšana rodas biežāk.
Vemšana bērniem var rasties kā atbilde uz daudziem infekcijām, deguna un kakla slimību. Tas ir saistīts ar nobriedis rašanās bremzēšanas vemšanu reflekss mehānismiem. Vemšana bērniem bieži vien var būt saistīta ar negatīvām emocionālām reakcijām. In zīdaiņu vemšana nedrīkst sajaukt ar atviļņa nelielu daudzumu ēdiena pēc barošanas, un otrādi: bieži sastopams vemšana pēc barošanas būtu atšķirt no vemšanas ar kuņģa un zarnu trakta slimību ārstēšanai.
iemesli vemšanu, var būt:
1. kuņģa-zarnu traktā:
- Akūtai ķirurģisku slimību: apendicīts, peritonīts, akūts zarnu aizsprostojums, akūts pankreatīts, akūts holecistīts, asiņošana kuņģa un zarnu traktu;
- Hroniskas slimības: kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, gastrīts, duodenīts, enterokolìts, žultsakmeņu slimība;
- anomālijas no kuņģa un zarnu trakta stenoze( sašaurināšanos) pyloric atrēzija( imperforate daļa no kuņģa un zarnu trakta), aizkuņģa dziedzera attīstības defekti;
- infekcijas, kuņģa-zarnu trakta: pārtikas izraisītu saslimšanu, vīrusu bojājumi, helminthiasis;
- Svešķermeņi barības vadā, kuņģī, zarnās;
- funkciju traucējumi kopā ar pavājinātu kuņģa kustīgumu, zarnu
- apstrādā
2. onkoloģisko slimību centrālās nervu sistēmas traumu un smadzeņu audzējs, paaugstināta intrakraniālā spiediena, cerebrālu infekciju( meningīts, encefalīts)
3. slimības, sirds un asinsvadu sistēmas: sastrēguma sirds mazspēja, hipertensijaslimība, miokarda infarkts.
4. traucējumi iekšējās auss: labyrinthitis, Menjēra slimība
5. Endokrīnās slimības: tireotoksikoze, cukura diabēts ketoacidoze, fenilketonūrija, virsnieru mazspēja.
6. Pievienošanas toksisko vielu un blakusparādības narkotiku
7. Psihogēniskā reakcijas: trauksmi un bailes, histērija, parastā vemšanu, jo izteiksmes noteiktu emociju.
Slikta dūša un vemšana var rasties kustību slimības dēļ.Vemšana bieži rodas grūtniecības pirmajā trimestrī ar toksicitāti( gestozi).
Slikta dūša un vemšana notiek daudzās slimībās. Visbiežāk pirms nelabums, vemšana, vemšana un sniegtu atvieglojumu pacientam. Tomēr tas nenotiek visos gadījumos, un klātbūtne vai trūkums, slikta dūša ir svarīgs diagnostikas kritērijs.
Ļaujiet mums tuvāk apskatīt slimības, kurās notiek vemšana.
Vemšana notiek slimībām, apvienojušies jēdzienu "akūtu vēdera", nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās - akūta apendicīta, holecistīts, peritonīts, ileuss.
ķirurģiskas slimības, vēdera dobuma iestādēm bieži ir ātrs, kopā ar stiprām sāpēm, parasti jomā lokalizācijas procesu.
Apendicīta gadījumā tas ir apakšējā vēdera labajā pusē.Raksturīgo simptoms apendicīts - pārvietojot to vidējais sāpes vēdera augšējā daļā( epigastrium) uz leju. For akūts pankreatīts raksturojas ar sāpēm kreisajā augšējā kvadrantā vai jostas, pankreatīts bieži apvienojumā ar akūta holecistīta( žultspūšļa iekaisums), tad sāpes ir lokalizēts vēdera augšdaļā.Vemšana ar šīm palīdzības valstīm, kā likums, nesniedz.
aknu slimības, kuru iespējams vemšana, simptomi traucējumu, ko papildina tās pazīmes: rūgtums mutē, tumšs urīns, dzelte no ādas krāsas, ādas nieze.
Kuņģa un zarnu trakta hroniskas slimības ir saistītas arī ar sāpēm, atkarībā no procesa lokalizācijas. Sāpju iestāšanās ir saistīta ar kairinošu, karstu vai aukstu ēdienu uzņemšanu. Hroniskas kuņģa un zarnu slimības parasti ir zināmas pacientam.
Akūts infekcijas slimības, kuņģa un zarnu , izņemot vemšanu pavada caureja, drudzis, reibumā.
vemšana kā simptoms slimībām un smadzeņu traumu neviens atvieglojums var notikt bez redzama iemesla.Šīs slimības raksturo arī galvassāpes, apziņas traucējumi. Smadzeņu audzēju sākotnējā stadijā, nedrīkst izraisīt nopietnas un izpausties dažādi simptomi "neskaidra" Origin: reibonis, samazināta vai paaugstināts asinsspiediens, pārkāpumu jutīgumu dažādās ķermeņa, reibonis, runas izmaiņas, gaita un arī vemšana. Vemšana var būt pirmā smadzeņu un tās membrānu infekciozo bojājumu pazīme( encefalīts, meningīts).
periodiski rodas stipras galvassāpes, kopā ar vemšanu var būt migrēnas - daļa no slimības, jo īpaši sievietēm. Migrēnu raksturo neiecietība pret troksni, spilgtu gaismu, sāpju izpausmi var izraisīt smakas, dažu produktu izmantošana.
Galvassāpes, kas samazinās vai pazūd pēc vemšanas, var būt augstā asinsspiediena pazīme.
Vemšana, kas notiek ar iekšējām ausu slimībām , ir saistīta ar troksni ausīs, reiboni, kustību koordinācijas traucējumiem.
Vemšana ar cukura diabētu norāda uz nepareizu ārstēšanu un komplikācijas rašanos - ketoacidozi. Nepareiza glikozes vielmaiņas toksiskās sastāvdaļas, kas darbojas gandrīz visās etiētiskās refleksijas daļās. Vemšana
saindēšanās citu toksisku vielu, vai arī kā blakusparādība darbības narkotikas, rodas sakarā ar ietekmi uz kuņģa un zarnu uztvērējiem, vai tieši uz centru vemšana pēc uzsūkšanās asinīs. Parasti pietiek pietiekami daudz vadošu jautājumu, lai pacients varētu norādīt uz dažādu vielu izmantošanas vai saziņas ar būvmateriāliem un tehniskiem šķidrumiem saziņu ar aizdomīgiem pārtikas produktiem.
Vemšana infekcijas slimībās.
Akūtas zarnu infekcijas.Šajā slimību grupā vemšanu visbiežāk novēro simptomi intoksikācijas: drudzis, vājums, sāpes muskuļos un locītavās. Vemšana bieži notiek pirms caurejas vai arī šie simptomi parādās vienlaikus.Šajā gadījumā vemšana atvieglo pacientu.Šīs slimības ir: salmoneloze, saindēšanās ar pārtiku, dizentērija, jersinioze, holera. Turklāt vemšana notiek helmintu invāzijās.
Akūtas parastās infekcijas. Gandrīz jebkurš akūtas infekcijas slimības rodas ar pazīmēm intoksikācijas, kas dažiem pacientiem, it īpaši maziem bērniem, bieži vien kopā ar vemšanu - nereti viena - un caureja.
Smadzeņu un tās membrānu infekcijas slimības. Ja tiek ietekmētas smadzeņu membrānas, vispārējas intoksikācijas simptomi ir saistīti ar smagām galvassāpēm, izteiktu vemšanu;tad var būt neskaidrības, krampji.Šādas vemšanas raksturīgai iezīmei bieži vien ir iepriekšējas sliktas dūšas un pēctecības labklājības trūkums.
Vemšana ar asinīm
Ja meklējat vemšanas cēloni, jums jāpievērš uzmanība vemša saturam. Tātad klātbūtne nemodificētā( sarkans) asins runās par asiņošana no kakla uz kuģiem, barības vada vai augšējā daļā kuņģī( Melora-Weiss sindroms).Asinis reaģē ar kuņģa sulu, būs brūnas "kafijas biezumus", piejaukums šādu modificētu asins stāstīs par asiņošana no kuņģa vai( reti), divpadsmitpirkstu zarnā.
vemšana asins var norādīt asiņošana no kuņģa čūla vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla, asiņošana no barības vada vēnas cilvēkiem ar aknu cirozi. Asins vemšana ar putu maisījumu visbiežāk norāda uz plaušu asiņošanu.
Vemšana ar nelielu asiņu daudzumu var būt ar erozīvu gastrītu.
Vemšana ar zarnu
klātbūtne žults no vemšana runās vai nu par vienkāršu liešanas viņas kuņģī, vai arī pārkāpjot caurlaidības divpadsmitpirkstu.Ļoti retos gadījumos piemaisījumi vemt var ietvert: strutas( abscess kuņģa), svešķermeņi, tārpus.
laiks vemšana
Uzminiet cēloni vemšanas var novērtēt laiku tās rašanās. Rīta vemšana ir raksturīga grūtniecēm, smadzeņu slimībām, alkoholiskajiem gastrītiem. Vemšana beigās, dienā ir raksturīgs no slimībām, kas saistītas ar pavājinātu kuņģa iztukšošanās. Vemšana, kas rodas pēc norīšanas, rodas ar gastrītu vai peptisku čūlu.
smarža vēmekļi
smarža vemt var sniegt priekšstatu par to, ka procesi notiek ne tikai kuņģa-zarnu traktā.Tā kā skābs smaržu var norādīt ar paaugstinātu skābes ražošanas procesos, piemēram, kuņģa čūla, stāzes kad pārtikas kuņģī būs smaržu vēmekļi bojātu, kamēr ileusu - fecal. Turklāt ķīmisko vielu smarža norāda uz alkohola vai tehnisko šķidrumu aizstājēju izmantošanu. Ammonia Smaka notiek pacientiem ar nieru mazspēju, un acetona - pacientiem ar cukura diabētu.
pārbaude pacientam ar vemšana
palaist diagnostiku par simptoms vemšana, papildus detalizētu pratināšanas pacienta, izmantojot laboratorijas un instrumentālās izpētes metodes:
CBC palīdzēs noskaidrot dabu( infekcijas un citas) slimības, bioķīmiskie asins analīzes tiks atklāta līmeni produktu metabolismu, glikozes,novērtē gandrīz jebkura orgāna funkciju. Fibrogastroduodenoscopy varētu novērst slimības, barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas. Radiogrāfijas kuņģa-zarnu traktā, ko veic, izmantojot X-ray kontrastlīdzekļus, palīdzēs identificēt slimību viscaur kuņģa-zarnu traktā.Kā papildu pētījumu metodes izmanto EKG, ultraskaņu, datortomogrāfiju.
Ārstēšana vemšana
vemšanas ārstēšanai jābūt vērstai galvenokārt novēršot cēloņus, kas izraisa to. Kā simptomātiska ārstēšana vemšanu piemēroti preparāti dažādām grupām: trankvilizatori( Diazepam, fenozepam) un neiroleptiķu( haloperidola etaperazin) tiek izmantotas, lai non-smagu vemšanu, prethistamīna līdzekļiem( prometazīna hidrohlorīda, Dimenhydrinate), ko izmanto, lai vemšanas iekšējās auss slimību. Ir efektīvākas simptomātiskā ārstēšanā dopamīna antagonistiem( metoklopramīda, Reglan) līdzīgi grupas gremošanas trakta peristaltiku stimulējošu "cisaprīda" ir lielāks efekts distālās un atbrīvo no noteiktu blakusparādību metoklopramīda. Sastāvi - serotonīna receptoru antagonisti( ondansetrona, granisetrona, tropisetron), kas piemēroti vemšanas vēža ķīmijterapija. Ar biežu vemšanu
korekcijai dehidratācija un elektrolītu līdzsvara tiek izmantots sāls šķīdums( rehydron) iekšpusē un formā infūzijām( fizioloģiskais šķīdums).
Folk pretlīdzekļus ārstēšanai vemšana
Tradicionālās ārstēšanas metodēs vemšanu mājas apstākļos ietver izmantošanas novārījumu garšaugiem, kam nomierinošs efekts( baldriāna, citronu balzams, piparmētra), spazmolītiska un nomierinoša iedarbība uz kuņģa gļotādu( kumelīšu, fenheļa).Lai dzertu, kad vemšana iesaka zaļā tēja, citronu ūdens. Bieža valsts ceļš: Vodka ar sāli un apelsīnu sula ir ne visiem, šī metode nav vērts mēģināt vispirms.
Neēst, ja ir vemšana, līdz tiek konstatēts vemšanas cēlonis. Ja jūs vemjat bērnu, nekavējoties sazinieties ar ārstu un nelietojiet mājās. Sarežģījumi
vemšanas
vemšana var ne tikai būt zīme bīstamām slimībām, bet arī izraisīt komplikācijas, piemēram, dehidratācija, pārtraukumus barības vada gļotādas, kuņģa, rīkles. Vēmekļu masu nokļūst elpceļos, izraisot tā saukto aspirācijas pneimoniju. Ar biežu vemšana, kuņģa sula ievadot muti, iznīcinot zobi - kariess attīstās.
Kad un kādā ārstu, lai risinātu laikā
vemšana Ja sākas vemšana, piekļuvi ārsta( parasti ārsts vai ambulance rajons internists), būtu jāpaātrina, ja:
1. Jūs nezināt cēloni vemšana;
2. vemšana tiek atkārtots;
3. vemšana satur piemaisījumu purpura vai tā izmainīta brūns asins
4. Vemšanu kopā ar simptomiem, centrālās nervu sistēmas: pārkāpšanu apziņas, stipras galvassāpes, kakla spriedzi nespēja saliekt kaklu;
5. vemšana pievieno skaidras pazīmes infekcijas zarnu slimību( biežas šķidra vēdera izeja, drudzis, apziņas traucējumiem);
6. norāda, ka iemesls, vemšana var būt lietošana toksisko vielu;
7. Jūs nezināt, ko darīt, vai to, kā palīdzēt pacientam.
Palīdzība, ko ārsti var būt nepieciešama, ja ir vemšana:
- Gastroenterologs
- Kardiologs
- Dermatologs
- Psihoterapeits
- Neirologs
- Pulmonologs
- ginekologs
- Urologs
- Endokrinologs
- Otolaringologs
Palīdzība, ko ārsti var būt nepieciešama, ja irvemšana asins:
- gastroenterologs
- hepatologs