Esophagoscopy - Cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

Esophagoscopy - instrumental metode slimības, barības vada diagnostikai ar endoskopu( zondi) ievada caur mutes dobumā.

Šī metode pārbaudes vizuāli pārbaudīt iekšējo sienu barības vads, lai atklātu patoloģiskas izmaiņas organismā, kā arī veikt nepieciešamo diagnostiku un terapeitiska manipulācijas, piemēram, materiālu izlasi histoloģiskai pārbaudei, noņemšana svešķermeņa, asiņošanas apturēšanai, utt. .

Sakarā ar to, kašī metode ir informatīvs un samērā droši, neseno turēšana esophagoscopy ir plaši izplatīta, un to var veikt ambulatori.
Esophagoscopy veica plānoto vai ārkārtas pamats, un to var veikt saskaņā ar vietējo vai vispārējo anestēziju. Raksturīgi, ka pārbaude tiek veikta kopā ar pārbaudi, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas ar fibroezofagogastroduodenoskopii( FEGDS), tomēr var piešķirt neatkarīgā diagnostikas metodi.

Indikācijas prvedeniyu esophagoscopy

indikācijas diagnostikas esophagoscopy:

- novirzēm no barības vada attīstību,
- Achalasia( sašaurināšanās no apakšējā barības vada sfinktera krustpunktā barības vads vērā kuņģī un patoloģisku paplašināšanos barības vads, virs tā),

- iekaisuma un čūlainais slimību barības vada - ezofagītu,
- diverticula, un audzēji, barības vada,
- gastroezofageālā atviļņa slimības - reversā plūsma no pārtikas produktu no kuņģa barības vadā,
- svešķermeņa,
- zaudējumu novērtēšanaķīmisks apdegums no barības vada pie 7-10 dienas pēc iedarbības Korozīvo
- sašaurinājums rētu( saplūšana) barības vada, piemēram, sakarā ar ķīmisku apdegumu, atlasei optimālās izmēra Bougie pagājis - ierīce, ko izmanto, lai paplašinātu barības vads lūmenu,
- biopsijas - nelielu otschipyvanieaudu apgabals jāpēta zem mikroskopa( citoloģiskā un histoloģiskā izpēte, piemēram, lai noskaidrotu procesu ļaundabīgo audzēju).

indikācijas ārstēšanai esophagoscopy:

- noņemšana no ārzemju barības vada ķermeņa,
- izmantošana sklerozējošs aģentu pie varikozās vēnas barības vadā, lai samazinātu asiņošanas risku no vēnas,
- hemostāzi izmantojot elektrokauterizācijai vai pārklāt klipu asiņošanas kuģa,
- administrē buža pagājistiešā redzes bougienage laikā.

indikācijas augšējā GI endoskopijas ar izmantošanu vispārējās anestēzijas:

- liels svešķermenis barības vads,
- aizdomas ieķīlēšanu svešķermeni sienā barības vada,
- dzirdes un runas traucējumiem pacients,
- garīga slimība,
- agrīnās bērnības,
-sirds un asinsvadu slimības.

Kontrindikācijas.

Carrying esophagoscopy kontrindicēts šādām slimībām:

- novērotā smagā pacienta veselības stāvokļa,
- barības vada apdegumus akūtā fāzē( 7-10 days),
- akūta infekcijas slimība,
- akūtas saslimšanas iekšējo orgānu - apendicīta, pankreatīts, ileusu,
- smaga sirds un asinsvadu slimības - aortas aneirisma, akūts miokarda infarkts, plaušu tūska, dekompensēta sirds slimības, beigu stadijas sastrēguma sirds mazspēja,
- neiroloģiskā ZabolevNia - akūts trieka, traumatisks smadzeņu ievainojums, un tā tālāk.

Turklāt pētījums var būt grūti pacientiem ar smagu izliekuma mugurkaula kakla, krūšu rajonā un ar nozīmīgu aptaukošanos.

sagatavošana pētījuma.

Esophagoscopy tiek veikta stingri tukšā dūšā.Pēdējā maltīte jābūt vismaz 5-6 stundas pirms procedūras. Sakarā ar to, ka vairumā gadījumu, pētījumā nav ierobežots, pārbaudot tikai vienu no barības vads, un ietver tālāku pārbaudi, kuņģa, kam seko divas vai trīs dienas, lai novērstu kairinošs pārtiku( taukskābju, sāļš, pikants), atmest alkoholu un cigaretes, kā arīuz laiku pārtraukt lietot medikamentus, konsultējoties ar savu ārstu.

izpēte.

Esophagoscopy var veikt poliklīnikā vai slimnīcā plānotā vai ārkārtas kārtībā.20-30 minūtes pirms procedūras departamentā, no kura pacients tiek nosūtīts izskatīšanai, vai tieši birojā endoskopijas, pacients ievada zem ādas un atropīna Promedolum panākt labāku relaksācijas muskuļu barības vada un par sedāciju.

Pēc tam, kad pacients ir noskaidrojis pētījuma būtību un pacienta parakstu, apzinoties piekrišanu procedūrai, ārsts var turpināt veikt esophagoscopy. Kad procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā, pacients var veikt sēdus stāvoklī, guļot uz muguras ar pārkārušies pleciem un galvu, vai arī atrodas kreisajā pusē.Parasti tiek veikta pārbaude, tāpat kā FEGDS gadījumā, kas atrodas kreisajā pusē.Ar

dikaina apūdeņošana risinājumu ražots mēli, mutes un rīkles par jutīguma zudumu un noklusēt rīkles refleksa. Turklāt, saskaņā ar ārsta uzraudzībā ar esophagoscope ievadīts pacientam viduslīnijai no mutes dobuma, un pēc mēles, ārsts rotē esophagoscope leju, veicot to caur balsenes un sasniedzot ieeju barības vads.Šajā brīdī pacients ir aicināts veikt rīšanas kustību, pēc kura endoskops ir bez piepūles barības vadā.Papildu pārbaude tiek veikta barības vada gļotādā, un, ja tehniskais aprīkojums ļauj iestāde var parādīt endoskopisko attēlu monitorā uzstādīts korpusā, un pēc tam saglabājiet foto un video ciparu vidē.

Pēc pārbaudes endoskopu tiek noņemta, pacients tiek lūgts pagaidīt noslēgtu ārsta, un tad viņš var doties mājās, ja aptauja tika veikta plānveidīgi, un konstatēja, ka nav bīstams stāvoklis, kas prasa neatliekamu ārstēšanu, vai pacients tiek hospitalizēts slimnīcā, kad esophagoscopy veicārkārtas indikācijas, un ir nepieciešama ārstēšana stacionārā stāvoklī.

Visa procedūra ilgst ne vairāk kā 20 minūtes, izraisot nepatīkamas sajūtas pacientam tikai ezofagoskopa ieviešanas laikā.Iespējama vemšana, nosmakšanas sajūta un vēlēšanās klepus. Lai nodrošinātu, ka pētījums nerada ievērojamu diskomfortu, pacientei vajadzētu atslābināties, sēdēt vai gulēt, nepārvietojot un neizpildot ārsta komandas. Nākamo dažu stundu laikā var notikt klepus un sagging aiz krūšu kaula. Ja šīs pazīmes neizzūd par vienu vai vairākām dienām, jums vajadzētu pastāstīt viņiem par savu ārstu.

Uzskaites procedūra vispārējā anestēzijā, kas raksturīga ar to, ka pacients ievada endotracheally ieelpot anestēzijas, un tā iet gulēt tik ilgi, cik nepieciešams, lai procedūru. Pamešanas brīdī var rasties nepatīkamas sajūtas.

dekodēšanas rezultāti.

Pētījuma protokolā pacients redzēs barības vada gļotādas galvenās īpašības. Parasti tā gļotādas ir rozā krāsā un ir spīdīga salocīta virsma. Kad jūs dodaties uz vēderu, krokas kļūst lielākas. Tāpat tiek novērota barības vada peristalitāte, tas ir, sekojošas muskuļu kontrakcijas uz vēderu. Gadījumā, patoloģiskas izmaiņas ir aprakstītas pēc to būtības( svešķermeņa, asiņojošas čūlas, divertikulīts, uc), lokalizāciju, un daudzumu.

Normāla barības vada foto ar esophagoscopy

. Ezofagoskopijas komplikācijas. Veicot

esophagoscopy reti var attīstīties komplikācijas, piemēram, perforācija( caurejošā cauruma sagatavošanai) barības vada sienas, asiņošana, šoks, un anafilaktisku alerģiskas reakcijas, akūtas elpošanas mazspējas un sirds darbību.

novēršana saslimstības ir pilnīgs informācijas vākšana par alerģiskām slimībām nodotajiem agrāk, un mīksto, bez lielas piepūles ievadā esophagoscope lūmenu barības vada, lai izvairītos no viņa traumas.

Ārsts-terapeits Sazykina O.Yu.