Virusinis hepatitas A ir E - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

Virusinis hepatitas A( arba Botkin's liga) yra specifinis viruso hepatito tipas;ji neturi lėtinių formų ir turi išmatų ir burnos perdavimo mechanizmą.Rečiau paplitęs viruso hepatito tipas turi tas pačias savybes - hepatito E .

Hepatito A ir E virusai neturi tiesioginio kenksmingo poveikio kepenims. Hepatitas - kepenų uždegimas - kyla, nes virusai įsiskverbia į kepenų ląsteles, sukelia kraujo ląstelių apsauginius atsaką modifikuoto kepenų audinio.

Hepatitas A yra viena iš labiausiai paplitusių infekcijų pasaulyje. Daugelis perebolevayut šios ligos vaikystėje yra susijusi su didesne paplitimo hepatito A vaikų globos, uždaroje grupėje. Vaikams infekcija yra daug lengviau nei suaugusiems, daugelis serga AS simptomai formos hepatito A ir įgyja visą gyvenimą trunkantį imunitetą.Suaugusiems žmonėms sunkesnės hepatito formos gali prireikti hospitalizuoti, o tai greičiausiai dėl įvairių ligų.

Labiausiai paplitęs virusinis hepatitas įsigijo šalyse, kuriose yra šiltas klimatas ir prasta sanitarija. Todėl traukiantis Hepatitas A padidėja keliaujant į atogrąžų šalyse tikimybė: Egiptas, Tunisas, Turkija, Vidurio Azijos, Indijos ir kitų

hepatito E yra paplitusi Pietryčių Azijoje, Afrikoje ir Centrinėje Amerikoje. .Mūsų platumos hepatitas E yra daug rečiau paplitęs.

Hepatito A virusas Hepatito A virusas

labai atsparus išorės poveikiui ir gali tęstis ilgai aplinkoje.

• atlaiko verdimą 5 minutes.
• hlorinimas - 30 minučių.
• formalaus gydymas - 3 val.
• Atsako 20% etilo alkoholio.
• išlaiko rūgščią terpę( pH 3,0).
• Vanduo 20ºC temperatūroje trunka 3 dienas.
• 80 ° C temperatūroje patiekalai iš mėsos ir vėžiagyvių yra aktyvūs 20 minučių.

Kaip jums hepatito A

infekcijos šaltinis yra sergantis asmuo, kuris išskiria virusą į aplinką su išmatomis. Virusai, patekę į vandenį, maistą, prasiskverbia į sveiko žmogaus kūną ir gali sukelti ligą.Ypač pavojingi yra indai, paruošti iš nepakankamai termiškai apdorotų jūros gėrybių.Be to, dažnai infekcija atsiranda valgant daržoves ir vaisius, kurie patys gali turėti hepatito A virusus arba gali būti nuplauti užterštu vandeniu.

Rečiau paplitęs infekcijos perdavimo mechanizmas yra užterštas kraujas. Tai atsitinka su kraujo perpylimu, įprastų švirkštų vartojimu narkomanams, taip pat su homoseksualiais ryšiais. Plėtros

hepatito A viruso ir hepatito E virusai

prasiskverbti pro burną į žarnyną, o iš ten, yra absorbuojamas į kraują prasiskverbia į kepenų ląsteles, sukelia uždegimą jų pačių imuninių ląstelių atakuoti organizmą.Tada virusai patenka į tulžies latakus, iš ten į žarnyną ir aplinką.

Sergantysis yra pavojingas kitiems per paskutinę inkubacinio laikotarpio savaitę ir pirmąją ligos savaitę.Inkubacijos laikotarpis yra laikotarpis nuo infekcijos iki pirmųjų ligos pasireiškimų.Hepatito A atvejis yra 14-28 dienos. atveju hepatito E gali siekti 60 dienų( vidutiniškai 40 dienų).

Nors virusas yra kraujyje, nėra gelta, yra bendrų apsinuodijimo požymių, infekcija plinta po ARVI kauke.

Gelta pasirodo, kad kraujyje nėra virusų, imuninis atsakas yra visiškai suformuotas. Tačiau virusinis hepatitas A dažnai pasitaiko be gelta.

Gelta pasirodo dėl 70% kepenų pralaimėjimo, taigi visi ligoniai gydomi gelta. Vis dėlto, daugeliu atvejų, laikantis režimo ir tinkamo gydymo, kepenų struktūra ir veikimas visiškai atkuriami.

Laisvas nuo artrito laikotarpio, kai hepatito A ir E virusas

Lengvas laikotarpis gali trukti 1-2 savaites.Šiuo atveju yra bendrų simptomų, kurie labai panašūs į gripo ir peršalimo pasireiškimus.

• Sumažėjęs apetitas.
• nuovargis.
• negalavimas.
• maro( paprastai 38-39ºS retai temperatūra pakyla iki 40 ° C).
• skausmas raumenyse ir sąnariuose.
• galvos skausmas.
• kosulys.
• rinitas.
• Gerklės skausmas.
• pykinimas ir vėmimas.
• pilvo skausmas.

gelta laikotarpis, kai hepatito A viruso ir E

Pirmasis simptomas, kuris sukelia įspėjimą - tai šlapimo patamsėjimas.Šlapimas tampa tamsiai rudos spalvos ", iš tamsaus alaus spalva."Tada geltona akių odenos ir junginės akių, burnos, kuris gali būti nustatomas keldami liežuvį prie viršutinių gomurio;pageltimas taip pat yra labiau pastebimas ant delnų.Vėliau, geltona oda.

Su gelta laikotarpio bendrųjų simptomų atsiradimo yra sumažintas, pacientas paprastai tampa lengviau. Tačiau, be odos ir gleivinių pageltimas, yra sunku ir skausmas viršutiniame dešiniajame kvadrante. Kartais yra spalvos išmatos, dėl užsikimšimas tulžies latakų.

išgijimo atsiranda per 1-2 mėnesius. Sunkus

su viruso, hepatito A ir E

sunkių su ligos formos apima vadinamąją cholestazinė formų , kai tulžies sąstovis, kurią sukelia uždegimas tulžies latakų sienos. Tokiu būdu yra išmatos šviesinimo, yra niežulys, kurią sukelia odos sudirgimo komponento tulžies.

ypač pavojingas žaibiško hepatito, kurioje ji vystosi masyvi kepenų nekrozę, ūmus kepenų nepakankamumas ir dažnai mirties pacientui. Kai žaibiško nuo hepatito A forma atsiranda retai, ir, kai hepatito E - jos dažnis yra 1-2%.Tačiau konkretus pavojus hepatito E yra nėščioms moterims - žaibo dažnis sudaro 25%

žūtį per hepatito A svyruoja nuo 1 iki 30%.Mirtingumo didėja su amžiumi, taip pat kaip ir kitų lėtinių laikmenos virusinio hepatito.

, kurie dažnai serga hepatitu A ir E

• žmonėms, kurie keliauja į šalis, kuriose sergamumas yra didesnis( endeminės zonos)
• lankančių vaikų darželiai
• Darbuotojai Darželiai
• darbuotojų maitinimo
• darbuotojų kanalizacijos paslaugas ir vandens tiekimas
• Žmonėsšeimos nariai, kurie serga hepatito a
• Gėjų
• Narkomanai

reikia pažymėti, kad tose šalyse, kuriose aukštas paplitimo hepatito a , taip pat kaimo vietosTy, daugelis žmonių perebolevayut hepatito A vaikystėje, o dažnai ir lengvas ar besimptomė formas, įgyti tuo pačiu visą imunitetą.Kadangi žmonių, gyvenančių miestuose kenčia nuo hepatito A yra daug mažiau, todėl turi didesnę riziką susirgti kontakto su sergančiu asmeniu, taip pat kelionėms į endemines sritis.

prevencija hepatito A ir E

bendrosios prevencijos priemonės yra sumažintas iki elementarių principų higienos. Būtina plauti rankas prieš valgį, plauti vaisius ir daržoves su vandeniu, grynumas, kurio nėra jokių abejonių.Negalima gerti pakankamai perdirbtos mėsos, žuvies, ypač jūros gėrybių.Imunoglobulinas

Su vadinamosios pasyviai imunizuoti naudojant įprastą žmogaus immunoglobolina pasiekti, t.y.vyras įvesta paruoštas antikūnų( apsaugines baltymus) prieš hepatito A viruso .Veikimo šių antikūnų trukmė yra 2 mėnesiai. Skiriant vaistą ties inkubacinio laikotarpio pradžioje, tai apsaugo nuo ligų vystymąsi.

imunoglobulinas gali būti skiriamas žmonėms, kurie turi glaudų kontaktą su pacientu, ne vėliau kaip per 2 savaites po tariamo užteršimo;taip pat žmonėms, kurie yra endeminiam regione.

imunoglobulinas yra saugus, gerai toleruojamas;ŽIV perdavimo per jį neįmanoma, nes virusas inaktyvuotas į narkotikų gamybai.

Skiepai

Rusijoje, laisvų vakcinos, kurios auginamos ląstelių kultūroje ir formalino-virusą.Yra keletas skiepų Šio tipo: "Hep A-in-VAC"( Rusija), "sistemos AWACS"( Prancūzija), "Havrix"( Belgija), "plenarinėje"( JAV).

Skiepai gali būti skiriami vaikams nuo 2 metų amžiaus. Po vienos vakcinacijos imunitetas susidaro po 1-4 savaičių( priklausomai nuo vakcinos tipo), todėl ji gali būti naudojama 1-4 savaites ar ilgiau, prieš kelionę į didelio paplitimo hepatito A. šalyje po vieną imunizacijos, imuninė sistema yra sudaryta 2 metams;po dvigubos - daugiau nei 20 metų.

Suaugusiems žmonėms skiriama vakcina į raumenis - po 2 dozes 6-12 mėnesių intervalais. Vaikams nuo 2 iki 18 metų duodama į raumenis 2 pusės dozės vieno mėnesio intervalo ir trečios dozės po 6-12 mėnesių.

komplikacijos hepatito A ir E hepatito A

, atsirado prieš bendrą sveikatos fone, beveik visada baigiasi atkūrimo. Senyviems pacientams, sergantiems gretutinėmis ligų, ypač lėtinių vežėjų kitų virusinio hepatito, prognozė blogėja, labiau tikėtinas per ilgą laiką ligos.

Nedideliam pacientų skaičiui atsinaujinimas gali pasireikšti po kelių savaičių ir mėnesių nuo ligos pradžios.grįžti visų ligos simptomų: apsinuodijimas, gelta. Tačiau net ir šiais atvejais hepatitas nesibaigia lėna forma.

Be to, virusinė hepatito E gali sukelti hemolizę - raudonųjų kraujo ląstelių, kurios gali sukelti inkstų pažeidimo, ir ūminio inkstų nepakankamumo - kraujo ląstelių sunaikinimo.

. Kepenų nepakankamumas po hepatito A yra labai retas, daugiausia su amžiumi sergančiais pacientais. Tačiau yra atvejų, kai hepatitas A atsiranda anizinės formos po ARVI kauke, kai pacientas nesilaiko lovos.tai gali sukelti rando audiniui kepenyse - kepenų fibrozės, kuri yra pavojinga plėtros tulžies diskinezija - sutrikimams įprastą plaukimo tulžies.

. Hepatitu E, cirozė pasireiškia 5% atvejų.

Hepatito A diagnozė

diagnozė daugiausia pagrįsta klinikiniais duomenimis, t.y.ligos simptomai.

. Laboratoriniai tyrimai atliekami siekiant patvirtinti virusinės hepatito diagnozę.Biocheminiuose kraujo tyrimuose galima nustatyti reikšmingą bilirubino ir kepenų fermentų kiekio padidėjimą, kuris patvirtina kepenų pažeidimą.

Tada atliekama virusinės hepatito diferencinė diagnozė.Konkreti hepatito A diagnozė yra nustatyta, nustatant viruso antikūnus kraujyje, o specifiniai antikūnai, būdingi ūminiam hepatitui.

režimas ir ūminio hepatito

mityba. Ūminio hepatito atveju geriau laikytis miego režimo. Gulintojoje padėtyje gerėja kraujas į vidaus organus, įskaitant kepenis, o tai padeda normaliai kepenų ląsteles atsigauti.

Kai ūminis hepatitas rodo tam tikrą dietos tipą - dieta Nr. 5.

Maistą reikia vartoti 5-6 kartus per dieną šilta forma.

Leidžiama:

• Džiovinta vakarienės kepimo duona arba duona.
• Sriubos iš daržovių, grūdų, makaronų daržovių sultinyje, taip pat pieno sriubos.
• patiekalai iš mažai riebios jautienos, paukštienos virtos arba kepti.
• Žuvis( menkių, plekšnių, navagų, lydekų, karpių, sidabrinių europinių jūrų lydekų), kurių sudėtyje yra mažiau riebalų, virtos arba garuose.
• Įvairių rūšių daržovės ir žalumynai, be rūgščiųjų raugintų raugų, prinokę pomidorai.
• trapus pusiau klampūs javai, pudingai, troškinimui, ypač rekomenduojami patiekalai avižinių, grikių košė.
• Kiaušiniai - ne daugiau kaip vieną per dieną, pridedant valgį - baltojo omleto.
• Vaisiai ir uogos, išskyrus labai rūgštus, kompotus, želė, citrina( su arbata).
• Cukrus, konservai, medus.
• pienelis su arbata, sutirštinęs, sausas, varškės nugriebtas, grietinė nedideliu kiekiu, sūriai ne aštrūs( olandų ir kt.).Ypač rekomenduojami sūriai ir varškės produktai.
• Sviestas, augalinis aliejus( iki 50 g per parą).
• Arbata ir minkšta kava su pienu, rūgštinės vaisių ir uogų sultys, pomidorų sultys, rožinės klubos.

Draudžiama:

• Visi alkoholiniai gėrimai.
• Švieži kepiniai, produktai iš tešlos.
• Mėsos, žuvies, grybų sultinių sriubos.
• Riebalai mėsos, paukštienos, žuvies( žvaigždžių eršketų, eršketų, belugų, šamų).
• Grybai, špinatai, rūgštynės, ridikėliai, ridikai, žali svogūnai, marinuoti daržovės. Konservai, rūkyta mėsa, ikrai.
• Ledai, produktai su grietine, šokoladu.
• Pupelės, garstyčios, pipirai, krienai.
• Juodoji kava, kakava, šalti gėrimai.
• Riebalų riebalai, taukai. Spanguolės, rūgtosios vaisiai ir uogos.
• Kiaušiniai kepti ir kepti.

Esant dideliam vėmimui, atliekama parenterinė mityba, t. Y.įvesti maistines medžiagas į veną.Didelė vertė, didelio kaloringumo dieta yra svarbus šių pacientų gydymo veiksnys.

Virusinio hepatito A ir E gydymas

Paprastai hepatito gydymui nereikia gydyti, išskyrus sunkias ligos formas. Tokiais atvejais gydymas atliekamas detoksikacijos būdu, t. Y.sumažėjęs toksinų kiekis, kuris kaupiasi kraujyje dėl kepenų pažeidimo. Paprastai tai yra į veną įpurškiami įvairūs detoksikacijos tirpalai.