Poliartrīts( reimatoīdais artrīts) simptomi

poliartrīta( reimatoīdais artrīts) - hroniska iekaisuma slimība, kas ietekmē locītavas un to progresīvu deformāciju, dažreiz maina citos orgānos. Diezgan izplatīta sistēmiska slimība, kas var izraisīt locītavu iekaisumu visā ķermenī.Savienojumi satur daudzas struktūras, kas atbrīvo kustības. Kaulu galus locītavā aizsargā pret elastīgu starpslāni, ko sauc par skrimšļiem, pret otru. Visu locītavu ieskauj kapsula, ko sauc par sinoviālo maisiņu. Plānais audu kārta( sinoviālā membrāna), kas uzliek maisu un izdalās sinoviālā šķidruma, kas nodrošina eļļošanu, lai atvieglotu kustību.

Nesenie pētījumi liecina, ka reimatoīdais artrīts ir autoimūna slimība, ko izraisa imūnās sistēmas uzbrukums dažām ķermeņa šūnām. Kad tiek konstatēta slimība, ir vairāki autoimūnas traucējumi, jo īpaši tā sauktais reimatoīdais faktors. Slimība parasti attīstās no 20 līdz 50 gadiem, un tās varbūtība palielinās ar vecumu. Sievietes to cieš apmēram trīs reizes biežāk nekā vīrieši.Ārstēšanas mērķis ir samazināt sāpes un iekaisumu, novēršot locītavu deformāciju un saglabājot to darbību. Kā lai ārstētu šo slimību ar tautas līdzekļiem, paskatīties šeit.

• agrīni simptomi, kas novēroti pirms locītavu slimībām: nogurums un vājums;nedaudz paaugstināta temperatūra;vispārēja sliktas veselības sajūta;apetītes zudums un svars. Reimatoīdā artrīta agrīnā stadijā sinoviālā membrāna kļūst iekaisusi un sabiezē, izraisot sāpes un ierobežojot locītavu kustību. Tā kā slimība attīstās, kaulu skrimšļi un galus tiek iznīcināti. Rezultātā locītavas ir stipri bojātas un deformētas. Sāpēm locītavās bieži ir ieņemti vispārēji, nespecifiski simptomi: drudzis, nogurums un apetītes zudums. Pirms sāpju iestāšanās var novērot locītavu stīvumu, īpaši no rīta.

• Sarkanas, pietūkušas, sāpīgas locītavas, kas var sasilt sajūtām. Ar ilgstošu reimatoīdo artrītu locītavas var kļūt izliektas un izliektas. Svarīga slimības pazīme ir sāpes, pietūkums, apsārtums un drudzis mazās rokas un plaukstas locītavas. Process var aptvert arī elkoņus, plecus, ceļgalus, gurnus, potītes, kājas un kaklu. Simptomi parasti parādās simetriski, ti, vienlaikus parasti tiek skarti abu ķermeņa pusi. Dažos gadījumos arī citas orgānu sistēmas, tostarp acis, sirds un plaušas, var arī iekaisušas.

• Stingrība, jo īpaši pēc uzliesmošanās no rīta( šis simptoms bieži rodas ar atkārtotu slimības paasinājumu).

simptomi formā ilgstošas ​​epizodes, kuras var starplikām ar periodos vājināšanās slimību samazināšanu vai pilnīgu neesamību sāpes un stīvumu.

• Sarkana, nesāpīga sabiezināšana uz ādas, ko sauc par reimatoīdiem mezgliņiem, uz elkoņiem, ceļgaliem vai pirkstiem.

• Sāpes krūtīs un apgrūtināta elpošana.

• Sausa mute un sausas, sāpīgas acis.

Dažreiz ir tikai nelielas izmaiņas locītavās ar vieglu iekaisumu un mērenu deformāciju bez ievērojamas progresēšanas. Citos gadījumos tiek atkārtotas ilgstošas ​​slimības paasināšanās, kas var sākt ar sakāvi vienas locītavas, bet ātri izraisa deformācijas vairākām locītavām. Raksturīgi sakāve mazo locītavu ekstremitātēm, ar sabiezējumu proksimālajos starpfalangu locītavas, plaukstas locītavu un ankiloze tipisks elkoņa kaula novirzes puses, iesaistīšanās citu locītavu ekstremitāšu, mugurkaula, žokļa. Paasinājuma periodā tiek noteikts pietūkums, locītavu apsārtums, kustību maigums un palpācija. Dažreiz slimība attīstās bez izteiktām saasinājumiem, palielinoties pakāpeniskai locītavu deformācijai. Svarīgs simptoms slimības ir sajūta rīta stīvums locītavās. Pakāpeniski kustības traucējumi rodas muskuļu atrofijas dēļ.X-ray pārbaude sākumā ir mazs zaudējums kaulu audu, turpmāk radīsies ierobežojumu interarticular šķēlumi subluxation izteikta osteoporoze.

Dažreiz, it īpaši jauniem cilvēkiem, ir sistēmiskas neveiksmes: papildus artrītu, novēroto pieaugumu limfmezglos, liesā, aknās, pārmaiņas nierēs( nefrīts vai attīstīt Amiloidozes) serozity( pleirīts, perikardīts).Iespējama sirdsdarbības pārtraukšana, attīstoties mitrāla vai aortas vārsta nepietiekamībai.

Izmaiņas

reaktivitāte reimatoīdā artrīta var izraisīt dažādi faktori, tostarp hipotermija, garīgo vai fizisko traumu, infekcijas, bet tā parasti nav nozīmīgi slimības attīstību.

• Reimatoīdā artrīta cēlonis nav zināms.

• Ģenētiskie faktori spēlē lomu.

• uzliesmojumi reimatoīdā artrīta cēlonis var būt emocionāla stresa vai citas slimības.

iekaisuma process reimatoīdā artrīta raksturo drudzis, palielināts eritrocītu grimšanas ātrums, leikocitoze, nobīdās olbaltumvielu frakcijas. Diagnostikas vērtība tiek definēta kā tā saukto reimatoīdā artrīta( pozitīvu reakciju Vaaler - Rose, lateksa-test, dermatolovaya zondi).Šo rādītāju dinamika ir svarīga arī ārstēšanas efektivitātes novērtēšanai.

• Gadījumu vēsture un fiziskā izmeklēšana. Nav īpašas analīzes reumatoīdā artrīta noteikšanai;ilgtermiņa locītavu pārmaiņu novērošana var būt nepieciešama, lai noteiktu galīgo diagnozi.

• Asins analīzes autoimūniem reimatoīdiem faktoriem;gandrīz pusei pacientu var būt anēmija.

• skarto locītavu rentgenogrāfija.

• Sinovīrusa šķidruma analīze. Saskaņā ar vietējo anestēziju sinoviālais šķidrums tiek ņemts no ietekmētā locītavas. Akūtas slimības

ievada fenilbutazons 0.15 g 3-4 reizes dienā, acetilsalicilskābi, 1 g 3-4 reizes dienā.Butadiona vietā indometacīnu var lietot 0,025 g 3-6 reizes dienā.Kad izteikta iekaisuma pazīmes un bojājumu no ilustrēts prednizolona, ​​iekšējo orgānu( 15-20 mg / dienā), smagos gadījumos - kombinācijā ar imūnsupresantiem( azatioprīns, ciklofosfamīds, 100-150 mg / dienā).

• Lai mazinātu drudzi un sāpes, ārsts var izrakstīt lielākas devas aspirīna, vai vienu no daudziem citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, piemēram, ibuprofēns, naproksēns, nabumetone, salsalate vai ciklooksigenāzes-2 inhibitoru( jauna veida bezrecepšu pretiekaisuma medikamentiem, kas samazina sāpes uniekaisums mazāks risks kuņģa čūlu vai asiņošanu, kas ir kopīgs blakusparādības citu pretiekaisuma aģentiem nonprescription).

• Pašreizējā tendence reimatoīdā artrīta, ir straujāks nodošana pacientiem ar citām, spēcīgāku pretreimatisma zālēm, ja sākotnējie pretiekaisuma zāles, nevar tikt galā ar simptomiem.

• Iespējamo blakusparādību dēļ pacienti, kuri saņem šo terapiju, jāuzrauga ārstam. Hidroksihlorhinīns

• - zāles, kas parasti tiek nozīmēts malārijas, var izmantot arī, lai atvieglotu simptomus reimatoīdā artrīta. Zāles iedarbība tiek novērota ne agrāk kā trīs līdz sešus mēnešus.

• Risinājumi, kas satur zelta sāļus, var lietot iekšķīgi vai injekciju, lai mazinātu iekaisumu un sāpes.

• Metotreksāts, antimetabolitichesky zāles var nozīmēt, lai kontrolētu imūnsistēmu. Ja simptomi saglabājas, varat mēģināt lietot imunitāti nomācošus līdzekļus.

• sulfasalazīna ietekmē imūnās sistēmas nomākšanai, kas aktivizējas ar reimatoīdo artrītu, kā arī nodrošinot pretiekaisuma iedarbība.

• Antibiotikas minociklīns vairāk darbojas kā pretiekaisuma līdzeklis;tas ir mērens efekts pacientiem agrīnā slimības stadijā.

• perorālos kortikosteroīdus, piemēram, prednizonu ātri mazina simptomus reimatoīdā artrīta. Tā ilgstoša lietošana prednizona ir stipras blakusparādības, to bieži atļauta tikai akūtu slimības uzliesmojumu, vai arī tad, kad citas ārstēšanas ir neefektīvi. Kortikosteroīdu ievadīšana skartajā locītavā var arī atvieglot.

• tiek izstrādāti medikamenti, kas paredzēti slimību attīstības mehānismu vadīšanai;varbūt viņi spēs novērst bojājumus locītavai. Nesen izstrādātie progressive ārstēšanas ietver: leflunomīda imūnmodulators, kurai ir antiproliferatīvās un pretiekaisuma iedarbība;Etanercepts un inflik-simab kas nomāc audzēja nekrozes faktora - viela, kas tiek ražots pārmērīga pacientiem ar reimatoīdo artrītu.

• Karsts vai auksts spiediens var mazināt sāpes.

• Cilvēkiem ar reimatoīdo artrītu bieži prasa vairāk nekā 10 stundas miega naktī, vai ar astoņu stundu miegu naktī un divu stundu pēcpusdienā nap.

• Kapsaicīnu saturošus krēmus vai losjonus var izmantot, lai mazinātu locītavu sāpes. Līdzekļi, kas satur kamparu, mentolu vai terpentīnu, var mazināt sāpes un vieglus simptomus.

• Pretēji izplatītajam apgalvojumam nav pierādījumu, ka bišu indient vājina vai ārstē reimatoīdo artrītu.

• Riepas var izmantot, lai mazinātu sāpes, nomierinot locītavu smagos krampjus.

• Ārsts var izrakstīt vingrojumu programmu vai ieteikt apmeklēt fizioterapeitu. Tā kā pārmērīgs intensīvs vingrinājums var pasliktināt simptomus, šādas programmas ietver vingrinājumus, kurus var veikt, lai palielinātu locītavu kustības diapazonu.

• Dažus vingrinājumus vieglāk veikt baseinā vai karstajā vannā, jo ūdens palīdz saglabāt ķermeni;Šie vingrinājumi jāapspriež ar ārstu vai fizioterapeitu.

• Ja slimība stipri attīstās, var būt nepieciešama operācija, lai noņemtu skarto sinko membrānu no ietekmētā locītavas.

• Operāciju bojātā locītavas noņemšanai un aizstāšanai ar mehānisko locītavu( artroplastika) var veikt nopietnos gadījumos. Gandrīz 90 procenti no 150 000 operācijām, locītavu protēzēm veidoja gūžas vai ceļa locītavas, bet var arī aizstāt ar plecu un elkoņu locītavās, locītavu rokām un kājām. Diskusija par kustībām, ka pacients tiks veikta pēc locītavu protezēšanas, ķirurgs palīdz, izvēloties piemērotu protēzi un tehnoloģiju tās īstenošanu, un pacients uzzina vairāk par riskiem un ierobežojumiem operācijas.

• Nav zināms veids, kā novērst reimatoīdā artrīta.

Lai novērstu slimības pastiprināšanos nozīmēt hinolīna līdzekļus( rezohin, delagil 0,25 g 1 reizes dienā).Lai izvairītos no acu komplikācijām( radzenes necaurredzamība), pēc 1,5 2 mēnešiem pārtrauciet ārstēšanu 10-14 dienas. Smagos viena vai divu lielu locītavu bojājumos indicēta hidrokortizona intraartikulāra ievadīšana( 50-100 mg).Ja rodas ankilozes, ir iespējama ķirurģiska ārstēšana.

paātrināšanās prasa terapeitisko vingrošanu, fizioterapiju, masāžu, spa terapiju( Tskhaltubo, Matsesta).

Lai novērstu slimību, savlaicīga ārstēšana ar hroniskām infekcijas perēkļiem( piemēram, karioziem zobiem) ir ļoti svarīga.

Konsultējieties ar ārstu, ja locītavu sāpes traucē normālām operācijām.

Slimība var ilgt gadu un desmitiem, dažreiz novedot pie pacienta kustības. Prognoze ievērojami pasliktinās ar nieru amiloidozi, kas var izraisīt hroniskas nieru mazspējas attīstību.