Pēcoperācijas hipotireoze un ķirurģiskās ārstēšanas sekas

Samazinot hormonu ražošanu ar vairogdziedzera slimības rodas, piemēram, hipotireoze, ko raksturo simptomi daudzu orgānu un sistēmu. Dažos gadījumos pacientiem veikta ķirurģiska izņemšana vairogdziedzeris( tireoidotomija), un pēc tam izstrādā mūža pastāvīgu pēcoperācijas diagnozi hipotireoze.

Kādos gadījumos ir noņemta vairogdziedzera darbība?

Lēmums veikt vairogdziedzera rezekciju vai to pilnīgi noņemt tiek piešķirts ķirurgiem kāda iemesla dēļ.Ārsts, kurš piedāvā šo ārstēšanas metodi, pirmām kārtām vada vairogdziedzera audu citoloģiskās izmeklēšanas analīzi.

Būtībā iemesls likvidēt šādas atbildes ir analīze par papillāri karcinoma, Anaplastiskās karcinoma vai folikulu audzējs. Tas nozīmē, ka vairogdziedzeris attīstās audzēja procesā, kas var apdraudēt pacienta dzīvi.

Tāpat ir gadījumi, kompresijas kakla( traumas), lieli Goiter izmēri, kas parādās izkliedētā toksisko goiter, kā arī toksisko adenoma, audzējs ir labdabīgs, bet tas rada sindroms intoksikācijas visa organisma.

Protams, ārsts saskaras ar pēcoperācijas pacientu vadības un aizstājterapijas uzdevumu ar vairogdziedzera hormonu analogiem.

Kā

slimība pēc operācijas, visi simptomi, kas ir raksturīgi hipotireoze, pakāpeniski pacelt un liela dažādība. Bieži problēmas ar diagnozi rodas sakarā ar vairāku sindromu parādīšanos vienlaikus. Jo klīniskās slimības izpausmes ir dažādas, diagnostika hipotireoze slimība pēc izņemšanas no vairogdziedzera ir grūti. Sindromi

rodas pēc izņemšanas no vairogdziedzera ir šādi:

• vielmaiņas traucējumi Syndrome vielas un termoregulācijas mehānismus - ir svara pieaugums, kamēr aptaukošanās un samazināšanu ķermeņa temperatūru.Šie procesi galu galā noved pie aterosklerozes, traucēta asinsvadu sieniņu caurlaidība un sirds un asinsvadu slimībām.
• sindroms dermatopatii un intradermāli pārkāpumi - uz sejas, ap acīm, lūpām, mēles un ķermeņa parādās tūska( starpšūnu saglabāšanu un iekšējās šķidrumu).Šajā gadījumā lūpas ir palielinātas, un mēle vairs neiederas mutē, un uz tā ir redzami zobi.
• sindroms neskaidra redze, garša un dzirdi - balss kļūst aizsmakusi, deguna elpošana kļūst apgrūtināta, un garša jutība ir samazināts.
• sindroms izmaiņas nervu sistēmā - rasties miegainība, apātija, nogurums, slikts garastāvoklis, uzbudināmība, letarģija. Kustība pacientiem ir lēna un neplūsma, un uzmanības koncentrācija ir samazināta.
• sindroms traucējumi sirds - šajos gadījumos runā par "myxedema" sirds, ko raksturo pārspriegumu asinsspiediens, sirds ritma traucējumi, un sirdsdarbība.
• gremošanas sistēma bojâjumu sindroma - izpaužas formā ar aknu un liesas, inertās žults pieaugumu, samazinot fermentatīvo funkciju un apetīti, vēdera uzpūšanās un hronisks aizcietējums. Smagos gadījumos rodas slikta dūša un vemšana.
• Anēmiskais sindroms - samazina hemoglobīna daudzumu un samazinās asins sarecēšana.
• sindroms, kas samazina dzimumtieksmi( vīriešiem) un menstruālais cikls ir sadalīts( sievietēm).
• respiratorā sindroma - kas bieži notiek miega pārkāpums procesu gaisa elpošanu( apnojas) laikā.Samazinoties plaušu apjomam, pacienti sūdzas par biežām iekaisuma plaušu slimībām.

pēcoperācijas hipotireoze

Pēcoperācijas hipotireoze vairogdziedzera komplikācija dažu ķirurgiem ticēt, bet daudzi ārsti ir tieksme domāt, ka hipotireoze pēc operācija kļūst par dzīvesveidu un tā attēlu, ne komplikāciju. Protams, pacientiem ir svarīgi saprast, cik svarīgi ir lietot medikamentus( vairogdziedzera hormonu aizstājējus) pārējā dzīves laikā.

Slimības gadījumā pēcoperācijas hipotireoze tiek samazināta tikai pret aizstājterapiju ar vairogdziedzera hormonu analogiem. Tādas zāles izgudrojums kā L-tiroksīns lika pacientiem pēc dziedzera noņemšanas lietot zāles nekomplicētas. Savā struktūrā šī narkoze nav daudz atšķirīga no cilvēka radītā tiroksīna hormona.

Šīs terapijas priekšrocības ir šādas:

• Tireksīna uzņemšana pilnīgi atjauno vairogdziedzera funkciju.
• Tireksīna veidošanās dziedzera laikā dienas laikā ir nemainīgs ritms, saistībā ar kuru vienlaicīgi ir pietiekama viena L-tiroksīna deva.
• Izraudzītā zāļu deva reti mainās daudzumā, izņemot grūtniecības laiku, ķermeņa svara izmaiņas un citu zāļu devu.
• Šīs zāles ir pieejamas vairumam pacientu.
• Pacientu dzīves kvalitāte pēc operācijas neatšķiras no dzīves ritmes pirms operācijas( ar nosacījumu, ka tiek lietots zāles).
• Zāles ir lielas perorālās biopieejamības pakāpes.
• Ietekme pēc uzņemšanas rodas 24-48 stundu laikā, un zāles pati par sevi atrodas plazmā 7 dienas pēc zāļu pārtraukšanas. Tas ļauj pacientiem justies apmierinoši pat tad, ja dienas laikā pacients aizmirstas zāles.
• Analizējot asinis vairogdziedzera stimulējošajam hormonam 2-3 mēnešus ilgam nepārtrauktai devai, tiek novērots nepieciešamais daudzums veselībai.

Tādējādi pēcoperācijas hipotireoze tiek labi pielāgota, izmantojot ar vairogdziedzeri stimulējošo hormonu analogus, kas ļauj pacientiem pilnībā novērst visus šīs slimības sindromus un simptomus.