Trofiskā čūla uz kājas: ārstēšana, foto, sākuma stadija, simptomi
Trofisku čūlu - nonhealing ādas defektu un apkārtējos audos, kas parādās kā rezultātā asins un limfas cirkulācijas traucējumi, noraidīšanas necrotized daļu, kas raksturīgs ar to lēnā attīstība granulācijas audu un epithelialization likmi, kas samazināta tendence recidīvu.
Šī ir visizplatītākā smaga hroniska vēnu nepietiekamības komplikācija. Lai gan pilnu trofisko čūlu nevar saukt par komplikāciju. Visbiežāk čūla ir nepareizas ārstēšanas vai tā trūkuma rezultāts. Iemesli
Tādu ādu defekts bieži veidojas apakšējo ekstremitāšu, it īpaši distālā( kājās).Zarnas var atrasties uz zemes, kas pakļauti spiediena pirkstiem un zolēm.
Ir vairāki iemesli, kas noved pie šādas patoloģijas:
Ja atvērta brūce viņa kāju nav dziedēt ilgāk nekā sešas nedēļas trofiskā čūla.
Klasiskā lokalizācijas vieta ir mediālā virsma, bet, ja slimība attīstās, ārējās izpausmes var izplatīties gar sānu malu.
trofiskas čūlas uz kāju nenotiek pēkšņi, tie gandrīz vienmēr pirms parādīšanās specifisku simptomu:
Tām ir noapaļota neregulāra forma, bieži vien maza vai vidēja izmēra, blīvas sāpīgas malas. Laika gaitā tiek novērota asiņošana vai izdalījumi. No čūlas vietas un izskata ir atkarīga no tās izraisītās slimības. Iepriekš aprakstītie simptomi ir raksturīgi vēnu nepietiekamības izraisītu apakšējo ekstremitāšu trofiskām čūlām.
Arteriju patoloģijā čūlas veido uz kājām. Viņi ir ļoti sāpīgi, jo viņi staigā ievainot. Uz rasties kājas un diabēta čūlas( skat. Diabētiskās pēdas simptomus), kas var sasniegt lielu izmēru un dziļumu, bet pavada sāpes dēļ nervu bojājumus.
Trofisko čūlu ārstēšanas problēma uz kājām ir ļoti nozīmīga mūsdienu medicīnā.Sāpju venozas čūlas ir tāds defekts, ka tas var radīt ievērojamu kaitējumu ne tikai veselībai, bet arī cilvēka ekonomiskajam stāvoklim. Galu galā terapija ir diezgan nopietna un laikietilpīga.
Ja trofiskā čūla uz kājas, ārstēšana ir jābūt visaptverošai, kuras mērķis ir novērst galvenos cēloņus slimības, par sevis ārstēšanu mājās nevar būt ne runas. Vienīgā izeja ir ķirurģiska iejaukšanās, bet tas ir iespējams tikai ar atbilstošu čūlas stāvokli.
Tāpēc pirmais ārstēšanas posms ir ārstniecisks un fizioterapija, un tas kalpo kā sagatavošanās operācijai. Galvenie iedarbības mehānismi uz brūci ir šādi:
Ja šīs metodes tiek izmantotas, operācijas izraisīta čūla sagatavošanas laiks ir ievērojami samazināts. Turklāt ķirurģisko iejaukšanās apjoms samazinās, kā arī pēcoperācijas komplikāciju skaits.
Galvenais posms apakšējo ekstremitāšu trofisko čūlu ārstēšanā, kā jau minēts, ir ķirurģiska iejaukšanās, kuras mērķis ir izskaust tūlītēju iemeslu, kas izraisa ādas defektu parādīšanos. To veic, noņemot paplašinātas virsmas vēnas varikozās vēnās.
Apvedceļa manevrēšana, plastiskās artērijas ar aloprostēzi ir norādītas iznīcinošām slimībām. Ja nervs ir bojāts, tiek parādīts neirolepss un nervu autoklubēšana. Deguna čūlas tiek izgrieztas, un ādas defektu aizstāj ar perforētu atloku.
Neviens no ķirurģiskās iejaukšanās veidiem nevar būt radikāls.Šāda ārstēšana būtu jākoncentrējas uz atsevišķu iedarbību uz dažām venozās sistēmas daļām, un to vajadzētu sasniegt ar zemu traumatiskumu.
komplikācijas Saskaņā ar statistiku, cilvēki, kuri cieš no šīs patoloģijas, pastāvīgi zaudē savu spēju strādāt, joprojām pastāv liela daļa no invaliditātes. Pētījuma laikā trofiskās čūlas bieži sastopamas sēnītes un anaerobos neosporus veidojošos organismus.Šis apstāklis norāda uz augstu sepses attīstības risku.
Lielākajai daļai pacientu komplikācijas ir kontakta dermatīts, piodermija un ekzēma, jo ādas stāvoklis pasliktinās. Pievienojoties bakteriālai infekcijai, limfas asinsvadi un mezgli var kļūt iekaisuši, bieži rodas infekciozā infekcija.
Ir arī iespēja, ka apakšējo ekstremitāšu trofiskās čūlas degenerizējas ļaundabīgā audzēja formā, taču šī komplikācija ir ārkārtīgi reti sastopama, un to diagnozo tikai 1% pacientu. Ja to neapstrādā, process var izplatīties dziļi un iesaistīt subkutānus tauku audus, cīpslas, muskuļus un kaulus.
novēršana Trofisko čūlu rašanās novēršana ir savlaicīga un kvalitatīva attieksme pret pamata patoloģiju. Tātad, ja varikozas vēnas pacientiem:
Šī ir visizplatītākā smaga hroniska vēnu nepietiekamības komplikācija. Lai gan pilnu trofisko čūlu nevar saukt par komplikāciju. Visbiežāk čūla ir nepareizas ārstēšanas vai tā trūkuma rezultāts. Iemesli
trofisko čūlu
Tādu ādu defekts bieži veidojas apakšējo ekstremitāšu, it īpaši distālā( kājās).Zarnas var atrasties uz zemes, kas pakļauti spiediena pirkstiem un zolēm.
Ir vairāki iemesli, kas noved pie šādas patoloģijas:
- hroniska vēnu tūska ar tromboflebītu;
- limfas drenāžas traucējumi( hroniska limfostāze);
- trauma, kurā audu inervācija ir traucēta;
- dermatoloģiskas slimības ar hronisku ārstēšanu( skatiet, kā ārstēt ekzēmu uz kājām);
- diabēts;
- aptaukošanās;
- autoimūnas slimības;
- hroniska arteriālā mazspēja, kurai pievienots asinsvadu aizsprostojums vai asu sašaurināšanās;
- termiski( apdegumi) un ādas ķīmiskie bojājumi.
trofiskās čūlas uz kāju: -( sk. Foto sākotnējā posmā) Foto
Ja atvērta brūce viņa kāju nav dziedēt ilgāk nekā sešas nedēļas trofiskā čūla.
Klasiskā lokalizācijas vieta ir mediālā virsma, bet, ja slimība attīstās, ārējās izpausmes var izplatīties gar sānu malu.
trofiskas čūlas uz kāju nenotiek pēkšņi, tie gandrīz vienmēr pirms parādīšanās specifisku simptomu:
- sāpes un dedzināšana uz ādas;
- apakšējo ekstremitāšu edēma( skatīt kāju edēmu cēloņus);
- smaguma pakāpe teļu muskuļos;
- dilatācijas vēnas;
- nakts krampji.
Tām ir noapaļota neregulāra forma, bieži vien maza vai vidēja izmēra, blīvas sāpīgas malas. Laika gaitā tiek novērota asiņošana vai izdalījumi. No čūlas vietas un izskata ir atkarīga no tās izraisītās slimības. Iepriekš aprakstītie simptomi ir raksturīgi vēnu nepietiekamības izraisītu apakšējo ekstremitāšu trofiskām čūlām.
Arteriju patoloģijā čūlas veido uz kājām. Viņi ir ļoti sāpīgi, jo viņi staigā ievainot. Uz rasties kājas un diabēta čūlas( skat. Diabētiskās pēdas simptomus), kas var sasniegt lielu izmēru un dziļumu, bet pavada sāpes dēļ nervu bojājumus.
Apstrādājot trokšņa čūlas uz kājas
Trofisko čūlu ārstēšanas problēma uz kājām ir ļoti nozīmīga mūsdienu medicīnā.Sāpju venozas čūlas ir tāds defekts, ka tas var radīt ievērojamu kaitējumu ne tikai veselībai, bet arī cilvēka ekonomiskajam stāvoklim. Galu galā terapija ir diezgan nopietna un laikietilpīga.
Ja trofiskā čūla uz kājas, ārstēšana ir jābūt visaptverošai, kuras mērķis ir novērst galvenos cēloņus slimības, par sevis ārstēšanu mājās nevar būt ne runas. Vienīgā izeja ir ķirurģiska iejaukšanās, bet tas ir iespējams tikai ar atbilstošu čūlas stāvokli.
Tāpēc pirmais ārstēšanas posms ir ārstniecisks un fizioterapija, un tas kalpo kā sagatavošanās operācijai. Galvenie iedarbības mehānismi uz brūci ir šādi:
- regulāri attīra pārāk lielu brūci, jo mirušās daļiņas lēnina dziedināšanu;
- mitrās vides saglabāšana un uzturēšana;
- samazināja audu edēmu;
- lokālās asinsrites nostiprināšana ar mikrocirkulācijas uzlabotāju palīdzību( trental, reopoliglikīns);
- korekcija ogļhidrātu vielmaiņā( ar cukura diabētu);
- gultas režīms ar paaugstinātu ekstremitāšu, lai novērstu limfas un asiņu stagnāciju;
- apakšējo ekstremitāšu kompresija, lai samazinātu stagnējošas parādības( elastīga pārsējs).
Liela nozīme ir ozona terapijai, lāzera starojumam. Vakumakmeņu terapija paātrina brūces dziedināšanu, stimulē granulāciju un epitēlizācijas attīstību, kā arī uzlabo brūču procesa posmus.
Ja šīs metodes tiek izmantotas, operācijas izraisīta čūla sagatavošanas laiks ir ievērojami samazināts. Turklāt ķirurģisko iejaukšanās apjoms samazinās, kā arī pēcoperācijas komplikāciju skaits.
Galvenais posms apakšējo ekstremitāšu trofisko čūlu ārstēšanā, kā jau minēts, ir ķirurģiska iejaukšanās, kuras mērķis ir izskaust tūlītēju iemeslu, kas izraisa ādas defektu parādīšanos. To veic, noņemot paplašinātas virsmas vēnas varikozās vēnās.
Apvedceļa manevrēšana, plastiskās artērijas ar aloprostēzi ir norādītas iznīcinošām slimībām. Ja nervs ir bojāts, tiek parādīts neirolepss un nervu autoklubēšana. Deguna čūlas tiek izgrieztas, un ādas defektu aizstāj ar perforētu atloku.
Neviens no ķirurģiskās iejaukšanās veidiem nevar būt radikāls.Šāda ārstēšana būtu jākoncentrējas uz atsevišķu iedarbību uz dažām venozās sistēmas daļām, un to vajadzētu sasniegt ar zemu traumatiskumu.
Trofiskās čūlas
komplikācijas Saskaņā ar statistiku, cilvēki, kuri cieš no šīs patoloģijas, pastāvīgi zaudē savu spēju strādāt, joprojām pastāv liela daļa no invaliditātes. Pētījuma laikā trofiskās čūlas bieži sastopamas sēnītes un anaerobos neosporus veidojošos organismus.Šis apstāklis norāda uz augstu sepses attīstības risku.
Lielākajai daļai pacientu komplikācijas ir kontakta dermatīts, piodermija un ekzēma, jo ādas stāvoklis pasliktinās. Pievienojoties bakteriālai infekcijai, limfas asinsvadi un mezgli var kļūt iekaisuši, bieži rodas infekciozā infekcija.
Ir arī iespēja, ka apakšējo ekstremitāšu trofiskās čūlas degenerizējas ļaundabīgā audzēja formā, taču šī komplikācija ir ārkārtīgi reti sastopama, un to diagnozo tikai 1% pacientu. Ja to neapstrādā, process var izplatīties dziļi un iesaistīt subkutānus tauku audus, cīpslas, muskuļus un kaulus.
novēršana Trofisko čūlu rašanās novēršana ir savlaicīga un kvalitatīva attieksme pret pamata patoloģiju. Tātad, ja varikozas vēnas pacientiem:
- nedrīkst atturēties no fiziska darba veikšanas;
- novērstu ilgstošu stagnāciju;
- valkā elastīgus pārsējus.
- adekvātu ārstēšanu;
- atbilstība hipo holesterīna diēta;
- atteikšanās no smēķēšanas un alkohola;
- fiziskā izglītība.
- koriģējot glikozes līmeni asinīs;
- atbilstība uzturā;
- izvairīšanās no hipotermijas un ievainojumiem;
- valkā ērtus apavus.