Diabēta pēdas: simptomi un ārstēšana, iemesli, foto

Diabēta pēdas - komplekss patoloģiskām izmaiņām audos pamatnes, kas attīstās kā vēlu diabēta komplikācija.

rezultāts ilgstošas ​​glikozes līmeni asinīs ietekmē nervus uz kājām, kuģi liela un maza kalibra, nodrošinot kāju spēku.

Tas noved pie traucējumiem normālas struktūras un funkciju visiem audiem( ādas, muskuļu, kaulu), distālo daļas kāju, padarot to "viegls medījums" par infekciju: jaunattīstības čūlas, nekroze, celulīts, dziļo audu iznīcināšanu.

Novēlota diabētiskās pēdas ārstēšana var izraisīt nepieciešamību tās amputāciju un personas vēlāku invaliditāti.

iemesli diabētiskās pēdas slimības attīstās

tikai tāpēc, diabētu, ko izraisa gan ģenētiska predispozīcija un slimības, kas izraisa aptaukošanos.

pieauga laika gaitā glikozes līmenī asinīs( vai trūkuma dēļ insulīna vai trūkuma dēļ tās "uztveres" šūnas) pārvērš sienas lieliem un maziem kuģiem.

kāju cieš vairāk kā artērijas, sasniedzot par viņu, viņai asinis ar zemāku spiedienu( ti audu saņem mazāk skābekli), un vēnas ir grūtāk veikt atkritumu metabolīti - jo attālums no sirds un darbojas pret smaguma.

Rezultātā - slikta asins piegādi audiem, kā rezultātā:

• uz vieglāku to trauma( pat nelielu akmens, hitting kurpes var izraisīt čūlas un celulīts)
  
• lēni savu "attīrīšanas" un atjaunošanos saskarē ar infekciju.

Paaugstināta glikozes koncentrācija ietekmē arī nervu galus. Kā rezultātā, tas cieš sāpes un temperatūras jutību, un personai nav justies kā dega, sagriezti vai berzēja kāju, iedarboties tā zemā temperatūrā.


visi trīs faktori - traucējumu, apasiņošanas, inervāciju un imūnās aizsardzības - un izraisīt to, ka:

1. 1) "loose" ar kājām gandrīz visiem audiem, bet mikroorganismi ir patogēns;
   
2. 2) Ir bieži pārkāpums integritātes audos, kas, sakarā ar to, ka tie nav pamanījuši laikā netiek apstrādāti ar antiseptiķi;
   
3. 3) infekcija ātri nonāk veidotos mikro- un makro plaisos;
   
4. 4) Ārstniecībai nepieciešams ļoti ilgs laiks, tam nepieciešama medicīniska palīdzība;
   
5. 5) Ir tendence izplatīties Pyo-iekaisuma un nekrotiskās procesu kopā un dziļi audos.

risks no diabētiskās pēdas palielinājums saskaņā ar šādiem nosacījumiem:

• asinsvadu slimību kājas izdzēšana endarterīts, angiitis, vaskulīts dažādu etioloģiju;varikozas vēnas.
  
• "pieredze" diabēta vairāk nekā 10 gadus.
  
• kaulu patoloģijas pēdas: plakanās pēdas, varus vai valgus kroplība, artrīts no pirkstu locītavām.
  
• smēķēšana.
  
• nepareizi izvēlēti apavi, kas novedīs pie kāju traumatizēšanas.

simptomi diabēta pēda

Diabēta pēdas, kas ir tipiski simptomi būs atkarīgs no slimības formu un citiem faktoriem.

Un tā, atkarībā no pārkāpumiem, kas notiek ar kājām, ir trīs galvenās formas slimības:

1. 1) Mixed forma - ja klātesošs zīmes abi no iepriekš minētajiem veidiem slimībām.
   
2. 2) neiropātijas - šajā gadījumā, ir pārsvarā bojājums no nervu audiem. Tas izpaužas tirpas, dedzināšana vai durstīšana, tirpšana, siltumu vai dzesēšanu.Āda ir silta un sausa. Pulse uz artērijas ir noteikts, bet refleksi un jutība samazinās. Ir locītavu deformācija. Bieži čūlu forma, no kuras atbrīvo lielu daudzumu šķidruma.
   
3. 3) išēmiskā forma - galvenokārt skar lielus un mazus asinsvadus. Tas izpaužas ar sāpēm kājā, pakāpeniski attīstot muskuļu vājumu, kad pieturas beidzot vairs pārvietoties normāli, kas izpaužas mijklibošana. Par pēdas āda kļūst bāla, auksta, un parāda jomas, kurās āda ir krāsainas stipri. Ir grūti noskaidrot pēdu artēriju pulsāciju. Brūces ilgu laiku nav dziedušas;Kukurūzas parādās uz potītes, "kaulu", par I un V pirkstiem.Šīs veidlapas iznākums ir sauss gangrēna no pirksta( pirkstu) vai visu kāju.

pirmās pazīmes

Sievietēm un vīriešiem, pirmās slimības pazīmes parasti - tirpšana kājām, "zoss izciļņiem", skraida ādas kāju, kā arī nejutīgums ar kājām, kas iezīmē personu ar diabētu.

Arī sākotnējā stadijā var redzēt no šādām pirmajām iezīmēm:

• ilgu laiku, lai dziedēt pat nelieli bojājumi uz ādas, var pūžņojums;
  
• pēdu vai nagu sēnīšu ādas slimības( skat, kā ārstēt kāju sēnītes.);
  
• teritorijas bezjūtīgs uz lielā pirksta pamatnes, starp falangas;
  
• locītavas un kāju deformācija;
  
• miegašanas čūlas;
  
• plaisas uz papēžiem.

diagnoze un terapija un diagnoze tiek veikta ar tādu ārsti:

• Diabēta ārsts( endokrinologs);
  
• ķirurgi: vispārējā un asinsvadu sistēma;
  
• neirologs;
  
• ārsts-podogs.

slimības diagnoze ir šādi punkti:

1. 1) Pacienta Aptauja: ārsts precizēts, vai persona ir diabēts, kāda veida, cik vecs viņš ir slims, nekā ārstēt, "parastās" glikozes līmeni asinīs.
   
2. 2) Izskatot pieturas noteikšana pie viņiem pulsa sensoru brūces( čūlas), lai noteiktu tās dziļumu. Ja tiek konstatēts, izdalās strutains izpildi, vai nekrozi brūces malas ir izmainīta raksturs, tās apstrāde tiek veikta. To veic asinsvadu ķirurgs, vispārējs ķirurgs.
   
3. 3) Glikozes līmenis asinīs tiek noteikts.
   
4. 4) Lai novērtētu smaguma pakāpi iekaisuma piešķirto CBC.
   
5. 5) arī veica pētījumu par glikozētā hemoglobīna, holesterīna un tauku frakcijas. Ar urīnu nosaka ketonu ķermeņus, glikozi un olbaltumvielas.
   
6. 6) Gadījumā, ja ir aizdomas par iesaistīšanos patoloģiskajā procesā kaulu rentgenoloģiskās pēdas tiek veikta.
   
7. 7) Lai novērtētu asinsvadu stāvokli apgādā kaudze ar asinīm tiek veikti: Doplera kuģiem, CT angiogrāfija vai angiogrāfija.
   
8. 8) brūces izlādes ir pārklāts uz barotnes, lai noteiktu, mikrobs un tās jutību pret antibakteriāliem līdzekļiem.

diabētiskās pēdas

Pirmkārt, attiecībā uz pareizu ārstēšanu diabētiskās pēdas, izmēģiniet šādus ieteikumus, lai izvairītos no sarežģījumiem.

1. 1) Glikozes līmeņa asinīs normalizēšana un tālāka kontrole. Pacienta 2. tipā pāriet uz insulīna ieņemšanu, 1. tipā - tiek pārskatīta tā deva.
   
2. 2) Ar slimības neiropātijas formu pēdu jāuztur miera stāvoklī.Išēmiskā - ortopēdisko raksta recepti ražošanai apavu, kura mērķis - atslogot kāju.
   
3. 3) Ja nepieciešams, tiek veikta brūces ķirurģiskā ārstēšana, tās drenāža. Otrais solis ķirurģiskas ārstēšanas išēmiskās slimības ir veidota operāciju, lai atjaunotu asinsvadu caurlaidības. Tātad, izgatavots stenta, endovaskulārās dilatāciju, apvada operācija, arterialization vēnas, noņemšana trombu un embolijas. Pēc brūču defekta sadzīšanas tā plastmasu var veikt ar savas ādas plāksteri.
   
4. 4) Ieceļ antibakteriālo terapiju: vispirms pielietot plašu produktu klāstu, un pēc tam, kad ar bakterioloģisko pārbaužu rezultātu saņemšanas, to mērķis ir pārskatīts.
   
5. 5) Tiek veikta asinsspiediena medicīniska normalizēšana.
   
6. 6) Gatavs paaugstināta skābekļa piesātinājumu audu skābekļa piegādāts paaugstinātā spiediena.
   
7. 7) izrakstītājiem normalizē lipīdu līmenis asinīs un holesterīna( statīniem, fibrātiem).

Of Pharmaceuticals ir arī piešķirts:

• lipoic acid preparāti( "Berlition", "Dialipon");
  
• spasmolytics( "No-spa" "papaverīns"), lai vazodilatācija;
  
• zāles, kas samazina risku trombu nogulsnēšanās uz asinsvadu sieniņām( "Trental" "Kurantil");
  
• preparāti, kas uzlabo mikrocirkulāciju išēmiskos audos( "Actovegin");
  
• B grupas vitamīni( "Neirorubīns", "Milgamma").

Ja ir strutaini saplūšana no kauliem, vai līmenis asins piegādi audiem, tiek samazināts līdz kritiskajiem numuriem, vai diagnosticēta gangrēna, ir jāizmanto amputāciju ekstremitātes virs līmeņa nekroze / osteomielītu.

Prognozēšanas un novērst slimību profilaksi, ir ievērot šādus nosacījumus:

• kontroles glikozes līmeni un glikozētā hemoglobīna;
  
• vizīte "Diabētiskā skolā" vai "Diabētiskā pēda";
  
• ērtas valkājot kurpes, ne šaurs gumijas neatveras, un ar papēdi ne vairāk kā 4 cm;
  
• atteikums lietot traumatiskos līdzekļus kāju kopšanai;
  
• higiēnas pasākumu ievērošana;
  
• veic pedikīru tikai mājās, nožogojot nagus bez noapaļošanas stūriem;
  
• katru dienu veic masāžu, kāju vingrošanu;
  
• ārstē sausu ādu ar apstāšanās krēmiem, ko saskaņo ārsts;
  
• neiro un angiopātijas kursu ārstēšana;
  
• kāju sēnīšu bojājumu ārstēšana.

sevišķi smags prognozes diabētiskās pēdas attīstības gados vecākiem cilvēkiem, pacientiem, kas cieš no apakšējo ekstremitāšu asinsvadu slimību, ilgtermiņa pastāvēšanas pamatslimība.

I nosver 92 kg! Tauki nogāja 3 kg nedēļā!Lai to izdarītu, es dzert glāzi pirms gulētiešanas. ..

nagu sēne ir bail no tā, piemēram, plague! Ja vēsā ūdenī. ..

Varikozas vēnas pazūd dažu dienu laikā!Jums vienkārši nepieciešams, lai vienu reizi dienā, lai uztriepes kājas. ..

"novecojušās" metodi atmest smēķēšanu! Pēc 7 dienām jūs aizmirstat par cigaretēm uz visiem laikiem!