Miega apnojas sindroms( nakts apnoja) - Cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

Miega apnoja - epizodes paužu elpošana, kas rodas miega laikā.Tās ir vienotas, kas ir normāli, ja to biežums nepārsniedz piecus stundā.Kad desmitiem un pat simtiem apstājas elpošana nakti runā par sindromu obstruktīvas vai centrālā miega apnoja. Atšķirības starp diviem sindromiem ir apnojas veidi.

elpošanas apstājas miega obstruktīvas dabas , kas saistīts ar elpceļu izmaiņām līmenī balsenes laikā.Miega apnoja centrālā tipa pateicoties darbam citu orgānu un sistēmu, tai skaitā plaušu.

Iespējamie iemesli miega apnojas

Iespējamie iemesli obstruktīvas miega apnojas līdzīgi tiem krākšana. Tos var apvienot divās lielās grupās.

1. būtība elpceļu cauri gaisam. Tas ir iespējams, ja ir:
• slimības no deguna( polipi kistaTornvalda);
• alerģija;
• biežas kakla iekaisumu vai adenoīdi;
• gremošanas trakta neoplazma;
• iekaisusi elpceļu lūmena sašaurināšanās;
• mazs un aizmugurējais apakšējais žoklis;
• akromegālijas vai Dauna sindroms, kurā vairāk valodu;
• aptaukošanās ar izgulsnējas tauku šūnu ap rīkles lūmenu.

2. rīkles Samazināta muskuļu tonuss :
• alkohola ieņemšanas vai zāļu, kas atpūsties muskuļus( trankvilizatori, daži miegazāles, narkotikas, muskuļu relaksanti).Tas ir iespējams, un darbībām, kas prasa personas atpūsties, izmanto mehānisko ventilāciju vai mazinātu smagas sāpes. Tas ir apnoja risks pirms apziņas;
• zemākā vairogdziedzera funkciju, kurā visi audi kļūtu mīksti un slābs muskuļi;
• pie nervu impulsiem traucējumiem no smadzeņu Ienākošo atbild par muskuļu tonuss( muskuļu distrofija, Myasthenia gravis un citas neiromuskulārās slimības);
• ja bojāti perifērie nervi ķirurģijas vai traumas laikā;
• apspiešana apziņas, ko var novērot slimības, smadzeņu, vai sakāves galvaskausa nerviem. Ja tā notiek, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību!

Iespējamie iemesli centrālo apneas miega laikā var iedalīt vairākās grupās.

1. samazināšana aktivnostidyhatelnogo centru smadzenēs.Šis centrs kontrolē ātrumu un dziļumu elpošanu, nosūtot impulsus elpošanas muskuļus. Ja šādi signāli netiek saņemts vai piegādāti reta elpošana miega laikā, var tikt pārtraukta. Tas notiek saskaņā ar šādiem nosacījumiem:
•
Ondine sindroms • smadzeņu stumbra bojājumu( trauma, audzējs vai asinsizplūdums, cistas)
• rīkles sabrukumu( mest skābos kuņģa saturu uz gaisa kanālu)

2. pārkāpšana asinsapgādes orgānu un gāzu apmaiņu vai sistēmām. Parasti, ja skābekļa daudz, tad elpošanas centrs "izslēgts" laikā, kad koncentrācija ir samazināta - aktīvi piegādā impulsus elpot. Sirds un asinsvadu slimība vai traucējumi, plaušu funkcija tiek traucēta pārraidi, skābekļa saturs asinīs laikā.Tā rezultātā, elpošanas centrs "procesi" ir pārāk kavējot elpošanu, kad ir apstājas ka pārāk izkliedēt kad hiperventilācija attīstīta. Tas ir iespējams, ja ir:
•
plaušu slimība • hipoksēmiju( skābekļa samazināšanās asinīs)
• augstuma slimība
• sirds mazspēja

3. Izmaiņas dati elpošanas izpēte. Centrālā miega apnoja var noteikt miega pētījuma laikā( aizmigt, dziļā miegā, lieko svaru, kad sensori kustas attiecībā pret otru nav pietiekami).Šajā gadījumā, tā ir kļūda, lai runātu par centrālo miega apnojas sindromu. Bet ar neiro-muskuļu slimības un elpošanas muskuļu vājums ir patoloģija.Ārzemēs ar normu, būs biežums paužu elpošana un pievienoto diagnozi.

Iespējamie simptomi miega apnojas miega apnojas

sapni - elpošanas apstāšanās, kas nevar tikt uzklausītam( īpaši centrālais tēls), un tas ir grūti atpazīt, ja cilvēks guļ atsevišķi. Vienīgā pazīme obstruktīvas apnojas agrīnā stadijā var krākšana, kas notiek, ja atjaunojot elpošanas svārstības un elpceļu sienām.

citi simptomi liecina progresēšanu miega apnojas sindromu un nepieciešamību steidzami nosūtīšana pie miega ārsts, kurš nodarbojas ar traucējumiem elpošanu miega laikā.Visbiežāk izpausmes miega apnojas ir:

• Ikdienas
miegainība • Bieži nomoda
• Virsmas un nemierīgs miegs
• Rīta galvassāpes
• Rīta paaugstinās asinsspiediens, kas iet pa bez
zāles saņemšanas • Nav samazinājums asinsspiediena
nakts • Nakts aritmija un
blokāde • svīšana naktī
•nakts atraugas vai grēmas
• stāvus uz tualeti urinēt vairāk nekā 2 reizes nakts
• Impotence
• Neauglība
• svara pieaugums
• Nespēja samazināt svaru pastāvīgi
• uz cukura līmeni un attīstību diabēta
• sirds uzbrukumiem agri no rīta
• Morning palielināšana insultu

Visi šie simptomi ir saistīti ar skābekļa trūkumu fona pauzes elpošana miega laikā, palielinot slodzi uz sirds un asinsvadu sistēmu un attīstību, hormonālie traucējumi.

Diagnostikai miega apnojas apnojas

galvenā metode diagnozes - pētījumu par elpošanu nakts laikā, kad izmērītā gaisa plūsma, krākšanu un skābekļa saturs asinīs. Lai to izdarītu, izmantojiet elpošanas uzraudzību, sirds-elpošanas uzraudzību un polisomnogrāfiju.

Lai novērtētu plaušu funkciju nepieciešamību rentgens( ja nepieciešams, datortomogrāfijas vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas), funkcionālie testi un noteikšana dzīvotspējai, un maksimālo izelpas plūsmas ātrumu asins gāzu.

novērtēt vispārējo stāvokli ķermeņa, kardiovaskulāro risku un apzināt iespējamos iemeslus miega apnojas prasa šādus testus:

• CBC,
• asins analīžu cukuram,
• glikozētā hemoglobīna,
• bioķīmiskās asins tests kopējā olbaltumvielu, urīnviela,kreatinīna,
• asins tests vairogdziedzera hormonu( TSH, bez T4, TPO),
• lipīdu profilu( kopējā holesterīna, augsta blīvuma lipoproteīnu( ABL), zema blīvuma lipoproteīnu( ZBL), triglicerīdu, indeksiematerogēnajām)
• urīnanalīze: Rehberg tests, urīna tests albumīns

Iespējamās komplikācijas apnojas

viens no pieciem ceļu satiksmes negadījumiem, kas saistīti ar miegainību. Ar izteiktu miega apnoja, kad atmiņa un koncentrācija samazinās, rūpniecības traumas palielinās reizēm. Aptuveni 33% no visām aritmijām, kas izraisa sirdsdarbības apstāšanos, rodas miega apnoja. Nav nejaušība, ka lielākā daļa no sirdslēkmes un išēmiskās insulta notiek starp 3 un 4 no rīta. Tas viss ir nepietiekami diagnosticētu un neapstrādātu miega apnojas rezultāts.Šādi cilvēki ir 5,2 reizes biežāk miruši salīdzinājumā ar tiem, kam nav apnoja, vai arī tiek efektīvi ārstēti.

Veiciet aptauju par laiku un saglabājiet savu dzīvi sev un mīļajiem!

apnojas ārstēšana

Gadījumos, kad apnojas jau ir izstrādāts, un ir dienas vai raksturīgās slimības simptomi bija, ir nepieciešama pilnīga un tūlītēja palīdzība, miega ārsts.

Apnojas ārstēšanā tiek izmantota aktīva taktika, lai novērstu slimības cēloni.
Pirmkārt, jums ir nepieciešams, lai mainītu savu dzīvesveidu :

- atteikums slikti ieradumi.
- atbilstība uzturs( zemu ogļhidrātu ar augstu olbaltumvielu saturu).
- Regulāra aeroba vingrinājumi.
- svara samazinājums vismaz 10% apmērā no oriģināla, ja ir masas pārsvars.
- pozīcijas apstrāde( gulēt uz sāniem, ja apnoja novēro tikai aizmugurē).

Šos pasākumus var izmantot atsevišķi ar vieglu miega apnojas, vai arī kopā ar citiem ārstēšanas, ja elpošana apstājas vairāk izteikts.

zāles apnojai.

Pieeja medikamentu lietošanai ir atkarīga no apnojas veida. Kad centrālās apstājas elpošana vērsta uz korekcijas funkciju plaušu un sirds. Attiecīgi, zāles parakstīs ārsts, pamatojoties uz veselības stāvokli. Tieši uz centrālās apnoja ietekmē diakarba uzņemšanu, kuru arī nosaka ārsts.

Pretsāpju miega apnojas ārstēšana ar zālēm ir neefektīva. Nav burvju tablešu, un tie, kas tiek piedāvāti, nespēs jūs dziedēt no elpošanas pauzēm. Pat daudzi tautas līdzekļi, kas nostiprina gļotādu, mazina pietūkumu vai liedz jums miegā, nedos pienācīgu rezultātu. Pirmkārt, ar apnoja, situācija ir nopietna, kas saistīta ar elpceļu sieniņu saķeri, kas nav novērsta medicīniski. Otrkārt, daudzi medikamenti un tautas līdzekļi var pat pasliktināt attēlu, radot alerģiju un rīkles pietūkumu. Pievērsiet uzmanību kompozīcijai( Doctor Snoring, Silence, Snorstop).Parasti tas ir vairāku augu sastāvdaļu kombinācija, kas var izraisīt neparedzamas reakcijas. Tas ir vērts atcerēties, jo īpaši ņemot vērā, ka alerģisks rinīts rodas trešdaļā cilvēku ar apnojas.Šajā gadījumā ir iespējams izmantot tikai vietējos kortikosteroīdi( mometazona), kas samazina iekaisumu un tūsku elpceļu gļotādas saasināšanās alerģijas laikā.Ir pierādījumi, ka 17% gadījumu samazinās mandeles, samazinot rīkles lūmenu.

Ķirurģiskā apnojas ārstēšana.

Attiecas tikai traucējošo , bet centrālā miega apnojas apstājas elpošana nepraktiska, jo nav objekts ietekmes.

ķirurģiskās iejaukšanās mērķis ir palielināt elpceļu šķidrumu un novērst šķēršļus gaisa plūsmas ceļā.Tas var būt paplašinātu mandeles, adenoidu, polipu vai citu audzēju un attīstības traucējumu novēršana.Ķirurģija ir ļoti efektīvs un var novērst cēloni miega apnojas, bet tikai tad, ja nav citu nosacījumu, kas ietekmē elpošanu miega laikā, un nav kontrindikācijas operācijas, piemēram, aptaukošanos. galvenā kļūda ķirurģiskas ārstēšanas miega apnojas - mīkstās aukslējas operācijas( noņemšanas mēles), it īpaši ar lāzeru. Tos nevar veikt! Tas ir saistīts ar zemu efektivitāti un lielu komplikāciju risku, līdz pat letālajam rezultātam tūlīt pēc operācijas.

Intraoral ierīces( kapy).

Ir laba alternatīva operācijai un PAD terapijai obstruktīvā apnoja .Ar centrāliem elpošanas traucējumiem netiek pielietots.

Capa spiediet apakšējo žokli uz priekšu miega laikā, tādējādi palielinot elpceļu lūmenu, neļaujiet sienām nonāk saskarē ar otru.Šīs metodes efektivitāte ir diezgan augsta, un kapa apģērba sapnis neērtības ir nenozīmīgas un ilgstoši.

Capa ārstēšanai krākšana un miega apnojas

Diemžēl, šī metode dos rezultātus tikai vieglas līdz vidēji smagas obstruktīvas miega apnojas. Smagāki elpošanas traucējumi miega laikā prasa PAP terapiju.

PAP terapija apnoja ārstēšanai.

Šī ir metode elpošanas apstāšanās ārstēšanai gan obstruktīvajā, gan centrālajā formā.Metodes galvenais princips ir elpošanas ceļu spiediena gaisa padeve, lai neradītu sveķu sienas. Ierīce var darboties dažādos režīmos atkarībā no smaguma un rakstura pārkāpumiem( CPAP režīmā BIPAP, TriLevel, servoventilyatsiya).Šī metode ir droša un tai nav absolūtas kontrindikācijas. Rezultāts ir redzams pirmajās dienās izmantot: izzūd pieturas elpošana, krākšana, miegainība dienas laikā un citus simptomus miega apnoja. Efektivitāti var sasniegt 100%, pat tad, kad no vairākiem iemesliem, apnoja, kas novērš nepieciešamību citām metodēm, tostarp operācijām rīklē kombināciju. PAP-terapiju ieceļ ārsts-somnologs un veic mājās.

PAP-apnoja

ārstēšana Iespējama miega apnojas efektīva ārstēšana, nekaitējot veselībai. Un savlaicīga pareiza novēršana pagarinās jūsu dzīvi.

novēršana miega apnoja

Lai novērstu miega apnoja, jums ir nepieciešams atcerēties par galvenajiem faktoriem tās izskatu, un neļāva viņiem attīstīties:
1. Savlaicīga izmeklēšana un ārstēšana fizisku slimību( īpaši smadzeņu, vairogdziedzera, augšējo elpošanas trakta, sirds unplaušas).Vairogdziedzera hormonu, cukura, asinsspiediena līmeņa kontrole.
2. Svara kontrole un tās samazināšana, ierakstot vairāk nekā 10% oriģināla.
3. Atteikšanās no sliktiem ieradumiem: smēķēšana, alkohols, nakts darbs, stresa.
4. Regulārs aerobikas vingrinājums( pastaigas, peldēšana, velosipēdi, sporta spēles).

Šie vienkāršie noteikumi ne tikai pasargās jūs no miega apnojas, bet arī saglabāt savu dzīvību un veselību.

Elena Tsareva, ārsts-somnologs,
"Unison-klīnika",
www.klīnika.unisongroup.en