Tinklainės venos trombozė - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

venų trombozė tinklainės - yra ūminis kraujotakos sutrikimas į centrinę veną arba jo šakose.

centriniai tinklainės venų trombozė

priežastys tinklainės venų trombozė

kyla dėl užsikimšimas laivo, kuris gali būti priežastys ateroskleroze, hipertenzija, cukriniu diabetu, ypač dažnos per kraujospūdžio ir cukraus kiekio kraujyje lenktynėse. Jauni žmonės į trombozės gali sukelti infekcinių ligų, pavyzdžiui, gripo, sepsis, židinio infekcijos burnos ertmės ir šalutinėse nosies ertmėse. Taip pat ir tinklainės venų trombozę plėtros turi akių vertę( padidėjimas akispūdis), papiledema, išorinį spaudimą akies obuolio( navikų).

Rizikos veiksniai:

sėdimas gyvenimo būdas, nutukimas, širdies ir kraujagyslių ligų, endokrininės sistemos sutrikimai, ypač kai netinkamas gydymas.

trombozės simptomų

tinklainės venų ligos vystosi palaipsniui ir rezultatai į visiškas apakimas tik vėlai pradėjo gydymą.Centrinė venų trombozė šakos dažnai aptinkamas atsitiktinai priežiūros patikrinimo metu. Tipai

okliuzija: nonischemic( regos aštrumo geriau nei 0,1) ir smegenų išemijos( ekstensyvus tinklainės kraujavimas, didelės porcijos nebuvimas kapiliarų perfuzijos metu nustatyta fluoresceino angiografijos).

yra keliais etapais:

1. žingsnis pretromboza - pratęstas, banguotąją, sustingusi venų nevienodas kalibro shtrihoobraznye vienetas kraujavimas, dėmės edema įmanoma. Skundai gali nebūti, kartais šiek tiek sumažinti regėjimo aštrumas, ir yra periodiškai neryškus matymas.
2. Trombozė centrinės tinklainės venos ar jos filialuose - į dugno atrodo shtrihoobraznye kraujavimas visoje tinklainės( jei ištiko Central Vienna) arba vienos ar daugiau filialų, minkštų eksudato baseinas, optinio nervo disko ribos yra neryškios ar nėra apibrėžta, patinimasgeltonosios dėmės sritis, gali būti kraujavimo į stiklakūnyje. Yra konkretūs atsiliepimai: sumažėjęs regėjimo aštrumas, kad skaičiuojant pirštais, kad skotoma atsiradimas( nuostolis regėjimo lauke), šydas, rūkas prieš akis.

Trombozė filialas

3. Postthrombotic retinopatija - ateina praėjus keliems mėnesiams po venų trombozė.Regos aštrumo pamažu atsigauna. Be dugno nustatomas senus kraujavimas, kietieji eksudatas, naujai suformuota laivus. Centrinėje zonoje cistoidinės makulos edemos į regos nervo neovaskuliarizacijos( patologinės proliferacijos kraujagyslių, kur jie paprastai turėtų būti ne).
4. Galimas naujo trombozė centrinės tinklainės venos ar savo filialus.

diagnostika tinklainės venų trombozė

Diagnozė nėra labai sunku. Naudoti šiuos metodus:

- visometry - gal regėjimo aštrumas nuo normalu skaičiuoti pirštais,
- Perimetro - gali sukelti skotoma,
- biomicroscopy - įmanoma padrumstėjimas stiklakūnį,
- ophthalmoscopy, įskaitant patikrinimus su Goldman objektyvu - ant akiųapačioje - sindromas "susmulkinto pomidorų" -shtrihoobraznye hemoragijos visoje arba tinklainės dalyje, jis edema, išsiplėtę ir vingiuotų venų naujai suformuotoje laivų,
- fluorescencijos angiografijos - galutinai diagnozę.

fluoresceino angiografija

- Optinis darna tinklainės vaizdo,
- bendras kraujo tyrimai, šlapimo tyrimai, gliukozės kiekis kraujyje, kraujo krešėjimo, kraujo krešėjimo laiką, cholesterolio, lipidų, baltymų frakcijos,
- matavimas kraujo spaudimas, EKG,
- konsultavimas gydytojas, kardiologas, neurologas, endokrinologas gali būti reikalingi.

gydymas tinklainės venų trombozė

gydymas turi būti pradėtas nedelsiant po diagnozės nustatymo.preparatai, kurie yra nustatytas trombozė, tinklainės venos:

- antihipertenziniai vaistai .Dažnai trombozės priežastis yra aukštas kraujospūdis. Priskirti nifedipiną ar fenigidin 1 tabletę po liežuviu, į veną papaverinas ir Dibazolum būdu, tarp raumenų Lasix kuri, be to, kraujospūdį mažinantis, sumažina tinklainės edemą.Siekiant sumažinti spaudimą kraujagyslėse tinklainės iš išorės, antihipertenzinis įlašinama lašus, pvz timololio 0,5%( Arutimol, Kuzimolol).
- fibrinolitikai atkurti kraujo tekėjimą į gydomą laivo - plazminogeno parabulbarly( kulka pagal akies) 0,5 ml per parą 1-2 savaites
- tiesioginis antikoaguliantų, pvz, heparino, kaip parodyta po fibrinolizės terapijos, vartojamas 500 TV parabulbarno5 dienos.
- antitrombocitiniai vaistiniai preparatai naudojami pasikartojančios trombozės profilaktikai. Pavyzdžiui, acetilsalicilo rūgšties( aspirino), klopidogrelio( Plavix), ir kt. Būtinai pagal kraujo krešėjimo parametrų kontrolės.
- hormoniniai vaistai naudojami lokaliai ir sistemiškai. Jie mažina uždegimą ir patinimą.Parabulbarno įveda deksoną 1-2 ml per dieną 7-10 dienų.Taip pat galima į veną pilti kas dvi dienas 1-2 savaites.
- pagerinti mikrocirkuliacijos reopoliglyukina, kurios naudojamos skysčių į veną ir pentoksifiliną( Trental).
- angioprotectors ( etamzilat, Dicynone, emoksipin).
- antispazminiai ( papaverinas, ne-SPA, Riabal).
- vitaminų ( C grupės).Po kelių mėnesių

atliekama lazerio koaguliacijos tinklainės, o didinant dėmės edema atriboti centrinę zoną nukentėjusių laivams.

Komplikacijos Prognozė kai laikas prasidėjo palankios sąlygos. Kai netinkamas gydymas gali išsivystyti subatrophy ir optikos atrofija, degeneracija centriniame regione, tinklainės neovaskuliarizacrjqin, tinklainės kraujavimas ir pakartotinių hemophthalmia, vidurinio glaukoma.

gydytojas oftalmologas Letyuk T.Z.