Sepsis: cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana
Kas tas ir? Sepse - patoloģisks simptoms, sistēmiskā iekaisuma reakcija uz infekciju, ko izraisa hit līmenis asinīs un audu pyogenic mikroorganismu un to toksīnu var apgrūtināt jebkuru strutainu iekaisuma slimību ārstēšanai.
Tas ir viens no mūsdienu intensīvās terapijas galvenajiem medicīniskajiem un bioloģiskajiem uzdevumiem.
Problēmas steidzamību nosaka slimību biežums, augsta mirstība un nopietni ekonomiskie zaudējumi, ko sepse izraisa attīstītajās valstīs.
Kā sepsis attīstās un kas tas ir? Visbiežāk sepse izraisa streptokoki un stafilokoki, bet starp patogēniem ir citas baktērijas, piemēram, E. coli un pneimokoku, kā arī sēnītēm un vīrusiem. Starp iespējamiem cēloņiem sepse var identificēt:
Nav sepsei specifisku simptomu. Galvenā klīniskā pazīme ir ilgstoša drudzis ar temperatūru virs 38 ° C, kas saglabājas vairākas nedēļas.
Tipiski bieži sastopamie simptomi: bezmiegs, migrēnas galvassāpes( skatīt migrēnas simptomus), drebuļi un sviedri, smagos gadījumos, samaņas zudums, apjukums bezsamaņā.Bieži attīstās dzelte, ko papildina aknu palielināšanās. Ir apetītes trūkums, slikta dūša, vemšana, svara zudums.
Vietējos orgānos un audos tiek veidotas vietējās pūšas.Ķermenim var būt klāts ar specifisku izsitumu, kas visbiežāk tiek lokalizēts krūtīs, vēderā, rokās un nerada neērtības( tas nesāpēs, nav niezes).Klīniskās pazīmes ir atkarīgas no sepses formas, kuras gaita ir fulminanta, akūta, subakūta un hroniska.
akūts sepse notiek ļoti strauji, rāda, trīce, smagu saindēšanos, strauju asinsspiediena pazemināšanos, sarežģī septiskā šoka, un ir fatāls 1-2 dienu laikā.
Akūtu sepsi raksturo temperatūras paaugstināšanās līdz 40 ° C un litika samazināšanās līdz 37 ° C. Skaidri izteikta sviedri svārstās no milzīgas sajūtas. Mutes dobuma gļotādu un petehialu asiņošana ir palielinājusies uz apakšdurvju un apakšstilbu ādas. Ir ādas un sklera dzelte. Palielinās aknu un liesa, tiek diagnosticēta anēmija. Ir arī bagātīgs izsitumi nelielu burbuļu formā ar caurspīdīgu saturu. Pirmo divu mēnešu laikā šis sepses veids tiek uzskatīts par akūtu.
Subakūtais sepsis attīstās trīs mēnešus pēc slimības sākuma un to raksturo viļņains kurss. Chill var būt vai nav tik intensīva. Drudzis ir nestabils - no subfebrila līdz augstajam. Ilgstošas slimības gaitas( mēnešiem vai gadiem) un kas raksturīgs ar remisijas starp veidošanos strutojošu iekaisuma perēkļi audos un orgānos periodos hronisks
sepse attīstās, pretoties subfebrile temperatūru. Slimība ir letarģiska, pakāpeniski progresē, izraisot atrofiskas izmaiņas audos un beidzot ar letālu iznākumu.
Bojājumu diagnostika sepses ir balstīta uz izpratni par klīniskās ārsta viņa spēju analizēt un sasaistīt datu vēsturi, klīnisko un laboratorijas pārbaudi. Uzticēt, ka šī patoloģija ilgu laiku var izraisīt drudzi, leikocītu formulas maiņa, tahikardija.
Diagnostikas minimālais diagnozes eksāmenu skaits:
Sepses ārstēšana ir apvienota, lai cīnītos pret slimību un palielinātu organisma rezistenci. Ietver:
nosaka smagumu pamatslimību, pret kuru izstrādājusi sepse ir atkarīgs likmi komplikāciju attīstības, savlaicīgu un pareizu ārstēšanu un veids infekcijas( vismaz).
Mirstība ir ļoti augsta, un nespecializētā slimnīcā tā ir 50%.Visbiežākais nāves cēlonis intensīvās terapijas nodaļā ir infekciozi toksisks šoks.
Sarežģītība sastāv no liela skaita slēptās slimības formas, bet jo ātrāk sāk ārstēšanu, jo lielāka iespējamība ir pozitīvs rezultāts.
Tas ir viens no mūsdienu intensīvās terapijas galvenajiem medicīniskajiem un bioloģiskajiem uzdevumiem.
Problēmas steidzamību nosaka slimību biežums, augsta mirstība un nopietni ekonomiskie zaudējumi, ko sepse izraisa attīstītajās valstīs.
Sepses cēloņi
Kā sepsis attīstās un kas tas ir? Visbiežāk sepse izraisa streptokoki un stafilokoki, bet starp patogēniem ir citas baktērijas, piemēram, E. coli un pneimokoku, kā arī sēnītēm un vīrusiem. Starp iespējamiem cēloņiem sepse var identificēt:
- samazināt ķermeņa aizsardzību;
- infekciozais endokardīts;
- iekaisums brūcē;
- narkotiku injicēšana( angiogēns sepsis);
- hroniskas gļotādas slimības( trofiskās čūlas);
- inficētie vēnu katetri;
- sarežģīta vietējo pūtītes slimību( flegma) gaita;
- infekcijas ievainojumu komplikācijas;
- apdegumi( smagi grādi);
- mutes dobuma iekaisuma slimības;
- palielina mikroorganismu rezistenci pret antibakteriālajām zālēm;
- dzemdības un aborti;
- sēnīšu komplikācijas pēc ķirurģiskas iejaukšanās;
- bojājums uroģenitālajai sistēmai.
Sepses simptomi
Nav sepsei specifisku simptomu. Galvenā klīniskā pazīme ir ilgstoša drudzis ar temperatūru virs 38 ° C, kas saglabājas vairākas nedēļas.
Tipiski bieži sastopamie simptomi: bezmiegs, migrēnas galvassāpes( skatīt migrēnas simptomus), drebuļi un sviedri, smagos gadījumos, samaņas zudums, apjukums bezsamaņā.Bieži attīstās dzelte, ko papildina aknu palielināšanās. Ir apetītes trūkums, slikta dūša, vemšana, svara zudums.
Vietējos orgānos un audos tiek veidotas vietējās pūšas.Ķermenim var būt klāts ar specifisku izsitumu, kas visbiežāk tiek lokalizēts krūtīs, vēderā, rokās un nerada neērtības( tas nesāpēs, nav niezes).Klīniskās pazīmes ir atkarīgas no sepses formas, kuras gaita ir fulminanta, akūta, subakūta un hroniska.
akūts sepse notiek ļoti strauji, rāda, trīce, smagu saindēšanos, strauju asinsspiediena pazemināšanos, sarežģī septiskā šoka, un ir fatāls 1-2 dienu laikā.
Akūtu sepsi raksturo temperatūras paaugstināšanās līdz 40 ° C un litika samazināšanās līdz 37 ° C. Skaidri izteikta sviedri svārstās no milzīgas sajūtas. Mutes dobuma gļotādu un petehialu asiņošana ir palielinājusies uz apakšdurvju un apakšstilbu ādas. Ir ādas un sklera dzelte. Palielinās aknu un liesa, tiek diagnosticēta anēmija. Ir arī bagātīgs izsitumi nelielu burbuļu formā ar caurspīdīgu saturu. Pirmo divu mēnešu laikā šis sepses veids tiek uzskatīts par akūtu.
Subakūtais sepsis attīstās trīs mēnešus pēc slimības sākuma un to raksturo viļņains kurss. Chill var būt vai nav tik intensīva. Drudzis ir nestabils - no subfebrila līdz augstajam. Ilgstošas slimības gaitas( mēnešiem vai gadiem) un kas raksturīgs ar remisijas starp veidošanos strutojošu iekaisuma perēkļi audos un orgānos periodos hronisks
sepse attīstās, pretoties subfebrile temperatūru. Slimība ir letarģiska, pakāpeniski progresē, izraisot atrofiskas izmaiņas audos un beidzot ar letālu iznākumu.
Bojājumu diagnostika sepses ir balstīta uz izpratni par klīniskās ārsta viņa spēju analizēt un sasaistīt datu vēsturi, klīnisko un laboratorijas pārbaudi. Uzticēt, ka šī patoloģija ilgu laiku var izraisīt drudzi, leikocītu formulas maiņa, tahikardija.
Diagnostikas minimālais diagnozes eksāmenu skaits:
- paplašināta asins analīze ar formulu( vairākas reizes);
- vispārējā urīna analīze( sepsejas koncentrācijas noteikšana urīnā);
- rentgenogrāfija krūšu dobuma orgānos.
Sepses ārstēšana
Sepses ārstēšana ir apvienota, lai cīnītos pret slimību un palielinātu organisma rezistenci. Ietver:
- infekcijas uzmanības centrā - drenāžas;mazgāšana;ķirurģiska iejaukšanās;
- antibiotiku terapija( plaša spektra antibiotikas);
- masveida intravenoza infūzijas terapija;
- proteīnu un enerģijas zudumu korekcija;
- sirds mazspējas pacēlums;
- pretiekaisuma ārstēšana;
- specifisko seruma pielietojums;
- plazmas un trombocītu masas transfūzija;
- simptomātiskā terapija;
- stiprina ķermeņa aizsardzību( atbilstoša uztura).Pareģošana Pareģošana
nosaka smagumu pamatslimību, pret kuru izstrādājusi sepse ir atkarīgs likmi komplikāciju attīstības, savlaicīgu un pareizu ārstēšanu un veids infekcijas( vismaz).
Mirstība ir ļoti augsta, un nespecializētā slimnīcā tā ir 50%.Visbiežākais nāves cēlonis intensīvās terapijas nodaļā ir infekciozi toksisks šoks.
Sarežģītība sastāv no liela skaita slēptās slimības formas, bet jo ātrāk sāk ārstēšanu, jo lielāka iespējamība ir pozitīvs rezultāts.