Dizentrija( šigeliozė) - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

Dizenterija ( arba šigeliozės) yra siejamas su ūmių žarnyno infekcijų grupės - ligų su išmatų-burnos perdavimo mechanizmas, kuris yra būdingas simptomų intoksikacijos ir viduriavimas.

Disentriją sukelianti medžiaga yra Shigella genties bakterijos, todėl pati liga vadinama "shigelioze".Pavadinimas "dizenterija" buvo sudarytas iš dviejų graikų kilmės žodžių - "dys"( pažeidimas) ir "enteronas"( žarnos).

Shigellas yra visur. Infekcija pasireiškia pro fecal-oral mechanism - t.y.sergančio žmogaus žarnos bakterijos patenka į sveiko žmogaus virškinimo traktą.Tai gali įvykti per purvinas rankas, kai bakterijos patenka į maistą, vandenį, per vabzdžius. Labiausiai paplitusi infekcija yra besivystančiose šalyse, kur tai padeda silpnėjančios ir antisanitarinės sąlygos.

Shigella sukelia žalą į storosios žarnos gleivinėje, kad pasireiškia laisvi viduriai su gleivių ir sumaišyti su krauju, skausmas tuštinimosi metu. Tačiau daugeliui pacientų stebima tik švelnus vandeningas viduriavimas.

sukėlėjas dizenterijos šigeliozės

sukėlėją yra bakterija - fiksuoto coli genties Shigella.

Yra 4 rūšių bakterijų, kurių kiekvienas galėtų sukelti dizenterija žmoguje: Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii ir Shigella sonnei.

Šigella ypatumas yra jų gebėjimas greitai įgyti atsparumą antibakteriniams vaistams. Bakterijos, atsparios tradiciniam gydymui, tampa vis dažniau. Be to, bakterijos yra labai stabilios aplinkoje - palankiomis sąlygomis jos gali išlaikyti savo patogenines savybes iki kelių mėnesių, įskaitant maistą.

patogeniškumo veiksniai:

Shigella turi keletą savybių, kad užtikrinti jų nepatogeniškumą žmogui, t.y.gebėjimas sukelti ligą.

• Invazinai yra baltymai, kurie suteikia invaziją - bakterijų ląstelių įsiskverbimą į žarnyno gleivinę.Dažniausiai bakterijos veikia apatinę storosios žarnos dalį.
• Endotoksinas yra toksinas, kuris yra pačios bakterijos ląstelės dalis. Tai sukelia apsinuodijimo požymių atsiradimą - temperatūros kilimą, silpnumo jausmą, raumenų ir sąnarių skausmą.
• Exotoxin yra toksinas, kurį gamina bakterijos ir išleidžiamas į kraują.Labiausiai patogeninių toksinas yra serotipas Shigella dysenteriae 1( Shiga-Shigella Grigalius) vadinamas Shiga toksino-.Exotoxin yra viduriavimo priežastis.

Kaip pasireiškia uždegimas iš dizenterijos?

Infuzijos mechanizmas dizenterijoje yra fecal-oralinis, t.y.sergančio žmogaus žarnyno bakterija patenka į sveiko žmogaus virškinimo traktą.

Yra keletas patogenų perdavimo būdų.

Tai yra kontaktinis ir buitinis būdas - per neplautas rankas, kai nesilaikoma asmens higienos taisyklių;maistas - kai bakterijos patenka į maistą;taip pat vanduo - naudojant užkrėstą vandenį.

Be to, infekcija yra įmanoma, kai plaukioja užterštu vandeniu.

Ūminė dizenterija

Liga prasideda ūmiomis ligomis - per 24-48 valandas po infekcijos. Dažniausiai yra infekcijos kolitas, t.y.nugalėti tik storosios žarnos. Tačiau kartais yra gastroenterokolito ar skrandžio ir žarnų sutrikimų - su skrandžio gleivinės ir plonosios žarnos pažeidimais.

Ūminio dizenterijos apraiškos:

• karščiavimas. Temperatūra pakyla iki aukštų skaičių.Vaikams jis gali siekti 40-41 ° C.
• viduriavimas. Ligos pradžioje kartais būna trumpalaikis vandeningas viduriavimas, tačiau tada išmatos dažnėja 10-30 kartų per dieną ir išsiskiria nedideliais kiekiais. Išmatose yra daug gleivių, kraujo, o kartais ir pūslės. Kraujo mišinys išmatose yra dizenterijos požymis tarp visų ūminių žarnyno infekcijų ir rodo žarnyno gleivinės nugaros( išopėjimą).Išvaizda kraujo išmatoje yra pasiteisinimas nedelsiant susisiekti su gydytoju.
• Krampos pilvo skausmas.
• Tenesmas - skausmingas noras išsivalyti, taip pat skausmingi pojūčiai antgalyje deginimo metu ir po jo.

Su gastroenterokolitiniais ir gastroenteriniais ligos variantais gali atsirasti pykinimas, vėmimas, gausiai vandeningas išmatos.

. Lengva liga savaime atsigauna per savaitę.Sunkiais atvejais gali atsirasti rimtų komplikacijų, neišnyksta mirtis.

Lėtinė disentrija

Lėtinė disentriją diagnozuojama, jei liga trunka ilgiau kaip 3 mėnesius.

srautas gali būti skirtingas.

Yra arba nuolatinis ligos kursas, arba pasikartojantis, kuriam būdingas periodiškas paūmėjimas.Šiuo atveju chroniškos dizenterijos periodai kintami visai sveikatai. Simptomų sunkumas dėl recidyvo paprastai yra žymiai mažesnis nei ūminėje dizenterijoje. Požymiai yra daug mažiau išreikšti - temperatūra retai viršija 37,5 ° C;kėdė yra dažna, bet skausmas nėra toks skausmingas, dažniausiai kraujyje nėra.

Bakteriozė

Shigella gali būti ištirpintas - tuo atveju, jei bakterijos ir toliau išsiskiria iš paciento žarnos po perneštos dizenterijos, nes nėra jokių ligos požymių.

Be to, yra izoliuotas trumpalaikis bakterioterapija, kuriam diagnozuota vienintelė sveiką žmogų, kuris nesergėdavo dizenterijos, išskirti patogeniškos šigelio ligos iš skrandžio. Dažniausiai tai atliekama atsitiktinai prevenciniu tyrimu metu ir neturi jokio poveikio žmonių sveikatai.

Kaip išvengti infekcijos su ambulatoriniu

Šighela infekcijos prevencija yra sumažinta iki asmeninės ir komunalinės higienos taisyklių laikymosi:

• Skalbimas rankomis prieš valgį ir po tualetu.
• Maži vaikai, labiausiai jautrūs ūminėms žarnyno infekcijoms;tėvai turi stebėti vaiko elgesį, mokyti asmenines higienos taisykles nuo ankstyvo amžiaus.
• Maisto saugojimo ir kepimo taisyklių laikymasis.
• Kai slaugai pacientui labai svarbu, kad patalynės ir žarnos judesiai būtų dezinfekuojami, po sąlyčio su pacientu reikia plauti rankas.
• Sergantys vaikai neturėtų eiti į vaikų darželius ar mokyklas, kol nebus gauti neigiami išmatų rezultatai.
• Viešojo maitinimo įstaigų darbuotojai turėtų grįžti į darbą tik gavę neigiamą išmatų kultūros rezultatą.

Disentrijinės

komplikacijos ir pasekmės Dizenterija yra pavojinga sunkioms komplikacijoms dėl žarnyno pažeidimo ir ekstrazinegėles.

Tiesiosios žarnos prolapsas. Atsižvelgiant į dažną agonizuojančią išmatą, tenezmus, dalis tiesiosios žarnos gali išsivystyti iš išangės. Dažniausiai pasitaikanti komplikacija įvyksta mažiems vaikams.