Aizkuņģa dziedzera simptomi
Slimības aizkuņģa dziedzera pietiekami. Aizliegumu, aizkuņģa dziedzera slimības ir racionāla uzturu!
Aizkuņģa - viens no svarīgākajiem dziedzeri organismā, kas veic divas galvenās funkcijas. Tas rada gremošanas enzīmi( fermenti), un piešķir tām divpadsmitpirkstu zarnā.Fermenti uz gremošanas traktā, sadalās ogļhidrātus, taukus un olbaltumvielas. Vēl viena funkcija -. . Ts endokrīno, ti, funkcija endokrīno dziedzeru. Savu, kas veic saliņa beta šūnas, kas ražo hormonu insulīnu. Insulin darbojas hiperglikēmija, t.i., kad asins cukura saturs ir augsts, Glikagons tiek ražots ar alfa šūnām, tas iedarbojas uz pretējo, - novērš hipoglikēmiju, vai tās trūkumu cukura līmeni asinīs. Insulīns ir ķermenis ir pirmkārt un galvenokārt, lai nodrošinātu iekļūšanu glikozes šūnās, un tai ir būtiska loma apmaiņā ne tikai ogļhidrātu, bet tauku un olbaltumvielu.
aizkuņģa dziedzera hormoni veicina šķelšanos taukskābes, kas izmanto sirds un citu muskuļu, aknas un nieres, kā enerģijas materiāla. Pārkāpšana endokrīno funkciju aizkuņģa dziedzera izraisa diabētu. Abas funkcijas ir neatkarīgas viena no otras. Pacientiem ar cukura diabētu var būt gremošanas traucējumi, un pacientiem aizkuņģa dziedzera diabēta ne vienmēr ir pēc smaga iekaisuma. Jebkura anomālija aizkuņģa dziedzera ietekmē ogļhidrātu, tauku un enerģijas vielmaiņu.
aizkuņģa dziedzera iekaisums rodas no sekām, fermentiem aktivēts ļoti auduma prostatas un aizkuņģa dziedzera cauruļvadiem, ar sarežģītu šo pašu fermentu sadalei, ko sauc par pankreatīts. Pankreatīts var būt akūts un hronisks. Kā lai ārstētu šo slimību ar tautas līdzekļiem, paskatīties šeit.
ferments atbrīvot, izmantojot kopīgo cauruļvadā var inhibēt aizkuņģa dziedzera tūska Nosprostojums kanāls akmens vai spiedienu ārpus audzēja.Šajā gadījumā, izvēloties fermentu tiek pārtraukta, un tie sāk sagremot audu pati prostatas, izraisot akūtu iekaisumu - akūts pankreatīts, kas atrodas nepareizā ārstēšana kļūst hronisks. Cēloņi pankreatīta var arī kalpot kā infekcijas slimības, holecistīts, žultsakmeņu slimība, ķirurģiskas iejaukšanās, helminthiasis, alkoholisms, toksiskā saindēšanās, vairogdziedzera slimības, grūtniecība, utt
Akūts pankreatīts -. Deģeneratīvām iekaisuma bojājumu no aizkuņģa dziedzera - tas izraisa dažādu iemeslu dēļ.Tā ir balstīta uz sevi gremošanu aizkuņģa dziedzera audu dēļ ietekmi uz viņas pašas aktivizēts fermentiem - ir ferments, ķīmisks process, ar kuru infekcija var pievienoties vēlreiz.
akūts pankreatīts rodas galvenokārt no cilvēkiem, pirms viņi necieš.Pēc atbilstoša ārstēšana stāvoklis parasti ir pilnīgi normāli.
akūts pankreatīts var tikt parādīts, vai tikai iekaisums ar tūskas karšu dziedzera vai nekrozi ar pūžņojums un veido daudzas abscesu( čūlas) audos un asiņošanu, kā rezultātā ārkārtīgi kritiskā pacienta veselības stāvokļa un bieži - letālā pat ar aktīvas ārstēšanas.
galvenie cēloņi akūta pankreatīta:
veidošanās no akmeņiem vai "smiltis" krūšu kanālā;
akūts holecistīts;
alkohola iedarbību;
žultspūšļa slimība;
postcholecystectomical sindroms( stāvoklis, kas rodas pēc izņemšanas no žultspūšļa);
iekaisums papillas, caur kuru aizkuņģa dziedzera kanāls iet uz divpadsmitpirkstu zarnā;
nozīmīga uztura stresa( īpaši taukskābju un pikantu pārtikas), partija ar alkoholu;
narkotiku alerģijas.
Vecāki cilvēki pievienotās asinsrites traucējumus aizkuņģa: trombozi, embolija, aterosklerozes procesu asinsvados.
aktivizēts aizkuņģa dziedzera fermenti iekļūst audos dziedzeris sevi, palielinot asinsvadu caurlaidību, orgāns tūska rodas. Citiem vārdiem sakot, reibumā dažādu faktoru traucēta sekrēciju gremošanas sulas aizkuņģa dziedzera. Tā rezultātā ēdiena sagremošanas vietā šīs sulas sāk sagremot orgānu, kas tās dzemdēja. Akūts pankreatīts izpaužas ar asām sāpēm vēdera augšējā daļā( pakrūtē, pa kreisi vai pa labi augšējā kvadranta), lielākā daļa no herpes raksturs. Bieži vien ir vemšana, izkārnījumi, sabrukums. Sakļaut - forma akūta asinsrites mazspēja raksturīgs ar strauju kritumu asinsvadu tonusu vai strauju samazināšanos masas cirkulējošā asins, kas noved pie samazināšanos venozās plūsmas uz sirds, artēriju un vēnu spiediena kritumu, smadzeņu hipoksija un apspiešanu vitālo funkciju organismā.Piesaistes infekcija izraisa infekciozu aizkuņģa dziedzera iekaisumu.
Atkarībā no smaguma pakāpes traucējumi, akūts pankreatīts, var novest arī pie iznīcināšanu aizkuņģa dziedzera šūnas, kas ved uz vairākiem toksisko vielu nokļūst organismā Tas savukārt apdraud pacients smagāka slimība. Progresējot slimība var sabojāt citus orgānus, novēršot to normālu darbību. Visiem pacientiem ar diagnozi akūta pankreatīta nepieciešama intensīva medicīniska ārstēšana pie agrīna slimības.
Visbiežākais akūta pankreatīta cēlonis ir žultsakmeņi un alkohols. Ja akmens no žultspūšļa galvenā žults ceļu, tā ir spējīga bloķēt aizkuņģa dziedzera vadu, kas ir savienots ar kopējo žults ceļu uz divpadsmitpirkstu zarnā, kas var arī izraisīt akūts pankreatīts. Alkohola metabolisma produkti var tieši kaitēt aizkuņģa dziedzera audiem.Šajā gadījumā, dažreiz pat vieglas vai nedaudz alkohola patēriņš indivīdiem ar paaugstinātu jutību pret alkoholu var izraisīt slimību. Tajā pašā laikā, daudzi cilvēki, kuri lieto alkoholu pārmērīgā daudzumā, nekad saskaras ar problēmu, aizkuņģa dziedzera iekaisums. Anyway, visiem pacientiem ar akūtu pankreatītu ir padoties, vismaz uz laiku, sākot no alkohola.
Papildus šiem galvenajiem iemesliem uzskaitīti pankreatīta, ir vairāk reti, piemēram, infekcijas, dažādas zāļu, kā arī iedzimtu defektu no aizkuņģa dziedzera kanāliem.
sekas disfunkciju aizkuņģa dziedzera pēc akūta pankreatīta var būt gremošanas traucējumi, jo nav fermentu, kas ir atbildīgs par aizkuņģa dziedzera un cukura diabēta dēļ nepietiekama insulīnu. Tomēr šīs problēmas tiek koriģētas, veicot fermentu preparātus vai papildinot insulīnu.
Fermentu preparāti jāievēro stingri katrā ēdienreizē.Zāles deva atšķiras atkarībā no pārtikas veida un slimības simptomiem. Jo lielāks pārtikas daudzums, jo lielāka ir zāļu deva. Tādā gadījumā, iespējams fermenta trūkums ar sajūtu sliktu dūšu, caureju, un sajūta rūgtumu mutē izzūd. Zāles, kas aizvieto dabiskos enzīmus, kas viegli uzsūcas organismā un parasti nekādas blakusparādības, un tikai ļoti retos gadījumos ir iespējamas alerģiskas reakcijas.
Ja sakarā ar darbības traucējumu konstatēts augsts cukura līmenis asinīs, aizkuņģa dziedzera vai ķirurģiskas iejaukšanās, tas arī prasa korekciju noteiktām zālēm. Ja cukurs līmenis nav pārāk novirzījies no normas, to var regulēt, pārtikas, un zāles, kas ietekmē glikozes līmeni asinīs.Ārstēšana tieši ar insulīnu var kļūt nepieciešama ar augstu glikozes saturu asinīs.
hronisku pankreatītu bieži attīstās pēc akūta pankreatīta, kā arī aknu slimību, aterosklerozes, vairogdziedzera slimībām, hemochromatosis, čūlainais kolīts. Hroniskā pankreatīta gadījumā parastos aizkuņģa dziedzera audus pakāpeniski aizstāj ar rētaudiem. Tāpat kā ar akūtu pankreatītu, hronisks pankreatīts jāārstē, nevis ļaut, lai "drift" slimību.
Galvenais hroniskā pankreatīta simptoms ir akūtas sāpes augšējā vēdera dobumā.Pastāvīgi un ilgstoši aizkuņģa dziedzera procesi var izraisīt veselīgu šūnu iznīcināšanu. Rezultātā šūnas kļūst par rētu struktūru, kas kavē aizkuņģa dziedzera dabisko darbību. Tas negatīvi ietekmē gremošanas enzīmu veidošanos, kas ir atbildīga par pārtikas sadalīšanos un turpmāku organisma gremošanu. Pastāv caureja( bieži vien mirstīga), svara zudums, vitamīnu trūkums. Pankretu šūnu iznīcināšanas dēļ tiek atbrīvots ierobežots insulīna daudzums, tiek traucēti vielmaiņas procesi, kas ietekmē cukura saturu asinīs, kā rezultātā rodas cukura diabēts.
Lai nodrošinātu pareizu diagnozi un veiksmīgāku ārstēšanu, ir nepieciešama speciālistu dalība ehohomotogrāfijā un endoskopijā.
Parasti toksikozes fāzē slimnīcā nonāk pacienti ar aizkuņģa dziedzera nekrozi. Ja amilāzes līmenis ir palielināts pacienta asinīs un urīnā, dziedzera darbību( aizkuņģa dziedzera sekrēciju) baro ar zāļu palīdzību. Parasti zāles 5-fluoruracilu ievada intraarteriāli.
Lai samazinātu aizkuņģa dziedzera sekrēciju, samaziniet kuņģa sulas skābumu.Šim nolūkam, piemēram, izmanto cimetidīnu un atropīnu.
Pēc tam ārsti veic pasākumus, lai atjaunotu aizkuņģa dziedzera sekrēciju izplūšanu.Šim nolūkam tiek veikta speciāla operācija, kad papilas sfinkteris ir sadalīts( endoskopiskā papilfosfinkterotomija).Pēc tam foszīnu līmenis asinīs un urīnā samazinās, un pacienta labsajūta uzlabojas.
. Aizkuņģa dziedzera nekrozes gadījumā tiek veikta arī detoksikācija, proti, liekie enzīmi un citotoksīni izdalās no organisma. To panāk ar piespiedu diurēzes palīdzību: intravenozi vai intraarteriāli, tiek ievadītas īpašas zāles, kas izraisa bagātu un bieži izvadītu urīnu. Piespiedu diurēzes ilgums var sasniegt nedēļu.
Ja pacientam, kam ir aizkuņģa dziedzera nekroze vēdera dobumā, tiek konstatēts šķidrums ar asiņu piejaukumu, tiek noteikts laparoskopisks dialīze. To veic ar kanalizācijas palīdzību, caur kuru tiek izsūknēts šķidrums, un tiek ievadīts šķīdums, kas sastāv no novakaina, nātrija hlorīda un antibiotikām. Tiklīdz šķidrums, kas plūst no vēdera dobuma, kļūst caurspīdīgs un amilāzes līmenis tajā samazinās, procedūra tiek pārtraukta. Gados, kad palielinās intoksikācija un akūta pankreatīta, ko sarežģī ir dzelte, hemosorbcija vai asins attīrīšana.
Ar pareizu ārstēšanu pankreatonekrozes toksezijas fāze izraisa pacienta atjaunošanos. Tomēr notiek arī infiltrācijas un gūžas sarežģījumu stadija. Tad pacientiem tiek nozīmētas plaša spektra antibiotikas, kuras injicē caur augšstilba artērijām. Parasti pēc šī infiltrāta izšķīst.
Ja ārstēšanas pozitīvo efektu nenotiek, pacients ir gatavs ķirurģijai, kura laikā izņem aiznākušos aizkuņģa dziedzera audus.
Slimības prognoze ir atkarīga no tā, cik nopietni skarts aizkuņģa dziedzeris un vai ārstēšana tiek uzsākta laikā.
Vēl viens drauds ir gaidīt aizkuņģa dziedzeri no tuvākā kaimiņotāja - žultspūslis, ja tas satur akmeņus, var radīt lielas problēmas. Vienlaicīga slimību kombinācija Extrahepatic žults ceļi( galvenokārt žultspūšļa) un aizkuņģa dziedzera var izraisīt holecistopankreatitis.
Patiešām, pankreatīts, kas notiek pret disfunkcionālu žultspūšļa fona, veido vairāk nekā pusi no visiem aizkuņģa dziedzera iekaisuma slimību gadījumiem. Visbiežāk holeciso-pankreatīts sievietes izvēlas kā mērķi. Un jāatzīmē, ka mūsu lasītājam joprojām ir paveicies, jo šajā konkrētajā gadījumā holecistopankreatitis ir pasludinājusi sevi gluži delikāti. Noskaidrojam, kāpēc šī slimība rodas un kā to ārstēt.
Galvenais holecistopankreatita cēlonis ir žultsakmeņi. Un, ja mēs sakām, ka akmeņu izciršana ir mūsu ķermeņa laika bumba, kas jebkurā brīdī ir spiesta eksplodēt, maz ticams, ka tā būs tik liela pārspīlēta.
Protams, akmens akmens nesaskaņas, bet, ja lielie veidojumi var izraisīt izgulējumu, atklājumus no žultspūšļa, mazie akmeņi ir mānīgs savā veidā.Tās var migrēt un iekļūt žultiņos. Viņu klajošie akmeņi sasniedz divdesmitā zarnas saplūšanas līmeni, un tur viņi iestrēgst. Sakarā ar zarnu aizplūšanas novēršanu, bilirubīna pigments sāk uzkrāties asinīs un rodas mehāniska dzelte. Turklāt nopietns holeciso-pankreatīta uzbrukums var strauji attīstīties.Šajā gadījumā vairs nav spekulācijas, vai ir nepieciešams noņemt žultspūšļus - ārstiem ir vajadzīga ātrā palīdzība.
Un, ja jums ir kāds nevēlējās šķirties ar savu žultspūsli, jums vajadzētu zināt, ka, ja žultspūslī bija akmens, viņš nekad beidzot atrisināt. Pat vismazāko akmeņu klātbūtne liecina, ka žultspūšļa ir sadalīta - žults sāk sadurt. Un, ja šī tendence ir parādījusies, tā attīstīsies tikai.
Parasti klīniski akūta holecistopankreatitis sākas ar tipisku holecistīta uzbrukumu. Pēc kļūdas uzturā starp faniem ēdieni "jā resnāks pozazharistee" parādās labajā augšējā kvadrantā sāpēm, izstaro uz labo plecu un labo plecu. Bieži vēdera vemšana, temperatūras paaugstināšanās.Šajā stadijā leikocitoze tiek konstatēta asinīs, leikocītu formulas maiņa pa kreisi. Ultraskaņa atklāj žultsakmeņus, pietūkumu.
pazīmes akūta pankreatīta, tad šķiet, ka jums jau ir labi zināmi: sāpes kļūst stingrs, herpes vajadzīgs raksturs, pievienoties sāpīga vemšanu, zarnu nosprostojumu dinamisku fenomens. Urīnā palielinās diastāzes saturs.Ārstēšana
cholecystopancreatitis ietver kompleksu ārstnieciskie līdzekļi, piemēroto akūta pankreatīta un holecistīta. Pēc rūpīgas izmeklēšanas ārsts izvēlas nepieciešamās zāles un izraksta procedūras.
Īpaša uzmanība tiek pievērsta diētas terapijai. Laikā, kad hroniskā holecistopankreatita saasināsies 1-2 dienas, labāk atturēties no ēšanas vispār. Tikai atļauts dzert minerālūdeni "Borjomi", "Bjni", "Slavyanovskaya"( istabas temperatūrā, bez gāzes) uz 1 / 2-1 glāzi 6 reizes dienā, vāja un nesaldinātas tējas, buljona gurniem. Trešajā dienā no sākuma saasināšanās ar ārsta atļauju var pakāpeniski jāiekļauj diētā gļotu zupas, šķidrā noslaucīja biezputras par ūdeni, dārzeņu biezeni un želeju no augļu sulas. Pēc 5-7 dienām, ja nav komplikāciju, ieteicams pāriet uz pilnvērtīgu uzturu, bet mehāniski un ķīmiski mazināt.Šī diēta jāuzrauga pacientam visā paasināšanās laikā.Pēc 1,5-2 mēnešiem tev būs iespēja ēst un neēd ēdienus.
Lai palīdzētu jūsu aizkuņģa dziedzeris, nav skriešanās ēdot, košļāt pārtiku labi - sasmalcina, tas ir vislabāk sajaukts ar gremošanas sulas, un tāpēc tas ir labāk sagremota un asimilēti.Ēdieni 5-6 reizes dienā nelielās porcijās stingri nostiprinātās stundās. Tajā pašā laikā par katru maltīti izdala žults un aizkuņģa dziedzera sulas, arī mazās porcijās, un līdz ar to arī aknu un aizkuņģa dziedzera darbu enerģijas taupīšanas režīmā.
Ja jūs sēdēt pie galda reti, bet tajā pašā laikā, lai noteikt savu plate pārtika "ar slaidu," tas būs nepieciešams uzlabotas atdalīšana gremošanas sulas. Noslçguma grûtîbas situâcijâ tas var izraisît sāpìgu uzbrukumu. Un pārtraukumi pārtikā veicina žults un aizkuņģa dziedzera sulas stagnāciju, tādējādi saglabājot iekaisumu žultspūslī un aizkuņģa dziedzerī.Vakariņas jāpārbauda ne vēlāk kā 2-2,5 stundas pirms miega, jo miega laikā pārtika tiek sašķelta vēl sliktāk.
Tā kā uzturs jums būs jāuztver daudzus gadus un pat pārējā mūža garumā, tam vajadzētu būt pilnīgam. Plašāka informācija par to, kā ēst ar holecistopankreatitu, ir aprakstīta mūsu grāmatas ceturtajā nodaļā.
Ja jūs valkā akmeņus savā žultspūšļa, mūsu darbs, lai brīdinātu jūs, dārgie lasītāji, ka jums iet uz ļoti, ļoti bīstamu ceļu. Vismaz apskatiet, nepārtrauciet uzturu, skatīties sev situācijās, kad žultspūslis padara sevi jūtamu. Tā galā ar holecistīts, ir daudz vieglāk, nekā izārstēt holetsistopankreatit vai aizkuņģa dziedzera nekroze, un jums vajadzētu saprast.
Tāpēc aukstos periodos( bez saasināšanās), holelitiāzi, ķirurgi iesaka ķirurģisko ārstēšanu plānotā kārtībā.Starp citu, šodien šāda operācija var būt zema traumatiska, bez nepieciešamības sadalīt vēdera dobumu. Lielajās klīnikās un slimnīcās žultspūšļa noņemšanu veic ar laparoskopiju, kad operācija tiek veikta caur trim vai četriem caurulījumiem vēdera sienā.Un pēc neilga laika adaptācijas pacients var mūžīgi aizmirst par holelitiāzi.
Kā jau jūs zināt, aizkuņģa dziedzeris veic hormonālo atbalstu gremošanas procesam. Un tas ir atsevišķs temats detalizētai diskusijai. Tā kā mūsu grāmatā galvenā uzmanība ir pievērsta aizkuņģa dziedzera iekaisuma slimībām, mēs vēršam uzmanību uz tiem, kuriem steidzami jācenšas ārstēt diabētu.
Kā rīkoties, lai izvairītos no šīs slimības.
Cukura diabēts ir endokrīnās sistēmas slimība, ko izraisa pilnīga vai relatīva nepietiekamība aizkuņģa dziedzera( insulīna) hormona ķermenī.Jūs, iespējams, jau dzirdējāt par divu dažādu cukura diabēta veidu esamību. Un šajā un citā gadījumā slimības būtība ir tāda, ka palielinās glikozes koncentrācija asinīs. Tomēr šo divu veidu rašanās mehānismiem nav nekā kopīga ar citiem, turklāt viņiem tiek piemērota atšķirīga attieksme.
Pirmā cukura diabēta forma ir saistīta ar aizkuņģa dziedzera hormona - insulīna deficītu. Tāpēc to sauc par insulīna atkarīgo.Šis veids ir salīdzinoši reti sastopams jauniešiem un bērniem. Citā diabēta insulīna tipa gadījumā tiek iegūts pietiekams daudzums. Tas var būt pat vairāk nekā parasti. Tomēr hormons ir gandrīz bezjēdzīgs, jo ķermeņa audi zaudē jutīgumu pret to. Visbiežāk šī slimības forma rodas cilvēkiem vecumā virs 40 gadiem, kuriem ir liekais svars
. Galvenie simptomi. Tipiskās diabēta izpausmes ir nepatīkama ēstgriba un liels daudzums urīna. Dažreiz cilvēks zaudē līdz pat 6-8 litriem šķidruma dienā.Tāpēc neesiet pārsteigti par slāpēm, kas pastāvīgi mocē cukura diabēta slimniekus. Paaugstināta glikozes koncentrācija asinīs rada vēl vienu raksturīgu cukura diabēta pazīmi - ādas niezi. Dažreiz ir tik sāpīgi, ka pacients ir pārklāts ar garozu no nesagraujošas skrāpējumiem. Zarnu iekaisums bieži tiek saistīts ar mehāniskiem bojājumiem, jo mikrobi tiek nekavējoties atveidoti saldā vidē.
diagnostika. Cilvēkam bez cukura diabēta glikozes līmenis asinīs ir 3,3-5,5 mmol / l, un pēc ēdienreizēm palielinās līdz 7,8 mmol / l( bet ne augstāk).Tādēļ asins analīzes par glikozi( parasti, lietojot asinis no pirksta uz tukšā dūšā) satur ārsta nozīmīgu informāciju. Lai apstiprinātu diagnozi, var noteikt arī glikozes tolerances paraugu, glikozes un ketonu struktūras urīna analīzi un citus īpašus pētījumus.
ārstēšana. Daudzi cilvēki domā: labi, cukurs ir nedaudz paaugstināts asinīs, tad ko? Tomēr šāds "nenozīmīgs" cukura pieaugums, ja pienācīga ārstēšana nav agrāk vai vēlāk, noved pie miokarda infarkta, insulta, akluma, gangrēna, hroniskas nieru mazspējas. Visas šīs diabēta komplikācijas ir saistītas ar piekļuvi invaliditātei, nemaz nerunājot par to, ka viņi saīsina dzīvi. Kāpēc tā sāciet slimību? Labāk jāpārbauda pēc iespējas ātrāk un jāuzsāk ārstēšana.
Pacienti ar pirmā tipa cukura diabētu regulē cukura līmeni asinīs, injicējot insulīnu. Ar 2. tipa cukura diabētu ārsts parasti tablešu tabletes satur hipoglikemizējošas zāles, tas ir, pietiek ar vienu nelielu tableti, lai dienas laikā nodrošinātu normālu cukura līmeni asinīs.
Prognoze un profilakse. Kā nevar iegūt diabētu? Nav garantiju, bet ir iespējams ievērojami samazināt slimības risku. Tādēļ pirmais profilakses noteikums - nevajadzīgi ļaunprātīgi izmantot. Galu galā, katra "injicēšana" cukura ķermenī liek aizkuņģa dziedzera šūnām drudzis izraisīt insulīna neitralizēšanu. Ja tas notiks ik pēc piecām līdz sešām reizēm dienā, Langerhans salas var nespēt noslogot.Īpaši jums ir jāuzrauga cukura, medus, baltmaizes, kartupeļu un cietes daudzums uzturā tiem, kam ir iedzimta diabēta predispozīcija. Vēl viens faktors, kas var pamodināt diabētu, ir pārmērīga fiziskā aktivitāte. Tātad cīņā par ideālu figūru nevajadzētu aizmirst par veselo saprātu.
Starp aizkuņģa dziedzera audzējiem ir izolēti labdabīgi un ļaundabīgi jaunveidojumi. Labdabīgai klātbūtnei ir adenoma, cistadenoma, fibroma, lipoma, neirinoze un daži citi. Aktīvo hormonu audzēji - insuloma un gastrinoma, kas atbrīvo hormonus. To gaita arī vairumā gadījumu ir labdabīga, un ārstēšana sastāv no operatīvā vēža mezgla izņemšanas, izmantojot izlušivaniju.
Aizkuņģa dziedzera ļaundabīgi audzēji visbiežāk sastopas ar vēzi, kas visbiežāk noved pie nāves pēc plaušu, resnās un krūts vēža.
Precīzs aizkuņģa dziedzera vēža cēlonis vēl nav noskaidrots, bet ir zināmi riska faktori, kas var veicināt tā attīstību. Jums ir iespēja analizēt: vai kādam no tālāk uzskaitītajiem faktoriem nav ar tevi saistītas personiskas attiecības?
vecums. Aizkuņģa dziedzera vēža risks pieaug ar vecumu. Gandrīz visi pacienti ar aizkuņģa dziedzera vēzi ir vecāki par 50 gadiem.
Dzimums. Vīrieši saslimst 1,5-2 reizes biežāk nekā sievietes.
sacensības.Āfrikas amerikāņiem visticamāk ir aizkuņģa dziedzera vēzis nekā baltajiem cilvēkiem.
Dzīvesvieta. Aizkuņģa dziedzera vēzis ir biežāk sastopams pilsētās nekā laukos, neatkarīgi no viņu sociālā statusa.
Kaitīgi ieradumi( smēķēšana un alkoholisms).Tiek uzskatīts, ka trešdaļa no visiem aizkuņģa dziedzera vēža gadījumiem ir izraisa smēķēšana. Iespējams, ka ar smēķēšanu tiek saistīta lielāka aizkuņģa dziedzera vēža saslimstība ar vīriešiem. Un alkohols stimulē aizkuņģa dziedzera sekrēcijas funkciju, radot apstākļus slimības attīstībai.
Diētis bagāts ar gaļas produktiem un taukiem. Pastāv pierādījumi, ka audzēju sastopamība palielinās, palielinoties tauku daudzumam. Tie, kas ievēro diētu, kas satur augļus un dārzeņus un satur retinoīdus un vitamīnus, mazāk pakļauj riskus.
diabēts. Aizkuņģa dziedzera vēzi biežāk diagnosticē pacienti ar cukura diabētu. Biežums ir skaidri saistīts ar cukura diabēta attīstību 2 gadus vai ilgāk pirms audzēja parādīšanās.
Hronisks pankreatīts( ilgstošs aizkuņģa dziedzera iekaisums) ir saistīts ar paaugstinātu lokalizācijas risku vēzim.
Profesionāla bīstamība. Dažas ķīmiskās vielas, ko izmanto naftas pārstrādē, celulozes un papīra ražošanai, azbesta ražošanai, var izraisīt aizkuņģa dziedzera vēzi.
ģimenes vēsture. Pastāv gadījums, ka dažās ģimenēs aizkuņģa dziedzera vēzis ir atrodams vairākos cilvēkos. Izmaiņas DNS var izraisīt paaugstinātu dažāda veida vēža risku.
Kādas izmaiņas veselības stāvoklī jums vajadzētu pievērst uzmanību, ja Jums ir risks? Jautājums sarežģī fakts, ka agrīnā stadijā šī slimība gandrīz nemaz nav izpaudusies, tāpēc cilvēki neprasa medicīnisko palīdzību. Dažos gadījumos smēķēšanas sajūta pēc ēšanas, grēmas, traucēta zarnu funkcija: vēdera uzpūšanās, aizcietējums un reizēm caureja. Bieži vien ir nepatiku pret taukainu vai gaļas ēdienu.
Visbiežāk slimības pirmais satraucošais simptoms ir sāpes 70-85% pacientu. Daži pacienti to apraksta kā spiediena sajūta, raspiranija vai muguras smadzeņu konstanti sāpes, citi sūdzas par akūtām sāpēm labajā pusē vai augšstilba rajonā.
Dažreiz, ņemot vērā stulgu pastāvīgu sāpību, ir ļoti spēcīgu, nepanesamu sāpju uzbrukumi, kas ilgst no vairākām minūtēm līdz vairākām stundām. Persona ieņem piespiedu stāvokli, noliekoties uz krēsla aizmugures vai noliekot pār spilventiņu, kas nospiesta uz vēderu. Tas rada āķa formu, ir diezgan tipisks pacientiem ar progresējošu aizkuņģa dziedzera vēzi. Tiek atzīmēts, ka sāpes bieži parādās vai pastiprinās vakarā vai naktī, kad cilvēks atrodas mugurā, kā arī pēc smagiem taukainiem pārtikas produktiem un alkohola lietošanu.
Tad attīstās dzelte, kas nepārtraukti pieaug. Sākumā ādai ir spilgti dzeltena krāsa ar sarkanīgu nokrāsu, kas ir saistīts ar uzkrājas bilirubīnu. Nākotnē, tā kā bilirubīna oksidēšana, dzelte iegūst zaļganu nokrāsu. Dzelteni papildina urīna un fekāliju krāsas izmaiņas. Parasti, pateicoties kopējā žults ceļa pārklājumam ar audzēju, izkārnījumi kļūst vieglāki, izskatās kā balts māls. Ja asinis sajaucas ar to, izkārnījumi iegūst sudrabainu nokrāsu. Tieši pretēji, urīns kļūst tumšs, brūnā krāsā un atgādina alu krāsā.
Lielākā daļa pacientu cieš no smagas ādas niezes, kas izraisa bezmiegs un paaugstinātu uzbudināmību, bieži noved pie daudzām ķemmēm, kuru pēdas ir redzamas uz ādas.
Ja Jums ir aizdomas par aizkuņģa dziedzera vēzi, veic īpašu pārbaudi. Datortomogrāfija( CT) palīdz detalizēti izpētīt iekšējos orgānus, lai noteiktu audzēju un noteiktu tā izplatības pakāpi. Ultraskaņa( ultraskaņa) var noteikt audzēja veidošanās veidu dziedzeros.
Ar endoskopisku retrograģisku cholangiopātiju-kretogrāfiju, caurules, kas izraisa aizkuņģa dziedzeri, tiek pārbaudītas, izmantojot plānu elastīgu cauruli.Šajos kanālos ievada kontrastviela ļauj rentgenos redzēt sašaurināšanos vai bloku, kas var liecināt par vēzi. Vienīgais precīzs paņēmiens, lai diagnosticētu aizkuņģa dziedzera vēzi, ir biopsija, ja pētījumos tiek ņemts audu gabals, kas ir aizdomas par audzēju. Biopsija tiek veikta gan operācijas laikā, gan ar punkciju ar plānu adatu.
Vienīgais veids, kā radikāli izārstēt aizkuņģa dziedzera vēzi, ir operācija. Parasti šīs operācijas ir sarežģītas un pacientiem grūti notikt. Ar aizkuņģa dziedzera vēzi un aizkuņģa dziedzera astēnu, tās rezekcija tiek veikta ar liesas noņemšanu. Vairākos gadījumos tiek veikta radioterapija un ķīmijterapija.
Ar neapstrādātu aizkuņģa dziedzera vēzi prognoze ir slikta. Tomēr ar piemērotu ārstēšanu pacienti dzīvo 5 gadus vai ilgāk pēc šāda veida vēža noteikšanas. Pašlaik nav skaidru ieteikumu šīs slimības profilaksei. Tomēr ir prātīgi izvairīties no smēķēšanas, ēst vairāk augļu un dārzeņu, bet dzīvnieku taukiem jābūt ierobežotiem.
Ņemot vērā pankreatīta un cukura diabēta sastopamības biežumu, cistas un aizkuņģa dziedzera fistulas bieži netiek diagnosticētas. Akmens veidošanās aizkuņģa dziedzerī ir arī reta slimība. Tomēr šīs slimības, ja tās nav atpazīstamas laikā, nopietni sarežģī dzīvību un ievērojami pasliktina veselību.
Aizkuņģa dziedzera cistas ir diezgan grūti atpazīt. Tas notiek, viņus sajauc ar nieru, augšņu un aknu cistas. Parasti pacienti ar aizkuņģa dziedzera cistas sūdzas par sāpēm labajā vai kreisajā hipohondrijā un epigastrālajā reģionā, kas var būt gan paroksizmāla, gan pastāvīga, gan asusi, gan asa. Dažreiz sāpes tiek aptītas un atdotas mugurā.
Aizkuņģa dziedzera cistas ir pilns ar komplikācijām. Ja cista saspiež jebkuru kuņģa un zarnu trakta daļu, rodas kuņģa un žultspūslis, rodas zarnu aizsprostojums. Saspiežot kopējo žults ceļu cistu, parādās dzelte, ja ir traucēta portins vēna, attīstās ascīts( šķidruma uzkrāšanās vēderā).Tāpat kā ar citām aizkuņģa dziedzera slimībām, kad veidojas cista, pacients sāk zaudēt svaru, ātri nogurst, sūdzas par zarnu traucējumiem.
cistas ir iedzimtas un iegūtas. Iegūtās cistas rodas aizkuņģa dziedzera iekaisuma vai trauma dēļ, audzēja vai parazītu( infekcijas ar ehinokoku) rakstura dēļ.
Šis cistas veids ir sadalīts patiesajā un nepareizā veidā.Patiesas cistas rodas kā aizkuņģa dziedzera kanālu bloķēšana, ko izraisa audzējs vai akmens, vai arī ir hroniskas pankreatīta sekas. Viņi parasti "mīl" aizkuņģa dziedzera galvu vai ķermeni un piepilda ar caurspīdīgu šķidrumu, kurā var konstatēt aizkuņģa dziedzera fermentus. Viņu iekšējā virsma ir izklāta ar epitēliju.
Viltus cistas nav saistītas ar cauruļvadiem, to sienas veido nevis epitēlijs, bet gan saistaudi. Tie ir arī piepildīti ar šķidrumu, bet ar piemaisījumu nav fermentu, bet asiņu. Visbiežāk tie veidojas pēc akūtas pēkšņas pankreatīta un var sasniegt diezgan lielus izmērus. To rašanās cēlonis var būt aizkuņģa dziedzera traumatisms. Visas cistas slēpjas traumas izraisītās uzmundrināšanas un pārrāvuma briesmās.
Ja cista ir liela, tad eksāmenā ārsts izjūt blīvumu vēdera augšējā daļā.Visprecīzākie pētījumi, kas ļauj noskaidrot, vai pacientam patiešām ir aizkuņģa dziedzera cista, ir ultraskaņa un datortomogrāfija. Ar viņu palīdzību ārsti precīzi izveido dziedzera nodalījumu, kurā cista slēpjas, nosaka tā formu, izmēru un nosaka, kas tas ir pilns.
Cistes tiek ķirurģiski noņemtas. Ja operācija tiek veikta savlaicīgi, pacients ātri atgūst.
Aizkuņģa dziedzera fistula ir nevienmērīga diametra kanāls, kura sieniņas veido šķiedru audi. Fistulas gaitā bieži tiek novērota lūmena sašaurināšanās vai paplašināšanās. Fistulas pamatne ir saistīta ar vienu no galvenajiem aizkuņģa dziedzera kanāliem.
Atšķirt ārējo fistula, fistula, kad mute atveras uz ādas un iekšējo kad fistula sazinās ar dobais korpuss( kuņģis, tievās zarnas vai resnās zarnas).Ārējās aizkuņģa dziedzera fistulas visbiežāk rodas pēc atvērtas vēdera trauma vai pēc operācijas dziedzerī, apvienojumā ar caureju atvēršanu. Iekšējās fistulas parasti izraisa akūtu pankreatītu vai aizkuņģa dziedzera cistu perforāciju.
Aizkuņģa dziedzera ārējai fistulai ir raksturīga aizkuņģa dziedzera sulas izdalīšanās caur fistulas ārējo apertūru. Izvades daudzums ir atkarīgs no fistulas veida. Ar pilnīgu fistulu( reti), dienā tiek izlaista 1 līdz 1,5 litru sulas, ar nepilnīgu - bieži vien dažus pilienus. Atkarībā no tā, cik tiek ietekmēta aizkuņģa dziedzera izdalīšana, izdalās vai nu tīra aizkuņģa dziedzera sula, vai aizkuņģa dziedzera sula, kas satur asiņu un pusu maisījumu.
Ievērojami zaudējumi no aizkuņģa dziedzera sulas.strauji pasliktinoties pacienta stāvoklim. Attīstot dehidratāciju, izsīkumu, adināmiju un smagos gadījumos - komu. Jauna inficēta aizkuņģa dziedzera sula arī izraisa smagu ādas kairinājumu ap fistuli.
Parasti parasti ir viegli atpazīt ārējās fistulas! Galīgo diagnozi apstiprina, noskaidrojot aizkuņģa dziedzera fermu saturošo fistulu saturu. Lai precizētu diagnozi, jāpiemēro īpašs pētījums - fistulogrāfija. Ja fistulogrāfijas kontrasts aizpilda aizkuņģa dziedzera kanālus, diagnoze nav apšaubāma.
Nepilnīgas fistulas parasti tiek slēgtas konservatīvas ārstēšanas ietekmē, kas ietver darbības, kuru mērķis ir uzlabot vispārējo stāvokli, cīnīties ar noplicināšanos un dehidratāciju. Lai samazinātu Sekretorais dziedzeru darbība administrē atropīnu, efedrīna, pankreatīns Vicalinum, pentoxy irrigation divpadsmitpirkstu zarnas sālsskābi, kortizons gan. Pēdējos gados tiek lietots tripsīna inaktivators - trasilēns. Jods preparātus( jodolpols) ievada sirdī, var izmantot rentgena terapiju un radiācijas apstarošanu.
Vietējā apstrāde ir rūpīga fistulas apaugļošana, lai novērstu iekaisumu. Fistulas gaismas sistēmā tiek ieviesta arī drenāža, caur kuru tiek izsūknēts saturs, un fistulu mazgā ar vāju pienskābes šķīdumu.
Lai nepilnīgas fistulas varētu ātrāk aizvērt, ārsti arī iesaka ievērot īpašu diētu, kas bagāts ar olbaltumvielām un sliktiem ogļhidrātiem. Ar šo diētu, aizkuņģa dziedzera sulas sekrēcija ir ierobežota.
Ar pilnu fistulu ir norādīta ķirurģiska ārstēšana. Visbiežāk veida darbības virzieni ir: syringectomy, Ievietojot fistula izveidotâ kuņģa vai tievo zarnu, izgriešanas; fistula ar vienlaicīgu izņemšanas saslimušās distālās aizkuņģa dziedzera.
Dažreiz pēc aizkuņģa dziedzera pankreatīta, proti, aizkuņģa dziedzera kanāliem, veidojas akmeņi vai, kā tiek saukti, betonēti. Parasti aug viens vai divi akmeņi, bet reizēm rentgenos ir atrodama visa izkliede.Šie gaiši pelēkie vai gaiši dzeltenie oļi sastāv galvenokārt no kalcija, un to svars svārstās no smilts graudiem uz lazdu riekstu. Ja jūs laikus neveicat pasākumus, akmeņi var aizsprostot aizkuņģa dziedzera kanālus, kas izraisa iekaisumu, sklerozi un izraisa ķermeņa atrofiju.
Parasti pacientiem, kuri cieš no akmeņiem aizkuņģa dziedzerī, sūdzas par paraksismālas sāpēm vēdera augšējā daļā vai kreisajā puslokā.Tos var apsegt, norādot muguras un kreiso lāpstiņu, kopā ar sliktu dūšu un vemšanu. Dažreiz sāpes nevar atvieglot pat ar narkotisko pretsāpju līdzekļu palīdzību. Vēdera muskuļi ir sasprindzināti, pārbaude kļūst sāpīga.
Akmeņi aizkuņģa dziedzerī( pancreolitiāze) ir bīstami, jo tie var izraisīt aizkuņģa dziedzera darbības traucējumus un pat cukura diabēta rašanos. Dažreiz attīstās dzelte, veidojas aizkuņģa dziedzera cistas un abscesi. Dažos gadījumos smagi sāpīgi uzbrukumi ar vemšanu un drudzi apdraud akmeņa izdalīšanos zarnās.
Šīs slimības diagnosticēšana ir grūti noderīga. Parasti akmeņus var redzēt ar aptaujas radiogrāfiju. Bet dažreiz tie nav radiokontrastes, un pēc tam tie tiek atklāti, izmantojot atpakaļtrozes pankreatoholangiogrāfiju. Lai precīzi noskaidrotu, kur atrodas akmeņi, pacientam tiek nozīmēta ultraskaņa un datortomogrāfija. Retos gadījumos ārsts dodas uz diagnostikas laparotomiju.
Ja sāpju uzbrukumi kļūst biežāk, rodas sarežģījumi, akmeņi jānoņem ķirurģiski, dažreiz pat daļai aizkuņģa dziedzera.
Aizkuņģa dziedzera bojājumi miera laikā ir salīdzinoši reti. Tas var notikt, kad stumbrs ir saspiests vai kad tas ir smagi skāris ar blīvu priekšmetu epigastrālajā reģionā, kā arī operācijām uz kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas, aknām.Šajā gadījumā starp dziedzera kapsulām un pašu ķermeni var rasties asins uzkrāšanās( hematoma), dažreiz tiek bojātas kapsulas vai lieli kanāli, kā arī rodas orgānu bojājumi.
Kā parasti, ar nelielu slēgtu traumu ir neliela asiņošana dziedzeros un cietušā stāvoklis nerada bažas. Operācija šajā gadījumā nav nepieciešama. Bet ir slēgti ievainojumi, kuros pat kapsula vai pat dziedzeris ir plosīta. Orgāns var atdalīties.Šajā gadījumā sākas iekšēja asiņošana, var attīstīties peritonīts( iekaisums vēderplēvē).Pacients sūdzas par smagām sāpēm vēderā, viņš steidzas gultā.Pulsa ātrums ir līdz 120 sitieniem minūtē( ar ātrumu 60-80 sitieni), asinsspiediens pazeminās, temperatūra paaugstinās, mēle kļūst sausa. Vēdera muskuļi ir sasprindzināti, gāzes vairs neplūst.
Atklāta trakta darbība aizkuņģa dziedzerī parasti notiek naža vai šāvienu brūču dēļ.Šajā gadījumā aizkuņģa dziedzera sula var izraisīt dziedzera nekrozi un blakus esošos orgānus.
Ja ievainojums ir slēgts, ir grūti noteikt, ka aizkuņģa dziedzeris ir bojāts. Tomēr dažādas pārbaudes atļauj diagnozi. Kad cukura līmenis asinīs palielinās, fermenta amilāzes aktivitāte asinīs un urīnā liecina par aizkuņģa dziedzera pārkāpumiem. Dažreiz, lai noskaidrotu diagnozi, tiek veikta laparoskopija. Smagos gan aizklātās, gan slēgtās aizkuņģa dziedzera darbības gadījumos bez operācijas nevar izdarīt - uz lējuma kapsulas tiek uzliktas šuves, apstādināta asiņošana un vēdera dobuma iztukšošana.