Ekstrapiramidiniai sindromai. Priežastys, simptomai ir gydymas. MF.
Ekstrapiramidiniai sutrikimai - iš dalies raumenų tonusą pokytis, judėjimo sutrikimų, iš hiperkinezija išvaizda( traukulių) arba hipokinetozei( Znieruchomienie), ir jų derinių.
atsiranda simptomų su konkrečių smegenų struktūrų pralaimėjimo - į ekstrapiramidinė sistema. Tai - gumburo, bazinio mazguose, podbugornaya sritis, vidaus kapsulė.
Į ekstrapiramidinių sutrikimų vystymosi yra neuromediatorių apykaitos pažeidimas - tarp dopaminerginių ir Cholinerginį neurotransmiterių disbalansas, taip pat santykiai su piramidės sistemą.Rezultatas discoordination judesiai.
ekstrapiramidinė sistema užtikrina laikysena, tonas, kaita reguliavimą raumenų tonusas per pasirengimą judėti, sklandžiai, greitis, tikslumas judėjimo, draugiškas judėjimo( pavyzdžiui, vaikščiojimas mosuoja rankomis ir kojomis judėjimą).Ačiū ryšius su smegenų žievės, pogumburio ir limbinės sistemos ekstrapiramidiniai švietimo įsisavinimo vaidmenį užtikrinant aukštojo nervų sistemos veikla, ypač emocinės sferos.
ekstrapiramidinis Hipokinezija atsirasti pakitimų priekinės skilčių, substantia nigra ir tinklinis darinys. Hiperkinezės įvyksta pakitimų dryžuotojo kūno branduolių thalamus, raudonas branduolys, smegenėlių-gumburo keliu.
ekstrapiramidiniai hiperkinezės - yra per didelis, nevalingi, smurtinis judėjimas.
atetoz - pasireiškia pirštų, - lėtai, verda, kirminas-kaip judesius. Atetozė veido raumenys pasireiškia iškraipymas burną, trūkčiojimas lūpų ir liežuvio. Raumenų įtempimas yra pakeičiama į tonas ir atsipalaidavimo sumažėjimas. Dažnai pasirodo iš Uodeguotasis branduolys, Globus pallidus pažeidimų jungčių ir raudono branduolio pralaimėjimo.tokie pažeidimai gali būti dėl gimimo traumos, epidemijos encefalito, trauminės - smegenų traumos, aterosklerozė, sifiliu.
atetozė chorėja
- iš greitai smurtinio judėjimo raumenų kamieno ir galūnių, kaklo ir veido, o ne ritmine ar šalutinius, susidarantys dėl sumažėjusio raumenų tonuso fone įvairovė.
sukimo spazmas - tai distonija iš liemens raumenų.Liga gali prasidėti bet kuriame amžiuje. Hiperkinezija rodomas vaikščioti - nelenkite, shtoporopodobnye, sukimosi raumenis kaklo ir liemens. Pirmieji požymiai gali pradėti su kaklo raumenų - sukimo kreivakaklystę - smurtinių šalutinį galvos judesius. Sukimo kreivakaklystė gali būti izoliuotas patologija, be kitų raumenų grupių dalyvavimą.Liga gali pasireikšti kaip "rašytojo mėšlungis".Rašydami pirštai ateiti į keletą hypertonus valstybės, įtempta ir maži judesiai yra neįmanoma, jūs negalite leisti eiti šepečiu. Tam tikru kiekis raumenų spazmai pacientų per tarsi įšaldytos toje pačioje padėtyje. Vystosi torsiono spazmas uždegiminių ligų - encefalito, paveldimas degeneracinių ligų.Vartojamas miorelaksantų - Mydocalmum, baklofenas, raminamieji, vitaminai B
Gydant spazminę kreivakaklystę
Tick -. Pasikartojančios Jerking vienišų raumenų, dažniausiai veido, vokų, kaklo - trūkčiojimas kaklo, mesdamas galvą atgal, trūkčiojimas savo petį, mirktelėti, namorschivanie kaktą -tos pačios rūšies judesio. Dažniausiai pasireiškia su nervinė įtampa, stresas.Į naudojamų raminamųjų ir raumenų relaksantų gydymo - valerijono tablečių, dormiplant, novopassit, Sedavit, afobazol, pantokaltsin, Mydocalmum, vitamino B6, refleksoterapeuto.
mioklonusas - greitas, trumpas pridurkai, žaibas individualaus raumenų ar raumenų grupės. Yra ne Kozhevnikov epilepsija, encefalitas.
hemiballismus - vienašališkas išmesti Šlavimo judėjimų galūnių( paprastai hands).Tai pasitaikytų, pažeidimų luisova kūno tuberkulomah, syphiloma, metastazinių navikų, su encefalito, kraujagyslių ligų.
Visi išvardyti giperkinezy gali būti izoliuoti, gali būti derinamos. Pavyzdžiui, choreoatetozė.
choreoatetozė
giperkinezah apsunkina įspūdžių, fizinio krūvio ir išnyksta miego metu.
tremoras - purtant - ritminių greitai judesiai mažos amplitudės. Ortostatinė drebulys atsiranda, kai jūs laikykite pozas, pavyzdžiui, rankų ištiesta. Kinetikos drebulys atsiranda judesių metu. Ketinimas drebulys atsiranda, kai artėja prie tikslo, pavyzdžiui, kai bando gauti pirštu į nosį - arčiau nosies - stipresnį tremoras. Poilsio tremoras įvyksta poilsio ir mažėja metu judėjimo, kuris yra būdingas Parkinsono liga.
Atskirti tremoras pirminis - Eteriniai ir antrinė, kaip fizinių ligų( kepenų, inkstų, skydliaukės) ir nervų sistemos pasireiškimo( degeneracinių ligų - Konovalovas - Vilsono, Parkinsono, smegenėlių degeneracija, trauminio galvos smegenų sužalojimo, navikais), arba intoksikacijos( alkoholio, mangano, gyvsidabrio, narkotinių medžiagų skaičius - psichotropinių, bronchus plečiančių, narkotikų).Kai bet drebulys reikia pamatyti neurologą ir atlikti individualų paskirtų valstybės kontrolės.
Veido gemispazm - tonikas mažinimas raumenų pusę veido, kaklo ir liežuvio, užsimerkus, burnos varžtų.
Su ekstrapiramidinė sistema pralaimėjimo galima smurtinių juokiantis, verkimas, skirtingų veidų.
Kai bet traukuliai, trūkčiojimas, pokyčiai raumenų tonusą, sutrikimas tikslumo ir sutelkti judesiai reikia pamatyti neurologą.Neurologas Jus tirs, atliks testus, kad patikrinti ekstrapiramidinė sistema ir bendrojo neurologinio patikrinimo funkciją.Norėdami nustatyti patologinius procesus reikia kraujo analizuoja tikrinimų oculist, kompiuterį ir( arba) magnetinio rezonanso tomografijos. Savęs diagnozavimas tokios patologijos pacientas negali. Diferencinės diagnostikos atliekamas encefalito, kraujagyslių ir infekcinių smegenų ligų( tuberkuliozės, sifilio. ..).Būtina pašalinti oncopathologiją.
Huntingtono chorėja( St Vitus šokis) - sunki progresuojanti paveldima liga. Jis prasideda 30-40 metų Advento choreiform giperkinezami ir progresuojanti demencija( silpnaprotystė).Giperkinezy lėtai, platus, be raumenų hipotonija. Degeneracinės procesas turi įtakos apvalkalą, uodeguotojo padėjusi priekinės skilties galvos smegenų ląsteles. Padidėjęs kraujo turinys tirozino, kuris turi didelį vaidmenį iš ekstrapiramidinė sistema biochemijos.
ant EEG gali aptikti Difuzinis smegenų aktivnoti kaita, alfa ritmu stoka, lėtai bangų išvaizdą.Kompiuterinė tomografija - atrofiniai procesai.Į naudojamo abiksu( memantino) gydymas, dopamino antagonistų - triftazin dopegit, rezerpino, vitamino B, neuroprotekciniai agentų.
liga yra sunku, diagnostikai vaidina šeimos istorijos vaidmenį.Kai progresavimas veda prie negalios. Pacientai mato neurologo, psichiatro reikia pagalbos.
hiperkinezės su Huntingtono liga ir pažeidimo srityje smegenų
hepatolentikulinė degeneracija( Konovalovas - Wilson) - paveldima liga sutrikimai vario keitimą, kuris nesiliečia su baltymų sintezės ceruloplazmino ir vario yra saugomas audinių - kepenų, smegenų, ragenos, ir kurie nėra kilę išorganizmas. Gali prasidėti bet kuriame amžiuje, tačiau kuo anksčiau, tuo sunkesnis dabartinę ir greitesnį mirtį.Atskirti pilvo formą, standumą - aritmogiperkineticheskuyu, tremoras, tremoras - standumą, ekstrapiramidinis - žievės. Dažniau tremoras ir drebulys - griežta forma. Pradedant nuo 15-20 metų amžiaus su valymo hyperkineses - rankos padaryti "skraidančius sparnus", raumeningas standumą.Apibūdina nestandartinėms iš rašytojo mėšlungis arba sukimo distonija pradžioje. Būklė palaipsniui sunkėja, pridūrė psichikos sutrikimų - emocinis labilumas disinhibition - demencija. Galimi epilepsiniai priepuoliai. Ligos progresas lėtai progresuoja, be remisijos. Pradžioje etapais turi būti atskirtas nuo išsėtinės sklerozės, smegenų auglių, encefalito, Huntingtono liga, anksti pasireiškia Parkinsono ligos gydymą.Diagnozė svarbu patikra oculist, kuris aptinka žiūrint plyšio lempos rusvos - žalia žiedas( Kaizerio - Fleischer) koncentraciją kraujyje vario ir ceruloplazmino sumažinti su šlapimu - vario kiekis padidėjo. Pažeistos kepenys - cirozė, inkstai. Specifinis gydymas visam gyvenimui - D-penicilamino, kuprenil. Naudokite kursyvu unitiol, B grupės vitaminų, neuroprotekciniu, anti-oksidantų, Vaistai nuo epilepsijos, jei reikia. Tolesni pacientų gyvybei neurologas, gastroenterologas.
atetoz ne liga Konovalova - Wilsonas
parkinsonizmas - lėtinė, progresuojanti neurodegeneracinių ligų, kuriame yra specifinių judėjimo sutrikimų - akinesia, tremoras, raumenų rigidiškumas, vegetacinės pusiausvyros sutrikimas, pažinimo( protinis) sutrikimas, emocinį skurdą.Parkinsonizmas gali egzistuoti kaip Parkinsono liga, ir gali atsirasti antrinė infekcinių ligų, toksinių, trauminių, kraujagyslių pakitimų nervų sistemos - antrinį simptominė parkinsonizmas. Daugiau šio straipsnio straipsnyje Parkinsono liga, Parkinsonizmas. Kai
kraujagyslių ligos - aterosklerozė, hipertenzija, lėtinis smegenų išemijos - encefalopatija, vienas iš simptomų, kurie gali būti ekstrapiramidinis nepakankamumas ir sunkiais atvejais, Parkinsono sindromu. Be gydymo orientuota į pačios ligos, naudojant antihipertenzinį, anti-sklerozinį, širdies ir kraujagyslių vaistai, raminamieji neuroprotekciniu, gydykla gydymas. Gydymą skiria neurologas.
gydytojas Eonsultatsiya ekstrapiramidinių sindromų:
Klausimas: Kaip svarbu drebulys?
Atsakymas: Ištrinkite neuro - emocinę perkrovą, apriboti kavos suvartojimą ir kreiptis į neurologą.Naudotų vaistai - Vitaminas B6 didelėmis dozėmis, pantokaltsin, propranololis, gabapentino vaistus( gabantin, gatonin, gabagama) afobazol, Noofen, adaptol, psichoterapija, Refleksologia.
Neurologas Kobzeva S.V.