Tourette sindroms: simptomi, ārstēšana, cēloņi, prognoze
Kas tas ir - Tureta sindroms specifiska psihoneiroloģiskā traucējums, kurā personai ir vienu vai vairākus atšķirīgus ērces, dažos gadījumos papildina eschrolalia, ti nekontrolētu kliegšana iestarpinājumi.
Tas sākas bērnībā vai pusaudžiem cilvēkiem ar šo ģenētisko predispozīciju. Biežāk nekā nav, simptomu smagums samazinās ar vecumu.
Psihiskā attīstība ar šo slimību cieš.Dzīvībai bīstamas komplikācijas nerada patoloģiju.
Kādi faktori veicina attīstību Tureta sindroma, un kas tas ir? Tiek uzskatīts, ka slimība attīstās cilvēkiem, kam pieder īpašs gēns( tā precīza atrašanās vieta nav skaidra).To var pārraidīt autosomāli: gan dominējošā( biežāk), gan recesīvā veidā.Bērniem ar Tourette sindromu ir 50% iespēja "iegūt" defektu gēnu.
Nav zināms, cik smaga slimība - vai atzīmējiet vieglas vai uzmācīgiem un kaitinošas domas bez ērcēm, tiek uztverta kā pati. Tiek uzskatīts, ka sekss ietekmē slimības smagumu: vīriešiem tas izpaužas biežāk.
Dažos gadījumos slimība attīstās personā, kuras vecāki ir veseli. No slimības attīstības risks ir ievērojami palielinājies, ja māte grūtniecības laikā ir lietojis narkotikas, anaboliskie steroīdi, cieta slimība kopā ar drudzi vai patoloģijas, ko izraisa baktērija Staphylococcus aureus.
eksponēt sindroms nesākas ar "nulles", un pēc viena vai vairāku notikumu, ko sauc par sprūda faktors:
Pazīme simptomus Tureta sindroma simptomi izpaužas dažādos ērces, t.i. neapzinātas kustības, tradicionāli iedala divos veidos: vokālā( balss) un dzinēja( mehānisko).Katrs no tiem ir vienkāršs vai sarežģīts.
Turetes tipa sindromā raksturo:
Šī atskaņot jebkādus atkārtotus skaņas( klepu, šņaukāties), troksnis, zilbes vai pat veselas frāzes ievadītos piedāvājumā vai izmanto atsevišķi, patvaļīgus, kas nav nepieciešami, lai izskaidrotu nozīmi teikuma.
Tie var atgādināt lēcienus vai citus runas defektus.Šajā gadījumā vienkāršas ērces tiks uzskatītas par trokšņu, skaņu vai zilbju reproducēšanu, sarežģītas - ja persona izmanto veselu vārdu vai frāzi.
murgus tiek uzskatīti arī: Samazinot svarīgo nozīmi teikuma vai uzsvaru uz vārdu vai to kombināciju, uz kuriem nav semantisko slodzi. Atsevišķas skaņas ērces( tās sauc arī par parādībām) ir:
Šīs ir monotoniskas neregulāras kustības, kas rodas pēc dominējošā stāvokļa parādīšanās smadzenēs, kuras veic šādu kustību.
dominējošā var būt jūtama kā sajūtu spriedzi ekstremitātēs, tad cilvēks sāk kustēties viņai, sajūtu "smilšu" acīs, kuru dēļ persona ir piespiedu mirgot, un tā tālāk. Motocikli var izskatīties kā lēkšana, rokas pīkstošana, miesas bojājumu vilkšana, nepieklājīgi žesti, surogātni.
Vienkāršā mehāniskās teikas rodas vienā muskuļu grupā( mirgojošs, sarkanošs, izstiepjams);komplekss - vairākos( pieskaroties sev vai citiem, hitting galvu uz priekšmetiem, grimaces, kūstot lūpas).Šādas kustības var būt ārkārtīgi neērtas, jo no tām persona ir spiesta pārtraukt savu iepriekšējo darbību.
Tourette sindroms parasti sākas ar vienkāršu mehānisko atveidojumu parādīšanos;Tā ir tendence progresijas: Tiki stiepjas no galvas uz augšu, un tad apakšējo ekstremitāšu, kļuvusi sarežģītāka, drīz tiks apvienotas un Akustiskās bilances statistikas un / vai parādības.
Vislielākais skaits un maksimālais izteiksme parasti novēro pusaudža vecumā, pēc tam simptomi pakāpeniski pazeminās. Līdz 20 gadu vecumam parasti ir minimāli traucējumi, bet 10% pacientu slimība turpina attīstīties un pat var izraisīt darbspēju zaudēšanu.
diagnostika Diagnostikas apstiprināšanai nav īpašu testu. Tas ir balstīts uz šādiem kritērijiem:
slimību ārstēšanu veic neirologi, psihoterapeitu un psihologu specializētajos centros. Tūrettes sindroma vieglās stadijās zāles nav nepieciešamas:
slimības izpausmes parasti samazinās pēc pusaudža neradot dzīvībai bīstamas komplikācijas, ne arī ietekmi uz dzīves ilgumu.
Pieaugušajam var būt dažas sindroma( tics, coprolalia) izpausmes, kā arī dažādi garīgi traucējumi( depresija, panikas lēkmes, garastāvokļa svārstības, antisociāla uzvedība).
Tas sākas bērnībā vai pusaudžiem cilvēkiem ar šo ģenētisko predispozīciju. Biežāk nekā nav, simptomu smagums samazinās ar vecumu.
Psihiskā attīstība ar šo slimību cieš.Dzīvībai bīstamas komplikācijas nerada patoloģiju.
cēloņi Tureta sindroma
Kādi faktori veicina attīstību Tureta sindroma, un kas tas ir? Tiek uzskatīts, ka slimība attīstās cilvēkiem, kam pieder īpašs gēns( tā precīza atrašanās vieta nav skaidra).To var pārraidīt autosomāli: gan dominējošā( biežāk), gan recesīvā veidā.Bērniem ar Tourette sindromu ir 50% iespēja "iegūt" defektu gēnu.
Nav zināms, cik smaga slimība - vai atzīmējiet vieglas vai uzmācīgiem un kaitinošas domas bez ērcēm, tiek uztverta kā pati. Tiek uzskatīts, ka sekss ietekmē slimības smagumu: vīriešiem tas izpaužas biežāk.
Dažos gadījumos slimība attīstās personā, kuras vecāki ir veseli. No slimības attīstības risks ir ievērojami palielinājies, ja māte grūtniecības laikā ir lietojis narkotikas, anaboliskie steroīdi, cieta slimība kopā ar drudzi vai patoloģijas, ko izraisa baktērija Staphylococcus aureus.
eksponēt sindroms nesākas ar "nulles", un pēc viena vai vairāku notikumu, ko sauc par sprūda faktors:
- slimība izraisa mikrobu faktori( jo īpaši tiem, ko izraisa streptokoku: stenokardija, skarlatīnu, glomerulonefrīts, reimatisko drudzi);
- stress;
- intoksikācija: alkohola iedarbība, saindēšanās ar toksiskām vielām;
- slimības, kurās paaugstinās ķermeņa temperatūra;
- , kas bērnus saņēma no psihotropām vielām( galvenokārt neirostimulējošas darbības) dažādu neiroloģisku traucējumu ārstēšanai. Pamats
- dopamīna;
- serotonīns;
- noradrenalīns;
- acetilholīns;
- ɣ-aminovidīnskābe;
- daži neiropeptīdi: dinorfīns, enkefalīns, viela P).
Pazīme simptomus Tureta sindroma simptomi izpaužas dažādos ērces, t.i. neapzinātas kustības, tradicionāli iedala divos veidos: vokālā( balss) un dzinēja( mehānisko).Katrs no tiem ir vienkāršs vai sarežģīts.
Turetes tipa sindromā raksturo:
- ātrums;
- ar monotoni;
- ir neregulārs;
- pilnībā apzinās, kas notiek;
- iespējamība ierobežot vēlmi - tikai īsu laiku;
- iepriekšējā spēcīgā motivācija veikt tīkkoka kustību vai skaņu( līdzīgs spēcīgam niezi, kas ērču palīdz atrisināt);
- emocionālā pieredze ietekmē tics biežumu un smagumu.
murgus
Šī atskaņot jebkādus atkārtotus skaņas( klepu, šņaukāties), troksnis, zilbes vai pat veselas frāzes ievadītos piedāvājumā vai izmanto atsevišķi, patvaļīgus, kas nav nepieciešami, lai izskaidrotu nozīmi teikuma.
Tie var atgādināt lēcienus vai citus runas defektus.Šajā gadījumā vienkāršas ērces tiks uzskatītas par trokšņu, skaņu vai zilbju reproducēšanu, sarežģītas - ja persona izmanto veselu vārdu vai frāzi.
murgus tiek uzskatīti arī: Samazinot svarīgo nozīmi teikuma vai uzsvaru uz vārdu vai to kombināciju, uz kuriem nav semantisko slodzi. Atsevišķas skaņas ērces( tās sauc arī par parādībām) ir:
- 1) eschrolalia - netīša( pirms šī persona jūt vēlmi to darīt), kliegšana aizskarošus vai necenzētus vārdus, izteicienus, seksuāla, agresīvs virziena, kas ir lieks šajā priekšlikumā un neraksturo situāciju cilvēks aprakstīto.Šis simptoms rodas tikai 10% no Tourette sindroma, nav specifisks šai slimībai.
- 2) Echolalia - citu kontekstu izņemto vārdu vai frāžu atkārtošana.
- 3) Palalalia ir sava vārda atkārtošana vairākas reizes.
Motor tics
Šīs ir monotoniskas neregulāras kustības, kas rodas pēc dominējošā stāvokļa parādīšanās smadzenēs, kuras veic šādu kustību.
dominējošā var būt jūtama kā sajūtu spriedzi ekstremitātēs, tad cilvēks sāk kustēties viņai, sajūtu "smilšu" acīs, kuru dēļ persona ir piespiedu mirgot, un tā tālāk. Motocikli var izskatīties kā lēkšana, rokas pīkstošana, miesas bojājumu vilkšana, nepieklājīgi žesti, surogātni.
Vienkāršā mehāniskās teikas rodas vienā muskuļu grupā( mirgojošs, sarkanošs, izstiepjams);komplekss - vairākos( pieskaroties sev vai citiem, hitting galvu uz priekšmetiem, grimaces, kūstot lūpas).Šādas kustības var būt ārkārtīgi neērtas, jo no tām persona ir spiesta pārtraukt savu iepriekšējo darbību.
Tourette sindroms parasti sākas ar vienkāršu mehānisko atveidojumu parādīšanos;Tā ir tendence progresijas: Tiki stiepjas no galvas uz augšu, un tad apakšējo ekstremitāšu, kļuvusi sarežģītāka, drīz tiks apvienotas un Akustiskās bilances statistikas un / vai parādības.
Vislielākais skaits un maksimālais izteiksme parasti novēro pusaudža vecumā, pēc tam simptomi pakāpeniski pazeminās. Līdz 20 gadu vecumam parasti ir minimāli traucējumi, bet 10% pacientu slimība turpina attīstīties un pat var izraisīt darbspēju zaudēšanu.
Tourette sindroma
diagnostika Diagnostikas apstiprināšanai nav īpašu testu. Tas ir balstīts uz šādiem kritērijiem:
- 1) Tics izskatās nevēlamas, bez mērķtiecīgas kustības, kas rodas vienā vai vairākās muskuļu grupās.
- 2) Tics parādījās pirms 20 gadu dzīves.
- 3) Ir bijis vismaz gads.
- 4) Simptomu smagums ir atšķirīgs, ko var raksturot kā paasinājumu un remisiju.
ārstēšana Tureta sindroma
slimību ārstēšanu veic neirologi, psihoterapeitu un psihologu specializētajos centros. Tūrettes sindroma vieglās stadijās zāles nav nepieciešamas:
- psihoterapija;
- hipnoterapija;
- auto apmācība;
- kognitīvi uzvedības terapija;
- terapija ar "bioloģisko atgriezenisko saiti";
- morālās atmosfēras uzlabošana ģimenē;
- mainot slimu bērnu režīmu dienas: tumsā aizliegt skatoties filmas vai spēlējot datorspēles, likt viņu gulēt uz laiku, likvidēt ceļojumus uz diskotēku ar spilgtu skaņu, strobe efektu un LUMIERE.
- neiroleptiķi "Risperidonu", "Haloperidol", "Truksal", "pimozīds";
- receptoru blokatori dopamīnam: "Sulpirīds", "Metakloramīds";
- alfa-adrenomimetics: "Clonidine", "Guangfakin";
- obsessīvi saistošiem traucējumiem lieto zāles "Fluoksetīns", "Paroksetīns", "Fluvoksamīns";
- tricikliskie antidepresanti: "Selegiline", "Desipramīns".
prognoze
slimības izpausmes parasti samazinās pēc pusaudža neradot dzīvībai bīstamas komplikācijas, ne arī ietekmi uz dzīves ilgumu.
Pieaugušajam var būt dažas sindroma( tics, coprolalia) izpausmes, kā arī dažādi garīgi traucējumi( depresija, panikas lēkmes, garastāvokļa svārstības, antisociāla uzvedība).