Infekciozi toksisks šoks: pirmā palīdzība, patogeneze, cēloņi
Kas tas ir? Infekciozi toksisks šoks tiek saukts par kritisku, tas ir, dzīvībai bīstamu stāvokli, kas radies sakarā ar zināmu skaitu dzīvo mikroorganismu uzņemšanu cilvēka ķermenī.
izraisa to, iemērc cilvēka asinīm, minētie toksīni piešķir mikrobs ir dzīvs( toksīniem), kā arī tie, no tās struktūras, kas izdalās, kad nāve( endotoksīnu).Tā rezultātā attīstīt pasliktinātas mikrocirkulāciju un vielmaiņu, kas noved pie nepietiekama uzsūkšanās skābekļa piegādi vai iekšējo orgānu.
Šī stāvokļa dēļ notiek visu būtisko orgānu sistēmu darbību pārmaiņas( ne vienmēr - apspiestība).Infekciozi toksisks trieciens prasa ārkārtas aprūpi, turpinot ārstēšanu cilvēkam intensīvās terapijas nodaļās un reanimāciju.
stāvokli Kāpēc attīstās toksisko šoku infekcija, un kas tas ir? Vārdu "šoks" medicīnā sauc par stāvokli, kam kopā ar progresējošu vitālo orgānu funkciju pārtraukšanu, kas rodas nesakritības dēļ skābekļa piegādē un tā patēriņā.Tādējādi ierakstītas asinsspiediens, samaņas traucējumi( piemēram, tā depresijas veidu, un notikumiem nepiemērotības delīrijs veida), samazināta urīna izdalīšanās, elpošanas likmju izmaiņas. Tur
hipovolèmiskais šoks, kas attīstās kā rezultātā, vai asins zudums vai šķidruma zudumu no caurejas, vemšana;ir šoks anafilaktisks, kad asinsvadi alerģijas iedarbības dēļ ir tik pavājinājuši, ka to asiņu daudzums, kas tiem ir, vairs nav pietiekams, lai normāli piegādātu orgānus orgāniem.
toksisks šoks var sarežģīt kursu dažādām slimībām, ko izraisa proti dzīvot patogēns, bet ne tā toksīnu( piemēram, botulīna toksīns botulismu izraisa, un šāda veida tas nerada šoks).Šis nosacījums var sarežģīt gaitu ne tikai infekcijas slimībām, piemēram, dizentērijas, salmonellas, meningokoku infekciju, Sibīrijas mēra vai mēri.
Tas var attīstīties ķirurģisko slimību( phlegmons, abscesi, septisks patoloģiju, iekšējo orgānu, urīnceļu), un dzemdniecībā( patoloģiskā dzemdībām, aborta).Ar kādu slimību, ko pavada baktēriju iekļūšana asinīs, ir iespējams attīstīt šāda veida šoks.
mehānisms, ar kuru katrs no baktēriju sugas izraisa šāda veida šoka indivīda, ko nosaka faktoru kopumu, agresijas, kas pieejami no dažādiem mikroorganismiem.
Infekciozi toksisks šoks veidojas, kad liela daļa baktēriju un to indes ienāk asinsvadu slānī.Visbīstamākais toksīnu ir endotoksīna( t viela, kas tiek atbrīvots pēc iznīcināšanas baktērijas) ir gram-negatīvo baktēriju.Šis endotoksīns mijiedarbojas ar limfoleikulārās sistēmas šūnām. Pēdējā sintezē milzīgu ķīmisko vielu daudzumu - mediatorus, kas izraisa gan drudzi, gan asinsspiedienu.
Endotoksīns arī saistās ar seruma olbaltumvielām. Leikocīti reaģē uz šo kompleksu, un tie atbrīvo milzīgu skaitu viņu starpnieku. Grampozitīvajos floras nav endotoksīna, bet ir specifiskas noteiktām antigēnu vai citas vielas, kas reaģē ar imūnsistēmas šūnām un vielām, kas atrodas asinīs, kā rezultātā izraisa attīstību pašu asinsvadu reakciju.
Atbildot uz ražošanas dažādu neiromediatoru ķermeņa audos šāda reakcija notiek: spazmiruyutsya mazāka kapilāri, dēļ, lai atvērtu šo tiešo arteriovenozo komunikāciju. Asinis, apejot kapilāru gultu, tiek nosūtīts tieši no artērijas uz vēnām, off no asinsritē.
sirds dēļ tas sāk pasliktināties. Reakcijā tiek ražoti hormoni, kas paaugstina asinsspiedienu un aizkavē nātrija un šķidruma veidošanos organismā.Viņi arī "ietver" anaerobos vielmaiņu, lai īsā laikā optimizētu asins piegādi un ogļhidrātu metabolismu miokardos un smadzenēs. Ja šajā posmā personai tiek sniegta palīdzība, trieciens vairs neattīstās, iekļauti arī pašregulējoši mehānismi - neatrodas neatgriezeniski iekšējo orgānu pārkāpumi.
Ja palīdzība neparādās, šoka attīstība turpinās. Hipoksija un pH maiņu, lai stimulētu ražošanu audu adrenalīna un noradrenalīna, kuru dēļ vairāki kuģi savilkt, asins šūnas ir "salīmētas", un pārtrauc pildīt savu funkciju. Precapillaries audi paplašināties, un vēl 10%, jo asins vajadzīgi organismā nogulsnējas tiem, izslēdziet no vispārējās apgrozības.
Šādos apstākļos plaušas nevar nodrošināt normālu gāzu apmaiņu;pie sirds nav saņemts pietiekams asinis( neskatoties uz to, ka tas kļūst grūti virzīt caur kuģiem);asins plūsma nierēs samazinās - tās galvenās struktūras nomirst. Aknu šajos apstākļos var ne ražot nepieciešamās olbaltumvielas vai neitralizē toksīnus;līmenis glikogēna tajā ir samazināts, kā rezultātā glikozes ir saglabāt funkcijas smadzeņu un sirds muskuļa.
aizkuņģa dziedzeris sāk ražot vairāk insulīna un glikagona palaiž asinīs vielas, toksisku ietekmi uz miokarda arī.Ar gremošanas trakta: izstrādāto Erozijas gastrīta, zarnu išēmija noved pie pārvietošanu normālu mikrofloru Viņa asinīs, kas var izraisīt tālāku attīstību sepsi.
Sakarā ar ilgstošu esamību orgānu šo nosacījumu uzkrāšanās skābu produktu asinīs palielinās. Tas maina visas organisma asinsvadu reakcijas, pasliktina asins plūsmu, var radīt neatgriezeniskas sekas, un nāves cilvēks.
nemiers, motora ierosināšanas cilvēku, vidēji slāpēm, atkrāsošanās viņa ādas, drudzis, un paātrināta sirdsdarbība - iemesls zvanu "ambulance".Šajā posmā, personai ir dzert siltu ūdeni, tas tiks uzsūcas zarnās, ļaujot organismam šodien nepieciešama papildu šķidruma daudzumu.
Ja laiks tiek zaudēta, un jūs redzēsiet, ka personas āda kļuva bāla, auksts, lai pieskarties, viņa nagi iegādājās vairākas zilgans, un, kad nospiests uz nagu balto plāksteri joprojām vairāk nekā 3 sekundēm, tad cilvēks pats ir kļuvusi apstājies, viņa pulss - vāja un bieži, darbības ir pirmais ne-medicīnisko palīdzību, piemēram:
izraisa to, iemērc cilvēka asinīm, minētie toksīni piešķir mikrobs ir dzīvs( toksīniem), kā arī tie, no tās struktūras, kas izdalās, kad nāve( endotoksīnu).Tā rezultātā attīstīt pasliktinātas mikrocirkulāciju un vielmaiņu, kas noved pie nepietiekama uzsūkšanās skābekļa piegādi vai iekšējo orgānu.
Šī stāvokļa dēļ notiek visu būtisko orgānu sistēmu darbību pārmaiņas( ne vienmēr - apspiestība).Infekciozi toksisks trieciens prasa ārkārtas aprūpi, turpinot ārstēšanu cilvēkam intensīvās terapijas nodaļās un reanimāciju.
Kas izraisa
stāvokli Kāpēc attīstās toksisko šoku infekcija, un kas tas ir? Vārdu "šoks" medicīnā sauc par stāvokli, kam kopā ar progresējošu vitālo orgānu funkciju pārtraukšanu, kas rodas nesakritības dēļ skābekļa piegādē un tā patēriņā.Tādējādi ierakstītas asinsspiediens, samaņas traucējumi( piemēram, tā depresijas veidu, un notikumiem nepiemērotības delīrijs veida), samazināta urīna izdalīšanās, elpošanas likmju izmaiņas. Tur
hipovolèmiskais šoks, kas attīstās kā rezultātā, vai asins zudums vai šķidruma zudumu no caurejas, vemšana;ir šoks anafilaktisks, kad asinsvadi alerģijas iedarbības dēļ ir tik pavājinājuši, ka to asiņu daudzums, kas tiem ir, vairs nav pietiekams, lai normāli piegādātu orgānus orgāniem.
toksisks šoks var sarežģīt kursu dažādām slimībām, ko izraisa proti dzīvot patogēns, bet ne tā toksīnu( piemēram, botulīna toksīns botulismu izraisa, un šāda veida tas nerada šoks).Šis nosacījums var sarežģīt gaitu ne tikai infekcijas slimībām, piemēram, dizentērijas, salmonellas, meningokoku infekciju, Sibīrijas mēra vai mēri.
Tas var attīstīties ķirurģisko slimību( phlegmons, abscesi, septisks patoloģiju, iekšējo orgānu, urīnceļu), un dzemdniecībā( patoloģiskā dzemdībām, aborta).Ar kādu slimību, ko pavada baktēriju iekļūšana asinīs, ir iespējams attīstīt šāda veida šoks.
mehānisms, ar kuru katrs no baktēriju sugas izraisa šāda veida šoka indivīda, ko nosaka faktoru kopumu, agresijas, kas pieejami no dažādiem mikroorganismiem.
Infekciozo-toksisko šoku patoģenēze
Infekciozi toksisks šoks veidojas, kad liela daļa baktēriju un to indes ienāk asinsvadu slānī.Visbīstamākais toksīnu ir endotoksīna( t viela, kas tiek atbrīvots pēc iznīcināšanas baktērijas) ir gram-negatīvo baktēriju.Šis endotoksīns mijiedarbojas ar limfoleikulārās sistēmas šūnām. Pēdējā sintezē milzīgu ķīmisko vielu daudzumu - mediatorus, kas izraisa gan drudzi, gan asinsspiedienu.
Endotoksīns arī saistās ar seruma olbaltumvielām. Leikocīti reaģē uz šo kompleksu, un tie atbrīvo milzīgu skaitu viņu starpnieku. Grampozitīvajos floras nav endotoksīna, bet ir specifiskas noteiktām antigēnu vai citas vielas, kas reaģē ar imūnsistēmas šūnām un vielām, kas atrodas asinīs, kā rezultātā izraisa attīstību pašu asinsvadu reakciju.
Atbildot uz ražošanas dažādu neiromediatoru ķermeņa audos šāda reakcija notiek: spazmiruyutsya mazāka kapilāri, dēļ, lai atvērtu šo tiešo arteriovenozo komunikāciju. Asinis, apejot kapilāru gultu, tiek nosūtīts tieši no artērijas uz vēnām, off no asinsritē.
sirds dēļ tas sāk pasliktināties. Reakcijā tiek ražoti hormoni, kas paaugstina asinsspiedienu un aizkavē nātrija un šķidruma veidošanos organismā.Viņi arī "ietver" anaerobos vielmaiņu, lai īsā laikā optimizētu asins piegādi un ogļhidrātu metabolismu miokardos un smadzenēs. Ja šajā posmā personai tiek sniegta palīdzība, trieciens vairs neattīstās, iekļauti arī pašregulējoši mehānismi - neatrodas neatgriezeniski iekšējo orgānu pārkāpumi.
Ja palīdzība neparādās, šoka attīstība turpinās. Hipoksija un pH maiņu, lai stimulētu ražošanu audu adrenalīna un noradrenalīna, kuru dēļ vairāki kuģi savilkt, asins šūnas ir "salīmētas", un pārtrauc pildīt savu funkciju. Precapillaries audi paplašināties, un vēl 10%, jo asins vajadzīgi organismā nogulsnējas tiem, izslēdziet no vispārējās apgrozības.
Šādos apstākļos plaušas nevar nodrošināt normālu gāzu apmaiņu;pie sirds nav saņemts pietiekams asinis( neskatoties uz to, ka tas kļūst grūti virzīt caur kuģiem);asins plūsma nierēs samazinās - tās galvenās struktūras nomirst. Aknu šajos apstākļos var ne ražot nepieciešamās olbaltumvielas vai neitralizē toksīnus;līmenis glikogēna tajā ir samazināts, kā rezultātā glikozes ir saglabāt funkcijas smadzeņu un sirds muskuļa.
aizkuņģa dziedzeris sāk ražot vairāk insulīna un glikagona palaiž asinīs vielas, toksisku ietekmi uz miokarda arī.Ar gremošanas trakta: izstrādāto Erozijas gastrīta, zarnu išēmija noved pie pārvietošanu normālu mikrofloru Viņa asinīs, kas var izraisīt tālāku attīstību sepsi.
Sakarā ar ilgstošu esamību orgānu šo nosacījumu uzkrāšanās skābu produktu asinīs palielinās. Tas maina visas organisma asinsvadu reakcijas, pasliktina asins plūsmu, var radīt neatgriezeniskas sekas, un nāves cilvēks.
Pirmā palīdzība infekciozo toksiska šoka
nemiers, motora ierosināšanas cilvēku, vidēji slāpēm, atkrāsošanās viņa ādas, drudzis, un paātrināta sirdsdarbība - iemesls zvanu "ambulance".Šajā posmā, personai ir dzert siltu ūdeni, tas tiks uzsūcas zarnās, ļaujot organismam šodien nepieciešama papildu šķidruma daudzumu.
Ja laiks tiek zaudēta, un jūs redzēsiet, ka personas āda kļuva bāla, auksts, lai pieskarties, viņa nagi iegādājās vairākas zilgans, un, kad nospiests uz nagu balto plāksteri joprojām vairāk nekā 3 sekundēm, tad cilvēks pats ir kļuvusi apstājies, viņa pulss - vāja un bieži, darbības ir pirmais ne-medicīnisko palīdzību, piemēram:
- zvans "ātrās palīdzības";
- apģērbi, lai noņemtu vai atsauktu;
- gulēja cilvēks, tā, ka galva beigās tā tika palielināta līdz 10-15 °;
- iesaiņojiet pacientu;
- zem kājām ievieto apsildes spilventiņu;
- nodrošina svaigā gaisa plūsmu.
- formulēšana intravenoza katetru un steidzama sākums pilienveida risinājumus;
- palielinot procentuālo skābekļa komplektā personai ar masku, deguna katetrs;
- intravenozai, glikokortikoīdu hormoni( "prednizolona", "Dexamethasone");
- pacients transportē slimnīcu.