Inkstų koma - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

. Inkstų ar ureminių koma yra labai sunki būklė, atsirandanti dėl inkstų nepakankamumo ir pasireiškia giliu sąmonės praradimu.

Inkstų komos priežastys

Tiesioginė inkstų koma yra ūmaus arba lėtinio inkstų nepakankamumo priežastis. Su šia patologija žmogaus inkstai pradeda silpnai filtruoti šlapimą ir dėl to visi patologiniai metaboliniai produktai nėra pašalinami iš kraujo, tačiau ir toliau jame cirkuliuoja.Šlapalo ir kreatinino, kuris yra labiausiai patologinių produktų, įvežamų į smegenis, todėl minties ir sąmonės sutrikimas, ir ilgai ten pasilikti, ir padaryti, sukelti sąmonės praradimą su daline sutrikimų kraujotakos ir kvėpavimo.

Tačiau inkstų nepakankamumas yra tiesioginė komos priežastis. Inkstų nepakankamumo priežastys gali būti daug. Dažniausiai pasitaikantys patologiniai procesai, dėl kurių atsiranda inkstų genetinės sąmonės sutrikimas, yra lėtinės inkstų ligos. Tokiomis sąlygomis, pielonefrito ir glomerulonefritas, būdingas uždegimas inkstų audiniuose gali sukelti sutrikimą, kurių inkstų funkcija ir padidėti kraujo kaupimasis inkstų metabolizmo žmogaus maisto produktų.

Be to, problema gali būti paslėpta šiek tiek mažesnė, kai šlapimo nutekėjimas dėl šlapimo pūslės ar prostatos adenomos akmenų.Šiuo atveju šlapimas stagnacija šlapimo pūslės, ir tada per inkstus, todėl prie membranų naikinimo inkstų kanalėliuose, kuris baigiasi su tiesioginiu hitu šlapimo į kraują.Tokios situacijos yra reti, nes prieš starto stagnacijos šlapimu per inkstus, pacientas bus sutrikdyti aštrus skausmas gaktos srityje, su kuria jis yra tikrai ateis į gydytoją.

Tačiau, kai užblokavimas yra šiek tiek didesnis, šlapimo ištekėjimo iš inksto lygiu, ši situacija yra gana tikra. Dažniausia šios stagnacijos priežastis yra akmuo, nors tokio naviko lygmens užkimšimo atvejai. Klinikoje tai pasireiškia inkstų kolikomis, kurios lėtai pasikeičia į uremiją.

Inkstų koma taip pat gali būti apsinuodijimų įvairovė, dėl kurios atsiranda inkstų funkcijos sutrikimas. Inkstų toksinų grupė apima benzenus, švą ir kitus.

Inkstų komos simptomai

Pagal apibrėžimą paaiškėja, kad inkstų koma turi pasireikšti dėl sąmonės stokos. Tiesa, reikia prisiminti, kad prieš komą pati savaime yra laikas, kai žmogus iš aiškios sąmonės valstybės pradeda "įkabinti".Per šį laiką, yra, taip vadinama, uremija , kuri yra labai svarbu diagnozuoti tam nepasiduoti žmogų patenka į komą.

Paciento uremijos metu smegenų skundai pradeda trikdyti. Tai pasireiškia kaip sąmonės sumaištis, nuolatinis svaigimas, susijaudinimo būklė ar, depresija. Atsitiktinis asmuo be medicininio išsilavinimo būtų matęs tokį pacientą, sakė, kad jis tiesiog mąstė.Iš esmės taip yra. Vienintelis dalykas, rodantis, kad uremija yra šioje situacijoje, yra šlapimo kvapas iš bendrovės .Paprastai tokiems pacientams tai jaučiamas gana aiškiai, todėl nereikia net nusverti paciento jaustis šio kvapo.

Tiesiogiai už uremiją atsiranda inkstų koma .Atsižvelgiant į visus pirmiau minėtus skundus, asmuo lėtai pradeda prarasti sąmonę.Paprastai dauguma tokių pacientų sveikatos patikrinimų kyla būtent dėl ​​komos būklės. Esant tokiai būklei, labai svarbu nustatyti, ar asmuo yra gyvas, ir sužinoti tokios būklės priežastį.Pagalba dėl priežasties gali tą patį šlapimo kvapą iš įmonės, kuris tik sustiprėjus valstybei tik didėja.

įrodymus, kad asmuo yra komos, o ne miręs, yra jame buvimas spontaniškai kvėpavimo ir pulso ne miego ir radialinio arterijos, taip pat svarstymai buvimas iš ragenos. Pastarasis gali būti labai lengvai patikrintas, jei vienas paliečia atvirą akį su objektu. Komos atveju pacientas neabejotinai reaguoja su mokinio susiaurėjimu.

diagnostika ureminis koma

visą sąrašas metu inkstų koma diagnostinių procedūrų siekiama nustatyti paciento būklės sunkumo ir rasti tiesioginį priežastį ligos. Norėdami nustatyti paciento kraujyje sunkumas buvo imtasi visų kraujo ląstelių ir matavimo karbamido ir kreatinino pastaroji suma.Šių dviejų medžiagų koncentracija žmogaus kraujyje ir gali nukreipti gydytojus į teisingą gydymą.

Daugelis tyrimų gali prireikti norint nustatyti pagrindinę ligos priežastį.Pirmas dalykas yra inkstų ultragarsas ir dubens organų rentgenograma. Remiantis šiais dviem tyrimais, galite sužinoti, ar akmenys yra šlapimo pūslėje ar inkstuose. Be to, ultragarsas suteikia gydytojui aiškią inkstų audinio būklę.Sudėtingesniais atvejais galima atlikti kompiuterinę tomo ir pilvo organų tomografiją.

ultragarso inkstų akmenų

to, pasiryžęs lygis elektrolitų kiekis kraujyje tam, kad būtų galima kontroliuoti skysčių terapiją sumą, būtų atliekami pacientui.

Inkstų komos gydymas

Ureminės komos gydymas gali būti dalijamas į vaistus ir instrumentus. Kalbant apie pirmąją, tokioje situacijoje atliekama didelė skysčio infuzija į veną.Šiuo tikslu naudojami gliukozės ar valgomosios druskos tirpalai, kurie medicinos kalba vadinami fiziologiniu fiziologiniu tirpalu. Po to, kai į vaistą įvedama tam tikra skysčio dalis, kad praskiestų kepenų produktą, naudojami diuretikai, kurie padeda pašalinti šiuos produktus iš organizmo.Šiuo tikslu naudojami tokie galingi diuretikai kaip lasix arba furosemidas. Iš esmės šie vaistai gali būti įsigyti savarankiškai vaistinėje, tačiau tai nėra prasmės, nes jie įvedami tik į veną ir ligoninėje.

. Be infuzijos, vartojami vaistai, kurie trukdo kraujo krešėjimui.Ši grupė apima visus žinomus hepariną, ji skiriama po oda ir esant stacionarinio gydymo sąlygoms.

Esant sunkiausiems atvejams, vartojami hormonai.Ši grupė apima tokius vaistus kaip prednizolonas ir deksametazonas.

Kalbant apie aparatūros gydymą, jis gali būti naudojamas inkstų komos gydymui ir jo pagrindinei priežasčiai pašalinti. Pvz., Jei komą sukelia akmuo ar navikas, tuomet tokioje situacijoje negalima pasielgti be operacijos. Jei šlapimo nutekėjimas apsaugo nuo prostatos padidėjimu, tada tokioje situacijoje būtina įeiti į šlapimo pūslės šlapimo kateterio, kad iš karto sušvelninti simptomai ūminio šlapimo susilaikymo ertmę.

Tokioje situacijoje, kai konservatyvus traukti visus toksinus iš asmens kraujyje yra neįmanoma, tai būtina naudoti tokius metodus kaip plazmaforezės ar hemodializė.Šiuo atveju pacientas yra prijungtas prie specialaus prietaiso, kuris, praeinantis per žmogaus kraują, valo jį iš įvairių toksinų ir patologinių medžiagų apykaitos produktų.

aparatai hemodializė

mitybos įpročiai ir gyvenimo būdas inkstų koma

pradiniame etape gydymo, inkstų koma pacientas paprastai valgo tik per lašintuvu. Vėliau jam leidžiama valgyti mažai riebalų turinčio maisto, kuriame yra tiek mažai vandens. Po inkstų komos būtina pašalinti iš dietos tuos produktus, kurie prisideda prie amoniako susidarymo žmogaus organizme. Dažniausiai šie baltymai yra maisto produktuose, pavyzdžiui, mėsoje ir ankštiniuose.

reabilitacijos po ligos

reabilitacijos po inkstų koma turi būti nukreiptas į profilaktikai ir gydymui užslėptų ligos. Pavyzdžiui, jei sąmonės praradimas epizodas sukėlė užsikimšimas dėl šlapimo akmenų nutekėjimą, pacientas turi chirurgija pašalinti nenormalus šiuos agentus. Tokia pati situacija pastebima ir šlapimo takų navikoje.

Jei inkstų komos priežastis buvo apsinuodijimas tam tikrų medžiagų, tada ateityje turėtumėte pabandyti išvengti pakartotinių epizodus ir nebėra kontakto su šiomis medžiagomis.

Gydymas inkstų koma liaudies gynimo

visus atvejus, kai inkstų kuris bandė gydyti žmonių reiškia, kad yra mirtini. Tas faktas, kad nesąmoningas žmogus negali patekti į narkotikų pro burną, ir jei ji sugeba padaryti nosies-skrandžio vamzdelį, gydymas yra absoliučiai jokių rezultatų neduos.

Tačiau atsižvelgiant į inkstų komos reikia pagerbti Tradiciniai gydytojai, kurie daugeliu atvejų tiesiog nėra imtasi gydymo šią problemą, remdamasi blogos patirties savo pirmtaką.

Inkstų komos komplikacijos

Labiausiai didžiulės inkstų komos komplikacijos turėtų būti laikomos nervų sistemos padariniais, kurie gali atsirasti po žmogaus išleidimo iš šios būsenos.Žinoma, žmonės su negalia neišlieka, tačiau daugumoje šių pacientų yra gana rimtų pasekmių, būdingų būdingų sutrikimų, mąstymo, atminties ir kitų funkcijų.Siekiant užkirsti kelią tokioms situacijoms, būtina pasikonsultuoti su gydytoju iškart, kai pacientas pradeda sergantiems uremija. Reikia prisiminti, kad tokia uremijos ir inkstų koma problema nėra urologas, bet intensyviosios terapijos gydytojas. Visi pacientai, serganti inkstų koma, gydomi išskirtinai intensyviosios terapijos skyriuje .

Inkstų komos profilaktika

Inkstų komos profilaktika pirmiausia turi būti skirta pagrindinei ligai gydyti, dėl kurios gali pasireikšti sunkus inkstų funkcijos sutrikimas. Pavyzdžiui, jei pacientas žino apie savo lėtinį pyelonefritą ar glomerulonefritą, jis turi periodiškai konsultuotis su urologo ar nefrologo ir periodiškai atlikti inkstų ultragarsinį tyrimą.Tokia pati taktika turėtų būti pacientams, sergantiems prostatos ligomis.

Kalbant apie kitą ureminės komos priežasčių grupę, apsinuodijant, reikia būti budriems dėl naudojamų produktų ir darbo vietos. Liūto dalis apsinuodijimo būtent priklauso nuo profesinių pavojų.Jei apsinuodijimą maistu nustato pavojingos medžiagos, nedelsiant reikia skalauti skrandį ir eiti į artimiausią ligoninę.Tokiu atveju uremijos prevencijos taktika yra priešnuodžio, medžiagos, galinčios neutralizuoti nuodus kraujyje, skyrimas.

Rev.gydytojas urologas, seksologas-andrologas Plotnikovas A. N.