Endometrijs, metroendometrīts - cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

endometritis - iekaisuma slimība gļotādas dzemdes. Iekaisums endometrija nevar ietekmēt tās muskuļu slāni. Tādā gadījumā, diagnoze ir metroendometritis , kas ir ievērojami lielāka iespēja atrast pirmajā lapā sniegtajiem diagnosticēšanā un prognostisko viedokļa ir daudz sliktāks pacientam. Lai saprastu atšķirības un līdzības šo diagnozēm jābūt nedaudz pieskarties dzemdes struktūru.

dzemde sastāv no dzemdes kakla, dzemdes un olvadu organismā.Skartā mums priekšmets struktūra ķermeņa dzemdē ir ļoti svarīgi ņemt vērā.Tā sastāv no endometrija( dzemdes - proti, tā noraidījums un pavada asiņošana zem mesyatsnyh, šeit arī implantēts apaugļota olšūna), miometrija( viņai muskuļu membrānu, kas ir izstiepts grūtniecības laikā, ļaujot organismam palielināt daudzus desmitus reižu), un perimetrija( naruzhnayaya,serozā - ir turpinājums loksnes vēderplēves ar urīnpūšļa).Neskatoties uz to, ka endometrijs un miometrija var tikt norobežota gan vizuāli un histoloģiski, saikne starp tām ir ļoti, ļoti cieši, kas rada, ka patoloģiskie procesi vienā gandrīz uzreiz satver un citu slāni.

Endomerijs sastāv no divām pašos dažādiem slāņiem: funkcionālā - kas tiek nomizoti beigās katra mēneša un bazālo, kas izraisa veidošanos jaunu funkcionālo slāni, un tādēļ, izraisa aizskarošu šādus menstruācijas. Funkcionālā slānis ir slānis šūnu, veidota kā cilindriem( vertikālajam epitēlija), starp kuriem dziedzeris šūna( gļotas ražo vajadzīgā) un terminālā mazo spirālveida artēriju daudzskaitlīgajiem zari ir izvietoti.Šāda struktūra, vienslāņa šūnas un liels skaits mazo kuģi ir diezgan trausla un jutīga pret nelabvēlīgām sekām. Tā

bojājumus virs struktūras un noved pie iespēju iegūt infekciju un rašanos iekaisumu - endometrīta. Tomēr, kā minēts iepriekš, ir cieša saikne starp visiem slāņiem dzemdes viens ar otru un trūkums aizsargbarjeru starp tām drīz noved pie pārejas endometrīta metroendometritis. Iemesli

endometrīta

Kā minēts iepriekš, pirmais un galvenais iemesls zaudējumiem ir endometritis endometrija, kas noved pie attīstības iekaisuma procesu. Mums ir arī jāsaprot, ka vienkārša traumas var izraisīt nopietnas komplikācijas. Tikai klātbūtne samazinātas imunitātes iekaisums esošās gausa un sliktu higiēnu slimnīcās manipulācijas laikā var izraisīt iekaisuma izmaiņas. Par bojājumu cēloņi galvenokārt var būt:

1. kasīšanas dzemde( medicīnisko abortu, noskrāpējot ar asiņošanu un aizdomas onkoloģija)
2. Skan dzemdes
3. Hysterosalpingography( dzemdes un olvadu studēt, visbiežāk ar "attīrīšanās"ārstēšanā neauglības)
4. histeroskopija( dzemdes endoskopiskās pētījums)
5. formulēšana intrauterīnā kontracepcijas
6. Apliets douching

ieņem īpašu vietu pēcdzemdību endometrīta Kotore bieži atrodams pat labi attīstītām valstīm, kas ir galvenokārt saistīts ar ievērojamu samazināšanu un pārstrukturēšanu, sieviešu imūnsistēmu. Parasti process ir diezgan ātrs attiecas arī uz muskuļu slāni un apzīmē briesmīgs komplikācijas dzemdību.

endometritis slimība polyetiology - ko izraisa grupas patogēnu, ar iespējamu pārsvarā ir viens. Visbiežākie patogēni ir:

1. Group B Streptokoku
2. E. coli
3.
4. Klebsiella Enterobacter Proteus
5.
6. Chlamydia
7. Mycoplasma
8. diphtheritic stienis
9.

Mycobacterium tuberculosis papildinājums,patogēni var kalpot un vīrusiem, kā arī vienšūņu.

Cēloņi hroniskas endometritis

attīstības hronisku endometrīta dēļ neatbilstoša ārstēšana akūtas vai neatklāti procesu, tādā gadījumā infekcijas ilgu laiku tur audos. Ierosinātāju var būt visu iepriekš minēto.

simptomi endometrīta

endometrīta simptomi bieži vien netiek izrunāts, un viņa diemžēl nepievērš uzmanību tiem, kas noved beidzot daudz smagu iekaisumu, ne tikai gļotādas, bet arī muskuļu slānis dzemdes, nepieciešama hospitalizācija un ārstēšana stacionārā.Tāpēc minimālās zināšanas pazīmēm endometrīta un tās cēloņiem, savlaicīgi ārstēšanu pie ārsta ar šiem simptomiem var neļaut savu pāreju uz metroendometritis un ļautu ārstiem ievērojami uzlabot dzīves savu pacientu dzīves kvalitāti.

Endometrīts var būt akūta un hroniska. Ja ārstēšana un diagnosticēta akūta endometrīta, parasti nerada lielas grūtības, hroniskuma procesa izraisa daudz grūtību diagnozi un ārstēšanu. Tas ir vēl viens iemesls, kāpēc jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu pēc pirmajiem endometrīta simptomiem.

simptomi akūtā endometritis endometrīta

visbiežāk rodas pēc aborta. Piešķirts tas ir fakts, ka noziedzīgs aborts galvenokārt izraisa šādas komplikācijas sakarā ar gandrīz pilnīgu neatbilstību sanitārajām normām. Slimība sākas ar:

1. ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 38-39 ° C;
2. izskats serozs, serozs, strutojošu un sanies no dzimumorgānu trakta - it īpaši svarīga simptoms nodalījumā ar vēstures un vispārēju savārgumu, kas ļauj atšķirt no iekaisuma endometrītu zemāks dzimumorgānu trakta bojājumus( bakteriālā vaginoze, colpitis et al.);
3. izskats sāpes vēderā izstaro uz krustu
4. vispārējs vājums.

Šādā situācijā tas nav nepieciešams gaidīt, kamēr viss iet pati, un iesaistīties sevi - endometritis ir iekaisuma slimība, un jebkurš iekaisuma slimība mēdz izplatīties tālu no vietas, kur primārā audzēja. Jebkurš sevi šajā situācijā, atlikšana vizītes uz akušiera-ginekologa izraisa neizbēgamu pieaugumu smagu septisko komplikāciju nepieciešama ilgstoša stacionāro ārstēšanu, rezultāts, kas var arī būt amputācija dzemdes un infekcijas izplatība - sepsi, ar papildu nāves gadījumus. Tāpēc izskatu no pirmajiem simptomiem, sieviete, kas nesen dzemdējušas, veikta operācija aborts, vai invazīvo diagnostisko procedūru, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jāveic detalizēta pārbaude.

Attēlā: rozā - normāla auduma;pārējais ir iekaisīgas pārmaiņas

būtu jāprecizē, ka endometritis var tikai teikt, ka, ja ir fons tam - agrāk tur bija arī citi procesi, kas ietekmē integritāti gļotādas dzemdē.Ja ir neviens runāt par izskatu netipisku endometrija izdalījumi, sāpes vai jebkuru citu simptomu nekompetents.

simptomi hroniskas endometrīta

hroniska endometrīta, ir grūti noteikt simptomus, kas atšķiras no akūtas formā.Simptomātika šajā gadījumā ir neskaidra. Hroniska endometrīta raksturīgajiem simptomiem ir:

1. Pastāvīgi noturīga temperatūra.
2. Neregulāra dzemdes asiņošana. Starpmenstruālu asiņošanu saistīta ar palielinātu endometrija asinsvadu caurlaidības pieaugumu ovulācijas laikā.Šīs izmaiņas asinsvados novēro arī veselām sievietēm, bet asins šūnas secībā nav redzamas. Cēloņiem dzemdes asiņošana, ietver dzemdes aktivitātes samazināšanu un traucējumus trombocītu agregāciju.
3. Pastāvīga izdalīšanās no ārējiem dzimumorgāniem, bieži vien vientuļš.
4. Sāpes zarnu kustības laikā.

Hronisks endometrijs neaizkavē kontrastēšanu, kas notiek, kad notiek ovulācija. Kopā ar papildu pārkāpumiem olnīcu funkciju vai citu dzimumorgānu slimības hroniskas endometritis cēlonis traucējumi, reproduktīvo funkciju - neauglības un spontāno abortu, ieskaitot parasti.

diagnostika

endometrīta redzēt ārstu, būtu sīki pateikt viņam visu savu medicīnisko vēsturi un visi simptomi, kas noveda pie tā, ka šajā posmā tas kļūst iespējams pieņemt klātbūtni slimnieka endometrīta. Papildus jūsu anamnēzei ārsts ir nepieciešams:

1. sodīt jums ar ginekoloģiskā izmeklēšana ar spoguļiem un palpē dzemdes - parasti organisms tiek palielināta izmēra, taustes;Pārbaudes laikā ārsts izvērtēs sekrēciju raksturu: to krāsu, smaku, konsistenci, daudzumu;
2. uzņems uztriepes - pateicoties vienkāršai uztriešanai, konstatē, ka lielākā daļa endometrija patogēnu ir konstatēti;uzņemties kultūru materiāls - tātad tas ir iespējams sīkāk izpētīt dabu patogēni pieaug to par īpašu barotnē, un lai noteiktu tā līmeni, atbildot uz konkrētu medikamentiem;
3. veikt savu asins klīniskās un bioķīmiskās analīzes( parasti jau klīniskās analīzes asins būs pietiekami daudz indikatoru, lai apstiprinātu diagnozi - asinīs atklājas leikocitoze, leikocītu formula nobīde pa kreisi, paātrinātās ESR.);
4. darīt ultrasonogrāfijas dzemdes iespējas( ja jums ir kontakts ar "attīstības" metroendometritis pētījumā varēja nodot dažas slimnīcas).Galvenās iezīmes ultraskaņas endometrīta ir: sabiezējums endometrija var PUS un asins trombi( in embodiments hemato- sarežģītus un Piometra) atliekas, placentas audiem, izmaiņas echogenicity no myometrial audu metroendometritis. Nereti iekaisuma process ietekmē olvadus un olnīcas, kas arī ir skaidri redzams ultraskaņā.Ar hronisku endometrītu izņemot nevienmērīgi sabiezējumu endometrija miometrija ar izmainīta echogenicity var atrast arī saaugumi dzemdē, kas, savukārt, var būt reāls iemesls neauglību.

diagnoze hronisku endometrītu var būt grūti, jo simptomi ir līdzīgi daudzām slimībām sieviešu dzimumorgānu.Šajā gadījumā indikatīvs būs pastāvīga tādas pašas floras sēšana, kā arī pastāvīgs gausa iekaisums.

ārstēšana endometrīta

gadījumā agrīna diagnostika endometrīta var ambulatoro ārstēšanu, bet ar pastāvīgu uzraudzību vecmāte-ginekologs. Parasti ārstēšanu veidos antipirētisko līdzekļu lietošana un antibakteriālo līdzekļu apvienošana.

Akūtas endometrīta

Diemžēl, lielākā daļa sieviešu iet pie ārsta diezgan vēlu, noved pie hospitalizācijas un ilgtermiņa ārstēšanas.Šajā gadījumā detalizēti jāapsver pacienta stāvoklis un procesa izplatības līmenis, kā arī to izraisījuši iemesli. Vairumā gadījumu, tiek uzsākta ārstēšana ar:

1. intravenozu antibiotiku terapija: cefalosporīniem kombinācijā ar metragilom intramuskulāri un gentamicīnu. Atkarībā no nepieciešamības ārstēšana var ilgt no 5 līdz 10 dienām( bieži cefalosporīnus aizstāj aminoglikozīdi);
2. kad ir "atlikumu" dzemdes dobumā - daļa no augļa nepilnīgu aborta, placentas atlikumiem pēc piegādes un cesarean sadaļā parādīts nokasot dzemdes dobumā pēc infūzijas( intravenoza pilienveida) antibiotikām;
3. vitamīnu terapijas un imūnmodulatoru pielietojums;
4. fizioterapijas terapijas pielietošana.

Hroniska endometrīta ārstēšana

Hroniska endometrīta ārstēšana balstās uz ietekmi uz konkrētu patogēnu.Šim nolūkam, atkal, ir absolūti nepieciešams veikt uztriepes stādīšanai un jutīgumu pret antibiotikām. Uzklājiet kā antibakteriālas terapijas shēmu( kā akūts endometrīts) un pretvīrusu zāles.

Liels terapeitiskais efekts ir sasniegts, lietojot zāles, tostarp antibiotikas, tieši dzemdes gļotādā.Metode nodrošina augstu narkotiku koncentrācijas veidošanos hroniska iekaisuma fokusā.

Papildus tam, pārliecinieties, ka:

1. adhesiotomy ķirurģiski( vēlams histeroskopija)
2. hormonāla terapija, visbiežāk perorālo kontracepcijas līdzekļu, sievietes, kas vēlas grūtniecību nākotnē.Fizioterapija

plaši lieto, lai ārstētu gan akūtu, gan hronisku endometrīta fāzē, kad veikta pirmā un visgrūtākais laiks kompensēt sieviete. Obligāti ir slimnīcā.Fizioterapeitiskās metodes ietver: zemas intensitātes UHF terapiju( ekspozīcija ar ultrahavitātes frekvenču elektromagnētisko lauku) ar viļņa garumu 1-10 m;infrasarkanā lāzerterapija utt. Vispirms tas ļauj sasniegt: uzlabot aizplūšanu šķidruma un strutas uzkrāto dobumā dzemdes un uzlabo mestnoreparativnyh funkcijas.

Pēcdzemdību endometrīts

ieņem īpašu vietu, pēcdzemdību endometrīta kā biežu un nopietnu komplikācija pēcdzemdību procesu. Kā likums, tas nav atdalāms no endometrīta ir akūta un jūtama ļoti agri.

Galvenie iemesli ir paliekas no placentas audu un infekcijas pārkāpumu dēļ sanitārajām normām.

Ārstēšana stacionārā.Tā ir liela, antibiotiku terapija, un nomierinoša procesa, likvidējot visus pārpalikumus no dzemdes. Diemžēl, ir reti komplikācijas, kas noved pie septisko komplikācijas, tādā gadījumā prognozes var būt nelabvēlīgs -( var būt nepieciešama amputācija dzemdes) operācija.

gadījumā zīdīšanas - izslēgt krūti brīdī antibiotikām un uz nedēļu vai divas pēc tā.

Obligāta stingra diētas ievērošana ārpus slimnīcas nav obligāta. Pietiekami: ierobežojot taukus saturošu pārtiku, ņemot lielu šķidrumu daudzumu, ēst augļus. Attiecībā uz ārstēšanos slimnīcā pārliecinieties gultas atpūtu, diētu izņemot taukainas un trudnousvoyaemoy pārtiku.

Raksturīgi, akūts endometritis kad laiks sācies ārstēšanu neprasa īpašas rehabilitāciju. Pēc ārstēšanas Jums kādu laiku vajadzētu palikt medicīniskā uzraudzībā.Iespējams izmantot fizioterapijas procedūras: radonu, sērūdeņradi un gaisa pirtis, uzraudzībā fizioterapeita ārsta.

endometritis

Sarežģījumi Visnopietnākā komplikācija endometrīta ietver infekcijas izplatīšanos: hematogenous - caur asinīm;limfogēns limfs;ar augšup - caur olvadu un lejupejoša - dzemdes kakla, maksts veidos. Tas noved pie "asiņu infekcijas" - sepse. Citas komplikācijas ir:

• Hroniska un hroniska endometrīta iznākums;
• veidošanās piometru - kolekcija strutas dzemdes dobumā, sakarā ar pārsēja( dzemdes kakla pus obstrukcijas un nespēja iziet);
• process savienojums olvadu un zemādas - oophoritis un salpingīts;
• pelvioperitonīts - kā rezultātā pietūkties iegurņa dobumā.

K vēlu sarežģījumus, kas rodas tāpēc, neatbilstoša ārstēšana ietver:

• menstruāciju traucējumi;
• neauglība;
• pastāvīgas sāpes vēdera lejasdaļā.

Šis saraksts neizsmeļ sarežģījumus, jo iekaisuma process var būt iemesls jebkāda patoloģija, kas var rasties vēlāk. Līdz ar to agrīnai ārstēšanai un adekvātai ārstēšanai ir nozīmīga loma smagu komplikāciju rašanās novēršanā.

Folk pretlīdzekļus ārstēšanai endometrīta

pārliecināts, ka jums ir pieskarties padarīt traku iedzīvotāju sevi tautas līdzekļiem. Endometrīts ir iekaisuma slimība, kas var izraisīt ļoti nopietnas sekas. Viņa ārstēšana - akušieres-ginekologu kvalificētu speciālistu partija.Ārstēšana jāveic, izmantojot visus jaunākos pieejamos līdzekļus, lai panāktu maksimālu efektu īsā laikā.Iepriekš tika minēts, ka endometrīts un metroendometrīts ir ļoti bieži pēcdzemdību periodā.Kā pierādījumu nopietnību slimības var izraisīt šādi skaitļi - no XVII gadsimta sākumam XX gadsimta posts visu dzemdību namos visā pasaulē bija dzemdību( vai pēc dzemdībām) drudzis - endometritis, pastāvīgi pārvēršas metroendometritis un sepsiss, dažkārt apgalvo dzīvi līdz pat 50%!visi puerperas. Jebkuri eksperimenti ar tautas pašerakciju var sabojāt pacientu.

endometritis

novēršanas pasākumi, lai novērstu endometrīta ietver elimināciju faktori, kas predisponē rašanos iekaisuma slimības. Tūlītēju ārstēšana infekciju, seksuāli transmisīvajām infekcijām, un visiem sarežģījumiem, kas rodas dzemdību laikā noraidījums abortu - drošākais veids, endometrīta profilaksei.

Turklāt arests bērna pirms krūtīm iecelšanu tiek samazināts un imūnmodulatori arī var kalpot kā līdzeklis, kas nav konkrētu novēršanai.

obligāta pārbaudes dzemdībām sievietes ieņem ultraskaņas un ginekoloģiskās apskates.

Tomēr vislielāko preventīvs pasākums var pamanīt pašiem un savlaicīga piekļuve kvalificētiem akušiera-ginekologa tikai sievietēm.

Doktors-akušieris-ginekologs Kupatadze D.D.