Neovaskulārā glaukoma un tās apkarošanas metodes

Ja cilvēks attīsta neovaskulāru glaukomu, sākotnēji fibrovaskulārā membrāna aug trabekulārajā tīklā.Leņķis paliek atvērts, bet tas ir bloķēts.Īsā laikā membrāna izceļas ar kontrakcijām un sāk slēgt priekšējās kameras leņķi, izraisot spēcīgu intraokulārā spiediena palielināšanos.

Parasti higieniska difūza tīklenes išēmija kļūst par šīs slimības formas cēloņsakarību.

Slimības klasifikācija

Neovaskulālas glaukomas iedala trīs attīstības stadijās:

1. varavīksnenes Rubioze. Rubeosis attīstās šādi: mazie zīmuļi vai sarkano kapilāru mezgli veido pa skolēna atstarpi. Ja pacients netiek pienācīgi pārbaudīts, to var neievērot.Šādi asinsvadi pāri visai varavīksnenes virsmai, kamēr acs iekšējais spiediens saglabājas apmierinošā līmenī.
2. Atvērtā leņķa glaukoma sekundārais tips. Kuģi turpina paplašināties un mēdz sasniedzis varavīksnes sakni, pēc kura neovaskulārie audi aizklāj cilijveida ķermeni un skleeru stimulu. Kuģi sāk atdalīties un veido fibrovaskulāru membrānu.   Sindroms slēgta leņķa glaukoma sekundārais tips. Ap tā visu apkārtmēru ir aizvēršanas leņķis, tādēļ acs iekšējais spiediens negaidīti palielinās.Šajā sakarā vērojams strauja redzes zudums un stagnācijas un sāpju parādīšanās.Šis posms ir pēdējais posms neovaskulārās glaukomas attīstībā.Tas atšķiras no pārējiem posmiem ar šādiem simptomiem:
   instagram viewer

• ir ievērojama redzes asuma pasliktināšanās;
• sāpes un stagnējoša injekcija;
• paaugstināja intraokulāro spiedienu un radzenes spēcīgu tūsku;
• ir asiņu suspensija proteīnu, kas veido jaunizveidoto trauku, mitrumu un svīšanu;
• izpaudās izmaiņas skolēna formā, bieži vien to pavada apgrieztā daļa, ko izraisīja kontrakcijas fibrovaskulārā membrānā.

Simptomātiskā patoloģija

Šī patoloģija bieži ir asimptomātiska vai pacienti sāk sūdzēties par sāpēm, acu apsārtumu un redzes orgānu pasliktināšanos.

ārstēšana Neovaskulārās glaukomas ārstēšanas procesa galvenais mērķis ir samazināt sāpes, atjaunot redzes orgānus, lai gan prognozes parasti ir nelabvēlīgas.Ārstēšana tiek veikta vairākos veidos, proti:

1. Neovaskulārās glaukomas zāļu terapija jāsāk ar beta blokatoru uzņemšanu, kuru efektivitāte pakāpeniski samazinās. Vietējā steroīdu un atropīna lietošana palīdz mazināt iekaisumu. Arī vietējā apstrāde var noņemt acu kairinājumu un likvidēt stagnācijas fenomenu pat ar augstu acs iekšējā spiediena līmeni. Tādā gadījumā.kad pacients ir noraizējies par smagām sāpēm vai pirms operācijas, izmanto osmotiskos diurētiskos līdzekļus un sistēmiskās ogļhidrāzes inhibitorus.   
2. Tinklaulu ablācijas organizēšana neovaskulārās glaukomas attīstībā.Procedūra tiek veikta, izmantojot lāzeru ar atbilstošu dūšu vizualizāciju.
3. Operācijas filtrēšanas metodes acs sakāvē ar neovaskulāru glaukomu.Šo pieeju uzskata par iespēju, ja redzes asums saglabājas apmierinošā līmenī.
4. Transsklerāla ciklodekstrakcija ar lāzera iedarbību neovaskulārās glaukomas gadījumā tiek izmantota, lai atjaunotu normālu acs iekšējo spiedienu un novērstu acu kairinājuma pazīmes. To bieži lieto kopā ar pacienta medikamentiem.
5. Retrobulbaria tiek izmantots, lai novērstu sāpes, bet dažkārt tas noved pie skartās acs izlaidības.
6. enkelācija ir metode, ko ārsti izmanto neovaskulārās glaukomas ārstēšanai tikai tad, ja nav ietekmes uz citām ārstēšanas metodēm.