Raumenys( dilgčiojinis ir( arba) spindulys) - Priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

pagrindas dilbio forma du kaulai: per alkūnkaulis ir spindulys.Šie kaulai yra tarpusavyje sujungti tarpusavyje membrana. Proksimalinis( arčiau kūno) pabaigoje dilbio formuoja bendrą paviršių alkūnės. Kitame gale, dilbio, jungiantis su šepečiu formuoja riešo( riešo) sąnarį.Riebalų lūžiai gali iškart pažeisti vieną iš kaulų arba abu kaulus.

Dilbio kaulų

Simptomai dilbio kaulų lūžių

• diaphyseal lūžio( kūno) abiejų viršutiniame, viduriniame arba apatiniame trečdalyje dilbio dilbio kaulų. lūžis abiejose dilbio kaulų lydi ties lūžio vietoje stiprus skausmas, sunki patinimas ir kraujosruvos. Jei pastebimas lūžis su poslinkiu, deformacija ir dilbio sutrumpinimu. Padarius judesius pažeistoje rankoje, gali atsirasti fragmentų krizė.Dėl skausmo gali būti ribojamos alkio ir riešo sąnarių judesys. Sukimosi judėjimas aplink savo ašį( supination ir pronation) dilbio smarkiai ribojamas.

• Atskiri lūžiai( vieno) kūno Alkūnės arba radialinė kaulų viršutiniame, vidurinė ir apatinė trečdaliai.

lūžis vienos iš dilbio kaulų pasireiškia tie patys simptomai, bet su mažiau sunkumo. Fragmentų perkėlimas pastebimas rečiau. Nepažeistas kaulas to neleidžia.

• Vieno kaulo lūžis, kartu sutrinka sąnario pabaigoje kito. Pavyzdžiui, kūnas sulaužytas alkūnkaulis reiškia dislokacija radialinis galvą alkūnės sąnario ir lūžis kūno spinduliu dažnai sukelia dislokacija radialinio galvos ant riešo, kuri yra glaudžiai susijusi su junginys kaulų duomenis. Stūmimo kaulų fragmentų, sulaužytas alkūnkaulio arba spindulio kaulų kartu su dislokacijos bendros pabaigoje atitinkamai radialinio arba alkūnkaulio atveju.

• Tipiškoje vietoje spindulys. Tai dažniausiai pasireiškiantis lūžis dilbio kaulų ir apskritai skeletas. Kai šis lūžis pažeistas sąnarių pažangiosios pabaigos spindulys, jungiantis su šepečių formų riešo sąnarių.Radialinio kaulų lūžis tipiškas vietoje yra būdingas aštrus skausmas riešo, skausmas suteikia šepetėliu. Tvankumas ir mėlynės yra išreikštos žymiai ir apima rankas ir pirštus. Tuo kompensuoti savo ruožtu, yra pastebimas deformacija į riešą, gali pajusti kaulų fragmentų krizė.Judėjimas, lūžis "tipiškas vietoje" bus labai ribotas riešo ir praktiškai neveikia ne alkūnės.

lūžis spindulys tipiškas vieta

dilbio lūžių be kompensuoti iki radiographing, gali būti lengvai supainiotas su sužeidimų ir žalos į dilbio riešo sąnario raiščių.

atviri lūžiai bet kurios iš minėtų sričių kartu su kraujavimo, iš kaulų fragmentų žaizdos ir pakenkimui valyti minkštųjų audinių.neturėtų būti atsižvelgiama

Pirmoji pagalba lūžių dilbio

• Problemų
skausmo Tai gali ateiti bet laisvų analgetikus( analgin, ketorolako, nimesil, ir tt) šiuo tikslu alkoholio, jis gali tik pabloginti ir apsunkinti žalos paciento bendravimo metusu gydytoju.

• Imobilizatorius
sugadinta galūnės segmentas yra pasiekiamas perkeliant ant padangos dilbio. Padanga gali būti pagaminta iš improvizuotų priemonių.Plokštės, strypai arba lazdelės yra fiksuotas ant dilbio, naudojant tvarstį.Visada reikia nustatymo riešo, alkūnės ir peties sąnarys yra pakankamas imobilizuoti ir iškrauti naudojant tvarstį "šalikai»

• perdangos hemostatikų tvarsčiais, atsižvelgiant į kraujavimo
atviri lūžiai buvimą lydi kraujavimas, kuris yra būtinas, pirmosios pagalbos teikimo sustabdyti arba susilpninti. Norėdami tai padaryti, pakanka, kad į traumos vietą būtų uždėtas tvirtas tvarstis. Jei kraujavimas yra gana stiprus ir pulsuojanti( arterinio kraujavimo), turite kreiptis turniketą Rizikingas, bet ne daugiau kaip 1,5 valandos.

diagnostika

dilbio kaulų lūžis diagnozei rentgeno tyrimo, atlikto dviem projekcijomis.

Kaulų lūžių gydymas

diaphyseal lūžiai( kūno) Abiejų dilbio kaulų, taip pat pavieniai diaphyseal lūžiai radialinio ar Alkūnės poslinkio be gydomi taikant Gipsas iš viduriniame trečdalyje petį su plaštakos kaulo( "kaulų" ant šepečio) galvą.Jei lūžis yra kartu su poslinkis arba dislokacijos gretimo kaulų lūžio, ir perkelti gaminti dislokacija, tada taikant Gipsas nuo viduriniame trečdalyje peties. Bendras šių lūžių imobilizuojamo gipso periodas yra 6-8 savaičių.Jei neįmanoma ir nesėkminga sustiprinti lūžį, chirurginė intervencija atliekama su fiksavimo plokštelėmis arba strypais. Atsižvelgiant į operacijos rezultatą, po operacijos liejamasis tinkas uždedamas 4-8 savaičių laikotarpiui.

Tuo radialinio kaulo ruožtu tipiškas vieta tinko nuo viršutinio trečdalio dilbio į plaštakos kaulų galvos iki kojų pirštai liko laisvai judėti. Esant poslinkiui, lūžis pakoreguojamas, o panašus padažas taikomas iki 6 savaičių.Jei lūžis nesėkmingas, įkišama tvirtinimo plokštė.

Po pašalinimo iš gipso jie pradeda aktyvią paciento reabilitaciją.Plokštės ir strypai pašalinami per 6 mėnesius iki 1,5 metų.

Reabilitacijos lūžis

dilbio už pacientų reabilitacijos lūžių dilbio taikoma kineziterapija, fizinio krūvio bei masažu. Namuose, uždegimui ir efektyvesnių judėjimo plėtrą naudojamas šiltas vonias su jūros druska - 15-20 minučių tris kartus per dieną.

Nuo Kineziterapija naudojamas magnetinio lazerio terapija, UHF, elektroforezės, purvo ir parafino vonios.

Pratimai terapija lūžių dilbio

3-4 dienas po padedant ir liejimo pereiti prie aktyvaus judėjimo pirštų skaldytų ranką.

Po 10 dienų leista savavališkai įtampos ir naudotis raumenis po gipso, pratybos turėtų būti kartojamas keletą kartų per dieną.

Nuėmus pleistrą pradėjo plėtrą judėjimų riešo( riešo) ir alkūnės sąnarių, jei pastaroji buvo imobilizuota į imobilizacijos. Taip pat būtina tobulinti dilbio judesius( supinavimas ir pronacija).

Pratimai plėtros alkūnės:

- sėdimoje padėtyje prie stalo, po pirštais imti vaikų automobilį ir įsipareigoti "katatelnye" PASIŪLYMAS ant stalo, alkūnės sąnario judesio žaislai ant stalo, lenktu ir ištiesinimą;
- žaisti su kamuoliu stovint ir sėdint;
- Nustatykite savo rankas už galvos, rankos susitikti pilies ir ruožas, tiesinimo užraktas delnus iki;
- Po 2-3 savaičių, pašalinus gipso, naudoti hanteliais su mažo svorio, gamybos FLEXOR-raumuo judesius alkūnės sąnario( pagal 2 kg.).

Visi alkūnės sąnario vystymosi pratimai atliekami tik kartu su sveika pusė.Pratimai 3-4 kartus per dieną 10-15 kartų.

Pratimai plėtros riešo sąnario( dažnai turi kurti ne savo ruožtu spindulys "tipiškas vieta"):

- pratimai su riešo Expander.Šie pratimai pagerins kraujotaką ir prisidės prie rankos ir dilbio raumenų vystymosi;
- Atsukite ir priveržkite buteliuke esantį kamštelį, pakeiskite sveiką ir sergančią ranką;
- išvyniokite fikcinę tešlą su ritinėliais;
- apskrito judesiai riešo sąnaryje, šiuo tikslu mes randame apvalų daiktą;
- šepetys brėžiama nykščiu ir mažu pirštu;
- fleksija ir išplėtimas riešo, sukurti elastinga pasipriešinimą( tinka fiksuotą guminiu žarnos arba dviračio vidinio vamzdžio).

dalis riešo sąnario vystymosi pratimų atliekama jūros druskos vonioje, kuri pagerins rezultatą.Pradedame nuo 10 pratimų vienu metu, palaipsniui didindami sumą.Pakartokite 3-4 kartus per dieną.

Būkite tikri, kad atliktumėte dilbio sukimosi judesius. Mes atliekame tokius judesius, pavyzdžiui, sukdami arba sukdami atsuktuvą.

masažas turi būti atliekamas ant peties raumenų ir atgal, tai bus žymiai pagerinti kraujo tiekimas į pažeistos rankos. Tai buvo tik 3-4 savaitėms po lieto šalinimo ir priežiūros uždegimas, pereikite prie kruopštaus masažas pažeistas dilbio ir sukūrė Jungtys, 10-15 sesijų kiekvienoje srityje.

Atliekant reabilitacijos priemones, neturėtų būti įmanoma padidinti daugiau kaip 3 kilogramų sunkumo, kad ranką nulemtų didelis nuovargis ir stiprus skausmas.

Prognozė dilbio plyšiui

Paprastai dilbių kaulų lūžių prognozė yra palanki, bendros gydymo sąlygos pasiekia 3 mėnesius, su dilbio kaulų korpuso lūžimu ir 2 mėnesius, kai spindulys yra įprastoje vietoje. Ilgesnį laiką gydomos tik atviros ir sudėtingos lūžiai.

gydytojas traumatologas Voronovičius N. A.