Kuņģa polipi - cēloņi, simptomi un ārstēšana. MF.

situācija, kad ar gastroskopiju laikā atklāja polipu kādā pacientu kuņģī, diezgan kopīgu pēdējos gados. To izraisa sliktu vidi, nelīdzsvarota uztura un kā rezultātā, paslēptas vai acīmredzama iekaisums kuņģa gļotādu. Polipiem

gļotāda - ierobežota posms no iekšējās sienas kuņģa ar labdabīgu nejutīgu tā virsmas slānī - epitēlijā.Citiem vārdiem sakot, labdabīgs audzējs, kas atgādina pēc izskata vai neregulāri noapaļotiem izvirzījumam un likvidē uz kājas vai uz plašu pamata.

polipi var būt vienreizēji, daudzkārtīgi un difusīvi novietoti visā vēdera iekšējā sienā.Pēdējā gadījumā šo slimību sauc par ģimenes zarnu polipozi.

Pastāv adenomatozes un hiperplastiskas polipu varianti. To atšķirība ir tā, ka pirmais 60 tips% no audzēja pašreizējā sastāvā no audzēja šūnu, kas ir dziedzeru šūnas no zarnu epitēlija, kas parasti nedrīkst būt kuņģī.Šīs šūnas var ātri pārvērsties ļaundabīgās šūnās. Otrajā veidā šādas šūnas nav.

Adenomatozes veids tiek saukts par kuņģa adenomu.tās briesmas ir, ka tas ir vairāk iespējams ozlokachestvlyaetsya polipiem, kas ir atdzimis kuņģa vēža( adenokarcinomas).

hiperplastisks polipi( potenciāli nebīstamo) ir atrodami 80 - 90% gadījumu, savukārt dziedzeru adenomas ar 10%.

cēloņi polipu kuņģī

Galvenais iemesls veidošanās audzēja līdzīgi veidojumi - darbības traucējumu ģenētisko struktūru šūnās.Šajā šūnā, jo tā tika pārbūvēta, viņi nespēj pildīt savas tūlītēju funkciju( piemēram, attīstību kuņģa sekrēciju), un sāk spēcīgāka nekā parasti akciju, palielinot to skaitu un svaru. Kāpēc tas notiek, zinātnieki līdz šim nav precīzi un neskaidri, bet identificējuši riska faktorus, ar kuriem šādi procesi var paātrināties. Tie ir šādi:

- hronisku iekaisumu sauc gastrīts, it īpaši, ko izraisa baktērija Helicobacter pylori, noved pie traucējumiem šūnu darbības iekaisumu,
- nelabvēlīgas vides apstākļi var radīt traucējumu gadījumā bioķīmiskos procesos šūnās,
- zāles, piemēram, ilgtermiņaizmantošana streptomicīnu, kairinošā iedarbība uz mutes dobuma gļotādas,
- infekcija no organisma ar vīrusiem, piemēram, cilvēka papilomas vīrusa
- ģenētiskām mutācijām, kass traucē šūnu dalīšanās procesu un rada radniecīga polipozes rašanos( slimība ir iedzimta un ir raksturīga difūza polipiem, kas atrodas robežās kuņģa un resnās zarnas).

slimības simptomi Parasti rašanos polipu ir bez simptomiem. Tomēr pacients ir jābrīdina par simptomiem, kas var liecināt par hroniska gatrīta attīstību. Tie ir šādi:
- sāpes vēdera augšējā daļā, ko sauc par pakrūtē un nabas reģionā, kas notiek pēc ēšanas vai tukšā dūšā,
- diskomforts un smaguma sajūta kuņģī,
- bieži atraugas, it īpaši ar skābu vai rūgtu garšu, sliktu dūšu,vemšana,
- nestabila vēdera izeja un caureja mijas ar aizcietējumiem,
- bālums, vājums, un svara zudums, kas saistītas ar uzsūkšanās vielu kuņģī, kā arī samazinājumu vai pilnīgu trūkumu apetītes.

Ja audzēji sastāv no asinsvadiem, tie var asiņot, un pēc tam asinis tiek izlaists vemt melnu vai tumšas krāsas, vai ar fekālijām, kas iegādājas raksturu tumšās darvots.

Diagnoze Vairumā gadījumu pacients dodas pie ārsta, par to iepriekš sūdzības nav raksturīgi polips kuņģī.Ārsts var aizdomas, pirmkārt, par gastrītu vai kuņģa čūlu, par kuru viņš ieceļ papildu diagnostikas metodes. Svarīgākais no tiem - fibrogastroscopy vai FEGDS ļauj vizuāli novērtēt stāvokli iekšpusē kuņģī.

polipu biopsija ar

gastroskopijuVeicot

gastroskopija polips parādās kā apaļu veidošanos ar gludu vai nelīdzenu virsmu. Pēdējā gadījumā, tas atgādina zīdkoks vai ziedkāpostus. Neņemot vērā faktu, kam polips aptuveno līmeni kuņģa gļotādas iekaisums, jo audzēja apgabalā, kā arī šķipsnu pie Šķēle polips audu histoloģiskai izmeklēšanai zem mikroskopa materiāls. To sauc par biopsiju. Biopsija ir nesāpīgs process, kā arī gastroskopija procesam, tāpēc jebkurā gadījumā tas nav iespējams atteikties no šīs studiju ierosināja ārstu, ja lieta nav nekādu kontrindikāciju. Arī

FEGDS var piešķirt šādu aptauju kā:
- kopējā asins testu, lai noteiktu līmeni, hemoglobīna un anēmija,
- fekāliju mistisks asins reakciju,
- izelpas testu infekcija ar Helicobacter,
- ultrasonogrāfijas iekšējo orgānu.

ārstēšana kuņģa polipi

The kuņģa polipi ārstēšana - ķirurģijā, gan maza izmēra un apstiprina ar biopsijas audzēja rezultātu var hiperplastisks veids gaidošs vadība un pacienta novērošana. Adenomatoziem tips jānoņem ķirurģiski, cik drīz vien iespējams pēc saņemšanas biopsijas rezultātus, it īpaši, ja tā izmēri sasniedz dažus centimetrus.

Kad polips izmērs ir mazāks par 5 mm, var tikt izdzēsti gastroskopiju, izmantojot pinceti izmanto biopsijas laikā.Ja izmērs ir lielāks par 5 mm, būs nepieciešama speciāla eņģes - lamatas, ka nozvejas saskaņā ar polipu pamatnes un izgriezts to. Jebkurā gadījumā, lai noņemtu polips operācija tiek veikta endoskopiski, t.i., caur zondi, kuru pievada caur muti. Retos gadījumos laparotomiju ar sagriežot, vēdera priekšējā sienā un kuņģa sienas.

paņēmiens endoskopiskās polipektomiju ar cilpu - slazdu

Kontrindikācijas uz endoskopisko polipektomiju ir nopietns stāvoklis pacienta un paaugstinātu asiņošanas risku, piemēram, pacientiem ar traucējumiem no asins koagulācijas sistēmas.

Turklāt operative ārstēšana, uzmanīgi turot erradikatsionnoy terapija no infekcijas Helicobacter pylori, t.i., antibiotikas - klaritromicīns, amoksicilīna un metronidazolu, un zāles, kas samazina ražošanas sālsskābes gastrīts ar paaugstinātu skābumu( omeprazols, famotidīna) vai preparāti ar dabisko kuņģa sulu stabils pieatrofiska gastrīta ar zemu skābumu.

Dzīvesstils

Neatkarīgi no tā, kas ir polips tips pacientu un kuņģa traucējumi noveda pie tā parādīšanās prasa diētas, regulāras ēdienreizes pietiekami kaloriju un labu atpūtu un likvidēšanu stresu. Ja pēc operācijas, pacients turpina ignorēt ieteikumus uzturu, pastāv risks akūtas gastrīta un polipu tajā pašā vai citā vietā gļotādā atkārtošanos.

Šajā sakarā, pacients tiek ieteikts:
- ēst ne mazāk kā 4-6 reizes dienā, saglabājot komfortablu temperatūru, novēršot karstu vai pārāk aukstu ēdienu,
- labāk pārtiku gatavot ar tvaika, vārītu vai sautētu, nevis saņemtcepta pārtika,
- jāizslēdz taukaini, pikanta, sāļš, pikants, kūpinātu pārtiku un konservētos pārtikas produkti, bezalkoholiskie dzērieni, alkohols, šokolāde un kafija,
- priekšroka jādod maltītes liesas gaļas, graudu, graudaugu, sautētiem dārzeņiem un cep augļusfermentēts piensprodukti un olas( veidā omletes un sautējumiem divas - trīs reizes nedēļā).

Sarežģījumi komplikācijas kuņģa polipi ir reti, ja polips ir ievērojamas izmēri. Pretējā gadījumā tas var attīstīties asiņošanu no asinsvados audzēja un polipu vērpes tā pārkāpumu, ja tas atrodas uz kājas, un ir pietiekami nestabils.

Šāda komplikācija kā ļaundabīgu audzēju vai ļaundabīgo audzēju polips bieži attīstās adenomatozās( 21 - 75%) nekā hiperplastisks tipa( 1 - 2%).Polips lielāki par 2 cm, tiek pārveidota par ļaundabīgu audzēju daudz biežāk.

novērst komplikācijas ir savlaicīga piekļuve ārstam, pilna pārbaude, izmantojot endoskopiju un ķirurģiska ārstēšana polipu, pavadīja laiku.

komplikācijas pēc operācijas polipektomiju attīstīt ļoti reti, tie ietver asiņošana no rezecētu audzēja gultas, un perforācija, kuņģa sienā.

prognoze

Prognoze maziem nekomplicētiem polipiem ir labvēlīga. Polipu atkārtošanās biežums, īstenojot ārsta ieteikumus, ir minimāls.

Ja kuņģa polips ir ļaundabīgs, prognoze ir nelabvēlīga, jo kuņģa vēzis ir daudz bīstamāka slimība nekā polipi.

ārsts terapeits Sazykina O.Yu.