Psoriāzes simptomi

Psoriāze ir noturīga, hroniska, joprojām neizdzēšama ādas slimība.Šī ir bieži sastopama pastāvīga ādas slimība, kurai raksturīga sarkanā vai rozā sausā un pārslveida ādas apaļo daļu parādīšanās uz ķermeņa. Tās var notikt jebkur, bet galvenokārt uz ceļgaliem un elkoņiem, un reizēm uz ādas galvas un augšējo daļu pieres.

Šīs bieži sastopamās slimības nosaukums nāk no grieķu vārda psora, kas nozīmē "ādas slimība, lobīti".Ādas izpausmes psoriāzes ļoti tipiskas: uz skalpa, ceļgaliem un elkoņiem, muguras un jomās, ādas krokās veidojas blīvs iekaisuši zvīņaini bojājumi, sarkanīgs, niezošas. Dermatologi apzīmē šīs struktūras kā "infiltratīva papulārus elementi sarkanīgāks zvīņveida plāksnes krupnoplastinchatoe pārslošanas sudrabaini pulētas."Dažreiz šīs parādības ir tik mazas, ka pacienti to neievēro, bet bieži tiek ietekmēta ievērojama ādas daļa.

Bībeles laikos šī slimība tika uzskatīta par lepra formu. Tiesa, tā ir veselīgu cilvēku slimība - tas nav bīstams dzīvībai. Psoriāze neatstāj rētas un neizraisa pīlinga veidošanos. Un, izņemot vissmagākos gadījumus, tas nevājina fiziskās aktivitātes. Tomēr psoriāze ir lielu garīgo ciešanu avots upurim. Kā lai ārstētu šo slimību ar tautas līdzekļiem, paskatīties šeit.

Nerūsējošā ādas lobīšana skartajās vietās notiek nepārtraukti vai periodiski. Parasti jauni svari tiek pastāvīgi ražoti dziļos ādas slāņos. No turienes tie paceļas uz virsmas slāni - epidermu, kurā aizvietojas virsmas slāņa mirušās šūnas.Šis process parasti ilgst apmēram 28 dienas. Tomēr arī psoriāzes skartajām vietām, jaunās šūnas sasniedz virsmu ādas tikai četras dienas, un uzkrāšana pārsniedz šo šūnu noved pie izskatu raksturīgo skalas.

Bojājums var palielināties lēni, vai arī psoriāzes uzbrukumus var atdalīt periodos, kad slimība atslāņojas. Pirmie krampji parasti sākas no 10 līdz 30 gadu vecumam. Dažreiz psoriāze var aptvert visu ādas virsmu;šajā gadījumā nekavējoties sazinieties ar dermatologu ārstēšanai. Lai gan vairumā gadījumu psoriāze var viegli kontrolēt ar atbilstošu ārstēšanu un nerada nopietnus draudus veselībai, slimību nevar izārstēt pilnībā, un niezi, un dažreiz sāpīga, āda tiek saglabāta uz mūžu.

. Psoriāze attiecas uz ādas slimībām, jo ​​priekšplānā parādās ādas parādības. Tomēr šī ir sistēmiska slimība. Psoriāzes ietekmē ne tikai ādu, bet arī gļotāda, ādas zemādas( matiem un nagiem), muskuļu un skeleta sistēmu. Pārkāpj iekšējo orgānu un sistēmu funkcijas.

Nemēģiniet atbrīvoties no ādas saturošiem elementiem, kas jums traucē, nemēģiniet tos "ārstēt" pats. Meklējiet profesionālu palīdzību no dermatologiem. Mūsdienu medicīna ļauj jums izvēlēties piemērotu efektīvu ārstēšanu pat vissmagākās slimības formās.

Nav iespējams inficēties no pacienta ar psoriāzi: saslimšana netiek pārraidīta. Bet pārmantoto faktoru nedrīkst noliegt. Jau sen ir atzīmēts, ka psoriāze bieži rodas cilvēkiem, kuru radinieki cieš no šīs slimības.

Psoriāzi raksturo hronisks atkārtots kurss. Slimības recidīvi( saasināšanās) parasti parādās rudens-ziemas periodā, saules staru un sausas ādas trūkums.

Slimība, kas iezīmēja ādas pīlingu, bija pazīstama senos laikos. Pēc A. Piasecki( 1901.), kas Bībelē ietvēra datus par 10 ādas slimību( pauguram, cheshuevatost, smērēšanās, no vienradža, iekaisums, uc).Senās Indijas literatūrā ir pieminēta tāda slimība kā psoriāze. Senie grieķi šajā laikmetā Hipokrāta atrastas bagātu dermatoloģiska terminoloģiju, bet psoriāze ir saistīts ar dažādu klīnisko iespējas ietver dažādas grupas slimību, un kā alphos, leichen, lepra un psora. Terminu alfosu lietoja gadījumos, kad bija dažādas izcelsmes krāsas krāsas plankumi: baltas plankumi ar leprezi, sklerodermiju, psoriātisko leikodermu. Termins leichen( ķērpji) Hipokrāts tiek izmantots dermatozes ar nevienmērīgu ādu un pīlingu, piemēram, parazitāras veģetācijas, kas rodas augos. Lepras jēdziens senās Grieķijas medicīnā neatbilda raupjā.Šis termins tika izmantots, lai raksturotu slimības, kas izpaudās, sabiezējot ādu, pīlingu, niezi. Nosaukums psora ir vistuvāk pašreizējam slimības nosaukumam. Saskaņā ar šo vārdu, senie grieķi saprata niezi dermatozes.

. Senie grieķi nebija skaidri aprakstījuši psoriāzes klīnisko ainu. Un vēlāk ilgu laiku ārstu vidū radās sajukums par terminoloģiju. Celsuss minēja naglu alfosu( psoriāzi).Vilsons sauca psoriāzi par alfozi, un termins "psoriāze" apzīmēja ekzēmas mazināšanas formas. Bet psoriāzes klīnikas izstādē pionieris ir romāns Celss.

Murgu periods, kad psoriāze tika sajaukta ar lepra un citām ādas slimībām, turpinājās līdz XIX gs. Klasiskais šīs slimības apraksts pieder angļu valodas dermatoloģijas skolas dibinātājam angālam R. Willanam( 1801).Viņš vispirms precīzi aprakstīja simptomus slimības, psoriāze uzrādot nodaļu zvīņveida dermatozes, pavadīja diferenciālo diagnozi starp spitālību un psoriāze, un izvirzīja terminu psoriāze, nedzeru no laika Galen. Willan izdalīja divas atsevišķas formas: disoīdu un figūras psoriāzi, aprakstītas "vecās formas".Pateicoties viņam, psoriāze ieņēma neatkarīgu vietu ādas slimību vispārējā klasifikācijā.Bet viņš daļēji tika aizrauts ar seno autoru terminoloģisko sajaukumu. Daudzi viņa laikabiedri turpināja sajaukt psoriāzi ar lepredu, plakanšu ekzēmu un citām slimībām.

Tikai 1841. Ferdinand Hebra( Hebra) apvienojumā divu psoriāzes formas vienā un deva skaidru klīnisko aprakstu slimības, kas nav zaudējuši savu vērtību jau šodien.

Visbiežāk sastopamā slimības forma sākas ar maziem sarkaniem izsitumiem uz ādas, kas, augot un saplūstot, ir pārklāti ar svariem. Pīlinga procesā virsmas svari ir viegli sasmalcināti, saglabājas blīvāki, atrodas dziļumā.Noņemot dziļās skalas, pakļauti ādas laukumi sāk asiņot.Šie sākotnēji mazie izsitumi turpina izplatīties, dažkārt aizņemot ievērojamu daļu ādas.

Psoriāze visbiežāk ietekmē elkoņa un ceļa locītavas, iecirkņa reģiona un dzimumorgānu, galvas ādas un naglu ārējās virsmas. Bojājuma pusi bieži atrodas uz ķermeņa simetriski.

Nagi, kurus skārusi psoriāze, ir raksturīgi sprauslas. Nagu plāksnes atvelk, plānas, sāk sabiezēt un grūti ārstēt.

psoriāzes bojājumi bieži atrodas cirkšņos ādas krokās un sēžas, padusēs, dzimumorgānu un zem krūtīm.

Tomēr slimība ir daudzveidīga. Tie atšķiras plūsmas smaguma, ilguma, izskata un izsitumu formā.

Tādējādi, bērniem un jauniešiem bieži attīstās pilienveida psoriāzes, kur āda pēc saaukstēšanās parādīties daudz mazu asaras formas izsitumus un sarkanīgu krāsu. Dažreiz izsitumi dažu nedēļu vai mēnešu laikā izzūd spontāni.

Aptuveni 7% pacientu attīstās psoriātiskais artrīts, kas vairumā gadījumu nav smagas pakāpes. Artrīta smagums dažiem pacientiem ir tieši atkarīgs no ādas bojājuma pakāpes, un tā gaita uzlabojas, samazinot ādas izpausmes.

Psoriāze ietekmē 1,5-2% pasaules iedzīvotāju. Tas notiek tik bieži kā diabēts. Reģistrēto psoriāzes gadījumu skaits attīstītajās Eiropas valstīs svārstās no 1,4 līdz 2,8%.Dermatoloģijas klīnikās pacientu skaits ar šo patoloģiju vidēji ir 6-8% no kopējā pacientu skaita. Psoriāzes izplatību spēlē ģeogrāfiskie un etniskie faktori. Tropisko un subtropu klimata zonās psoriāze ir daudz retāk nekā ziemeļu platuma grādos. Baltie cilvēki ir slimi visu trauka, dzeltenā rase - retāk, melnā rases - reti, bet cilvēki ar sarkanu ādu( Eskimo, Dienvidamerikas indiāņi), psoriāze, gandrīz nenotiek. Iespējams, ka šī dažādā slimības priekšvēlēšanās ir ģenētiski radusies. Slimība var sākties jebkurā vecumā, lai gan tās izpausmes zīdaiņiem un gados vecākiem cilvēkiem ir reti. Pieaugušajiem psoriāze vienlīdz bieži rodas gan vīriešiem, gan sievietēm.

aprēķina tā saukto "kumulatīvo" novērtējumu slimības psoriāzes, tas ir, risku saslimt ar šo slimību visa mūža garumā.Krievijā "kumulatīvā" aplēse bija 2,25% vīriešiem un 2,15% sievietēm.

Pēdējos gados bija tendence uz skaita jauniem pacientiem ar uzlabotas, sarežģītiem, bieži vien ilgstoši recidivējošo psoriāzes formām, nepieciešama ārstēšana slimnīcā 5-6 reizes gadā daudzus gadus pieaugumu. Daudzi šādas psoriāzes gadījumi ir izturīgi pret tradicionālajām ārstēšanas shēmām, un savstarpējas atkārtošanās periodi ir daudz īsāki.

Slimības patiesais raksturs vēl nav zināms. Viens no iespējamiem cēloņiem var būt asins leikocītu darbības traucējums un, kā rezultātā, ādas iekaisums. Tā rezultātā ādas šūnas sāk sadalīt ārkārtīgi ātri - ik pēc 3-4 dienām. Bet kāpēc - līdz šim paliek jautājums. Mēģināsim noskaidrot, kas viss pats attiecas uz šīs slimības sākumu.

Ģenētiskā psoriāzes parādīšanās skaidri norāda uz to, ka slimības izpausmē ir svarīgi iedzimtos faktorus. Saskaņā ar epidemioloģiskajiem pētījumiem kopējā psoriāzes varbūtība bērniem vecākiem bez psoriāzes ir 12%.Ja viens no vecākiem cieš no psoriāzes, tas palielinās līdz 20%, ja abi vecāki ir slimi - līdz pat 50%.Ja viens no identiskajiem dvīņiem attīstīs psoriāzi, otrās slimības varbūtība ir 90%.

Savā grāmatā "Ceļojums uz MACLAY Coast" NN MACLAY aprakstītas visbiežāk sastopamās ādas slimības vidū Papuans, tai skaitā ģimenes un psoriāze, kas notiek šajās daļās diezgan bieži."Tā kā šī slimība tiek pārnēsta pēc mantojuma, to dažreiz var atrast pat jaundzimušajiem. .. gadu gaitā tas drīz izplatās visā ķermenī.Psoriāze ir gandrīz netiek uzskatīts par slimību, vīriešus, pacientus ar psoriāzi, izvēlēties viņu sievas bieži skārusi tā pati slimība, un tas ir dabiski, tāpēc, ka lielākā daļa zīdaiņu ir pēdas pašu slimību. "

Bet dažas etniskās grupas Nigērijā un eskimosi, ziemeļu un dienvidu indiāņu psoriāze ir reti, kas, šķiet, arī ir saistīts ar ģenētiskiem faktoriem.

Bet tā kā psoriāze ne vienmēr parādās bērniem ar vecāku psoriāzi, tas nav tik vienkārši ar iedzimtību.Ārsti runā par "multifaktoriālo" vai "poligonisko" pseidozitāti. Tas nozīmē, ka slimības izpausme prasa ne tikai dažādu gēnu kombināciju, bet arī noteiktu vides faktoru ietekmi.

Endogēnas ādas gatavības intensitāte attiecībā uz psoriātiskajām reakcijām, endogēnais pietūkums uz izsitumiem ir atkarīgs no laika svārstībām. Mēs varam izšķirt trīs dažādas vulgārās psoriāzes attīstības stadijas.

Genotipiska vai latenta( slēpta) psoriāze. Indivīds, iespējams, veic poligēns, kas saistīts ar psoriāzi reakcija( psoriātiskā nosliece un diatēze), kas, tomēr, nav klīniski izpaužas. Nav iespējams veikt diagnozi.

Genofenotipiska vai preklīniska psoriāze.Īpašas metodes var noteikt izmaiņas klīniski normālai ādai, kas norāda pirmsklīnisku slimības, piemēram, epidermālā posleranevaya giperregeneratsiya, palielinot glikolīzi epidermā, izmaiņām svīšana vai lipīdu uzkrāšanos uz ādas virsmas, vai palielinot makrofāgu dermā.Nav klīnisku slimības izpausmju.

Fenotipiska vai manifesta psoriāze.Šajos gadījumos ir vērojama klīniska psoriāze. Un šeit mūsdienu metodes ļauj noteikt izmaiņas klīniski normālā ādā salīdzinājumā ar normu. Psoriāzes ārstēšanai var būt vērsta slimības pārnešana no tās fenotipiskās fāzes uz genotipisku psoriāzi. Galīgā atveseļošanās nav iespējama, tādēļ ir skaidrs, ka pat pēc ādas izpausmju pazušanas var parādīties jauni psoriātiskie elementi. Elementu izskats un skaits ir atkarīgs no endogēnā šoks, kas izraisa konkrētu pacientu, un par eksogēniem( vai endogēniem) provocējošiem faktoriem.

Mantojuma psoriāze ir īpaši svarīga sākotnējo izskatu vecuma un slimību kopā ar molekulām ar tādu galvenā audu saderības kompleksa( HLA-antigēnu) laikā.Tā sākums slimība ir iespējama jebkurā vecumā, vecums slimības liecina bimodāls sadalījums ar maksimālo frekvenci slimības sievietēm no 16 līdz 60 gadiem, vīriešiem - no 22 līdz 58 gadiem. Psoriāzes pacienti ir ievērojami pieaudzis pieejamību antigēnu HLA-A2, B1 3, B27, Bw57, Cw2, Cw6, DR7.Atbilstoši slimības vecuma un HLA tipa attiecībai pret pustulozo psoriāzi, pastāv divu veidu psoriāze. Psoriāze

I tipa ar agrīnais slimības sākums( 40 gadiem) ir saistīts ar antigēnu HLA- Cw6, B13, Bw57, DR7, un samazinātu summu Cw2 un A30.I tipa asiņošana no psoriāzes notiek 2/3 pacientu( 75%) un norāda uz ģimenes biežumu: ietekmē 10% brāļu un māsu vai 15% bērnu. Ja viens no vecākiem ir HLA-antigēnu tipa A2, B13, Cw6 vai HLA- A2, Bw57 un Cw6, psoriāzes slimo pat vairāk nekā 30% no bērniem. Slimība ar I tipa psoriāzi vairumā gadījumu ir smagāka nekā II tipam.

II tipa psoriāze ar novēlošanos( vecāki par 40 gadiem).Šeit HLA asociācija ir vāja( Cw2 - 27%, B27 - 26%, Bw6 - 31,8%).Ģimenes biežums slimības nav. Atšķirībā no pirmā tipa bļodā ir naga un locītavu bojājumi.

Pirmkārt, psoriāzes izpausmes pēc akūtām infekcijas slimībām vai pēc vakcinācijas ir aprakstītas diezgan bieži. Augšējo elpceļu infekcijas( akūts angīna, bronhīts), ar A tipa betagemoliticheskimi Streptococcus( un grupas C un G), ir ļoti bieži provocējot faktori primāro psoriāzi bērniem. Jau esošo psoriāzi var pastiprināt ar augšējo elpceļu infekciju.

dažādiem narkotiku( pretmalārijas, litija, beta blokatoriem) un alerģiskas reakcijas uz zālēm, var izraisīt psoriāzi, pietiekami pat šim beta-blokatoriem veidā acu pilieni. Sistēmiskās glikokortikoīdu terapijas atcelšana var arī izraisīt psoriāzes pasliktināšanos.

neizslēdz iespēju ietekmes infekciozā vīrusa ģenētisko aparātu cilvēka šūnu ar turpmāku pārkāpumu kodeksa iedzimtu informācijas - uz jaunu genomu transformētas šūnas ar modificētu iedzimtu īpašībām, kas var uzņemties vīrusu un ģenētisko slimības izcelsmi.

var pieņemt, ka paplašinātā epidermopoez dēļ ietekmes vīrusa ģenētisko aparātu šūnas, kā rezultātā sagrauta ģenētiskās kontrolē bioķīmisko procesu, kas notiek enzimopatii, nosacījuma latentas( slēpts) laikā slimības.

Tomēr izmaiņas šūnas ģenētiskajā aparātā vēl nav saistītas ar procesa attīstību, bet rada psoriātisko slimību noslieci. Noteiktos apstākļos, provocējošu faktoru ietekmē slimība kļūst acīmredzama.

ne tikai iemesls, bet arī secība attīstības patoloģiskām izmaiņām Psoriāze slima cilvēka ādu un viņa ķermeni vēl nav pilnībā noskaidrots. Iespējams, ka ar nosaukumu "psoriāze" atrodas visa slimību grupa.

Šobrīd ir šāda tendence. Nav redzamu iemeslu dēļ, virsmas epitēlija šūnas ādas sāk dalīties ar milzīgu ātrumu.Šūnu cikls, tas ir, epitēlija šūnas nobriešanas process, samazinās no 311 līdz 36 stundām! Tā rezultātā keratinocīti veido apmēram 20-30 reizes vairāk nekā parasti. Kā to var izraisīt? Visticamāk mēlīte faktors tiek uzskatīts par iekaisuma reakciju uz ādas un topošās imūnsistēmas traucējumi( pierādījums tam ir ļoti straujš sākums atlaišanu ārstēšanā imūnsupresīvu medikamentu).

Kas tālāk? Jo apjoms epidermālās hiperproliferāciju in psoriasis pacientam ir paaugstināts, 4 līdz 6 reizes, ievērojami paātrinot mitotiskā aktivitāte un DNS sintēzi šūnās, normāls proteīns sintēze tiek traucēta.

Šo procesu pavada izteiktiem dažādiem grādiem infiltrācijas neitrofīlo uz epidermu un aktivēto T-limfocītu dermā, traucēta imūnsistēmas regulēšanas ādu, kas ved uz izolāciju aktivētās keratinocītu, limfocītu, makrofāgu un citu šūnu dermā dažādas mediatoru imūnās reakcijas un iekaisumu, poliamīni proteāzeskas uzlabotu izplatīšanu neatbilstošas ​​keratinocītu un veicināt attīstību iekaisuma izmaiņas ādā.Nepārtrauktības

patoloģisks process psoriāzes ir saistīts, acīmredzot, hroniska autoimūna reakcija.

Kāpēc pat klātbūtnē ģenētisku noslieci un saskaņā ar rīcības katras personas daudzi no iepriekš minētajiem faktoriem, nevis katru slims psoriāze? Tas nozīmē, ka nezabolevshih vēl veidojas aizsardzības mehānismi, kas aizsargā tos no pat izpausmēm viņu iedzimtu slimību.

Un tas attiecas ne tikai psoriāzi, bet arī daudzas citas slimības, attiecībā uz rašanos un pastāvēšanu, kuras tur ir daudz neskaidra.

Šie mehānismi ir specifiska un nespecifiska imunitāte.

katrā no mums no dzimšanas ielikusi zināma rīcības aizsardzības reakciju. Tās ir ļoti daudzveidīgas, un tās māca daudzas medicīnas zinātnes. Tie ietver aizsargājošo funkciju ādas un gļotādas, kas ir zināmā mērā spēj pretoties ārējās ietekmes;imūnā atbilde, kas ļauj atklāt un iznīcināt jebkuru nozvejotas ķermeņa svešķermenis;Daudzi komponenti homeostāze sistēma, reaģē uz mazāko novirzi funkciju visu šūnu, audu un orgānu, un jebkura novirze no iekšējās vides parametriem.

Kā mēs varam nodrošināt šo mehānismu vienmērīgu darbību? Kā uzlabot un nostiprināt savas aizsardzības mehānismus nelabvēlīgā vidē, intensīvu ritmu mūsdienu dzīves, pastāvīgu iedarbību uz endogēno un eksogēno faktoru, kas izraisa slimības?

Izrādās, ka ne viss, kas slikti, un daudz mēs varam darīt paši. Galu galā, lai saglabātu veselību - tas nozīmē ietaupīt viss iekļauts mūsu piegādes aizsardzības mehānismu. Lai nostiprinātu veselību, ir jāpastiprina aizsardzības mehānismi.

Veselīga imūnsistēma pasargā mūs no potenciāli kaitīgām baktērijām un vīrusiem, no nelabvēlīgiem vides faktoriem. Tas ir sarežģīts regulēšanas sistēma, kas ietver liesa, aizkrūts dziedzeris, kaulu smadzeņu, asins un limfas mezglus. Ja tā ir novājināta, slimības varbūtība palielinās. Pētījumi pēdējos gados rāda, ka valsts un aktivitāte imūnsistēmu var labot ar pareizu uzturu. Tas ir svarīgi ne tikai rūpēties par ka diētu, kas satur noderīgus produktus imūnsistēmu, bet arī, lai novērstu šos uztura faktoriem, kas varētu vājināt.

šobrīd identificēti vairāki imūnstimulējošā ietekme C vitamīna: spēja palielināt antivielu ražošanu, paātrinātu nobriešanu imūnās šūnas. Pie augstas koncentrācijas C vitamīna ir klāt citrusaugļi, kivi, zemenes un zaļie dārzeņi

pārtikas vielas, kas uzlabo imūnsistēmu

Brokastis: dzīvā jogurta, svaigu augļu, graudu, auzu, svaigi veikts apelsīnu sula.

recepte: pārslas ar jogurtu un augļiem.1 \ 2 tase jogurta pātagas ar sulu pusi greipfrūta un sajauc ar pāris ēdamkarotēm kukurūzas pārslu vai nūjiņas, pievienot ogas vai augļus.

Pusdienas: Cepta pildīti dārzeņi sviestmaizes ar salātiem uz pilngraudu maizes, dārzeņu zupa, salāti ar pievienojot kviešu dīgstu, ceptiem kartupeļiem ar zaļu vai kāpostu salāti.

Recepte: Pupiņu salāti ar fetas sieru. Vāra atsevišķi 1 tase baltās pupiņas un 500 g zaļo pupiņu, sagriež plānās šķēlēs 1. un 2. sīpolu tomāts 200g sieru sagriež kubiņos. Uzmanīgi samaisa un pārlej garšvielas no 3 ēdamkarotēm vīna etiķi, 5 ēdamkarotes olīveļļas, sāli un pipariem. Lai pasniegtu ar baltmaizi.

Vakariņas: cepta vai grilēta zivs - skumbrijas, butes, lasis - ar tvaicētiem dārzeņiem, vārītiem kartupeļiem un salātiem;makaroni ar mērcēm;sautētas aknas;vistas, dārzeņu vai zivju risotto;kastrolis ar dārzeņiem.

recepte: dārzeņu sautējums ar vistas krūtiņiem.100 g vistas krūšu celulozes sagriež sloksnēs un apcep augu eļļā.Pievieno 100 g sagrieztu sēņu vai citu sēņu, viens vārīts kartupelis, 100 g kāpostu, 2 ēdamkarotes zaļo zirnīšu un burkānu 1, sezonas 3-4 ēdamkarotes sojas mērci un izbāzt 10 minūtes. Recepte: zirņu spināti ar jogurtu.450 g svaiga vai sasaldēta spināti 250 g, 1 sasmalcinātu sīpolu, 3 jauni spuldzes, 100 g skaloto rīsu, 1 litru ūdens, 450 ml jogurta, 1 ola, pounded 1 ķiploka daiviņa, 2 ēdamkarotes augu eļļas, sāls un pipari pēc garšas. Uzkarsē eļļu uz pannas, cep sīpolu tajā līdz zeltaini brūnas, pievieno sasmalcinātu spinātu un jauniešu sīpolus un saute dažas minūtes. Pievieno rīsus, ūdeni, sāli un piparus, uzvāra un 15-20 minūtes vāra zemas karstuma apstākļos. Samaisiet jogurtu ar olu, pievienojiet rīvētu ķiploku.Šī mērci vajadzētu ievietot gatavā zupā, to uzkarsē, bet nevārīt. Jūs varat izrotāt ar zaļajiem sīpoliem un kalpot ar sasmalcinātiem kubiņiem un grauzdētas baltmaizes.

Praksē dermatologu izmantot klasifikācijas psoriāze, ņem vērā daudzos klīniskos un sugu variantus slimības.

Vulgārās psoriāzes klīniskā izpausme ir samazināta līdz zemāk aprakstītajām ādas izpausmēm. Ja jūs izmantot medicīnas terminoloģiju, tas ir - epidermālā-dermal papulas ar sabiezējums Malpighian slāni epidermu un virspusēju asins šūnu infiltrāciju epidermas tīkla veidojas;tie ir skaidri jānošķir no veselīga izskata āda, rozā sarkana intensīva krāsa, kas pārklāta ar vaļēju krupnoplastinchatymi svari sudrabaini baltā krāsā.Papulas diametrs ir 1-2 mm, un regulāru formu ar noslieci uz perifēro pieaugums veicina veidošanos plāksnes galīgi neregulāras formas. Diagnostikas tests

Kad poskablivanii papulas notikt secīgi Triāde raksturīgo slimības parādību:

izsitumi var noteikt jebkuru daļu no ādas, bet priekšroku extensor virsmas ceļgalu un elkoņa locītavas;lumbosakrālais reģions;skalpa tipiskās vietās( aiz ausīm, pieres uz robežas matu augšanu - tā saukto "psoriātisko Crown").Nieze

psoriāze parasti klāt vai izteikta mazā mērā, un tad tikai vēlīnā stadijā.

Veicot vulgāru psoriāzi, izšķir trīs posmus: progresējošu, stacionāru un regresīvu.

beigu posmā, ko raksturo pastāvīgi parādās jauni spilgti sarkani mezgliņi uz ādas, notīriet perifēro malu pieauguma veidā apsārtumu ap galveno elementu, nieze, dedzināšana. Tas tā notiek, ka vietā traumu( skrāpējumu, apdegumiem, toksisko vielu, alerģiskais kontaktdermatīts, imunizācija, narkotiku toksikodermiya) pēc 10-14 dienām, atkārtojot tās kontūras, psoriāzes bojājumi rodas.

Stacionārajam posmam raksturīgs tas, ka nav jaunu primāro elementu;izbeigt "veco" foci;perifēro augšanas trūkums;Advent tā saukto "Voronovs apkaklīšu" ap uzliesmojumu - loka izplūstošo 2-5 mm plata, normālu vai gaiši krāsu, kas atgādina cigarešu papīru;kā arī kaņepes, kas aptver visu papulāju.

regresē posmu raksturo pakāpeniska izzušana klīnisko simptomu, sākot no centra elementiem pret perifērijā.

Šī ir visizplatītākā psoriāzes forma. Mazas plāksnes parasti nenokļūst. Bet tie ir spilgti sarkani un pārklāti ar pūšļojošiem sudraba baltiem svariem. Ja jūs skrāpējat svarus, piemēram, ar nagu palīdzību, plankumi var asiņot( "asiņu rasa").Plāksnes

ir skaidra malas, atšķirībā no vairuma ekzēmas veidiem un kopumā simetriskas( pa labi un pa kreisi ķermeņa daļām skārusi tā pati).Visbiežāk tiek novēroti elkoņi, ceļgali un galvas ādā, bet uz ķermeņa var rasties arī plankumi. Par laimi, cilvēks parasti nav jācieš, lai gan tas var ietekmēt pieres, ja plāksnes, uz visu galvu aukla.

Plankumu parādīšanās ir atkarīga no to atrašanās vietas uz ķermeņa. Mitrās telpās, piemēram, krokās padusēs un cirkšņos, starp sēžamvietas un zem krūtīm, mazās plāksnes vai pārslu veidā, sarkanas ar skaidru robežu. Par plaukstu un pēdu no plāksnes bieži lobīti, bet gan tāpēc, ka āda ir daudz biezāka, krāsa plankumu mazāk spilgti. Lielākajai daļai cilvēku ir pietiekami plašas plāksnes, dažus centimetrus vai vairāk diametrā.Dažreiz tie ir daudz mazāki, līdz pat vienam centimetram.

Šo formu var uzskatīt par parastās psoriāzes variāciju. Galvas sakūšanu var izolēt, to var kombinēt ar izsitumiem citās ķermeņa daļās. To raksturo intensīva nieze. Mati parasti neizkrist. Skalpei izsitumu elementi izskatās kā plāksnes, kas pārklātas ar biezām, grūti nošķiramām svariem. Izteikta mitrums un plaisas, it īpaši aiz ausīm. Plāksnes var atrasties atsevišķi, bet var rasties difūzs visas galvas ādas bojājums. Prognoze ir salīdzinoši labvēlīga.Ārstēšana parasti noved pie atbrīvošanās, kas ilgst no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem.

Pilienveida psoriāze parasti rodas bērniem un jauniešiem, un bieži vien seko smaga iekaisis kakls( tonzilīta), ko izraisa streptokoku infekcija.7-14 dienas iekaisis kakls pievienots pēkšņa parādīšanās plankumi uz ķermeņa, it īpaši uz ķermeņa un ekstremitātēm. Plankumi ir mazi, parasti mazāk nekā 1 cm diametrā.Nieze parasti ir viegla vai nav.Šo psoriāzes veidu ir viegli diagnosticēt un samazināt vairākas nedēļas vai mēnešus pēc vietējas terapijas. Dažreiz īslaicīgs ultravioletā terapijas kurss palīdz. Nemēģiniet sevi ārstēt ar ultravioleto starojumu bez ārsta ieteikuma! Psoriāzes gadījumā mazās devās ultravioletā starojuma dzīšanas un palielināta - gluži pretēji, var izraisīt tikai slimības saasināšanās, starp citu, tas pats attiecas uz saules vannām.

Tas ir arī parastās psoriāzes forma, bet retāk. Izsitumi, piemēram, izsitumi, kas ir gadījums ar infekcijas slimībām: parādīts kā ātri un aptver gandrīz visu ķermeni. Gutāta psoriāze galvenokārt parādās jauniešiem, daudzos gadījumos tas notiek pēc iekaisušas kakla.izsitumi elementi ir formā rozā "lasis" krāsu papulas pilienu diametrs no 2 līdz 10 mm. Izsitumi ir nejauši izkaisīti, galvenokārt uz ķermeņa, mazākā mērā uz sejas, galvas ādas, nagiem. Palms un zoles, kā likums, nav pārsteigti. Teardropveidīgā psoriāze dažkārt patstāvīgi ilgst vairākas nedēļas, taču var ilgstoši attīstīties.

Atšķirt iecienītāko lokalizāciju uz seborejas jomām( skalpa, nasolabial, nososchechnye BTE un krokas, krūšu zonas un savstarpēji lāpstiņā reģionā).Robežu izsitumi var neskaidri izteikts, pīlings nav sudraba-baltā krāsā, un ar mājienu dzeltena. Uz skalpa daudz blaugznas, maskējot galveno psoriātisko izsitumi, kas dažos gadījumos var pāriet no galvas ādas pieres veidā kroni( "psoriātisko Crown").

visbiežāk atrodas priekšā kāju, potītes un aizmugures kājām. Raksturīga iezīme šīs veidlapas ir daudzveidība morfoloģisko elementu: erozijas mitrās zonās spilgti sarkans, serozs un seruma strutaini pārslu, miza, lieli slāņi skalas, kas ir viegli noņemt no virsmas bojājumiem, un zem ir slēgti mitro virsmu rozovokrasnogo krāsu, pārklāti ar pelēcīgi baltaslikta dūša ar viegli izraisītu asiņošanas fenomenu. Izsitumi ir nepārprotami, un tiem bieži vien ir nieze.

parasti lokalizēti potītes un plaukstas locītavās, apakšējā trešdaļā kājas un aizmugures kājām. Papulārus elementi parasti monētām līdzīgu, un kā rezultātā ilgstošas ​​pastāvēšanas un mehāniskiem stimuliem ir pakāpeniski hipertrofija. Varbūt ļaundabīgs deģenerācija. Nagu psoriāze

dažāda smaguma atrodams 25% psoriāzes pacientu, visbiežāk psoriātiskā artrīta. Naglas tiek ietekmētas gan rokās, gan kājās. Nagu psoriāze notiek trīs formās. Visbiežāk ir izmaiņas uz virsmas nagu kapsulā veidu: uz naga plātnes šķiet punkts ieplakas, nereti sakārtotas rindās. Otrs veids - Raibā: zem naga plātnes parādās mazi, pāris milimetru diametrā, sarkani plankumi, lielākā daļa atrodas netālu no periungual ruļļos vai akām. Psoriātiskais onychogryphosis - trešā forma nagu psoriāzes: nagu plate sabiezē, kļūst nelīdzena, izraibināta ar mazo jūras ķemmītēm pelēcīgi dzeltena krāsā.Vai salapot skarto nagu kļūst raust to pie gultas, kā rezultātā zemnaga hiperkeratozi.

Tas bieži attīstās pacientiem ar aptaukošanos, diabētu vai hipotireoze. Ko raksturo klātbūtni psoriātiskos izvirdumi pelēcīgi dzeltenas kreveles, kas izveidoti kā rezultātā piesūcināšanai pārslām eksudāta. Jo lielās krokās virsmas psoriātisko elementu strauji hyperemic, dažreiz definēta mitrumu. Izsitumi bieži vien ir saistīta ar niezi un dedzināšanu.

Šī veidlapa ir hronisks atkārtojas un klīniski izpaužas kā divu šķirņu: plaukstu-pēdu strutainus psoriāzes Barbera un vispārināts pustulārā psoriāzes Tsumbusha. Kad pustulozā psoriāze Barbera uz plaukstām un pēdām ir daudz dzeltenīgi, kas atrodas dziļi epidermā pustulas ar sterilu saturu. Pustules neatveras, bet izžāvē un pārvēršas par čokiem. Nākotnē sarkanbrūni plankumi veidojas viņu vietā.Šo slimību bieži sajauc ar baktēriju vai vīrusu infekciju. Sievietes slimo 4 reizes biežāk nekā vīrieši. Slimība ilgst gadiem, ar pēkšņām paasināšanām un remisijām. Reizēm tam pievienojas parastā psoriāze.

Pustulozajai psoriāze parasti pastāv kā plašā teritorijā, hiperēmija( apsārtuma) pārklātas sāpīgi zaļgani pustulas( burbuļu piepildīta ar pus) diametrā 1-2 mm. Neskatoties uz to krāsu, tie ir infekciozā rakstura abscesi. To krāsu izraisa leikocītu masa, ko sauc par polimorfu.Šīs šūnas pārvietojas uz jebkuru ādas daļu, kas ir iekaisusi vai bojāta, lai cīnītos pret infekciju un palīdzētu atgūties. Pēc 7-10 dienām pūsles izžūst un noklāj ar brūniem riekstiem.Šie ķiploki izplatās, jo jaunajā vietā ir šādas pustulas, un bieži vien šis process turpinās pastāvīgi.

Ar visbiežāk sastopamo pustulozās psoriāzes formu tiek ietekmētas plaukstas un zoles. Pretstatā ekzēmai, kas ietekmē šos apgabalus, psoriāzi raksturo sāpes un nieze vienādi. Pustulārā psoriāze ir neērti un neglīta, var sarežģīt rakstīt vai staigāt.

Retāk sastopamā pustulārā psoriāze ir citāda, jo parastā plāksne psoriāze sāk pārklāta ar blisteriem. Tas var notikt spontāni, bet, visticamāk, sekos spēcīgu vietējo kortikosteroīdu zāļu ilgstošai lietošanai.

Vissmagākā - un, par laimi, visbiežāk - formu sauc par vispārējo pustulozo psoriāzi. Pacients jūtas slims, kļūst nemierīgs, un pēkšņi parādās uz ādas tiny pustulas, kas parasti sākas ar ķermeņa augšdaļas, un pēc tam izplatīti visā organismā dažu stundu vai dienu laikā.Šis nosacījums prasa hospitalizāciju.

Vispārēja pustulārā psoriāze Tsumbuša - nopietna, bieži vien dzīvībai bīstama psoriāzes forma. Tas sāk pēkšņi. Dažu stundu laikā attīstās gaiša, ugunīga sarkanā eritēma, kas aptver plašas ādas daļas. Tās fonā parādās mazas, grupētas pūces, tās arvien vairāk un vairāk, tās apvienojas ar "gūto ezeru" veidošanos. Pustulas dažreiz parādās kā viļņi: kā viena putekļu paaudze izžūst, attīstās otrs. Slimība vienmēr ir saistīta ar drudzi, drebuļiem, nespēku, palielinātu vājumu un leikocitozi. Tiek uzskatīts, ka sakarā ar drudzi un leikocitoze masveida neitrofilo infiltrācijas dermā, kas atbrīvot citokīnus un citu iekaisuma mediatoru. Iekaisuma reakcija beidzas ar keratinocītu un leikocītu nekrozi. Pacienti ar ģeneralizētu pustulozo psoriāzi bieži ietilpst slimnīcu infekcijas departamentos, kuriem ir aizdomas par bakterēmēmiju un sepse. Asins kultūra negatīvs rezultāts novērš šo diagnozi. Samazinājumi un remisijas var sekot viens otram daudzus gadus. Slimība dažkārt kļūst par parastu psoriāzi.

Vispārēja pustulārā psoriāze ir biežāk sastopama pacientiem ar psoriāzi, bet dažkārt tā ietekmē arī tos, kuri pirms tam nav slimi. Dažreiz slimību izraisa spēcīgu vietējo kortikosteroīdu lietošana.

Tā bieži notiek, kā rezultātā saasināšanos iepriekš pastāvošā psoriāzes dēļ dažādiem kairinātājiem, bet var sākties pie primārās veselības šai personai. Erythroderma attiecas uz visu vai gandrīz visu ādu.Āda kļūst spilgti sarkana, pārklāta ar lielu skaitu lielu un mazu, sausu baltu svaru, kas gandrīz neuzturas uz tā un nokrīt pat tad, kad tiek noņemts apģērbs.Āda ir pārgurusi, karstāka uz pieskārienu, vietās, kur tā ir ķemmēta. Pacienti ir nobažījušies par dažādas intensitātes niezi un dedzinošu sajūtu, ādas sašaurināšanās sajūtu. Eritrodermijas, īpaši sākumposmā, tas dod vispārējo stāvokli pacienta: ķermeņa temperatūra pieaug līdz 38-39 ° C, palielināti limfmezgli.Šī stāvokļa ilgajā gaitā var nokrist matus un nagus.

Psoriātiskā eritroderma ir reti sastopama, bet nopietna slimības forma un pat var apdraudēt vecāku cilvēku dzīvi.Šis stāvoklis var rasties pat cilvēkiem, kuriem agrāk nav bijusi psoriāze. Pacientiem ar eritrodermu, āda kļūst sarkana, karstā un nepārtraukti pārslās. Tajā tiek sabojāts siltuma apmaiņas mehānisms, organisms zaudē siltumu, šķidrumu un šķiedrvielu. Stacionārā ārstēšana un tādi pasākumi kā intravenoza pilēšana, lai atjaunotu šķidruma zudumu organismā, var būt nepieciešams lietot sedatīvus līdzekļus un vājus steroīdu krēmus. Pilnīga atveseļošanās ir iespējama, taču tā ir atkarīga no slimības stadijas, pacienta ķermeņa izturības un ārstēšanas sākuma laika.

Pamatojoties uz anamnestiskajiem datiem, klīnisko ainu un histoloģiskajām izmaiņām, izdalās 2 veidu psoriātiskās eritrodermas.-generalizovanny pirmā tipa, kurā viss āda ir pārklāta kā milzu plāksni ar ilgstošu pieaugumu atsevišķu psoriāzes perifērijas elementi veido. Otrais eritrodermijas veids ir hiperģisks vai alerģisks, kas rodas īsā laikā.Šiem pacientiem ir vispārējas intoksikācijas pazīmes: drudzis, galvassāpes, muskuļu sāpes, dispepsijas traucējumi. Akūti izteiktas iekaisuma reakcijas dominē klīniski un histoloģiski.

Šī ir viena no smagākajām psoriāzes formām, kad ādas izpausmes tiek kombinētas ar locītavu bojājumiem.

Par paziņojumu par diagnozi artrīts jāuzskata diagnostikas kritērijus AR mathies( 1974), kas ietver:

psoriāze visbiežāk simetrisks un plaši izplatīta. Bet ļoti reti pacientiem, nevis Psoriātisko izsitumu parādās tikai klasterus sarkaniem plankumiem un baltiem svariem tajā pašā rindā pa locekļos, vai varbūt gar mugurkaulu.Šī lineārs psoriāzes forma, tai jābūt atšķirt no citiem lineāriem bojājumiem, piemēram, nevi( molu) vai neparastu formu ekzēma. Biopsijas pētījums mikroskopā parasti parāda tipiskas izmaiņas psoriāzes ārstēšanai.Ārstēšana un atveseļošanās perspektīvas ir tādas pašas kā plāksnītes psoriāzes gadījumā.

Galvas matains ir bieži sastopama psoriāzes vieta, un jūs varat uzskatīt, ka tā ir vienīgā ietekmētā zona. Parasti psoriāze uz galvas ir plāksne ar skaidru robežu, sarkana, pārklāta ar lielām ādas mēbelēm un bieži vien bedrains. Mati parasti netiek ietekmēti. Galvas ādas psoriāze ļoti atšķiras no seborejas, kurā pīlinga virsma ir daudz lielāka, nav pūslīša un skaidras plankumi. Turklāt psoriāze bieži iziet ārpus audu līnijas. Bet reizēm plākšņu veidošanās laikā psoriāze ir līdzīga seborejai.

Apstrādājiet galvas ādas psoriāzi ar eļļas preparātiem ar 3 procentiem salicilskābes, kas samazina plēvēšanu( piemēram, Meted).Trīs reizes nedēļā jūs notverat šīs zāles galvas ādā, pēc 4-6 stundām nomazgājiet šampūnu ar darvu( piemēram, klinītu).Varbūt jums pat būs salikola skābes un darvas maisījums, piemēram, kokosriekstu. Var palīdzēt arī D vitamīna atvasinājumi, piemēram, pirms-Novex.Ātri labus rezultātus var iegūt, izmantojot vietējo steroīdu gatavošanos skalpa, piemēram, betnoveyt, bet tie nav tik efektīvas ilgstošai lietošanai.

Salokāms Var gadīties, ka psoriāze rodas, ja jūsu āda veido krokas, piemēram, padusēs, zem krūtīm, cirkšņos, starp sēžamvietas un ģenitālijām. Tā kā tie ir slapji, plāksnes nav pārslās. Tās ir spilgti sarkanas ar skaidrām robežām. Jūs varat pamanīt, ka šīs psoriātiskās plāksnes bieži kļūst iekaisušas, īpaši, ja šīs ķermeņa daļas ir kustībā.

ārstēšana ir pretsēnīšu un steroīdu eļļu kombinācija, piemēram, Canesten-HC.Veiksmīgas ārstēšanas perspektīva ir tāda pati kā psoriāzes, bet psoriāzes krokās var trudnoizlechim īpaši, jo tas ir grūti noteikt ziede uz vietas, un neļauj tai jādzēš.Turklāt, pastāvīga intertrigo, raksturīga ādas krokas( zem smago krūtīm, piemēram) var kavēt izārstēt.

Palms un zoles

Kad plāksne psoriāze parādās uz plaukstām un pēdām, ka plāksnes ir mazāki un ne tik sarkana, bet spēcīgāki miza nekā citās ķermeņa, kur mazāk atslāņošanās un pīlingu vieglāk. Dažreiz uz ādas parādās plaisas. Ir sāpīgas sajūtas un tajos gadījumos, kad ietekmē pirkstu galus.Šī forma tiek apstrādāts mitrumuzturētāji( E45, piemēram), krēmus, kas satur steroīdus, D vai analogus vitamīnu uzklāšanai uz ādas, bet dzīšanas process var kavēt tās pašas problēmas, kas psoriāzes ādas spēkā krokām.

Mutes

Psoriāze reti inficē mutes gļotādu - ja tas ir iespējams. Tomēr smagos gadījumos psoriāze var saskarties ar mēli, veidojot raksturīgu struktūru, ko sauc par "ģeogrāfisko valodu".Parasti nav citu simptomu."Ģeogrāfiskā valoda" ir atrodama cilvēkiem bez jebkādas ādas slimības, bet tas tiek atzīmēts arī ģeneralizētā pustulozā psoriāze.

psoriātisko izsitumu

Kebnera Dažreiz psoriāzi tiek atrasts savainotu ādu, kas parasti parādās darbības līnijas rētas vai nobrāzumi. Dažreiz to veido uz izsitumu elementiem ar vējbakām. Arī citas ādas slimības var izpausties līdzīgi, taču tas ir īpaši raksturīgi psoriāzei. Pēc tam, kad radušies izsitumi izskatās stabila, paliekot kā līniju, lai plāksnes var augt meklēt un tipisks plākšņveida psoriāzi, jo īpaši pēc vējbakām. Kebnera psoriāzes parādība ir līdzīga tipiskajai psoriāzei, kas viņam rodas parastajās ķermeņa daļās.

Naglas

Plaukstu un kāju nagus bieži izraisa psoriāze. Viņi var kļūt necaurspīdīgi vai sākt nodalīt no nagu gultas( process, ko sauc par onycholysis).Ar onicholīzi, nagu parasti ir bālgans izskats. Varbūt jums ir vēl kāds nagu bojājums vai tikai onikolīze un ne vienmēr psoriāze, bet, ja abas slimības ir kopā, psoriāze, iespējams, ir iemesls. Ja nagls ir slikts, tas kļūst trausls. Tomēr ir svarīgi izslēgt šķirnes tūsku / herpes zoster kā slimības cēloni, pārbaudot naglas paraugus.

Ja jums ir nazu psoriāze, pamanīsit, ka naglas aug ātrāk nekā parasti. Lai gan šīs psoriāzes formas ārstēšana ir ārkārtīgi sarežģīta, labs profesionāla manikīra darbs var palīdzēt novērst nagus.

Zīdaiņiem ir reti sastopama psoriāze. Lielāko daļu izsitumu, kas notiek autiņbiksīšu zonā, izraisa vai nu ekzēma, vai Candida( piena sēnīte), vai kairinošs urīns. Tomēr dažreiz ir sarkani izsitumi ar skaidru robežu, līdzīgi kā psoriāze. Dažiem zīdaiņiem psoriāzes tipa vietās var parādīties gan elkoņi, gan ceļgali. Autiņbiksītes izsitumu sākotnēji apstrādā ar pretsēnīšu krēmiem( Kanesten) vai pretsēnīšu un steroīdu preparātu( Canesten-HC) kombināciju. Un, lai gan pieaug iespējamība, ka bērns psoriāzi attīstīs vēlāk, tas nav neizbēgams. Jebkurā gadījumā ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu.

Diagnostiku drīkst veikt tikai dermatologs, veicot ādas, naglu un galvas ādas pārbaudi.

Pārbaudes laikā var būt nepieciešams veikt ādas parauga pārbaudi mikroskopā( ādas biopsija).

Kā dermatologs izskata pacientu?

apsekojums sākas ar rūpīgu ādas izskatīšanos, lai vēlāk, kad to lūdza pacients, salīdzinātu to, ko viņš redzēja ar sūdzībām. Pārbaudot ārstu, jānosaka: izsitumu lokalizācija;kādi elementi tā ir pārstāvēta;kāda ir izsitumu elementu forma un relatīvais stāvoklis. Pirmajā pārbaudē ir ieteicams pārbaudīt visu ādu un gļotādu, lai izvairītos no kaut ko svarīgu pazušanas.

Par apšaubot pacienta nepieciešamību, lai saņemtu atbildes uz šādiem jautājumiem:

metodēm dermatoloģijas Ādas biopsija - mazu ķirurģiskas iejaukšanās. Tās vērtību nosaka ādas vietas izvēles pareizība. Saskaņā ar vietējo anestēziju( 1% lidokaīna) vai skalpeli urbis( īpaša cauruļveida nazi 3-4 mm diametrā), kas satver un nogriezts gabals audos. Atkarībā no brūces atrašanās vietas un lieluma, var būt nepieciešami šuvēm.

Uztriepes mikroskopija, kas apstrādāta ar hidroksila kāliju - pētījums tiek veikts, ja ir aizdomas par sēnīšu infekciju. No malas ādas bojājumu uzmanīgi nokasot ar skalpeli dara iegūti pārslas traucēt uz priekšmetstikliņa un pievienot 1-2 pilienus 10-20% kālija hidroksīda. Zīds izšķīdina keratīnu un atvieglo patogēna noteikšanu. Lai paātrinātu procesu, preparāts nedaudz uzsildīts un pēc tam pārbauda zem mikroskopa ar nelielu ēnotu lauka palielinājumu. Uztriepes laikā varat atrast dermatofītu, jaunveidojošo šūnu un pseudomicelīna rauga sēnīšu gripa.

Punk tests, ko izstrādājis krievu dermatologs Arnolds Vanks, tiek izmantots, lai diagnosticētu herpes simplex vīrusu izraisītās infekcijas. Izskrūvējiet no atvērtas pūslīša dibena, pārtrauciet materiālu uz slaida, izžāvējiet un piesūciniet Giemsa vai Wright. Ar herpes, vējbakām un jostas rozi atklāj milzīgas daudznozaru šūnas. Ala patogēna identifikācija pašlaik tiek izmantota imūnfluorescences krāsošanai vai vīrusu izolēšanai šūnu kultūrā.

diaskops ir izsitumu elementu pārbaude, nospiežot tos ar slaidu vai objektīvu.Šī metode ļauj viegli atšķirt sastrēguma vietas( eritēma) no hemorāģiskā( petehijas un asins izplūdumus): hemorāģisko izsitumi ar diascopy krāsa nemainās. Piemēram, hemangioma kļūst par reiboni ar diaskopiju, un alerģiska vaskulīta nepievilcīga purpura nav.

Apskate zem Wood spuldzes. Koka lampa ir ultravioletās gaismas avots, kura viļņa garums ir aptuveni 360 nm. Zem tā iedarbības sāk parādīties pigmenti( melanīns) un daži patogēni mikrobi.

lietojuma paraugi - tos izmanto, lai apstiprinātu slimības alerģisko raksturu un meklētu alergēnu. Testa vielas uz ādas uz muguras un slēgtas pārsēju 48 stundas vietā, kur ir piemērots alergēns ir pazīmes alerģiskas reakcijas ar novēloto veidu -. Eritēma, tūska vai nātrene.

Tradicionālās zāles psoriāzes ārstēšanā izmanto steroīdus. Tomēr dažreiz to lietošana rada pretēju rezultātu: āda kļūst tik sausa, ka tā nokļūst plaisām un kļūst inficēta.

Lai gan psoriāzi ir grūti ārstēt, aromterapijas eļļas palīdz atbrīvoties no tā.

Galvenie uzdevumi, ārstējot psoriāzi, ir novērst iekaisumu un palēnināt ādas šūnu dalīšanas procesu. Mitrinoši krēmi un losjoni, mīkstināšanas svari, palīdz mazināt niezi.

Pacientiem ieteicams neveikt ādu, lietot mitrinātājus un izvairīties no saskares ar kairinošiem faktoriem.

Dažādas diētas, ko piedāvā psoriāzes ārstēšanai, izrādījušās neefektīvas. Tomēr, ja jums tiek izmantoti, lai ēst pārtiku, kas bagāts piesātināto tauku saturu, un ir pietiekami daudz augļus un dārzeņus, ir radikālas pārmaiņas uzturā izmantojot galvenokārt veicināja pārtikas produktu veselīga un dabiska pārtika nepiesātināto tauku, daudz vitamīnu un minerālvielas, var būt izšķiroša loma jūsu ķermeņa atveseļošanos.

Ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no pacienta vispārējās veselības, vecuma, dzīvesveida, slimības veida un smaguma pakāpes. Visa ārstēšana jāveic ārsta uzraudzībā, kura izvēlēsies optimālu dažādu metožu kombināciju. Vairums metodēm ārstē psoriāzi mērķis ir ar savu dzīves ciklu, kas parasti izraisa simptomu slimības samazina ātrumu pagājušo ādas šūnām.

Atkarībā no Jūsu stāvokļa ārsts var noteikt lokālu zāļu ārēju lietošanu vai, smagākos gadījumos, sistēmisku zāļu lietošanu. Kombinācijā ar zāļu terapiju bieži izmanto gaismas terapiju - dabiskas saules vannas vai īpašu ultravioleto staru iedarbību. Gaismas terapiju var veikt gan slimnīcā, gan mājās, nodrošinot atbilstošu aprīkojumu.

Psoriāzes ārstēšana ir sarežģīta terapeitiskā problēma. Un tāpēc, ka slimība ir plaši izplatīta, un jebkurā ārstēšanas shēmas ietver līdzekļus, lai vietējā ārstēšanas( ziedes, želejas, šķidrumi), ir daudz spekulatīvu priekšlikumiem, kā likums, tiek plaši touted pēdējos gados.

Tomēr mēs vēlamies brīdināt cilvēkus, kas cieš no psoriāzes ādas izpausmēm, no pārāk paļāvīgas attieksmes pret šķietami "patentētiem" līdzekļiem. Jebkura medicīnas ierīce, jebkura parastā ārstēšanas shēma, vienmēr ir paredzēta tikai ārstiem ārstēšanai, ko viņš jums piešķirs. Katrs gadījums ir unikāls, jo katram pacientam ir savs iespējamo slimības cēloņu kopums, viņa simptomu kopums, viņa vienlaicīgu slimību "pušķis".Tādēļ tikai pēc kompetentā ārsta, pēc klīniskās izpētes, Jums tiks nozīmēta atbilstoša ārstēšana.

Vieglos gadījumos ārstēšana sākas ar vietējām aktivitātēm. Parasti līdzekļiem ārējai lietošanai nav blakusparādību, un ārstēšanas efektivitāte bieži vien nav zemāka par vispārējās terapijas efektivitāti. Progresējošā slimības stadijā parasti lieto 1-2% salicilskābes ziedi. Stacionārā un regresijas stadijā parādās aktīvākas ziedes, kas satur darvu, naftalānu un kortikosteroīdus.

1. Kortikosteroīdi. Vietējās psoriāzes terapijas gadījumā šīs zāles lietotas kopš 1963. gada un tiek izrakstītas biežāk nekā citi līdzekļi. Kortikosteroīdi ir īpaši norādīti, ja tas ir nepieciešams, lai panāktu slimības izzušanu. Tie veicina īslaicīgu ādas stāvokļa uzlabošanos, kam ir izteikta pretiekaisuma iedarbība. Vairumā gadījumu tas ir pietiekami, lai novērstu psoriāzes ādas izpausmes. Kortikosteroīdus pat klasificē pēc pretiekaisuma iedarbības pakāpes.

Izgatavots krēmu, želeju, ziedes un losjonu formā.Kortikosteroīdu terapeitiskais efekts ir atkarīgs no lietošanas veida: parasti želejas ir efektīvākas par ziedēm. Ziedes parasti ir aktīvākas nekā daži kortikosteroīdi krēmos, un krēmi ir efektīvāki nekā losjoni. Bet tas nenozīmē, ka jums ir nepieciešams tikai lietot želejas, un losjoni vispār nav vajadzīgi. Katrai zāļu formai ir norādes. Mazāk koncentrētus līdzekļus parasti izmanto īpaši jutīgām ādas vietām sejā, ģenētiskajās krokās un dzimumorgānos. Stingri darbojošās zāles ir paredzētas psoriāzes lokalizācijai elkoņu un ceļa locītavas zonā, rokās un kājās, kā arī uz stumbra. To lietošanai var būt nepieciešama apretūras lietošana, un to vajadzētu veikt ārsta uzraudzībā.Ziedes var lietot biezos, zvīņainos plāksteros, taču tos nedrīkst lietot uz artērijas un cirkšņa zonām folikulīta attīstības riska dēļ.Krēmi ir visefektīvākie subakūtu procesu apstrādē.Galviņai un citām ādas virsmām, kas ir pārklātas ar matiem, ir ieteicams izmantot želejas, losjonus un aerosolus.

Vietējie kortikosteroīdi parasti tiek nozīmēti 2 reizes dienā, jo biežāk lietojumi ar vienādu efektivitāti palielina blakusparādību risku.

Kādas ir kortikosteroīdu lietošanas draudi?

Ilgstoša kortikosteroīdu ir kaitīgs ādai: tas kļūst plānāks un balināta, ir lēna dzīšana brūces, iespējams paplašināšana ādas asinsvadus un izskats teleangiektāzijas, aknepodobnoy izsitumi, alerģiskas un kontaktdermatītu.Šo reakciju biežums palielinās, lietojot spēcīgas zāles, lietojot vietās ar jutīgu ādu( sejas, sēklinieku, vulvas), kā arī bērniem un pacientiem ar nieru mazspēju.

Jebkura kortikosteroīdus, tai skaitā vietējā izmantošanu, ir jāatgādina, ka pēkšņa ārstēšanas pārtraukšana var izraisīt smagu paasināšanos. Ilgstoša kortikosteroīdu lietošana var izraisīt atkarību un līdz ar to samazināt terapijas efektivitāti. Neaizmirstiet, ka tie ir hormonālie medikamenti. Tāpēc, pielietošana kortikosteroīdu ekstensīvās ādas laukumiem var izraisīt sistēmiskas blakusparādības, ieskaitot Kušinga sindroma un hiperglikēmija, inducēt glaukoma, kataraktu vai pastiprināšanos acs infekcijas. Turklāt vietējie kortikosteroīdi var maskēt ādas infekciju klīniskās izpausmes.

Visi šie jautājumi ir jāapsver, un visi ar šādu ārstēšanu saistītie aspekti ir jāapspriež detalizēti ar ārstu.

Mūsdienu kortikosteroīdu ziedēm nav daudz atzītu trūkumu. Visefektīvākā kombinācija, kas tiek iestrādāts akmeņogļu darvas( lokakortentar) salicilskābes un ziedes( belosalik, Diprosalik, vipsogal, Lorinden lokasalen).Ja process tiek lokalizēts uz galvas ādas, ir ērti lietot losjonus ar kortikosteroīdiem( baltināmi, diprosalic, lokoid, laticort, elocom).Lai mazgātu galvu, ir terapeitiskās šampūnas ar darvu( friderm-darvas, T-Jel Nyutar), cinka( friederm-cinka).

2. Antralīns( ditranols) ir eļļas atvasinājums. To lieto psoriāzes ārstēšanai vairāk nekā 80 gadus.Šis spēcīgais līdzeklis tiek ieelpots skartajās ādas vietās. Zāles var izraisīt acs gļotādas kairinājumu, tādēļ to lieto sejai. Ditranola lietošana sākas ar mazu koncentrāciju( no 0,05-0,1%), pieaugot atkarībā no tolerances par 0,1% ik pēc 7-10 dienām.

Pacientiem, kas cieš no psoriāzes gadiem, Anthralin ienīda jo viņš netīras drēbes un bija jāpaliek uz ādas nakti. Tagad uzklājiet jaunus, mazāk piesārņojošus antralīna medikamentus, kas ir pietiekami, lai noturētu uz ādas ne ilgāk kā pusstundu.Šīs zāles ietver zignodermu, dithrastic, psoraksu.

Kā darbojas ditranols?

Šis aktuāls preparāts inhibējot mitohondriju DNS sintēzi un dažādus fermentus, kas noved pie antiproliferatīvu efekts normalizētu epidermālās arhitektūru. Ditranolam piemīt toksiska un citostatiska iedarbība, kā rezultātā samazinās mitozes skaits epidermā, kā arī hiperkeratoze un parakeratoze. Antralīns ir daļa no Lassāres pastas koncentrācijā 5%.

Dithranol indicēts pacientiem ar hronisku psoriāzes un pacientiem, kuru psoriāze ir grūti ārstējama ar D3 vitamīnu un kortikosteroīdiem. Dithranol ir kontrindicēts pacientiem ar pustulāri eritrodermiju psoriāzi un atkārtotu nestabils, jo pacientiem ar šo slimību var reaģēt smagu iekaisumu, kas ir ļoti problemātiska noņemt. Klīniskā efektivitāte

dithranol tuvu PUVA terapijas attīrīšanas sistēmas, un ar nosacījumu, ka dithranol ārstēšana tiek veikta pienācīgi un slimnīcas vidē.Lietošana krēma formā kā īslaicīga saskare ar ārstēšanu un pacienta zāļu lietošana mājās ir mazāk efektīva.

3. Darvas izstrādājumi. Šīs zāles samazina plankumu izmēru un apsārtumu, bet var izraisīt ādas iekaisumu un virsmas krāsojumu, kas izzūd pēc ārstēšanas. Visbiežāk lieto plāksnīšu psoriāzi, parasti to grūti ārstēt.Ārstēšana ar darvu var būt ļoti efektīva niezi, nestabilas psoriāzes ārstēšanā, kurai ir izteikta pretbrieduma iedarbība. Pacientiem ar pustulozo psoriāzi un eritrodermālo psoriāzi neattīrīta darvas koncentrācijai jābūt mazai, lai izvairītos no kairinājuma. Tara ir daļa no dažām zālēm vannām, losjoniem un šampūniem.

Iepriekš ražotajām zālēm bija spēcīgs smarža, krāsota āda, apģērbs un gultas veļa. Mūsdienās pieejamie jaunie formulējumi ir ērtāk lietojami un parasti ir diezgan efektīvi, lai gan smagās formās var būt nepieciešamas efektīvākas ārstēšanas metodes. Grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā jāizvairās no nerafinētas darvas.

4. Oglekļa sveķi apvienojumā ar ultravioleto starojumu .Šo kombināciju lieto smagajai psoriāzei. Akmeņogara darva tiek pielietota psoriātiskajām plāksnēm, tad tā tiek noņemta, un skartās ādas zonas tiek apstarotas ar UFO.Ikdienas ārstēšanas kurss ilgst no 2 līdz 6 nedēļām.Ārstēšanu var veikt mājās, izmantojot pārnēsājamu ierīci vai dabisku saules gaismu. Metode ir ļoti efektīva, un plaši izmanto kopš tā laika, kā tās autors - ārsts Viljams Gokerman - pirmo reizi ziņots 1925. gadā par veiksmīgu izmantošanu šī ārstēšanas klīnikā Mayo.

5. Oglekļa sveķi, antralīns un ultravioletie stari .Šādu sarežģītu kombināciju sauc par Ingram metodi. Metode ir ļoti efektīva, taču vairāk laika un uzmanības pievērš detaļām, tādēļ tas nav piemērots daudziem aizņemtiem cilvēkiem.

6. Keratolītiskie preparāti. Izteikta hiperkeratozes gadījumā ir indicēta keratolītiska ārstēšana. Efektīvi keratolītiskie līdzekļi ir gan 10% salicilskābes ziede, gan 50% propilēnglikola ūdens šķīdums, kas tiek izmantots okluzīvā mērcē.

7. D3 vitamīna sintētiskie analogi. Šīs grupas preparāti veicina ādas šūnu dalīšanās procesu palēnināšanu un normalizēšanu pacientiem ar lokalizētu psoriāzi. Daži ārsti uzskata, ka nākotnē viņiem būs svarīga loma ārstēšanā.Tās var lietot tabletes vai lietot kā krēmu.

Parastā D vitamīna, kas ir daļa no vitamīnu kompleksiem, nav piemērota psoriāzes ārstēšanai.

Pirmā no narkotikām šajā grupā 1992.gadā sāka lietot kalcipotriolu. Zāles bija ļoti efektīvas un netoksiskas.

Kalcipotriols

- sintētiskais analogs visvairāk aktīvā metabolīta vitamīna dabas Dr izraisa no devas atkarīgu inhibīciju keratinocītu proliferāciju( būtiski paaugstināta pacientiem ar psoriāzi) un paātrina to morfoloģiskā diferenciāciju. Ir nenozīmīga ietekme uz kalcija metabolismu organismā.Cream vai ziede

Calcipotriolum( Psorkutan) ir pirmās rindas narkotiku lietošana psoriāzes ārstēšanai. Ieteicams tos parasti lietot divas reizes dienā, jo tas ir visefektīvākais veids. Nelietojiet vairāk kā 100 g kalcipotriola krējuma vai ziedes nedēļā.Ārstējot ar kalcipotriolu, pacientiem ar nieru slimību un bērniem ir lielāks hiperkalciēmijas risks.

ziedi var lietot kombinācijā gan ar gaismas terapiju, gan ar dažādām zālēm. Lai izvairītos no ādas reakcijām, ziedi nevajadzētu lietot jutīgām sejas un dzimumorgānu ādas zonām, kā arī pārsniegt noteikto devu.

Synthetic sagatavošana no aktīvo D vitamīna metabolīts ir kalcitriola( Dayvoneks, rokaltrol) - regulators kalcija un fosfora vielmaiņu. Zāles tiek izmantots, lai palielinātu spēju par narkotiku absorbcijas kalcija un fosfora zarnās, palielinot to reabsorbciju nierēs, kaulu mineralizācijas procesi normalizē pie vairākām slimībām: hronisku nieru osteodistrofijas nieru mazspējas, osteoporoze, menopauzes, D-atkarīga no A vitamīna rahīta. Lietojiet zāles un ārstējiet ar psoriāzi. Parastā deva ir 0,00025 mg 2 reizes dienā.

Kā kalcipotriols darbojas?

Kalcipotriols ir normalizējoša ietekme uz galvenajiem pathogenetic faktoriem visu psoriāzes: noņem hiperproliferâcijas un normalizē diferenciāciju epidermālo keratinocītu, un ir spēcīga pozitīva ietekme uz galvenajiem faktoriem, imūnsistēmas ādas, kas regulē normālu šūnu proliferāciju un kam piemīt pretiekaisuma īpašības. Ziedi nedrīkst lietot sejai, rokām un galvas ādai.

jūs tikās ar vēl jaunām zālēm, kuras atrodas Formulary nav informācijas ziede takaltsitol, silkis. Ja lietojat jaunas, nepazīstamas zāles, vadieties tikai pēc ārstējošā ārsta norādījumiem.

8. Retinoīdi. A vitamīna atvasinājumus, ko dēvē par retinoīdiem, var izmantot arī psoriāzes ārstēšanai. Tomēr viņiem ir nevēlamas sekas: iedzimti defekti auglim sievietēm, kas lieto šāda veida medikamentus. Tādēļ sievietēm, kas plāno bērnus, ieteicams nogaidīt 2 gadus pirms ieņemšanas, jo ķermenis uzkrājas retinoīdiem uz ilgu laiku.

pirmais retinoīda, kurš atklāja skaidru pret psoriāzi rīcību pēc lokālai lietošanai, izrādījās tazarotene. Koncentrācijā līdz 0,1%, kas izpaužas kā gēla veidā, lai būtu efektīva, un tās tolerance ārstēšanai hronisku plāksne psoriāzes bojājumiem līdz 10% no ķermeņa virsmas laikā bija pieņemams. Salīdzinošā pētījumā tazarotenom ārstēšanai vienu reizi dienā, kas izpaužas kā 0,1% gelu par tā iedarbīguma bija salīdzināma ar krējuma flutsiononida relatīvi blīvējuma un pīlings. Tomēr flukononīds izraisīja lielāku eritēmas samazināšanos, salīdzinot ar tazaroteīnu. Lai uzzinātu tazarotena stāvokli antipsorātiskās terapijas spektrā, ir nepieciešami papildu salīdzinošie pētījumi.

9. Ultravioletie stari. UV staru iedarbībai, fototerapijai vai gaismas terapijai ir svarīga terapeitiska iedarbība psoriāzē.Dabiskā saules gaisma un ultravioletais starojums var kavēt ādas šūnu patoloģiski strauju sadalīšanos. Tomēr, ja ļaunprātīgi gaismas terapija var izraisīt priekšlaicīgu ādas novecošanos, un pēc tam - uz attīstību ādas vēzi un acs bojājumus. Bet tā lietošana ārsta uzraudzībā ir ne tikai efektīva, bet arī pilnīgi droša. Pacientiem ar ievērojamu bojājumu zonu ir izveidotas īpašas ķermeņa apstarošanas kabīnes. Pacienti, kas dzīvo reģionos ar karstu klimatu, kā viena no metodēm, ārstēšanas ārsts var ieteikt rūpīgi izmantošanu sauļoties. Tomēr ir arī nepieciešams meklēt palīdzību no ārsta un neveikt pašnāvību.

fototerapija ir indicēta progresējošai hroniska aplikuma psoriāzei un asarsku psoriāzi. Ar ģeneralizētu pustulozo psoriāzi un eritrodermālo psoriāzi ir ieteicams lietot jebkuru fizikālo terapiju, ieskaitot fototerapiju, ar ierobežotu un piesardzīgu ārstēšanu. Kontrindikācijas fototerapijas - photodermatosis, ņemot fototoksisku medikamentus, klātbūtne ādas vēzi un vēsture aktīniskās keratozes, kā arī attieksme pret rentgena stariem vai ieņemšanas arsēna. Melanomas klātbūtne ģimenes vēsturē tiek uzskatīta par kontrindikāciju fototerapijai.

Ultravioleto starojumu var veikt katru dienu vai vairākas reizes nedēļā( parasti apmēram 40 sesijas), kontrolējot efektu. Pirms sauļošanās, jāatceras, ka UV starojums, neatkarīgi no mākslīgās vai dabiskās izcelsmes, palielina vēža un citu ādas slimību risku. Tāpēc, lietojot terapeitiskos nolūkus, jūsu ādai jāraizina tieši tā, cik tas nepieciešams, lai sasniegtu labvēlīgu efektu, bet ne vairāk.Īpaši ieteikumi šajā sakarā sniegs jums ārstu.

Kā UFD darbojas?

UV-B starojums( 290-320 nm) piemīt ievērojamai fotodinamiskai iedarbībai, jo starojums iekļūst dermo-epidermas pārejas zonā.UV-B staru terapijas efektivitāte psoriāzes ārstēšanai lielākajā daļā pacientu ir apmierinoša. Savukārt UV-A( 320-400 nm) terapeitiskais efekts ir ierobežots. Lai gan starojums iekļūst dziļākos ādas slāņos, UV-A starojuma enerģijas kvants ir pārāk zems, lai radītu ievērojamu antipsoriātisku efektu. Kombinācijā ar ultravioletu A un sistēmisku vai lokālu pielietojumu psoralēnam var panākt ievērojamu fotodinamisku un pretpsistātisku efektu. Gan fototerapijai ar UV-B, gan fotochemoterapiju ir nepieciešama devu izvēle, lai mazinātu ārstēšanas kairinošo iedarbību uz ādu.

10. PUVA - terapija. PUVA- vai fotokromoterapijai ir ievērojami lielāks antipsoriāta potenciāls salīdzinājumā ar UV-B fototerapiju. Tā ir efektīva 85-90% psoriāzes gadījumu, kad skar ievērojamu ādas laukumu vai ja citas ārstēšanas metodes nedarbojas.Šīs metodes mērķis ir pagarināt skarto šūnu dzīves ciklu. Metodes nosaukums atspoguļo ārstēšanas pamatprincipu. Pacienti noteikts praktiski nekaitīgs narkotikas sauc psoralēniem( lat. F) un 2 stundas pēc apstarošanas tiek veikta īpaša sesija spektra ultravioletās gaismas A( lat UVA starojumu.).Ievērojams uzlabojums notiek apmēram pēc 25 sesijām, kas notiek 2-3 mēnešu laikā.Lai nodrošinātu pārliecību par slimības kontroli, PUVA terapijas 30-40 sesijas parasti ir pietiekamas vienu gadu.

Jo psoralēniem ir iespēja palikt acs lēcas ar PUVA terapiju, pacientiem jālieto saules brilles ar filtriem UVA-kopš sesijas visu dienu līdz saulrietam. Nekontrolēta PUVA terapijas lietošana var veicināt ādas pigmentāciju, palielina priekšlaicīgas novecošanas un pat ādas vēža risku. Tāpēc PUVA terapija būtu jāveic vienīgi vadībā ārsta vai speciāli apmācīts personāls. Metode izrādījās ļoti efektīva, un to aktīvi izmantoja plaša psoriāze. Bet periods universālo entuziasma ir pagājis, un tagad ir pierādījumi, ka PUVA terapija var izraisīt ļoti nopietnas sekas uz ādas, kas ietekmē dažu gadu laikā.

Blakusparādības photochemotherapy - apsārtums, čūlas, dedzināšana, slikta dūša, nieze, pigmentācija PUVA lentiginy( plankumains izsitumi pēc PUVA terapiju), hipertrihoze un sāpes. Pēc ilgstošas ​​terapijas ar PUVA tika reģistrētas vairākas plakanšūnu karcinomas. Kontrindikācijas PUVA ir tādi paši kā par UV-B, kaut blakusparādības PUVA smagāka nekā tad, ja UV-B.PUVA terapijas hroniskas blakusparādības ir katarakta un hepatotoksicitāte.

PUVA terapija indicēta plaši psoriāzes, ieskaitot ģeneralizētu pustulāra psoriāze, plaukstu un pēdu pustulozes, un eritroenantiomēru-dermal psoriāzes. Vairākus gadus Skandināvijas valstīs tika pielietota balneo-PUVA terapija. Psoralēns tiek uzklāts caur vannu, pēc tam pacientus ārstē ar UVA.Balneo-PUVA terapijas priekšrocība ir sliktas dūšas izpausmju samazināšanās. Ilgtermiņa risks attiecībā uz ādas vēža attīstību( plakanšūnu karcinomas) ar Balneo PUVA terapija ir zemāks nekā sistēmiskā PUVA terapiju. Ir praktiski svarīgi, ka pacientiem, kuri lieto sistēmiskos līdzekļus ar fototoksisko potenciālu, vajadzētu atturēties no PUVA terapijas vai pārtraukt fototoksisko zāļu lietošanu. Pacientiem, kas lieto imūnsupresīvus līdzekļus, jāatturas no fotohimoterapijas, jo šai kombinācijai ir kancerogēna iedarbība. Nesen tika parādīts, ka pacientiem, kuri saņēma 250 PUVA vai vairāk, ir paaugstināts ļaundabīgas melanomas risks. Tāpēc nedrīkst novērtēt pārāk zemu kumulatīvo kancerogēno PUVA terapijas risku.

vislabākais efekts PUVA terapijas novērota jauniešiem, ar nelielu ilgumu slimības, ir melni mati, un tie pakļauti saules apdegumu.

psoralen - no fotosensibilizējošiem grupām un photoprotective aģentiem, sastāv no divām izomēras furocoumarins - psoralen, izopsoralen atrodami augļu un augu sakņu psoralen kostyankovoy pākšaugu. Pieteikums klīniskajā praksē ir balstīta uz īpašuma furocoumarins jutīgus ādu pret gaismu un stimulēt veidošanos melanocītu endogēna melanīna pigmenta ādas apstaroti ar UVA.Lietojot kopā ar NLO, zāles var palīdzēt atjaunot ādas pigmentāciju vitiligo. Ja ādas depigmentācija saistīta ar melanocītu iznīcināšanu, efekts netiek novērots. Izmantoti kā komponents photochemotherapy psoriāzes, Mycosis fungoides, vitiligo, un citi. Ar šo metodi fotosensibilizējošiem narkotikas apvienojumā ar garo viļņu ultravioletajiem stariem apstarojot( 320-390 nm).Kā fotosensibilizatora, papildus psoralen, izmantošanu beroksan( puvalen, meladinin, meloksin, metoksin, ksantoksin et al.), Ammifurin, psoberan.

Elokom

Elokom losjons - 0,1% mometazona šķīdums ir pieejams 20 ml flakonā.Losjonu maigi iemasē galvas ādas skartajās vietās, līdz tas pilnībā uzsūcas. Elokom var lietot, lai ārstētu bērnus, kuri ir vecāki par 2 gadiem.

Blaugznas Šampūni Dzhel

Ti-Ti-efektīvs šampūns Dzhel Nyutar satur darvas ekstrakts ir ieteicama smagas blaugznas nosacījumiem, psoriāzes, seborejas dermatīta. Novērš niezi, lūzumu un apsārtumu. Padara matus siltu, spīdīgu un skaistu.

Lietošanas biežums: katru dienu līdz galvas ādas stāvoklim;divas reizes nedēļā, lai konsolidētu rezultātus.

Ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no pacienta stāvokļa smaguma, matu garuma un dzīvesveida. Lielākā ieteicamā līdzekļus ražo formā šampūni, eļļas, aerosoli, risinājumi vai preparātu darvas vai satur kortikosteroīdus. Izmantojot šos līdzekļus, viegli maisa skropstu, izvairoties no rupjas ādas berzes.

Ar pastāvīgu hroniskās aplikuma psoriāzes un vispārējās pustulozās psoriāzes strāvu var izmantot sistēmisku ārstēšanu.

īss apraksts narkotikām sistēmisku terapiju psoriāzes

1. Retinoīdi - sintētiskiem analogiem A vitamīns - efektīvi normalizē traucēta nogatavināšanas procesu psoriāzes ādas virsmas slānī.Saskaņā ar dermatologu, neviens no grupas zālēm, jo ​​izskatu glikokortikoīdus nav šādu seku uz dermatozes, kā retinoīdiem.

Uz ilgu laiku visā pasaulē, ārstējot smagas psoriāzes, ieskaitot pustulāriem formu un eritrodermiju psoriāzi izturīgs pret citām terapijām, veiksmīgi izmanto etretināts. Pirms vairākiem gadiem parādījās progresējošāks retinoīds - acitretins( neotigazonā).

Kā es varu ievadīt neotigazonu?

Zāles devas tiek atlasītas katram pacientam atsevišķi atkarībā no diagnozes, klīnisko izpausmju smaguma, ārstēšanas efektivitātes un panesamības.

Pirmajās 2-4 nedēļās zāles ordinē devā, kurai ir maksimāla terapeitiskā iedarbība. Pēc tam tiek izveidota uzturlīdzekļu deva, kuras pamatā jābūt ārstēšanas rezultātiem un panesībai.

Pēc atcelšanas

neotigazon remisijas ilgums var būt atšķirīgs. Dažreiz atlaišanu var pagarināt, izmantojot ilgtermiņa ārstēšanas ar zemām devām.

skats iespējamās blakusparādības( īpaši kaulu), ilgstošas ​​ārstēšanas vajadzētu izmantot visus iespējamos veidus, lai samazinātu devu, piemēram, izmantot kombināciju nozīmētās ārstēšanas zāles katru otro dienu, lai palielinātu intervālus starp ārstēšanu.

Blakusparādības un terapeitiskas darbības

neotigazon Kā pieteikties dažādiem psoriāzes formām? Jo vulgāra psoriāzes

ieteicams monoterapiju: sākuma deva 30-50 mg / dienā balstdeva-10-50 mg / dienā. .Atcelšanas sindroms nav novērots. Kombinēta terapija šādā veidā ir savas priekšrocības: procentuāli lielāku pozitīvo rezultātu, samazinot devas narkotikas lieto, labāku panesamību. Neotigazon tsignolinom var kombinēt ar( ar sākotnējo devu 30-50 mg / dienā un ziedes neotigazon tsignolin, podderzhivayushaya terapijas -. Neotigazon: . 10-50 mg / dienā + tsignolin), ar PUVA / UV( sākotnējo devu 30-50 mg / dienā. 14 dienas pirms apstarošana podderzhivayushaya devu - 25 mg / dienā apstarošanas laikā). .Kad

eritrodermisku psoriāze neotigazon sākotnējā deva ir 10-30 mg / dienā., Podderzhivayushaya no devas 10-50 mg / dienā.Kad uzdevums ārstēšana ir nepieciešama, lai būtu uzmanīgs: lieko sākotnējā deva saasināt, un pēc sākotnējās stabilizācijai devu var pakāpeniski palielināt. Pustulozajai psoriāze

neotigazon galamērķa prasa sākotnējo devu 50-75 mg / dienā., Podderzhivayushaya deva ir 30-50 mg / dienā.Pūšļi parasti pazūd pēc 3-10 dienām. Pēc pazušanas pustulām vajadzētu virzīties lēnām uz minimālo balstdevu pagarināt remisiju.

Pirms ārstēšanas un pēc mēneša ārstēšanas, un pēc tam ik pēc 3 mēnešiem, būtu jānosaka pēc laboratorisko izmeklējumu: klīniskā asins un urīna analīzes, asins bioķīmija( ACT, Alt shelochnuyu fosfatāze, triglicerīdu un kopējais holesterīna).Ilgstoša ārstēšana( vairāk nekā 4 mēneši) prasa periodisku radioloģiskās kontrole - X-ray no mugurkaula, garas kaulu, plaukstas un potītes locītavas.

Blakusparādības, visbiežāk notiek fonā visu retinoīdu - sausas gļotādas lūpām un acīm - attiecīgajiem raksturlielumiem hipervitaminoze un lielākoties pilnīgi izzūd pēc terapijas pārtraukšanas. Retinoīdiem ir teratogēns, ti, var būt negatīva ietekme uz augļa attīstību mātes organismā, jo saistībā ar kuru iecelšanai absolūti kontrindicēta grūtniecēm.

Kontrindikācijas ārstēšanai acitretīns - aknu slimības, hiperlipidēmijas, grūtniecību un vēlas grūtniecību, laktācijas, smags diabēts, vienlaicīgi uzņem A vitamīna vai citu retinoīdiem, vienlaicīga ar tetraciklīnu vai metotreksātu, valkājot kontaktlēcas, paaugstināta jūtība pret acitretīns.

Neotigazona lietošana vīriešiem. Acitretīns nav negatīvas ietekmes uz spermas apjoms, spermatozoīdu kustīgumu vai morfoloģiju. Otsam nav mutagēnas iedarbības.

Neotigazona lietošana sievietēm. Neotigazone ir kontrindicēts sievietēm reproduktīvā vecumā.To var izmantot tikai smagas slimības formas, kas ir izturīgas pret citu terapiju. Pacients ir rūpīgi jāprecizē teratogenitāti neotigazon.terapijas laikā un 2 gadus pēc beigām grūtniecības vajadzētu izslēgt, un, lai nodrošinātu drošu kontracepciju.

Neotigazone bērniem. Bērni ir īpaši uzmanīgi, lai noteiktu lietošanas indikācijas. Tas būtu iespējams izvairīties no ilgtermiņa ārstēšana bērniem līdz 7 gadiem. Regulāri uzraudzīt izaugsmes rādītājus( pieaugums, tad valsts no balsta un kustību sistēmas) regulāri ray pārbaudi pirms ārstēšanas un gada intervāliem( piemēram, muguras, ceļgalu, elkoņu šuvēm ar roku).Sākotnējā deva ir 0,5-1,0 mg / kg ķermeņa masas. Uzturošā deva ir 0,1-0,2 mg / kg ķermeņa masas. Maksimālā deva ir 35 mg dienā.

Ko darīt, ja. ..

Ja pacients ir ļaunprātīgi alkoholu, ir nepieciešams stingri noteiktu liecību neotigazon ārstēšanai;bieži veic laboratorisko uzraudzību, uzrauga aknas. Ja

diabētiķiem ir bieži vien iespējams, lai kontrolētu ātrumu metabolismu( var būt uzlabojums vai ogļhidrātu tolerances pasliktināšanās).

Ja kaulos ir sāpes, ir jāveic skarto zonu rentgena pārbaude;ja nepieciešams, samazināt neotigazona devu līdz minimālajai efektīvai devai;izvairīties no pārmērīgas fiziskās aktivitātes;ja nepieciešams, izraksta nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus.

Ja aknu enzīmu aktivitāte palielinās, jāizvairās no alkohola lietošanas;ierobežot tauku un ogļhidrātu uzņemšanu;lietot lipīdus pazeminošas zāles;ja iespējams - samazināt neotigazona devu līdz minimālajam efektam;pārtraucot ārstēšanu, saglabājot patoloģiskus rādītājus( vairāk nekā 2 reizes pārsniedz normu).

Ja attīstās hiperlipidēmija, jāizvairās no alkohola lietošanas;ierobežot tauku un ogļhidrātu uzņemšanu;lietot lipīdus pazeminošas zāles;ja iespējams, samazināt neotigazona devu līdz minimālajai efektīvai devai;pārtraukt ārstēšanu ar patoloģisko indikatoru saglabāšanu( vairāk nekā 2 reizes lielāka par normu).

Ja ārstēšana nav pietiekami efektīva, jums ir nepieciešams, lai pārbaudītu pareizību saņemšanas: kapsulas jālieto 2 dalītās devās, ar ēdināšanu, vēlams dzert pilnpiens - lai uzlabotu absorbciju. Ja zāles lieto pareizi, Jums jāpalielina deva līdz ieteiktajam maksimālajam daudzumam vai jāizraksta kombinēta terapija.

Ja zāles ir slikti panesamas, devu sadaliet divās dalītās devās, izmantojot rakstīšanas pamatmetodes;ja iespējams, jāsamazina deva līdz minimumam.

2. citostatiķi - grupa, pretvēža zālēm, kas nomāc šūnu dalīšanās - tiek izmantoti tikai smagu psoriāzi, kad cita ārstēšana neizdevās. Lai izvairītos attīstību blakusparādības, it īpaši aknu bojājumu, ārstējot ar citostatiķi nepieciešams veikt regulāri asins analīzes, krūškurvja rentgenogramma, ja nepieciešams, - aknu biopsiju. No šīs grupas narkotikām: izmanto metotreksātu.

Tas ir efektīvs gandrīz visās psoriāzes formās. Lai samazinātu šo zāļu toksisko potenciālu, tiek izmantota intermitējoša terapija.

Parasti ārstēšanu veic saskaņā ar Weinsteina shēmu( 3 reizes nedēļā ar 12 stundu intervālu).Ieteicama maksimālā 15 mg metotreksāta deva nedēļā.Saskaņā ar medicīnisko literatūru ir pieņemamas līdz 30 mg devas.

Blakusparādības ir anoreksija( apetītes zudums) un visu asins šūnu skaita samazināšanās. Metotreksāts var izraisīt aknu fibrozi un cirozi. Ir arī nepatīkamas sajūtas kuņģī, slikta dūša un reibonis. Sievietēm un vīriešiem, kuri vēlas bērnus drīz pēc zāļu lietošanas, jāņem vērā tā mutagēna iedarbība. Tie jāaizsargā vismaz 6 mēnešu laikā pēc zāļu lietošanas beigām.

Kontrindikācijas ārstēšanas ar metotreksātu - nopietnu aknu un nieru slimības, grūtniecība, vēlme ieņemt bērnu tuvākajā nākotnē aktīvās infekcijas, mijiedarbība ar citām zālēm, kaulu smadzeņu hipoplāziju, peptiska čūla, čūlainais kolīts, un sadarbības trūkumu par daļu no pacienta.Ārstēšanas laikā pacientiem vajadzētu atturēties no alkohola metotreksāta lietošanas dienās. Pacientiem jāapmeklē klīnika ik pēc 4-6 nedēļām. Pirms ārstēšanas un pēc kopējās 1,5 mg zāļu lietošanas tiek pierādīta aknu biopsija, lai novērtētu tā histoloģisko stāvokli.

3. Imūnsupresīva - ir izteikta ietekme uz imūnsistēmu, un tradicionāli tiek ordinēts pacientiem, kuriem ir bijusi transplantācija orgānus.Šīs grupas preparāti kavē ādas šūnu sadali, nodrošinot diezgan ātru atvieglojumu. Tomēr viņu rīcība tiek pārtraukta pēc zāļu pabeigšanas.

Par imūnsupresijas līdzekli lietošana ir indicēta pacientiem ar smagu psoriāzi, kad cita terapija ir neefektīva, vai iespējams veikt, piemēram, attiecībā uz individuālo nepanesību. Saistībā ar ievērojamu hipertensijas un nieru disfunkcijas risku, kā arī sistemātisku asins un urīna analīžu nepieciešamību pacientiem, kas saņem imūnsupresīvus līdzekļus, nepieciešama īpaša medicīniska palīdzība. Narkotikas šajā grupā nav ieteicams lietot grūtniecēm, barojošām mātēm un cilvēkiem ar pavājinātu imūno sistēmu un ir notikušas kursu ultravioleto starojumu vai PUVA terapiju. No imūnsistēmas nomācošiem līdzekļiem psoriāzes ārstēšanai tiek lietots ciklosporīns( smilimmunoanāls).

Ciklosporīns ir efektīvs gandrīz visās psoriāzes formās;ieteicamā deva ir no 3 līdz 5 mg / kg / dienā.

Blakusparādības - nefrotoksicitāte, hipertensija, smaganu hiperplāzija, trīce, hipertrihoze, galvassāpes, caureja, vispārējs diskomforta sajūta un slikta dūša. Kontrindikācijas

- saņem imunosupresīvu medikamentus, X-ray iedarbību, vienlaicīgi photochemotherapy, ļaundabīgo audzēju, aktīva infekcija, imūndeficīta, orgānu defektus, narkomānija, epilepsijas, grūtniecības, nieru un aknu darbības traucējumiem, nekontrolētu hipertensiju. Pacientu jākontrolē ik pēc 4-6 nedēļām. Nieru darbība, asinsspiediens, aknu funkcija un hematoloģiskie parametri ir jāpārbauda katras ārsta vizītes laikā.

Sandimmun-Neoral, Sandimmune atšķirībā ir vairākas priekšrocības: tas nenomāc kaulu smadzeņu asinis, nenovērš nonspecific aizsardzības faktorus, imūndepresija ir atkarīgs no devas, narkotiku koncentrācija asinīs ir stipri atkarīgs no devas, blakusparādības ir atgriezeniska un kontrolējama. Nieru darbība var uzlabot 90% pacientu ar smagām psoriāzes formām, kad cita terapija bija neefektīva.

Kontrindikācijas to lietošanai ir nieru darbības traucējumi;nekontrolējama arteriālā hipertensija;infekcijas slimības, ja nav atbilstošas ​​terapijas;ļaundabīgi audzēji( izņemot ādas bojājumus).

Brīdinājumi: pacientiem, kas saņem Neoral nedrīkst vienlaicīgi iecelt ultravioletais B apstarošanu vai PUVA terapiju. Turklāt izvairieties no tiešas saules gaismas uz ādas.

4. Sulfasalazīns .Tika konstatēts, ka šī zāle, ko lieto kairinātās zarnas sindroma un kolīta ārstēšanai, ir efektīva psoriāzes ārstēšanai. Būtu jāveic ārsta uzraudzībā, regulāri pārbaudīt asins un urīna analīzes, lai nodrošinātu to, ka nekādas kaitīgas sekas( iespējams mainīt skaita asins šūnu un aknās un nierēs, ko var atkārtot beigās saņemšanas sulfasalazīnu).

5. Itrakonazols( oranžols). Šis ir pretsēnīšu līdzeklis no triazolu grupas. Ir ziņojumi par oregal efektivitāti, ārstējot pacientus ar seborrētisku psoriāzi. Ieteicamā deva: 1 kapsula 2 reizes dienā 2-4 nedēļās. Zāles nav toksiskas, pacienti labi panes. Dažreiz ir gremošanas trakta traucējumi.

Lai sasniegtu terapeitisko efektu un ilgtermiņa atbrīvošanos psoriāzes ārstēšanā, ieteicama dažādu ārstēšanas metožu kombinācija. Tādējādi, tas ir ieteicams, lai piemērotu hyposensitization, sedatīvi līdzekļi( piemēram, broma, novokaid) - to pielietošanu klātbūtnes dēļ funkcionālo traucējumu centrālajā nervu sistēmā.Bromu lieto neirastēnijā.Aminazīns samazina kapilāru caurlaidību, tai piemīt pretiekaisuma un antihistamīna darbība. Vitamīns terapija

izmanto kā uztura sastāvdaļa veicinot ārstēšanu, kā arī veiksmīgai likvidēšanai vielmaiņas traucējumu raksturīgās psoriāzes pacientiem. In psoriasis

piemērot vitamīna B, A, D2, C, D, E un kombinācijā ar citiem, ir pieteikums datu sub-toksisks devu A. vitamīna B - pacientiem ar pavājinātu nosacījumu, centrālās nervu sistēmas( hipotensiju, nogurdināmība, bezmiegs, uzbudināmība).B2 - gļotādu gadījumā un vispārinātās formās ar izteiktu deskvamāciju. B12 - lielās devās, dažreiz kombinācijā ar A. Daži uzskata, ka B12 ir indicēts pacientiem ar paaugstinātu jutību pret UV( vasaras tipa).

. Folijskābes lietošana psoriātiskajā artrīta rezultātā ir samazinājusi locītavu sāpes. Tā kā folijskābes apmaiņa ir saistīta ar B12 vitamīna metabolismu, tiek parādīta kombinācija. Ieteicams lietot askorbīnskābi, kas veicina citu vispārējās un ārējās terapijas līdzekļu efektīvāku darbību.

Hormoni, citostatiskus līdzekļus, imūnmodulatorus izmanto kā svarīgākās zāles psoriāzes simptomu novēršanai.

Enzīmi gepatoprotektory gatavošanās sorbcijas detoksikāciju aizsargāt aknas un gremošanas traktu no toksisko ietekmi konkrētu narkotiku un veicinātu pilnīgu korekciju vielmaiņas traucējumiem.

Terapeitiskā barošana ir obligāta psoriāzes kompleksa terapijas sastāvdaļa.

Fitoterapija izmanto preparātus, kas izgatavoti, pamatojoties uz augu materiālu.

No

fizioterapijas procedūras psoriāzi tiek izmantoti PUVA terapijas RePUVA terapiju, selektīvu PUVA terapija, NLO, lāzera, Mage-nitoterapiyu ehf terapiju, akupunktūru.

Visbeidzot jāpiemēro psoriāze un sanatorijas ārstēšana.

Pacienti ar vispārējiem izsitumiem tiek ārstēti specializētās dermatoloģijas klīnikās vai centros psoriāzes ārstēšanai. Visefektīvākās ārstēšanas metodes pacientiem ar ģeneralizētu psoriāzi ir: 1) vieglā terapija( UV-B) kombinācijā ar mīkstinošiem līdzekļiem;2) PUVA terapija;3) metotreksāts( reizi nedēļā);4) PUVA terapiju ar metotreksātu vai retinoīdiem( etretināts, acitretīns, izotretinoīns) kombinācija - līdz šim visefektīvāko metodi psoriāzes ārstēšanai;5) cyclosporin.

Lielākajai daļai pacientu gūst labumu no UV-B kombinācijas ar mīkstinošām vielām. Ja ietekmē mazāk nekā 40% ķermeņa virsmas, kalcipotriols( D3 vitamīns) ir ļoti efektīvs. Deva nedrīkst pārsniegt 100 g / nedēļā.Ja fototerapija nav efektīva, tiek parādīta PUVA terapija vai pat labāk PUVA terapija kombinācijā ar retinoīdiem( Re-PUVA terapija).Re-PUVA terapijas vīriešus ārstē ar etretinātu, sievietēm - ar izotretinoīnu.Ārstēšanas laikā un pēc tam sievietēm nepieciešama kontracepcija. Metotreksāts ievada vecākiem pacientiem( virs 50 gadiem), kā arī gadījumos, kad fototerapija( UVB + mīkstinošus + retinoīdi) un Re-PUVA terapija bija neveiksmīga.Ļoti efektīvs medikaments ir ciklosporīns A, kuru iekšķīgi ordinē devā 4-5 mg / kg / dienā.

Jums var rasties psoriāze, kas attīstās, pēc tam pazūd daudzus mēnešus vai gadus. Jums var būt tikai viens uzbrukums dzīves laikā.Slimība var sākties lēni, tikai ar dažiem plankumiem vai daudz intensīvāk, īpaši pēc Strept izraisītās streptokokes.

Ārstiem parasti ir viegli diagnosticēt psoriāzi. Tomēr dažreiz to var sajaukt ar citām ādas slimībām. Piemēram, gados vecākiem cilvēkiem psoriāzi bieži sajauc ar ekzēmu. Ekzēma un psoriāze ir līdzīgi traucējumi, un vienlaicīgi jūs pat varat ciest no divām slimībām.

Ekzēma ir pazīstama arī kā dermatīts, un to parasti izraisa sausa, kairināta āda. Slimība pastāv dažādās formās, ieskaitot atopisko ekzēmu - iedzimta nosliece uz dažāda veida alerģijas -naprimer, ekzēma, astma, siena drudzis, - un pēc tam, kad, piemērojot dažas ķīmiskas vielas ādas kairinājuma( kontaktdermatītu).

Vārds "ekzēma" burtiski nozīmē "viršanas".Sākotnējās slimības stadijās jūsu āda var izskatīties tā, it būtu appludināta, ar apsārtumu un niecīgiem blisteriem. Parasti to papildina sausa āda - tādēļ agrīnā stadijā varat lietot ekzēmu psoriāzes ārstēšanai.

Gados vecāki cilvēki ir īpaši uzņēmīgas pret sausu ādu un ekzēma, un bieži vien nav iespējams izlemt, vai rezultāts izsitumi, ekzēma vai psoriāze, vai abiem, un otrs - pat biopsija izslēgt diagnozi. Ir svarīgi atklāt izsitumu cēloni, jo daži vietējie preparāti psoriāzes ārstēšanai var izraisīt ekzēmas skarto ādu.

Dažreiz jauniešiem ir grūti atšķirt psoriāzi un seboreju.

Seborrhea ir ekzēmas forma, kas izraisa pīlingu un raksturīgu izsitumu uz sejas un stumbra. To vismaz daļēji izraisa patogēns raugs Pityrosporum. Seboreja volosisituyu parasti ietekmē galvu, uzacis, ārējo daļu auss, deguna spārniem, krokas ap muti, paduses, krūtis un cirkšņos. Tas izraisa acu kairinājumu.

Psoriāzi var sajaukt ar seboreju, jo sākotnējos posmos tā ietekmē tās pašas ķermeņa daļas.

Slimību ārstēšana ir atšķirīga, tādēļ ir nepieciešams precīzi noteikt slimību, lai gan dažreiz vienīgi laiks nodrošina skaidrību. Seborejas ārstēšanā tiek lietoti pretsēnīšu krēmi un šampūni( Nizoral), kā arī sēru un salicilskābes krēmi, kas palīdz mazināt iekaisumu. Seborēju, piemēram, psoriāzi, nevar izārstēt, bet tas var ievērojami samazināt tā izpausmes.