Gilus mastitas - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

pūlingos mastitas - pūlingos uždegimas krūties audinio. Naudojant du etapus krūties uždegimas: serous ir pati pūlingos. Priklausomai nuo ligos priežastis gali būti mastitas ir žindymo laikotarpis nelaktatsionnym. Dažniausiai ši liga yra paplitusi moterų po gimdymo ir žindymo laikotarpiu( laktacijos).Mastitas dažnai pasitaiko nesidauginusių moterims. Daugeliu atvejų žindymo mastitas vystosi antrasis - trečią savaitę iš vaiko gyvenimo, bet taip pat gali sukurti per 10 mėnesius po gimdymo.

priežastys pūlingos mastito.

sukėlėjas pūliuojantį laktacijos mastito daugeliu atvejų yra Staphylococcus aureus. Vartai infekcijos yra krekingo speneliai, iš pieno latakų burną.Dėl uždegimo plėtra turi būti infekcijos ir lactostasis( stagnacijos pieno) derinys, pastarasis tarnauja kaip suveikimo faktorius. Jei lactostasis neišspręsta per 3-4 dienas, tada sukūrė pūlingos mastitu.

dėl stovinčio pieno pieno liaukų yra taip:

• neatitikimas žindymas,
• nepakankamas ir nereguliarus siurbimo pieno po žindymo, sutrikusi siurbimo įranga - šiurkštus siurblinės( nuspaudžiant pieną), todėl uždaroje krūties traumos;

• standumo ir krekingo speneliai,
• Įgimtos pokyčiai pieno liaukų( plonas ir sukamas pieno latakuose),
• mastopatijos,
• prieš krūties operacijos. Kai

sustingusi pieno ir prisijungimas infekcija krūties latakų prasideda pieno rūgšties fermentaciją ir koaguliacijos pieno, kuris sukelia tolesnio blogėjimo ir ištekėjimui lactostasis svorius. Plėtoja patologinį užburtą ratą.Ir fermentuoto pieno produktai sudaro palankias sąlygas bakterijų augimą, kuris veda prie greito perėjimo pūlingos uždegimas žingsnio. Pradiniuose etapuose karščiavimas ir šaltkrėtis sukelia lactostasis. Dėl sąstingio ir rauginto pieno produktus, kurių pirogeninį veiksmų, per pažeistų pieno latakus yra absorbuojamas į kraują, kuris sukelia temperatūros padidėjimą.

Nelaktatsionny mastitu rečiau laktaciją.Yra šie priežastys jos atsiradimo:

• krūties traumos,
• pūlingos odos ir poodinio audinio krūties( furunkulas, karbunkulas) su uždegimo perėjimas į giliai gulėti audinio,
• implantavimas svetimkūnių krūties audinį,
• pūlinys ir gerybiniaikrūties piktybinių navikų.

spektras patogenų šiuo atveju šiek tiek platesnis. Be aukso ir Staphylococcus epidermidis dažnai rasti Pseudomonas aeruginosa, enterobakterijų.

Simptomai pūlingos mastito.

pūliuojančiu Laktacyjny mastitas jo plėtros eina paprastai Serozinės ir infiltracine etapą.Kai
Serozs mastitas sukelia skausmą ir pieno liaukų sunkumą, šaltkrėtis ir karščiavimas temperatūros iki 38 ° C.Pieno liaukų padidėjimas dydžio, yra paraudimas ir skausmas į uždegimo srityje. Ji sumažina verčių, išreikštų pieno kiekį.

Įvesdami infiltracinė žingsnį kartu su minėtų simptomų liaukos palpacija aptiktų tankus skausmingą formavimas( infiltracijos), be jokios aiškios ribos ir minkština porcijomis. Išlaikant

lactostasis 3 - 4 dienas serous ir infiltracinė etapą juda žingsnio su septinių komplikacijų vystymąsi daugeliu atvejų abscessed mastito.Šiuo atveju, sveikatai, temperatūra pakyla virš 38 ° C temperatūrojeSandarinimo( infiltracija) krūties tampa labai skausminga, tampa aiškios ribos, šio ugdymo centras gali būti jaučiamas minkštinimo, rodo pūlinys plėtrą.Galbūt iš mažų pūlinių į infilrate daugybe plėtros pagal tipo korio pripildytas stumti, formą, vadinamą infiltracine absceso. Simptomai trunka šiek tiek skiriasi nuo krūties abscesas.

Ūmus pūlinis žindymo mastitas.

intoksikacija ryškesnis temperatūra pasiekia 39 ° C arba didesnis krūties pūlynas. Skiriamasis bruožas yra išreikštas krūties edema, kuri yra labai padidintą dydžio, melsva odos spalva. Dažnai spenelių ištraukė į liauka, nes patinimas.

Gangreninė mastito forma vyksta piktybiškai, nurodant gleivinio proceso nepaisymą.Liaukos oda yra ciano-violetinė su nekrozės sritimis( juodos spalvos), procesas apima visą liauką.Galbūt epidermio lizdinių plokštelių susidarymas su drumstu krauju turiniu, kaip ir deginant.

Ne laktacijos mastito atveju klinikinis vaizdas ištrinamas. Pradinių ligos stadijų priešakyje išsivysto pagrindinė liga, pavyzdžiui, furunkulas ar karbunkulas. Tuomet pridedamas gleivinis pačios liaukos uždegimas. Labiausiai paplitęs krūties abscesas.

Ne laktacijos mastitas kaip dešiniojo krūtinės abscesuojančio virimo komplikacija.

. Diferencijuoti mastiką nuo laktozės, dažnai prieš gleivinį uždegimą.Pagrindinis skirtumas tarp mastito ir laktozės yra odos paraudimas ir liaukos patinimas ne pieno užkimšimo metu. Ištuštinę laktozę, simptomai išnyksta, kūno temperatūra mažėja.

tyrimas dėl žarnos mastito.

Jei šie simptomai yra randami, būtina pasikonsultuoti su chirurgu ar poliklinika. Po tyrimo bus būtina atlikti bendrą kraujo ir šlapimo tyrimą, cukraus kiekio kraujyje analizę, kad būtų išvengta diabeto. Klinikinėje šlapimo analizėje didėja leukocitų skaičius, kai leukoformulė pasislenka į kairę, ESR padidėjimas. Iš instrumentinių metodų, skirtų absceso diagnostikai pieno liaukoje, labiausiai informatyvus metodas yra ultragarsas. Pastarasis leidžia nustatyti krūties audinių dalies pusiausvyrą, nustatyti krūtinės ląstelės vietą ir dydį, atlikti punkciją su paskesniu punkto bakteriologiniu tyrimu.

Mastito gydymas.

Pradinėse uždegimo vystymosi stadijose su laktozės ir serozinio mastitu, skiriamas konservatyvus gydymas.

Reikia pieno reguliariai išreikšti kas 3 valandas. Pienas pirmiausia išreiškiamas sveika krūtimi, tada iš paciento. Siekiant sušvelninti spazmą iš pieno kanalų ir palengvinti 3 kartus per parą siurbimą, į raumenis įšvirkščiami antispazminiai vaistai( pvz., 2 ml šlapimo).Priskirti antihistamininių vaistinių preparatų į raumenis desensibilizavimui( pvz., Suprastinu 3 kartus per dieną) ir plačiu spektru veikiančių antibakterinių preparatų.Atlikite pieno liaukų pusę alkoholio, ultragarsu ar UHF terapiją.

Esant nepakankamam konservatyviam gydymui ir pūlingo uždegimo vystymui, atliekama operacija - žaizdos fokuso atidarymas ir nutekėjimas pagal bendrą anesteziją.

Po operacijos gydymas tęsiamas antibiotikų, abscesas ertmės plovimas veikti antiseptiniai tirpalai( chlorheksidino furatsillin, dioxidine) atliekamas kasdien padažuose.

Žindymas gali būti tęsiamas tik tuo atveju, jei uždegimas atleidžiamas ir atliekami neigiami bakteriologiniai pieno tyrimai.Šiuo atveju vaikas negali būti naudojamas nei sveikai, nei sergantiems pieno liaukoms. Pieno, išreikšto sergančia krūtimi, nenaudojamas, bet iš sveikos pieno liaukos yra pasterizuojamas ir šeriamas iš butelio. Toks pienas nėra saugomas.

. Su pasikartojančiu ir sunkiu mastitu po laktozės nutraukimo laktacija nutraukiama. Laktacijos nutraukimas gydomas tokiais vaistais kaip, pavyzdžiui, dostineksas ir parlodelis.

Grynojo mastito komplikacijos.

Grybelinio mastito komplikacijos skirstomos į pačios ligos komplikacijas ir pooperacines komplikacijas. Tinkamomis

pūlingų komplikacijų vystymasis mastito yra celiulitas ir gangrena krūtinėlė, klinikinį vaizdą, kuris yra aprašytas pirmiau, pastarasis, savo ruožtu, gali sukelti sepsį( kraujo infekcijos).

Pooperacinės komplikacijos apima pieno fistulės vystymąsi. Paprastai ji užsidaro per mėnesį po išgėrimo ir nėra kontraindikacijų maitinti krūtimi. Taip pat galimas nugaros skausmas pooperacinės žaizdos ir žarnos mastito atkryčio. Po operacijos gali būti išlaikytas kosmetikos trūkumą ir operacinį traumą, po to randai ir krūties deformacija padidina kartojasi ligos tikimybę nėštumo ir po šėrimo metu.

Apsauga nuo žarnos mastito.

Grybelinio mastito prevencija apima keletą veiklos sričių.

• Padidinkite kūno atsparumą, visiškai maitinantis daug baltymų, angliavandenių ir vitaminų.
• Asmeninių higienos taisyklių laikymasis. Būtina šiltu dušu du kartus per dieną, pakeisti apatinius rūbus. Po šėrimo pieno liaukos yra būtina plauti šiltu vandeniu be muilo, nuvalykite su rankšluosčiu ir palikta atvira 15 minučių.Tarp liemenėlė ir spenelių nutiesti sterilų tinklelius, kuris keičia impregnuoti su pienu. Liemenėlė turi būti pagaminta iš medvilninio audinio, jos turi būti plaunamos kasdien, apsirengusios lyginant su karštu geležimi. Jis neturėtų išspausti krūtinės.
• Atėjo laikas gydyti krekingo speneliai, kai jie rodomi, turite nutraukti žindymo gerklės vertus, išreikšti butelyje pieno ir maitino per spenelį.Skylę mėlynoje reikia pagaminti siuvimo adata, šildoma prie ugnies. Gauta skylė turėtų būti maža, kitaip vaikas gali atsisakyti paimti krūtinę.Gydančiu įtrūkimų, naudojant įvairius žaizdų gijimą tepalai ir kremai( pvz, solkoserilovaya tepalą, kremas Bepanten) spenius.
• Pirmenybė turėtų būti teikiama Rankų išraiška pieno, ypač nuo išorinio ketvirčiai iš krūties, ten, kur dažnai sustingusi pieno.

Jei šie simptomai išlieka, kreipkitės į gydytoją.Tai bus geriausias prevencija komplikacijų pūlingos mastito, nes laiku paskirtas gydymas padės išvengti operacijos arba jį kuo greičiau atlikti su mažiausiai ryškūs kosmetikos defektų ateityje.

Geriau įvertinti simptomų sunkumą, negu per vėlu kreiptis į gydytoją.

chirurgas-gydytojas Tevs DS