Cistycercozė - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

Cistycerozės paplitimas pasaulyje yra panašus į šadeozės( kiaulienos grandinės) atvejį.Geografiniame regione yra teritorijos, kuriose yra plačiai paplitęs galvijų auginimas. Cisticerkozė atkreipia dėmesį į ekspertų sunkumo tuo asmeniu su sunaikinimo gyvybiškai svarbius organus ir sistemas, mažas efektyvumas specifinio gydymo ir mirtingumo galimybę.Tai žinoma, kad Cisticerkozė gali sukelti neurologinių ligų, įskaitant epilepsiją, paplitusi Pietų Amerikoje, Afrikoje, Azijoje plėtrą.

Cisticerkozė - žmogaus liga parazitinės etiologija, kurias sukelia lervos kiaulienos kaspinuočių - cysticerci ar suomiai( cisticerkoze cellulosae), galinti įsikurti ir parazituoja įvairius organus( smegenis, stuburo smegenų, raumenų, organų regėjimo, kaulų ir tt), irtaip pat blogai gydoma.Šios ligos atveju asmuo yra tarpinis kiaulienos grandinės šeimininkas.

cysticerci( lervos)

Geografinis paplitimas cisticerkozės yra beveik tas pats, kaip kad taeniasis. Tai yra Pietų ir Centrinė Amerika, Afrika, Indija, Kinija, Ukraina, Baltarusija, Gruzija, Sibiras.

Cistycercozės vystymosi priežastys. Patogenas

Cisticerkozė - lervų etapas kiaulienos kaspinuotis( kiaulinis kaspinuotis), arba cysticerci Finn( Cisticerkoze cellulosae).Cysticerci yra ovalios susidarymą ar burbulas, kuris įsikūrė scolex arba galva kiaulienos kaspinuočių, įrengta su 4 siurbtukais ir DIL karūną kabliais( iš čia ir pavadinimas "ginkluotas kaspinuočio").Audiniai ir organai, skirto paciento, gali būti pakeistas formą iš suapvalinta iki verpstės iki 15 mm, bet retai apibūdinti Milžiniškas burbuliukai su grozdevidnymi šakų( taip vadinama šakotosios forma cysticerci).Laikui bėgant, apvalkalas tampa tankesnis, nes indėlių kalcio jame, bet cysticerci viduje vis dar yra gyvybingos. Infekcijos

šaltinis - sergantis žmogus ekskrementų, kurie skirtų aplinkai kiaušinių kiaulienos kaspinuotis.

Infekcijos mechanizmas dažniausiai yra fecal-oralinis, o kelias yra kontaktinis-buitinis, maistas. Kai egzogeninė infekcija perdavimo veiksniai yra purvinas rankas, užterštą maistą, su kuriuo kiaušiniai yra kiaulienos kaspinuotis į žmogaus skrandį.Pacientų teniasis( kiaulienos kaspinuotis) gali atsirasti ir endogeninis infekcija arba autoinvaziya( mesti brandus kaspinuotis segmentų žarnos su po vėmimo nurijus hexacanth arba kiaušinių).

Gyventojų imlumas yra visuotinis, tačiau liga pasitaiko nedideliu procentiniu atveju - iki 5%.Tuo pačiu dažnumu žmonės tampa vyrais ir moterimis.

Pacientinis cistycerio poveikis žmogaus organizme.

Kai žmogaus skrandžio, kiaušiniai( hexacanth) kiauliena kaspinuočio Sparčiai plonojoje žarnoje, kur jie ateina lervų, įterptų į žarnyno sienelių, o tada patenka į kraujotaką.Nes jie yra atliekami pagal kraujo tekėjimą kūne ir yra kaupiamos įvairių organų ir audinių, kur jis suformuotų cysticerci( buteliukai iki 15 mm skaidraus skysčio ir scolex viduje).Pagrindinė teikimo vieta cysticerci lokalizaciją: poodinio riebalinio audinio, smegenų, organų vizija, raumenų, širdies, kepenų, plaučių, pilvaplėvės, kaulinio audinio. Centrinėje nervų sistemoje atsiranda iki 80% pažeidimų, antrasis - regos organai. Cysticerci brandinimas vyksta per 4 mėnesius.

Lervos gyvenimo trukmė yra 3-10 metų.

patologiniai procesai, susiję su lervų:

1) mechaniniai poveikiai( slėgio didinimo helmintų ant organų ir audinių, ir, kaip pasekmė, jų funkcijų pažeidimas).
2) dirginantis poveikis aplinkinių audinių ir uždegiminio proceso vystymosi lervų - yra degeneracinių ir uždegiminių infiltratų atsiradimas. Pavyzdžiui, į smegenis - meningito, encefalito, hidrocefalija vystymosi, atsižvelgiant į regėjimo organų - tinklainės pažeidimų, stiklakūnio ir kt.
3), toksiškos ir alerginės poveikis organizme dėl prietakos parazito į atliekų produktų kraują - parazitinių antigenų( vystymosi generalizuotos alerginės reakcijos su masyvi naikinimo parazito gali anafilaksinis šokas).

Cistycerco

simptomai

Klinikinė ligos simptomai yra skirtingi priklausomai nuo paveikto organo ar kūno sistemos, taip pat nuo infekcijos laipsnio. Izoliuoti centrinės nervų sistemos cistycerozę( CNS), akies cistiercozę, raumenų cistiterozę, odą, poodinį riebalų sluoksnį.Kitos formos yra labai reti. Centrinės nervų sistemos nugalimas sudaro apie 80% visų pažeidimų.

Cistycercozė centrinės nervų sistemos.

Centrinės nervų sistemos nugalime įprasta išskirti tokias formas:
1) smegenų pusrutulių cistycero( GM);
2) skilvelių sistemos cistirceroze;
3) smegenų bazės cistirceroze;
4) mišri cistycercozė.

Kai didelių pusrutulių pažeidimai GM, pacientai skundžiasi, kad galvos skausmas yra išpuolių, galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas, nes tai atleidžia nuo ligos. Visi šie simptomai yra susiję su smegenų skilvelių skysčio nutekėjimo pažeidimu dėl smegenų skilvelių formavimosi uždarymo plaukiančiomis cysticercles ir dėl to padidėja intrakranijinis slėgis. Vienas iš dažniausių simptomų yra epileptiforminiai priepuoliai.

Su skilvelių sistemos nugalėjimu gali pasireikšti ūminis pradžia( hipertenzija-hidrocefalinis sindromas).Yra staigus intensyvus galvos skausmas, kuris padidėja, kai keičiasi galvos ir kūno padėtis, dėl ko pacientai susidaro priverstinėms pozoms. Galvos skausmai kartu su sunkiu vėmimu.

Smegenų bazės cistycercozė sukelia simptomų, turinčių mažiau sunkių skundų, masę palyginus su ankstesnėmis ligos formomis. Pacientai susirūpinę dėl galvos, kaklo, klausos praradimo, galvos skausmo skausmo, ypač sukdami galvą, skonio pažeidimus. Gali būti motorinės veiklos sutrikimų dėl pėsčiųjų pakitimų.Kai kuriems pacientams yra jautrumo sutrikimai ir psichiniai sutrikimai.

Mišrios cistycercozės formos būdingos epilepsijos sutrikimai, haliucinacijos, bet kokios rūšies psichiniai sutrikimai.Ši forma yra nepalanki.

Cysticercosis, smegenų pažeidimas

Akių cysticercosis.

. Jei akys yra paveiktos, pacientams pirmą kartą trikdo įvairūs regos sutrikimai, kurie gali pasunkėti iki aklumo( prognozė yra rimta, beveik negrįžtama).Cysticerci gali būti visose akies kriauklėse ir struktūrose, gali sukelti tinklainės atsiskyrimą, lęšio pokyčius.

Cysticercosis, akių pažeidimas

Odos ir poodinių riebalų cysticercosis.

Ilgą laiką jis yra besimptomiškas, tik po metų galima rasti mažas suapvalintas formacijas, kurios pakyla virš odos paviršiaus, neskausmingos ir minkštos, tačiau galų gale jie tampa tankesni. Dažniausiai yra delnų, krūtinės, pečių.Dažnai pacientams yra susirgimų alerginė reakcija pagal dilgėlinę.Ši forma yra palanki.

Retos cisticercozės formos atsiranda su širdies pažeidimu su širdies ritmo sutrikimais, taip pat su plaučių pažeidimu( kaip atsitiktinis radiacijos nustatymas - iki 1,5 cm suapvalinti šešėliai).

poodinių riebalų cistycercozė

cistycerozės diagnozė.

Cistycercozės diagnozė nustatoma pagal šiuos kriterijus:

1) Epidemiologinė istorija( liga su šešėliais, asmeninės higienos nesilaikymas valgant maistą).
2) Klinikiniai duomenys( specifinių pacientų skundų buvimas, būdingas klinikinei cistycero formos forma).
3) paraclinical tyrimo metodai: Apskritai, analizė kraujo eozinofilijos ir 40%, atsižvelgiant į galvos ir stuburo smegenų skysčio analizė - limfocitozė, padidėjo baltymų.
4) Instrumental tyrimo metodai( EEG, CT, MRI, rentgeno iš plaučių ir kitų organų, ophthalmoscopy) - į ertmės formavimo buvimo su tankų kiautą.
5) biopsija mazgeliai ir istologicheskoe tyrimo medžiagos( ypač įmanoma egzaminų cavitary struktūrų poodinių riebalų, kuris yra viduje puolėjas).
6) Serologiniai kraujo tyrimai, skirti aptikti kiaulių grandinės lervų antikūnus, kuriems naudojami DSC, RNGA, ELISA.

Diferencinė diagnozė apima auglį kaip sudėčių smegenis, echinokokozės, toksoplazmozės, neurosifilio, flebitu, plaučių tuberkulioze, kaulus ir kt.

Cistycercozės gydymas.

hospitalizacijos yra taikomos Sunkiais atvejais cisticerkozės( smegenų pažeidimo, akių).Su odos, raumenų ir poodinių riebalų cysticercoze pacientai yra stebimi ambulatoriškai.

terapija:

1) antiparazitinis gydymas skiriamas itin atsargiai dėl sunaikinimo parazitas ir sunkių alerginių reakcijų atsiradimo rizika dėl jo skilimo produktų( ypač anafilaksinį šoką).Terapija atliekama tik ligoninėje. Gydymas yra neveiksmingas smegenų cistirceroze, akies cistiterozės atvejais. Toliau paskirtas antiparazitinių medžiagos: Prazikvantelio, Mebendazolas, Albendazolas. Rekomenduojami 3 gydymo kursai, kurių trukmė - 3 savaitės.odos Cisticerkozė, VLS ir raumenis skundų nebuvimas negali būti išgydyti, ir pacientai patiria tolesnius veiksmus.

2) chirurginės procedūros yra taikomos į tiksliai identifikuoti židinio ir šalinimo galimybės atveju, nepažeidžiant gyvybiškai smegenų centrus. Be visiško išieškojimo papildų terapija nesant garantuoja konservatyvų gydymą paskyrimą vaistai pasożytom - prazikvantelio. Bet terapijos

parazitų agentai su cisticerkoze turi būti papildytas paskirtis SCS( kortikosteroidų) srityje, pvz, prednizolono, deksametazono.

3) simptominis gydymas papildančios, priskirtas antiparazitinis terapija( tai antihistamininių vaistų - zodak, zirtek, Suprastinum, Pipolphenum; Vaistai nuo traukulių, raminamuosius, ddegidratatsionnaya terapija, įprastinį gydymą, ir tt).

Ligos prognozė priklauso nuo ligos formos. Jei yra odos ir raumenų audinio cistycero, tada prognozė yra palanki. Jei pacientas vidaus organai ir žala, kuri dažnai atsitinka, diagnozė nustatyta per vėlai, į sudėtingas procesas, prognozė yra prasta.

prevencija Cisticerkozė

• atitikties priemonių ir asmens higienos( laiku ir kruopščiai plauti rankas po naudojimosi tualetas ir prieš valgant, atidžiai gydymas maistu prieš valgant - vaisiai, daržovės, uogos ir tt).
• Higienos ugdymas jaunosios kartos, formuojant jų higienos gyvenimo.
• laiku susipažinti su gydytojo ne ligos teniasis( kiaulienos kaspinuočių) renovacijos ir ambulatorinio stebėjimo.
• Vengti valgyti žalias, pusiau kepta ir blogai termiškai apdorotus mėsos kiaulių ir šernų.
• Kiaulienos vizualizacija prieš naudojimą, norint nustatyti suomių grandinę.
• Apklausa paskelbė gyventojų grupių teniasis( mėsos pakavimo darbuotojai, kiaulių ūkiai).
• Santechnikos-Veterinarinė priežiūra, kad būtų išvengta patekimo kiaulienos, kiaulienos kaspinuočių užsikrėtę skaitikliai galutiniam vartotojui.

Gydytojas infekcionistas Bykovas N.I.