Smadzeņu asinsrites hroniskas slimības - cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

Hroniska išēmiskā - encefalopātija - lēni progresējoša smadzeņu asinsrites mazspēja, nepietiekamība asinsriti smadzenēs, kā rezultātā attīstībā daudzu mazu fokusa nekrozi smadzeņu audu un smadzeņu funkciju traucējumiem.

simptomi cerebrālo cirkulācijas

cilvēka smadzenēm - unikāla ķermeņa kontroles centru visu iespējām cilvēka organismā.Smadzeņu šūnu( neironu) darbs prasa būtiskus enerģijas patēriņus, ko smadzeņi saņem caur asinsrites sistēmu. Strukturālās iezīmes anastomosing un artērijas, smadzeņu, kas veido noslēgtu loku Willis piedāvā unikālu cirkulāciju "komandu post" un intensitāti vielmaiņas procesus. Due

asinsrites traucējumi( parasti aterosklerozes asinsvadu bojājumu) iegūts nelīdzsvarotību starp pieprasījumu un piegādi asinis uz smadzenēm.Šādā situācijā, piemēram, pat nelielas izmaiņas asinsspiediena, var novest pie smadzeņu išēmija daļu piegādes skarto kuģi un pēc tam caur ķēdi bioķīmisko reakciju uz neironu nāvi.

attīstība klīnisko izpausmju asinsvadu encefalopātijas notiek, kā rezultātā cerebrālās perfūzijas deficītu saistītas ar hipertensiju, aterosklerozes asinsvadu bojājumu, traucējumu asins reoloģijas, kā rezultātā traumatisks - smadzeņu traumas, saindēšanās dismetaboliskiem traucējumiem( piemēram, diabēta).

nepietiekamība smadzeņu cirkulāciju noved pie metaboliskās acidozes un pēc tam uz destruktīvām izmaiņām un neironos( smadzeņu šūnas).Gadu gaitā slimība tiek pasliktināta gan kvalitatīvi, gan kvantitatīvi.

Ja sākotnējie hroniskas asinsrites mazspēja posmi ved uz tserebrostenichesky sindroms - nogurums, emocionāla nestabilitāte, apjukums, miega traucējumi, galvassāpes, reibonis, atmiņas zudums pašreizējā( neprofesionālu) gadījumā, ar slimības progresēšanu ir kustību traucējumi, strauja pavājināšanās atmiņas,ir smadzeņu krīzes - no pārejošiem pārejošiem uzbrukumiem līdz insultiem.

Otrajā posmā hroniskas smadzeņu asinsrites mazspējas pakāpeniski pasliktinās visu atmiņas veidu, kā personības izmaiņas - ir uzticības trūkums, aizkaitināmība, nemiers, depresija, samazinājies izlūkošanas, samazinot informācijas uztveres, izsmelts prātā samazināts kritika viņa stāvokli, ir miegainība dienas laikā, kļūst biežākas galvassāpessāpes, pastiprināta reibonis un vājums, kad staigā, galvā ir troksnis. Uz pārbaudes, tad neirologs pamanīs nabadzību sejas reakcijas - gipomimiya, simptomi mutvārdu automātisms, simptomiem piramīdas un ekstrapiramidāla slimību. Cilvēka darba spējas un sociālā pielāgošana ir ievērojami samazināta.

Ar slimības progresēšanu( trešais posms) var veidot ar demenci( demences), ekstrapiramidālu sindroms slimības( Parkinsona sindroms), pseudobulbar sindroms, vestibulāro - ataktisku sindroms, bruto lokalizēti bojājumi, kas rada invaliditāti pacientu.
garīga slimība, ko raksturo intelektuālā un garīgās attīstības traucējumiem - pacientiem ar samazinātu kritiku uz viņa stāvokli, atmiņas zudums - var pazust nāk ārā no mājas uz ielas, neatzīst radiniekiem, vāji orientēti vai nav orientēta telpā un laikā, jaunākajiem notikumiem, maina uzvedību kopumāPersonas personība ir demenci.

sindroms ekstrapiramidāli mazspēja - Parkinsona sindromu - izbalēšanu sejas emocionālas kustības, gaitas traucējumi - pacients pastaigas lēnām, nedaudz "shuffling" pakāpieni, saliektas, ir stīvums, trīce no galvas, roku, paaugstināts muskuļu tonuss.

pseudobulbar paralīze - rīšanas traucējumi - pacientiem poperhivayutsya, runas - tas ir ieeļļota, aizstāj burtus un vārdus, ir aizsmakums, pacienti var raudāt vai smieties neapzināti, simptomi mutes automātisms - definē neirologu. Piemēram, ja jūs pieskarties āmuru lūpām, tie ievelk caurule - smeceris refleksu.

vestibulitis - ataktisku sindroms - nelīdzsvarotība, statiskā un dinamiskā - reibonis, nestabilitāte stāvot vai kājām, nestabilitāte, var būt "cast" šajā pusē un rudenī.

Šajā posmā pacienti cieš akūtu smadzeņu negadījumā - išēmisku un hemorāģisks insultu.

Smadzeņu asins plūsmas pārbaude

Lai diagnosticētu lietas:

• klātbūtni asinsvadu slimību vairāku gadu - hipertensijas, aterosklerozes, asins slimībām, diabēta;
• raksturīgas pacienta sūdzības;
• neiropsiholoģiski pētījuma dati - visbiežāk skala MMSE noteikšanai kognitīvajiem traucējumiem( parasti ir nepieciešams, lai score 30 punktus, ierosinātos pārbaudes veikšanai);
• aptauja par acu ārsts, konstatēja pazīmes angiopātijas ar fundus;
• Datu dupleksā skenēšana - iespēja Neuroimaging aterosklerotisko bojājumu no smadzeņu kuģiem, asinsvadu malformācijas, venozais encefalopātija;
• MRI dati - atklāšanu mazo bojājumiem periventrikulārā gipodensivnyh telpu( ap ventrikulu) leykarioza zonas mainīt likvorosoderzhaschih atstarpes pazīmes atrofiju smadzeņu garozā, koordinācijas( poststroke) izmaiņu;
• asins analīzes - vispārīgi, cukura, koagulāciju lipidogram.

cerebrovaskulāras slimības ieņem vadošo vietu struktūrā saslimstības un mirstības attīstītajās valstīs. Agrākais ārstēšana palīdz uzturēt smadzeņu galveno struktūru - neironu. iespējams atdzīvināt mirušos neironiem .Cerams plastika smadzeņu šūnas, ti, spēja aktivizēt "miega" neironiem, iekļaut kompensācijas mehānismus,. .. lai tā vienkārši - izdzīvojušās neironiem ir jāmēģina "pārņemt" mirušos funkcijas. Tas ir ļoti problemātiski. Tāpēc visi centieni jācenšas novērst smadzeņu šūnu nāvi. Lūdzu, uzmanīgi ārstējiet smadzenes. Atkārtojas galvassāpes, reibonis, paaugstināts asinsspiediens, intelektuālās darbības pārkāpums - pat tikai par traucēkli vajadzētu novest jūs pie neirologa.Ārstēšana

cerebrovaskulāru

ārstēšana ir vērsta uz normalizēšanai audos smadzeņu asins plūsmu, stimulēšana neironu metabolismu, aizsargājot smadzeņu neironiem no hipoksijas faktoriem, ārstēšanai bāzes asinsvadu slimības.

Hipotensīvā terapija - viens no visefektīvākajiem un svarīgākajām jomās traucējumu, smadzeņu cirkulāciju. Kā nemedikamentoza terapija hipertensijai efektīvi samazināt izmantošanu sāls un alkohola, samazinot lieko ķermeņa svaru, diētu, palielināt fizisko aktivitāti, relaksējošu dzīvesveidu.

Fitoterapijas pielietošana ir iespējama. Tas ir ieteicams lietot infūzijas vilkābele uz ¼ glāzes 4 reizes dienā pirms ēšanas( 1 ēdamkaroti vilkābeles ziedus 1 glāzi karsta ūdens, lai uzstāt 2 stundām), baldriāna ekstrakts, 2 tabletes 2 - 3 reizes dienā, narkotiku nodokļu: motherwort herb - 3 daļazāle zaķpēdiņa - 3 daļas, ziedi Hawthorn - 3 daļas, puķu groziem kumelīšu - 1. daļa( 1 ēdamkarote maisījums uzstāt 8 stundas 1 glāzi verdoša ūdens, filtru, ņem 1/2 tase 2 reizes dienā, 1 stundu pēc maltītes)

Bet tas ir papildus narkotiku, kas individuāli katram pacientam, terapeits izvēlas, ar nosacījumu, ka ilgstoša lietošana antihipertensivās aģents minimālā deva, uzturētu normālu asinsspiedienu numurus. No pacientiem hipertensija prasa regulāru zāļu lietošanu un asinsspiediena kontroli. Tas tiks ārstēta hipertensija, un insulta profilaksei un atkārtota insulta un demences.

Paaugstināts holesterīna un zema blīvuma lipoproteīnu asins serumā, lai gan pats par sevi nav korelē ar attīstību smadzeņu negadījumu, bet lielā mērā ietekmē asinsvadu bojājumu, aterosklerozes attīstību un aterostenoza. Tāpēc riskam pakļautajām personām ir nepieciešams ievērot diētu ar no holesterīna patēriņa ierobežošanu un piesātināto taukskābju pieaugums treknās zivis, jūras veltes, zema tauku satura piena produktiem, augļiem un dārzeņiem patēriņu. Ja diētu nesamazina Hiperholesterolēmija noteikts statīnu narkotikas - simvatin, torvakard, vabadin, atorvakor, Lipitor. Ar attīstību aterosklerotiskās vienīgās miega artērijas līdz 70 - 99% no diametra ķirurģiska ārstēšana - miega endarterektomija specializētajos centros. Pacientiem ar zināmu stenozi 60%, ieteicams konservatīvāku ārstēšanu ar mērķi antitrombotiskais narkotikas.

, lai ārstētu neiroloģisko izpausmju hronisku smadzeņu asinsrites patoloģiskiem izmanto vazoaktīvu narkotikām, narkotiku, lai uzlabotu mikrocirkulāciju, neuroprotective, anti-oksidantiem, sedatīviem, venotonics, vitamīna B, E.

plaši izmanto glicīns, Cerebrolysin, somazinu un tserakson, narkotikas piracetāms devā 2400 dienā, solkoseril un aktovegin, mildronāts instenon, Cavintonum( vinpocetine, Oxybral) preperaty Ginkgo - biloba( memoplant, ginkofar, tanakan) Sermion( nitserium), betaserk( vestinorm, betagis) vazoket( venoplant, detraleks, lizīns), meme, Almeria.Šie medikamenti izvēlas neirologs individuāli atkarībā no slimības stadijas un smaguma simptomus. Noderīga

klimats, psihoterapija, refleksoloģija, aromterapija, Hirudoterapija, sedatīviem tējas.

Refleksoloģija - akupunktūra tiek izmantots, lai normalizētu aktivitāti nervu sistēmu, sirds un asinsvadu. Lietotas un klasiskā akupunktūra un auriculotherapy( akupunktūra uz auss apvalku) un Su-Jok( akupunktūra uz rokām).

Aromterapija - «ārstēšana smaržām", ir izmantot dabīgo ēterisko eļļu. Piemēram, ģerānijas var mierināt vai satraukt, atkarībā no situācijas un individuālajām pazīmēm personas, bergamotes, melisas, citronu un sandalkoka - nomierina nervu sistēmu, jasmīna, ilang-ilang mazināt emocionālo satraukumu. Smarža mandarīnu ir antidepresantus rīcību.

Hirudoterapija - dēle terapija - lieto hipertensijas, aterosklerozes, varikozās vēnas, tromboflebīts, bezmiega, hroniska noguruma sindroms. Hirudīnam ietverts siekalās dēles uzlabo reoloģiskās īpašības asins - "plūstamība".Tas noved pie uzlabot mikrocirkulāciju, normalizācija vielmaiņas procesus audos, samazina hipoksiju, palielināt imunitāti, samazina asinsspiedienu.

Hirudoterapija

C nomierinošs lieto hipertensijas skābekļa un skuju vannu svaigu un jūras ūdeni pasūtījumu.

Visi pacienti ar asinsrites encefalopātija jāseko neirologa jāpārbauda un regulāri jāpārbauda un jāveic pastāvīga vai apmaiņas ārstēšanu. Varbūt
sanatorijā - kūrorta ārstēšana.

laiks diagnosticēt encefalopātiju un pareizi saskaņota kompleksa ārstēšana paildzina aktīva, pilnvērtīgu dzīvi.

Konsultācijas par hroniska išēmiska

jautājums: Kuras kūrorti norādīts uz asinsvadu encefalopātijas 1. posmā?
A: rāda sanatoriju pacientiem ar slimībām, sirds un asinsvadu sistēmas un nervu sistēmu. Ukrainā - sanatorija Odesā, Krimā, Berdjanska, Poltava - "Azure", "Berdjanska", "Grove", "Chervona irbenājs". .. Krievijā - sanatorija netālu no Maskavas - "Barvikha", "Valuevo", "Mikhailovskoye""Pines", sanatorija "Kolos" Kostroma apgabals, sanatorija Yaroslavl reģions nosaukts Vorovskogo, sanatoriju un Kislovodsk, Essentuki, Jekaterinburgā, Baikāla. .. Rīgas piejūras kūrortiem. Slovēnija - Rogaska Slatina, Čehija - Spa Marianske Lazne, Jachymov, Ungārija - Spa Hévíz Ungārija, Bulgārija - kūrorts Velingrad, Sandanski. Principā, sirds - asinsvadu sistēma pēkšņi mainās klimatiskajā zonā nav lietderīga, tāpēc sanatorija katrā klimatiskajā zonā, perifērās reģionālo centru ap dabiskās ūdenstilpēs.

Jautājums: pēc insulta mans ārsts teica, ka jums ir pastāvīgi lietot zāles. Tiešām?
atbilde: patiesība. Kā novērst atkārtotu insultu piešķirts pamata terapijas, kas ir veikti nepārtraukti: antiagregantus, antihipertensīvie līdzekļi, statīnus. Narkotikas un devas individuāli noteicis ārsts. Papildus kursi neārstēta sirds un asinsvadu zāles, antioksidanti, neiroprotektējošās, vitamīni, antidepresanti, trankvilizatori. .. atkarībā posma klīniskajām izpausmēm un encefalopātiju.

jautājums: ko un kā novērtēt MMSE?
Atbilde: Šī skala novērtējums garīgo stāvokli pacienta.

paraugs	rangs
1. Orientēšanās laiks: vārds datums( diena, mēnesis, gads, nedēļas diena, gadalaika)	0-5
2. Orientācija vietā: Kur mēs esam?(Valsts, reģions, pilsēta, slimnīca, grīda)	0-5
3. Perception: Atkārtot trīs vārdi: zīmulis, māja, penss	0-3
4. Uzmanību un izdevumi: Serial konts( "atņemt 1007 ") - vai piecas reizes: teikt vārdu" zeme ", gluži pretēji	0 - 5
5. Atmiņas Atsaukt 3 vārdi( skatīt 3. punktu)	0-3
6. runas: . parāda rokas un skatīties, jautāt:? ", kā to sauc» Lūdzu atkārtot teikumu: "nav, ja un vai, bet»	0-2
3 posms komandu: «Take tiesībasth roku papīra gabals, kārtīgi to pusi, un nodot to uz galda »	0-1
Reading" Lasīt un sekojiet » 1. Aizveriet acis 2. Uzrakstiet priekšlikumu	0-3
3. Srisuyte zīmēšanas	0 - 3 Total
rezultāts:	0-30

30 - 28 punkti - norma kognitīvo spēju vājināšanās, ne
27 - 24 punkti - kognitīva bojājuma
23 - 20 punkti - vieglas plānprātības smagums
19 - 11 punkti - vidēji demence smagums
10 - 0norāda - smagu plānprātību

jautājumu: kā uzlabot nmīcīt?
atbilde vienmēr "lietot smadzenes" - lasīt, iegaumēt, stāstīt, krustvārdu mīklas. .. Uzlabot smadzeņu darbību - Cerebrolysin, glicīns, piracetāms, pramistar, memoplant, somazina. Demence - meme, Almeria.

neirologs Kobzev SV