Palielināts dzemdes tonuss grūtniecības laikā - Cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

tonis dzemdes - ir valsts dzemdes muskuļu, kas apraksta pakāpi tā sprieguma un mēra milimetros no dzīvsudraba pazīme.

valstij ir šādi iemiesojumi dzemdes muskulatūras:

- dzemde hipotonijas - patoloģisks stāvoklis dzemdes, kur tas ir atviegloti muskulatūru arī tā ir komplikācija agrīnā pēcdzemdību periodā, hipotonijas izraisīt dzemdes asiņošana.
- dzemde normotonuse - fizioloģisko stāvokli gan grūtnieces un nav grūsnas dzemdes, kurā muskuļi ir miera stāvoklī.
- dzemde palielināta toni - valsts sprieguma dzemdes muskulatūru, kas var būt pastāvīgs vai būt pagaidu( kontrakcijas dzemdību laikā).toni dzemdes uzlabošana var būt noteiktā vietā( vietējā), kā arī, lai iegūtu visas daļas dzemdē( kopā).
- hipertoniskums no dzemdes - anomālija darba, kurā skaits bouts nekā četriem, ti, pēc 10 minūtēmšī patoloģija ir konstatēta tikai dzemdībās.

Jāatzīmē, ka termins "dzemdes hypertonus", kas kļūdaini izmantot dažas speciālistus un pacientus, kas nozīmē pieaugumu toni no dzemdes grūtniecības laikā, ir nepareizs, jošis termins apraksta vienu no darba noviržu veidiem.

tonis no dzemdes normālas un patoloģiskas

kas normālā toni dzemdes grūtniecības laikā ir robežās no 8 līdz 12 mm HgPārsniedz šīs vērtības grūtniecības laikā var nēsāt kā fizioloģiska rakstura, piemēram, tad, kad tas notiek, reaģējot uz augļa kustības un neparasts, ja šāda dzemdes darbība ir pastāvīga un / vai kopā ar sāpīgas sajūtas, un šajā gadījumā ir simptoms draud priekšlaicīgas dzemdībasvai apdraudot spontāno abortu. Ja šāda dzemdes aktivitāte kļūst periodiska rakstura un samazināt atkārto regulāri, kā rezultātā atvēršanu dzemdes kakla, tad viens runā par darbaspēka, ti,iegāja priekšlaicīgas dzemdības( ja periods 22-37 nedēļas), vai par to, sākuma spontāno abortu( līdz 22 nedēļām).

iemesli paaugstinātu dzemdes toņu

Ir daudzi iemesli paaugstinātu dzemdes toni. Starp tām, galvenā loma ir infekcija, kas pastāv mātē, piemēram: mutes dobuma infekcijas, urīnceļu, kuņģa-zarnu trakta, ādas infekcijām. Otrajā vietā nozīme ir sociāli ekonomiskie faktori: vecums( mazāk nekā 18 un vairāk nekā 35 gadu), klātbūtne galveno fona slimībām( diabēts, hipertensija, aptaukošanās), klātesot sliktiem ieradumiem( pārmērīga alkohola lietošana, smēķēšana, narkotiku lietošana), zemsizglītība, sliktiem dzīves apstākļiem, pieejamība psiho-emocionālo pārslodzi, slikti darba apstākļi, neatbilstība ar darbu un atpūtu - visus šos faktorus, vai nu atsevišķi, vai kopā ir ļoti spēcīga ietekme uz gaitā beremennosTi

Turklāt, izraisa pieaugums toni dzemdes var būt komplikācija grūtniecības: nepareiza guļa( tūpļa, sānu pozīcija auglim), placentas patoloģija( placentas nepietiekamība, placenta previa) anomālijām un slimībām, dzemdes( bicornuate forma, dzemde dubultošanāsklātbūtne uztvērējos in dzemdes, dzemdes fibroids, dzemdes rētu pēc iepriekšējās cesarean sekcijā vai noņemšana mioma mezglā), šī komplikācija grūtniecības( nefropātija mērenas un smagas smaguma) klātbūtnē Passedm priekšlaicīgas dzimšanas, abortu( gan spontānas un mākslīgo), grūtniecības risks klātbūtnē asins radiniekiem ģimenē, klātbūtne iedzimtām augļa kroplības( īpaši, nav saderīgas ar dzīvi).

simptomi paaugstinātu toni dzemdes grūtniecības

Palielināts dzemdes toni laikā izpaužas ar sāpēm vēderā, īpaši zemākajās nodaļās, velkot raksturs, periodiska "sacietēšana vēdera," sajūta spriedzi vēdera, reizēm bieža urinēšana, un dažreiz pieaugums motora darbības auglim.

diagnostika

Pati

palielināts tonis dzemdē nav diagnoze, tas ir galvenais simptoms draudiem aborts. Lai diagnosticētu pieaugumu dzemdes tonusa, dažreiz diezgan normāla palpācijas, bet jāatceras, ka tas ne vienmēr ir objektīvs, jo atšķirībā no CTG( viena soļa ierakstu dzemdes kontrakciju un augļa sirdsdarbība), kas objektīvi izvērtē situāciju un padara to iespējams veikt salīdzinājumu starp agrākrādītāji un vēlāk, t.i.novērtēt ārstēšanas efektivitāti un dzemdes aktivitātes dinamiku.

pieauga toni dzemdes grūtniecības ārstēšana

laikā Lai novērstu aborts agrīnā grūtniecības un priekšlaicīgas dzemdības vēlāk paaugstināts dzemdes tonuss jāsamazina. Visbiežāk ar draudiem pārtraukšanu grūtniecības grūtniecēm ieteicams doties uz slimnīcu un saņemt ārstēšanu. Ar paaugstinātu dzemdes tonusu pasliktina skābekļa un barības vielas, kā arī augļa, tādēļ ārstēšana būtu .Lai samazinātu dzemdes aktivitāti, tiek izmantotas īpašas narkotiskās vielas, ko sauc par tocolytics. Tā
narkotikas pieder dažādām farmakoloģisko grupām, kurām ir dažādi darbības mehānismus, bet viens efekts: tie samazina palielināto dzemdes aktivitāte. Noņemt lielāku toni dzemdes palīdzību:

- ginipral, partusisten, salbutamols, terbutalīns. Pašlaik visefektīvākā drošā zāle no šīs grupas ir džipīrāls. In avārijas, tas tiek ievadīts formā intravenozai, un pēc tam pārejot uz tablešu formā.

- nifedipīnu, narkotiku, kas pastāv tikai tablešu formā.

- magnija sulfāts / magnija sulfātu, tāpat kā šķīdums intravenozai ievadīšanai, lai samazinātu dzemdes paaugstinātu tonusu tā pašlaik izmanto tikai gadījumā, kad citas zāles ir kontrindicētas kāda iemesla dēļ vai citu

- indometacīns ievadīts kā rektālo supozitoriju.

prognozēšanas

labvēlīgi iznākums ir atkarīgs no daudziem faktoriem: stāvoklis dzemdību kanālu, grūtniecības, augļa stāvokli, tostarp tās pozīciju dzemdē, integritāte membrānas( amniorrhea), klātbūtne grūtniecības komplikācijas, blakus slimībām, kā arī uz savlaicīgumuvērsties pie ārsta. Protams, ļoti svarīga ir pacienta pozitīva attieksme.

Profilakse palielināts

dzemdes toni Pirmkārt, mums ir jāņem vērā, cik svarīgi ir sagatavošanās grūtniecības, agrīna ārstēšana infekcijas Uroģenitālās sistēmas rehabilitācija( atgūšana) ar muti, tad jums vajadzētu pievērst uzmanību uz darbu un atpūtu, un tad apsvērt nepieciešamību stingri ievērojot visus ieteikumiem ārstējošais ārsts.

Ārsts akušieris-ginekologs Kondrashova DV