Nėštumas po stipraus nėštumo. Priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

Jūs ateiti ir kurti norimą nėštumą, ir staiga ten buvo kažkas keista, ir ji "įšaldė".Taigi jie pasakė moterų konsultacijose ir gydytojas patvirtino ultragarsą.Ką daryti su tuo ir kas atsitiks? Nenusiminkite, kiekviena moteris turi galimybę atlikti ir pagimdyti kūdikį.Ir jūs ne išimtis. Mes jums pasakysime, kaip atsigauti ir kompetentingai pasirengti kitam nėštumui.

praleistų Abortai - spontanišką vaisiaus mirtį, dažniausiai pirmąjį trimestrą( antrojo trimestro yra daug mažiau paplitęs).

praleistų abortas yra baigtas spontaninio aborto, medicinos arba chirurgijos aborto. Be to, spontaniškas visiškas atmetimas kiaušinėlis - tai palankiausias rezultatas, nes ten yra minimalus žalos endometriumo( vidinis pamušalas iš gimdos).Kai

medicinos abortas, išvesti iš gimdos ertmės negyvas vaisius, kurių buvo imtasi pagalbinės medžiagos raumenų susitraukimai gimdos, gimdos tiesiogiai neveikia, bet yra vėlavimo rizika dalys vaisiui gimdoje. Kai

chirurginis abortas gaminami kiuretažas ir pažeistas gimdos gleivinę, bet tuo pačiu metu, yra vienintelis būdas užtikrinti, beveik visiškai pašalintas iš vaisiaus gimdoje.

reabilitacijos po praleistų abortus:

- gydymas antibiotikais

antibakterinį vaistą po grandymo paskyrė 100% atvejų ji padeda išvengti infekcijų vystymąsi ir profilaktiruet daug komplikacijų.Naudotos cefalosporinų( ceftriaksono), aminoglikozidai( gentamicinui, netromycin), antimikrobinės medžiagos( metronidazolis).Vartojimo būdas( pagal injekcijos, infuzijos ar tablečių), tipas ir trukmė vaistų registratūroje nustato gydytojas. Kai kuriais atvejais reikalingas vaistų derinys.

- sumažina gimdos preparatai

pasirinktas po kiuretažas procedūras turi būti panašus normalų menstruacinį laikotarpį, ne gausiai, jokios ypatingos kvapą, palaipsniui mažėja 4-7 dienos. Jei išskyros buvo užgesinta, tai yra stagnacijos kraujo gimdoje( hematometra) ženklas. Kurio iš tokio būklės gydymui ligoninėje yra taikomas gimdą tonizuojančius vaistus,( narkotikų, kad sumažinti gimdos): oksitocino, metilergobrevin( į raumenis ar į veną).Gydymas uterotonika atliekamas ultragarsu kontroliuojant.

Kitas( po išleidimo) rekomenduojate imtis dilgėlių nuovirą( 2 arbatiniai šaukšteliai sausų žolių užpilkite 1 stikline verdančio vandens, leiskite jam užvirinti ir gerti per 4-5 priėmimų dieną) arba tinktūros vandens pipirų( 30 lašų 3 kartus per dieną stiklinęvanduo) 7-14 dienų, kad išvengtumėte kraujavimo.

- sudėtiniais geriamaisiais kontraceptikais( KGK)

KOC reikia atkurti normalų hormonų ritmą moterų reprodukcinės sistemos. Bet nėštumas, gimdymas nėra baigtas - daug streso organizmui. Pasirengimas pradėti taikyti nuo 2 diena po kiuretažas, abortų, medicinos abortų pirmąjį trimestrą.Jei praleidote abortą ir persileidimas įvyko antrojo trimeter, narkotikų administracija pradėti 21-28 dienų.Bet prieš tai jums reikia išlaikyti seksualinę poilsio ar naudojimas barjerines kontracepcijos( prezervatyvus).Tuo vaistinėse metu yra daug hormoninių kontraceptikų, geriausias variantas padėti gydytojui. KSK priėmimas turi būti bent 3 ciklai.
Po išsamaus tyrimo preparato gali būti pakeičiama daugiau specifinių( pvz, turintis antiandrogeniniu veiksmų).
Jei kelia nerimą hormoninę kontracepciją, tada skubu išsklaidyti abejones, tuo momentu, farmacijos rinkoje yra tik tie vaistai, kurie buvo kruopščiai tyrimai.

- psichologinės reabilitacijos

Tai svarbus aspektas moterų reabilitacijai. Pageidautina dalyvauti partneryje, jo parama ir priežiūra.

pat galite gauti raminančiomis vaistažolių: valerijono ekstrakto po 1 tabletę 3 kartus per dieną, tinktūra Sukatžolė 30 lašų 3 kartus per dieną( ar sukatžolės Forte 1 tabletę 2 kartus per parą).Priėmimo trukmė nustatoma atskirai.

Priešingai populiarių įsitikinimų, tai nėra būtina eiti į ilgą kelionę ir besikeičiančių klimato sąlygų dramatiškai. Vietoj to, kad išgydyti, jūs praleidžiate kūno stiprumą dėl aklimatizacijos. Draudžiama poilsiauti tose vietose, kuriose yra panašaus klimato ir drėgmės.

negalės bendrauti su moterimis, kurie patyrė tą pačią problemą sėkmingai įveikė šį išbandymą.

Pasiruošimas nėštumui po stovėjo

paruošimas atliekamas trimis etapais:

1) Visiškas klinikinių laboratorinių ir instrumentinė egzaminų,
2) gydymo nustatyta liga,
3) vertinimas gydymo ir nėštumo planavimo efektyvumą.

apklausa

1. Pasiruošimas sekančiai nėštumo prasideda histologinio( mikroskopinių) ir citogenetiniuose tyrimą audiniuose šaldytų vaisių .Jei norite jūs praleidote šį tyrimą, būtinai pasakykite gydytojui, konsultuojantis ir gydytoją, kuris atlieka grandymo. Histologinis tyrimas gali atskleisti kai šios patologijos priežastis: infekcijos, lytiškai plintančių ligų, diabeto, virusinė infekcija( raudonukės, hepatito), anembrioniyu( rasta tik gimdos vaisiaus dangalų, o embrionas nėra sukurtas).Bet kuriuo atveju, histologinis ištyrimas padės gydytojui, diagnozuojant praleistus abortų priežastis.

2. ginekologinis tyrimas su Pap tepinėlius nuo floros( + būna gonokokinė, Trichomonas) ir citologija.

3. Atrankos infekcijos( įskaitant perduotą lytiškai) ELISA ir PGR
- Ureaplasma, Mycoplasma, žmogaus papilomos viruso
- TORCH-kompleksas
T - toksoplazmozė
O( kita - kiti) - sifilio, ŽIV,chlamidijos, vėjaraupių, hepatito B ir C
R - raudonukės
C - citomegalo
H - herpeso

4. Hormoniniai tyrimas. Jei tuo metu, kai atėjo hormonų patikrinimą, o dėl hormoninės kontracepcijos, tolesni taktika sukurtas jūsų akušerė-ginekologė.Kai kuriais atvejais tyrimo pacientams HEC, kartais norite atšaukti narkotikų ir pradėti pereiti į kitą etapą.

FSH( folikulus stimuliuojantis hormonas) - 3-8 ir 19-21 dienų menstruacinio ciklo( griežtai nevalgius).
( LH liuteinizuojančio hormono) - taip pat.
Prolaktinas - du kartus per ciklą, griežtai ant tuščio skrandžio, 30 minučių prieš analizę visiško poilsio, jūs negalite atlėkti į laboratoriją ir iš karto turi būti tiriami dėl prolaktino - bus lozhnozavyshenny rezultatą( gali būti imtasi tomis pačiomis dienomis kaip FSH, LH).
Estradiolis - nuomojamas visoje ciklą, ant tuščio skrandžio, tai yra nustatomas pagal prieš ovuliaciją viršūnę.
Progesteronas - už 19-21 dienų ciklo, ant tuščio skrandžio.
Testosteronas - bet kurią dieną, esant tuščiam skrandžiui.
DHEA-sulfato - bet kuri diena, ant tuščio skrandžio.
skydliaukės hormonus( T4, T3, TSH, antikūnai prieš TPO) - bet kuri diena, ant tuščio skrandžio.

5. dubens ultragarsas, stebėjimas folikulogenezę .Dubens ultragarso paprastai atliekami 2 kartus per ciklą, apskaičiuota endometriumo storio pokyčiai kiaušidėse. Stebėsena folikulogenezės - yra atsekti iš folikulo brendimą, pirmasis ultragarsas turėtų būti 4-5 dienas prieš ovuliaciją( jeigu reguliariai ciklas), tada jums bus priskirtas kito vizito pakankamai dažnai pasirodymai už serijos 2-3.

6. bendras kraujo ir šlapimo tyrimai.

7. Biocheminiai analizės kraujyje.

8. koaguliacija ( kraujo krešėjimo analizės): INR, TR, PTI, PTV, D-dimeras, SFMC

9. analizė kraujo homocisteino, fosfolipidų ir antikūnų chorioninio gonadotropino .

10. Patikrinimai kitų specialistų pagal indikacijas( terapeuto, Hematologas, An endokrinologas, infekcinių ligų, Hepatologijos, reumatologijos, imunologijos, ir tt)

11. Specializuota bandymai trombofilijos dėl nuorodų( našumas labai daug, testavimo kaina yra didelė, todėl minimalus informaciniais sąrašąanalizuoja turi paskirti haematologist)

12. kolposkopija( tyrimas gimdos kaklelio specialiu mikroskopu) dėl liudijimas

13. partneris apklausos

- bandymas dėl tos pačios infekcijos, o žmona
- vapsvosNeg urologas
- Trus, spermos analizė, hormonų tyrimai liudijimas

14. kariotipavimas sutuoktiniai, genetika konsultacijų .Kariotipavimas - specialus genetinis tyrimas rodo, kad sutuoktinių galimybė turėti šiuos vaikus( suderinamumas), paveldėjo genetinę anomaliją.Šis tyrimas yra gana brangus, todėl rekomenduojama atlikti poroms, sergantys atsinaujinusia nėštumo netekimas, porų, kuriose sutuoktiniai yra vyresnis nei 35 metų, yra žinomas paveldima liga, gimimo vaikų su genetiniais sutrikimais.

gydymas atskleidė patologija atlieka specialistas.

Jei turite STI Gydytojas akušeris-ginekologas į hormoninių sutrikimų gydymas yra atliekamas kartu su endokrinologas atveju, krešėjimo sutrikimai reikalauti Hematologija ir pan konsultacijas.

planavimas Nėštumas po stovėjo

Kada galiu pastoti po praleisto abortus? planuojate kitą nėštumą, rekomenduojama po 6-12 mėnesių, ne anksčiau. Jei bus išbandyta, kaip rekomenduojama gydytojo, tai bent jau 6 mėnesius ir ji neatsižvelgė.Taip pat skirtojo laiko priklauso nuo nustatytų infekcijų, krešėjimo sutrikimų ir kitų sąlygų, kuriuos reikia gydyti prieinamumą.

noras pastoti lemia veiksnių suma:

- optimalus narėje ultragarso
endometriumo - ovuliacijos
akivaizdoje - reguliarūs mėnesinių
ciklo - išieškojimo abiejų partnerių nuo infekcijos, įskaitant lytiškai plintančias infekcijas
- Ne į makštį( tamponu 1 uždegimas, 2 klasėsgrynumo)

Jūsų gyvenimo būdas turėtų būti išvengta žalingų įpročių, gera mityba, optimalus geriamojo režimą, dozuojamas fizinis krūvis.Šių rekomendacijų dauguma gali atrodyti nereikšmingas, tačiau, kaip sunku jų laikytis į mūsų verslo kartą.Priprasti prie naujo gyvenimo būdo, kurį patirs daug lengviau įgimtų apribojimų nėštumo metu( draudimas alkoholio, tabako ir energetinių gėrimų, nesaikingas kavos, greito maisto ir kitų dalykų) metu.

Taip pat rekomenduojama:

- jei nenustatytas antikūnų, rodančių raudonuke, The padaryti vakcinuoti bent prieš tris mėnesius iki tariamo apvaisinimo. Raudonukė, nėštumo metu perduodama išprovokuoti anomalijas ir vaisiaus mirtį, ir yra skirtas nėštumo nutraukimo požymių.

- multivitaminų kompleksai , specialiai nėščioms moterims( Elevit pronatal, Vitrum PRENATALINIAM, komplivit trimestrum, femibion ​​natalkea 1 ir 2, multi-skirtukai perinatalinių).

- folio rūgšties preparatai .Folio rūgšties papildų ir jų nauda nėščioms moterims, jau seniai žinoma, tačiau pastaruoju metu jie ypatingą dėmesį pregravid rengimo, ypač jei yra nėštumo netekimas, gimimo vaikų raidos negalia istorija. Folio rūgšties profilaktiruet plėtros nervinio vamzdelio defektų vaisiaus. Yra vaistų, įskaitant folio rūgšties įvairovė ir pasirinkimas gali padėti įgyvendinti savo gydytojui.

folio rūgšties preparatai: folio rūgštis, folio rūgštis, 9 mėnesių, Folio rūgštis, mammafol.
Kombinuotas produktai: angiovit, Folio foliber.
dabar rekomenduoja folio rūgšties panaudojimą abiejų partnerių.Trukmė paprastai prieš tris mėnesius iki tariamo apvaisinimo iki 12 nėštumo savaičių.

prognozuoti kitą nėštumo

Po visų egzaminų, jūs žinosite, kas yra jūsų šansai tapti tėvais. Praleistų abortas - tai ne sakinys.Šiuo metu medicinos lygis leidžia motinos patirti džiaugsmą, net tuo atveju, paveldimų sutrikimų( trombofilijos), sisteminis, lėtinių infekcinių ligų ir kt.

apklausa kitą nėštumo metu yra pagamintas pagal Sveikatos apsaugos ministerijos Rusijos tvarka nuo lapkričio 12, 2012 № 572n. Papildomai gaminami:

- genetinis konsultavimas,
- kraujo testas alfa-fetoproteinų, žmogaus chorioninio gonadotropino, po 6 savaičių nėštumo.

Tinkamas patikrinimo, mokymo ir priežiūros nėštumo turite visas galimybes sėkmingai vykdyti ir pagimdyti sveiką kūdikį metu.

daktaras Petrovas A.