Kā tiek diagnosticēta un ārstēta slēgta leņķa glaukoma?

Glaukoma tulkots no grieķu valodas nozīmē "zils", jo acs kļūst gaiši zilā krāsā, kā rezultātā hroniski Paaugstināta acs iekšējā spiediena un redzes nerva atrofija.

Bieža glaukomas komplikācija ir aklums, kas var rasties bez slimības ārstēšanas. Viens forma ir slēgta kakta glaukoma, kas ir rets un rodas tāpēc, ka pārklāšanās aizplūšanas šķidrumā caur leņķa priekšējās kameras. Cēloņi

-glaukomu Atšķirībā no atvērta kakta glaukomu, priekšējās kameras leņķa atvērtā stāvoklī ar form-glaukomu, leņķa pārklāšanās, pie kam slimība ir akūta momentānā pieaugums intraokulāro spiedienu.Šīs glaukomas formas sastopamība ir tikai 5-10% starp visām slimības formām.

Ļoti bieži šis stāvoklis attīstās ar esošo tālredzību cilvēkiem, kuru vecums pārsniedz 30 gadus.Šiem pacientiem maza izmēra acs dobums rada visus nosacījumus, lai radītu traucējumus acs iekšējā acs šķidruma aizplūšanai. Tie ietver acs seklu priekšējo kameru, kā arī dažas izmaiņas acs priekšu anatomiskajās struktūrās. Ar vecumu, šie simptomi saasinās ar lēcu struktūrā pieaugumu un priekšējās kameras samazināšanas dēļ pieaugošā tālredzības.

Slēgtā leņķiskās glaukomas kurss ir akūts, subakīts un hronisks temps.Īpaši bīstami ir akūti un subakutie apstākļi, kas bez ārkārtas medicīniskās palīdzības var izraisīt tūlītēju redzes zudumu.

cēloņus un riska faktori, kas var novest pie glaukomas ietver:

• funkcijas Eye struktūru un lielumu acs dobuma.
• tālredzība.
• Mehāniskie bojājumi un acu traumas.
• Biežas stresa situācijas un nervu pārmērīga asiņošana.
• Acu nogurums un pārmērīga iedarbība, strādājot ar tuvās gaismas spilgtumu.
• Dažu narkotiku grupu( trankvilizatoru) pieņemšana.
• Iedzimtais faktors.

Diagnoze nav grūta, jo slimība sākas akūti, ar pēkšņām galvassāpēm, sāpēm acī un citiem simptomiem. Diferenciāldiagnozei tiek izmantotas sekojošas aptaujas metodes:

• Oftalmotometrija - tiek mērīts spiediens acīs. To var veikt ar slodzi vai bez tās.
• Oftalmoskopija - šī metode nosaka redzes nerva bojājuma pakāpi.
• gonioskopija - kas nosaka acs priekšējās kameras leņķa pārklāšanās pakāpi.

. Pārējās testēšanas metodes( optiskās saskaņošanas tomogrāfija) var izmantot indikācijām un vispārējam stāvoklim.

simptomi slēgta kakta glaukoma uzbrukuma

klīnisko ainu laikā ir spilgti, un slimības pazīmes ir izteiktas. Slēgtas leņķiskās glaukomas simptomi ir šādi:

• Asas redzes traucējumi un robežu sašaurināšanās( perifērijas).
• Galvassāpes( uzacis un tempļi) un reibonis.
• Sāpes dažādas intensitātes acīs, līdz pat asiem un pulsējošiem.
• Slikta dūša un vemšana.
• Acu apsārtums un palielināts plakstiņu tūska.
• Lachrymation.
• Skolēna dilatācija, kas nav sašaurināta pat spilgtā gaismā.
• Neiecietība un paaugstināta jutība pret spilgtu gaismu.
• Fuzzy redzes un kustības izplūšanu.
• Varavīksnes aprindu izskats ap pieejamiem gaismas avotiem.

Dažos gadījumos simptomi glaukomu var sajaukt Saindēšanās simptomi, tāpēc ir ļoti svarīgi, lai diferenciālanalīze slimības. Ja ir smagi simptomi, pacients nekavējoties jāuzstāda slimnīcā un jānodrošina neatliekamā medicīniskā palīdzība. Nespēja sniegt palīdzību vairākas stundas laikā uzbrukuma laikā var izraisīt redzes zudumu.

Ārstēšanas metodes un terapijas

Pirmās palīdzības glaukomas atrodas slimnīcā, un tā mērķis ir samazināt acs iekšējo spiedienu un no acs iekšējā šķidruma atgūšanu.Šim nolūkam iekšķīgai un vietējai terapijai tiek izmantotas šādas zāles:

• Šķīdums Pilokarpīns, kas tiek iepildīts acī ik pēc astoņstundas 1 -2 pilieniem stundu. Kad piliens uzlabojas ar slēgtas leņķiskās glaukomas, pilināmā ik pēc 30 minūtēm( 4-5 stundas), tad katru stundu, pēc tam pāriet 6-7 reizes dienā ik pēc 3 stundām.
• Iekšpusē uzņemiet diakarbu devā 0,25-0,5 reizes 2 reizes dienā, kas ir diurētiķis un samazina acs pietūkumu. Lai palielinātu intraokulārā šķidruma aizplūšanu intramuskulāri vai intravenozi, tiek ievadīts furosemīds, kas arī ir diurētiķis.
• Acu pilieni ar beta adrenoblokatoriem( intraokulārā spiediena kontrolei).

Ja konservatīvā terapija neiedarbojas un spiediens nemainās, izmantojiet ķirurģiskas ārstēšanas metodes. Laika posmā starp uzbrukumiem, leikocītu glaukomas ārstēšana liecina par lokālas pilienveida asinsspiediena pazemināšanas lietošanu( timolols, pilokarpīns, dorzolamīds uc).

Darbojoties slēgta leņķa glaukomai, var veikt, izmantojot lāzeroperāciju vai parasto acu mikroķirurģiju. Operācijas spiediena korekcijas metode tiek izvēlēta atkarībā no pacienta stāvokļa, vienlaicīgu slimību klātbūtnes un slimības smaguma.

Lēcas aizvēršanas glaukomas ārstēšanai ar lāzeru var būt:

• lāzera iridektomija - kurā ar lāzeru tiek izveidots mākslīgais drenāžas caur ragu saknes caurums. Atveru klātbūtne palīdz uzturēt spiedienu normālos robežās un uzlabo šķidruma aizplūšanu.
• Gonioplastika - kurā ir paplašināts leņķis starp varavīksneni un radzeni. Diafragmas saknes zonā tiek veikta lāzera caureja, kas izraisa zināmu audu samazināšanos( grumbuļošanu) un ļauj paplašināt acs priekšējās kameras leņķi.

Mikroķirurģiskās ārstēšanas metodes ir šādas:

• Ķirurģiskā iridektomija - tajā tiek izvadīta varavīksnenes daļa, tādējādi tiek nodrošināts acs iekšējais šķidruma aizplūšana.
• Operācijas ar fistulu radīšanu - kas darbojas kā papildu veidi šķidruma aizplūšanai no priekšējās kameras subkonjunktivālā.
• Operācijas uz ciliāru ķermeņa( ciliāru ķermeņa iznīcināšana) -, kurā sadedzina cilpveida ķermeņa cilmes, kas ievērojami samazina intraokulārā šķidruma veidošanos.