Bronhīts ir akūts. Hronisks bronhīts - cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.
bronhīts ir infekcijas slimība, ko papildina difūzais bronhu iekaisums. Galvenais slimības simptoms ir klepus.
Ja slimība ilgst mazāk nekā trīs nedēļas, viņi runā par akūtu bronhītu. Ja bronhīta simptomi notiek vismaz trīs mēnešus gadā divus gadus vai ilgāk, varat droši diagnosticēt hronisku bronhītu.
Ja slimības sākumu papildina elpas trūkums, tad viņi runā par obstruktīvu bronhītu.
Bronhīts
bronhīts cēloņi ir infekcijas slimība. Bronhīta cēlonis var būt bakteriāla, vīrusu vai netipiska flora.
Galvenie baktēriju bronhīta patogēni: stafilokoki, pneimokoki, streptokoki.
vīrusu rakstura patogēni: gripas vīruss, elpceļu sindciāla infekcija, adenovīruss, parainfluenza utt.
Netipiski bronhīta patogēni: hlamīdijas( hlamīdijas pneimonija), mikoplazmas( Mycoplasma pneimonija).Netipiski viņiem ir nosaukts sakarā ar to, ka viņu bioloģiskajās īpašībās viņi ieņem starpposmu starp baktērijām un vīrusiem. Viņi lielāko daļu savu dzīves ciklu pavada kā vīrusus šūnā, bet šūnu īpašības ir līdzīgas baktērijām.
Ļoti reti bronhīta cēlonis ir sēnīšu infekcija.
Bieži vien ir dažādu patogēnu kombinācija. Piemēram, slimība sākas kā vīrusu infekcija, un tad pievienojas bakteriāla rakstura izraisītāji.Šajā gadījumā vīrusi kā tādi atver vārtus baktērijām, rada labvēlīgus apstākļus to pavairošanai.Šis ir visbiežāk sastopamais variants, ko apstiprina straujais saslimstības pieaugums rudens un ziemas sezonā, kad vīrusu infekcijas izplatās sezonāli.
Bronhīta attīstības priekšnoteikums ir pacienta imūnsistēmas aktivitātes samazināšanās, kas parasti nodrošina imunitāti pret infekcijas slimībām.
Infekcijas riska faktori ir vecums virs 50 gadiem, smēķēšana, darbs kaitīgas ražošanas apstākļos, bieža hipotermija, alkoholisms, hroniskas iekšējo orgānu slimības dekompensācijas stadijā.
Simptomi bronhīts
Bronhīta galvenais simptoms ir klepus .Klepus var būt sausa( bez krēpas) vai mitra( ar krēpu izdalīšanos).Krēpu atdalīšana, īpaši ar zaļu nokrāsu, ir drošs bakteriāla iekaisuma kritērijs. Sausais klepus var novērot ar vīrusu vai netipisku infekciju. Visbiežāk tiek novērota klepus no sausa līdz mitrai. Akūtās slimības gadījumā klepus ir paroksizmāla.kamēr klepus uzbrukumi var būt tik nopietni, ka viņiem ir galvassāpes.
Akūts bronhīts
simptomi Akūts bronhīts ir saistīts ar temperatūras paaugstināšanos līdz 38-39 grādiem, drebuļiem, pastiprinātu svīšanu. Pastāv vispārējs vājums, ātrs nogurums un ievērojams efektivitātes samazinājums. Simptomu nopietnība var būt mērena vai ļoti smaga.
Pacienta izmeklēšanas laikā rūpējas par izkliedētām ķermeņa daļām, kas izdzirdamas pēc izsaukšanas un cietās elpošanas. Ar vidējo smaguma pakāpi vai smagu pacienta slimības gaitu sākas sāpes elpas trūkumā un sāpes krūtīs.
Vidējais akūta bronhīta ilgums ir 10-14 dienas. Hroniskā bronhīta pastiprināšanās, jo īpaši, ja nav atbilstošas ārstēšanas, var ilgt nedēļās.
Hroniskā bronhīta simptomi
Hroniska bronhīta, klepus ar retām krēpām, elpas trūkums fiziskās slodzes laikā var būt pastāvīgi simptomi, kas pacientam pavada visu mūžu.Šajā gadījumā tiek ziņots par bronhīta saasināšanos, ja iepriekš minētie simptomi ir ievērojami palielinājušies: palielināts klepus, palielināts krēpas apjoms, pastiprināta aizēpnums, temperatūra utt.
Bronhīts, īpaši akūts, reti sastopams atsevišķi. Visbiežāk tas tiek apvienots ar rinīta( aukstuma) parādībām, traheītu. Tas neapšaubāmi ietekmē vispārējo klīnisko ainu.
Kādi testi jālieto, ja Jums ir aizdomas par bronhītu
Jebkurā gadījumā ar bronhīta simptomiem jāveic klīniskais asins analīzes. Ja jums ir aizdomas par pneimoniju, jums būs jāuzņem rentgena darbs, bet visbiežāk to neizmanto.
ir obligāta iesniegšana krēpu analīzes( ja vien, protams, tas ir) uz krāsu uztriepes mikroskopija ar Gram. Citoloģiskā izmeklēšana krēpu šūnu skaitu ar obligātajiem elementiem. Ar ilgstošas slimības, hronisku vai bieži atkārtots bronhīts jādara krēpu kultūru mikrofloru ar obligāto definīciju jutīgumu pret antibiotikām.
arī padarīt rīkles tamponu uz mikrofloru un sēnītēm. Frequent
bronhīts, tā ir norāde, ņemot asins tests antivielu ( imūnglobulīnu klases M un G) uz netipisku infekcijām ( Chlamydia pneimonija un Mycoplasma pneimonija).
Kad obstruktīvs bronhīts jādara spirogrāfija( pētījums par elpošanas funkciju).Jo būtiski samazina bronhu obstrukcija spirogrāfija komplementās parauga ar bronhus narkotiku( salbutamlom, Ventolin, Berodual, uc).Šī pētījuma mērķis - noteikt atgriezeniskumu vai patoloģiskām izmaiņām un izvairīties no iespējamām līdzsaslimšanas piemēram, astmu.
Frequent akūts bronhīts vai hronisks bronhīts ir norāde par bronhoskopija .Mērķis - lai identificētu saistīto plaušu slimība, kas var izraisīt līdzīgus simptomus bronhīts.
atkārtots bronhīts prasa, ka rentgena pārbaudi. Vispirms dara FLG( krūšu rentgenstari) vai rentgenstarus. Visvairāk informatīvo metode rentgena - CT.
ārstēšana bronhīts bronhīta
- diezgan nopietna slimība, ārstēšana no bronhīta, ārsts ir jāveic to. Tas nosaka optimālo ārstēšanas bronhīts, to devu un kombināciju. Saskaņā ar maskējums bronhīts var rasties vairākas slimības, kavējas diagnozi un neatbilstošu ārstēšanu, kas var būt ļoti žēl sekas.
režīms gulta ar bronhītu vai polupostelny."Heroes", kas cenšas pārvietot slimību uz savām kājām, ir visas iespējas, lai nopelnītu sirds sarežģījumus vai padarīt akūts bronhīts hronisku.
pamatojoties uz ārstēšanas bronhīta ir izmantot pretinfekcijas narkotikas.
Sākumā vissvarīgākais, vieta ir antibakteriāli līdzekļi. Uz pirmās rindas narkotikas ir penicilīna atvasinājumiem( narkotikas: flemoklav, flemoksin, Augmentin, uc), un makrolīdu( narkotikas: macrofoams, fromilid azitromicīnu, Hemomitsin, Rovamycinum, vilprafen).Uz otrās līnijas narkotikas ir cefalosporīni( narkotikas: supraks, cefixime, cefazolīns, cephalexin, klaforan, tsefataksim Fortum, ceftazidīms, cefepime, ceftriaksons, Rocephin), elpošanas fluorhinolonus( sparfloksacīna, levofloksacīnu moksifloksacīnu).Pie viegliem un vidēji smagas ieteicams lietot zāļu formām, kas paredzēta iekšķīgai lietošanai( tabletes, suspensijas, sīrupu, uc), kas ir smaga forma - vienīgais iespējamais ievadīšanas ceļš - injekcijas. Dažreiz viņi apvieno abas metodes administrējošām narkotikām.
Ja ir aizdomas par vīrusu etioloģiju( cēlonis) bronhīts - jāpapildina ar pretvīrusu terapiju. Lielākā daļa pieejamās plaša spektra narkotikas ir viferon, Genferon, kipferon. Deva ir atkarīga no pacienta vecuma. Ilgums ir vismaz 10 dienas.
obligāti, ārstējot bronhītu ir apzīmējums atkrēpošanas narkotikas. Pašreiz aptiekās ir plaša vairāki narkotiku dotajiem farmakoloģiskie grupas: ACC, Fluimucil, Mucosolvan, mukaltin, Ambroksols, libeksin-Muko, flyuditek bromheksīns uttražošana: tabletes iekšķīgai lietošanai, sīrupi, putojošo tablešu, pulveri. Deva ir atkarīga no vecuma un svara pacientam.
Atsevišķi vēlaties izcelt narkotiku Erespal( fenspirid).Tam piemīt gan bronhodilatējošais un pretiekaisuma darbība. Tas tiek ražots tablešu veidā un sīrupa veidā.Ārstēšana ir ne mazāk kā 10 dienas. To var piešķirt arī bērniem līdz 1 gadam. Pieejamība
aizdusa ir bronhīts ir tieša norāde uz bronhodilatatoram narkotikām. Tie ir pieejami tableti( aminofilīnu, teopek, teotard) un inhalācijas formās( aerosola ieelpošanas: Flomax, berotek salbutamola).
var lietot, lai ārstētu bronhītu kombinēto preparātus. Piemēram, sīrups Ascoril apvieno atkrēpošanas īpašības un bronhodilatatoram narkotikas.
Popular mājas aizsardzības līdzekļiem, piemēram, formulējot kārbu, sinepju plāksteri, nav efektīvi bronhīts.
Ir iespējams izmantot multivitamīnu kompleksu kompleksu.
Bronhīta uztura un dzīvesveida iezīmes
Bronhīta saasināšanās fona tradicionāli ieteicams bagātīgs dzēriens. Pieaugušajiem - dienas patēriņam paredzētā šķidruma daudzumam jābūt vismaz 3 - 3,5 litriem. Parasti sālspiens, karsto pienu ar Borjomi attiecība 1: 1 ir labi panesams.
Dienas devā jāiekļauj pietiekams daudzums olbaltumvielu un vitamīnu. Pret augstu temperatūru un vispārējās intoksikācijas var badoties maz( ja šī iestāde, protams, ir nepieciešams), bet parasti visas ierobežojošās diētas ir kontrindicēti šiem pacientiem.
Augsta efektivitāte parāda inhalāciju izmantošanu ar smidzinātāju. Kā inhalācijas šķīdumu var lietot minerālūdeni, Ringera šķīdumu vai parasto sāls šķīdumu. Procedūras tiek veiktas 2-3 reizes dienā 5-10 dienas.Šīs manipulācijas veicina moctrota aizvākšanu, atvieglo bronhiālā koka drenāžu, samazina iekaisumu.
Lai izskaustu augšējo elpceļu infekciju attīstības riska faktorus, nepieciešama dzīvesveida korekcija. Pirmkārt, tas attiecas uz smēķēšanu un dažādiem profesionāliem apdraudējumiem( putekļainā ražošana, darbs ar krāsām, bieža hipotermija utt.).
Lielisks efekts hronisku plaušu slimību gadījumā ir elpošanas vingrošana, piemēram, saskaņā ar Strelnikova metodi. Tas attiecas arī uz hronisku bronhītu.
Ārpus bronhīta saasināšanās ir iespējams veikt sacietēšanas pasākumus.
ārstēšana bronhīts tautas
nozīmē ļoti populārs tautas līdzeklis, lai ārstētu bronhītu - tvaika inhalācijas .Šim nolūkam ieteicams ieelpot tvaiku, kas rodas kartupeļu ēšanas laikā utt. Protams, daļa no šīs metodes ar precīzu lietošanu palīdz, bet biežāk to lietošana izraisa gļotādu apdegumu un pēc tam bronhīta progresēšanu.
ārstēšana ar bronhītu ar augu izcelsmes līdzekļiem ir iespējama. Visbiežāk šādus augus un to kombināciju izmanto bronhīta ārstēšanai: timiānu, lakricas, raudzenes, laima, gurnu pušķus, planšetes. Lai sagatavotu buljonu, 1 ēdamkarote maisījuma ielej ½ litru verdoša ūdens un atstāj uz 2 stundām. Paņemiet 1/3 tase 3 reizes dienā.Ārstēšanas gaita ir 7-10 dienas.Šī metode ir patiešām efektīva hroniskā bronhīta kompleksa ārstēšanā.
Dzeramais kumiss vai kazas piena, ārstējot akūtu un hronisku bronhītu : iesaka lietot vismaz 1 glāze piena 3-4 reizes dienā - uz ilgu laiku. Es neredzēju ticamus datus par šīs metodes efektivitāti.
Izmantot sīpolu maisījums ar medus attiecība 1: 1, izlaista caur gaļas mašīnā saskaņā ar shēmu: 1 ēdamkarote - 2 reizes dienā 10-14 dienas. Dažreiz sīpolu vietā ieteicams lietot ķiplokus. Dažiem pacientiem bija ietekme, lielākajai daļai pacientu bija saasinājusies kuņģa-zarnu trakta slimība. Iespējams, ka, ja sīpolu saturs maisījumā samazinās, var izvairīties no metodes blakusparādībām.
bronhīts bērniem
Bērniem bronhītam ir tādi paši simptomi kā pieaugušajiem. Bronhīta galvenais simptoms bērnam ir klepus. Bronhīta simptomi bērniem parasti ir ļoti izteikti. Ja iespējams, ir vērts atturēties no pārmērīgas antibakteriālo līdzekļu lietošanas.
Ja bērnam ir elpas trūkums, vienmēr ir jāveic diferenciāldiagnostika ar bronhiālo astmu. Trīs vai četras obstruktīvā bronhīta epizodes uz vienu gadu - ir skaidra norāde uz konsultāciju ar alerģiju un alerģijas diagnostiku.
Kad ārstē bronhītu bērniem, priekšroka jādod inhalācijas terapijai. Bērniem tiek ieelpo ar minerālūdeni, atkrepošanas līdzekļiem( lazolvanu, fluimucilu) un bronhodilatatoriem( berodualiem, atroventiem).Vajadzības gadījumā inhalācijām var lietot antibakteriālus līdzekļus( tobramicīna šķīdumu, 0,5% dioksidīna šķīdumu, 0,02% šķīdumu furacilīnu).Šī ārstēšanas metode var efektīvi apkarot bronhīta simptomus un cēloņus, un tam ir minimālas blakusparādības.
bronhīts grūtniecības laikā
Bronhīta simptomi grūtniecēm citās pacientu kategorijās neatšķiras no bronhīta simptomiem. Galvenā bronhīta pazīme ir arī klepus.
Bet ārstēšanā ir vairākas pazīmes, jo daudzu narkotiku lietošana šajā dzīves laikā ir aizliegta, jo tās var negatīvi ietekmēt augli. Piemēram, tetraciklīna atvasinājumi, streptomicīns un levomicetīns ir aizliegti. Ar piesardzību lietojiet eufilīnu.
No atļautajiem antibakteriāliem līdzekļiem es vēlos pieminēt vilprafēnu. Zāles ar augstu drošības profilu un pietiekamu antibakteriālo aktivitāti.
Bronhīta ārstēšanā grūtniecēm uzsvars tiek likts uz inhalācijas terapiju.
Iespējamās bronhīta un prognozes komplikācijas
Akūtas slimības gaita parasti ir labvēlīga un beidzas ar pilnīgu ārstēšanu. Dažreiz bronhītu var komplicēt pneimonija, bronhektāzes attīstība.
Hronisks bronhīts, ja nav atbilstošas ārstēšanas, var izraisīt elpošanas vai sirds mazspēju.
Bronhīta profilakse
Var identificēt vairākas pieejas šīs infekcijas slimības profilaksei.
1) Imūnstiprinošu preparātu uzņemšana iespējamās paasinājuma sezonas laikā( rudens-ziemas periods).Šī metode ir vispiemērotākā pacientiem ar hronisku bronhītu vai biežiem akūta bronhīta saasinājumiem.
Laba iedarbība šajā ziņā tika parādīta preparātos par bronhomunālu, ribomunilu, IRS-19 utt. Diagrammas un devas nosaka ārsts.
Nespecifiskas imūnkorekcijas varianti var arī ietvert regulāru multivitamīnu kompleksu uzņemšanu.
2) Pacientu vakcinācija.
Ņemot vērā augsto izplatību pneimokoku slimību un tās milzīgo ieguldījumu saslimšanas, lielākā daļa speciālisti iesaka, ka riska grupu pacientiem ar pneimoniju vakcīnu vakcinēti-23, kas nodrošina imūno aizsardzību tieši no šāda veida patogēna. Vakcinācijas efekts ir pietiekams 5 gadus.
ņemot vērā arī to, ka tā ir vīrusu infekcija visbiežāk izraisot faktors attīstībai bronhīta, ieteicams ikgadējo vakcināciju cilvēkiem, kas pieder grupai gripas vīrusu.
Kurš var tikt klasificēts kā riska grupa? Pirmkārt, tie ir cilvēki vecāki par 50 gadiem, pacienti, kas slimo ar hroniskām iekšējo orgānu slimībām( sirdi, plaušām, nierēm utt.).Tradicionāli tiek vakcinētas sievietes, kuras plāno grūtniecību un cilvēki, kuru profesionālā darbība ir saistīta ar cilvēkiem( medicīnas darbinieki, skolotāji, pārdevēji utt.).Vakcēšana ir obligāta cilvēkiem, kuri saņem ilgstošas iedarbības tabletes, kas atbrīvo no narkotikām( acetilsalicilskābe, varfarīns utt.).
3) Atbilstība pamatnoteikumiem personīgo higiēnu, piemēram, bieža roku mazgāšana, no vienreizējās kabatlakatiņi izmantošanu - samērā vienkāršs veids infekcijas slimību profilaksē.
Atbildes uz biežāk uzdotajiem jautājumiem, kas saistīti ar akūtu un hronisku bronhītu:
Cik efektīvi elpošanas vingrinājumus par bronhīts?
elpošanas vingrinājumi, piemēram, izmantojot metodi Strelnikovoj Butejko vai - būtisku sastāvdaļu ārstēšanai, it īpaši hronisku bronhītu.
Man ir aizdomas, ka man ir alerģisks bronhīts. Vai tas ir iespējams?
Nav tādas diagnozes kā alerģisks bronhīts. Varbūt infekcijas slimības attīstība uz bronhiālās astmas fona.Šajā gadījumā alerģisks iekaisums un infekcijas process, šķiet, "atbalsta" viens otru. Jebkurā gadījumā ir nepieciešams konsultēties ar alerģiju un veikt pilnīgu alergoloģisku izmeklēšanu( iestrādā ādas testus, iziet asins analīzi, lai noteiktu specifiskas antivielas pret alergēniem utt.).
Ar kādām slimībām jūs varat sajaukt hronisku bronhītu?
Slimību saraksts kopā ar ilgstošu klepu ir diezgan liels. Galvenokārt veikta deferenciāldiagnozi starp tuberkulozi, hronisku obstruktīvu plaušu slimību( HOPS), bronhektāzes, astma, vēzi.
ārsts pulmonologs, alerģists-imunologs, Ph. D.Mayorov RV