Žarnyno bacilos( escherichiosis) - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

E.coli yra gana dažni mikroorganizmai, sukeliantys daug problemų virškinimo trakto, šlapimo ir dauginimosi sistemas žmonėms, turi galimybę būti pateikti ant odos ir gleivinių įvairių organizmo sistemų, kaip iš normos variantas.

Escherichia coli( Escherichia coli arba E. coli), - gramneigiamų bakterijų( į tepinėliais sutepa Gram, nedažyti), priklausanti Enterobacteriaceae šeimos, formos lazdele, kuri yra Nadobowiązkowy Beztlenowiec( t.y. daugiausia projektuoja be dalyvaujant deguoniui, bettam tikros deguonies suvartojimo sąlygos taip pat netenka savo gyvybingumo).E. coli buvo atrasta 1885 Vokietijos Bakteriologs Theodor Escherichia. Strypai turi apvalius galus, kurių dydis yra nuo 0,4 iki 3 mikronų.Kai kurios štangos turi mobilumą dėl žėrinčių buvimo, o likusieji yra nekilnojamojo.

matmenų vaizdas

E. coli Optimalus augimo temperatūra E. coli - 37 ° kampu. E. coli yra pakankamai stabilus aplinkoje, tokiais žiniasklaidos, vandens, dirvožemio ir išmatos išlieka gyvybingi ilgą laiką.Turėkite gebėjimą daugintis maiste( pavyzdžiui, pienas).Kai virimo mirti beveik iš karto, esant 60º temperatūroje 15 minučių, dezinfekcijos( chloraminu sprendimų, formalino, ir tt) žalingo poveikio E. coli per trumpą laiką.Yra daug atmainų

( veislė) E. coli, kurių dauguma yra nekenksmingas ir atstovai paprastai įsikūrę ant gleivinių virškinimo trakto, daugiausia apatinių skyriuose.

E. coli, paprastai

įprastomis E. coli kolonizuoja žarnyną žmogaus( jos saugios štamai), vidutinis skaičius svyruoja nuo 106 iki 108 ksv / g žarnyno turinio yra nutolusi( ksv - kolonijas sudarančių vienetą).E. coli kiekis skirtingas dalis žarnyno mikrofloros ne daugiau nei 1%.Įprastomis sąlygomis, E. coli, dalyvauja normaliam organizmo funkcionavimui žarnyno, sintetina vitaminų K, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12.Labai svarbu funkcija - konkurencinga sąveika su patogeninių žarnyno floros apsaugos( reprodukcijos restrikcijos sąlyginai patogeninių mikroorganizmų).

nepatogeninės padermės Nissle 1917( Mutaflor), naudojamų terapiniams tikslams vaikams kaip susijungti su žarnyno disbiozės probiotikas.Žarnyne, vadinamasis naudinga laktozopozitivnye E. coli, laktozės-turinys turėtų ne didesnė kaip 105 ksv / g ir hemolizinės E. coli ir turėtų būti nėra apskritai.

Kokybinė ir kiekybinė sudėtis E. coli dvitaškis sveikų žmonių, įvairaus amžiaus, abiejų vaikai iki vienerių metų ir virš 60 metų, neturi skirtumus. Tipinės E. coli yra 107-108 ksv / g išmatų, E. coli lactosonegative & lt; 105, hemolitinės E. coli yra paprastai nėra. Likusi žarnyno floros sudėtis kitais parametrais skiriasi nuo amžiaus.

nukrypimai ne-patogeninių padermių E. coli turinio žarnyne vadinamas disbiozė ir turi keletą laipsnių.Laipsnių

mikrobiologinių sutrikimai E. coli žarnyno disbakteriozė

1. laipsnis mikrobiologinių sutrikimų : Escherichia tipingo 106-105 ksv / g ir gali padidinti tipinio Escherichia turinį 109- į 1010 CFU / g,
2 laipsnio mikrobiologinių sutrikimai :iškilimas hemolizinės Escherichia iki 105-107 KSV / g
3 laipsnio mikrobiologinių sutrikimai koncentraciją: aptikti E. coli kartu su kitų mikroorganizmų uslovnopatogen-cijos kurį 106-107 CFU / g arba aukštesnis

patogeninių E. koncentracijąai coli

skirti daugiau nei 100 kamienai patogeninių E. coli, kuri yra sujungti į 4 klases:
- enteropatogeninės E. coli( ETEC);
- enterotoksigeninė E. coli;
- enteroinvastinė E. coli( EIEC);
- Enterohaemorrhagic E. coli( EHEC).

Morfologiškai jie nesiskiria. Naudojant šią funkciją yra kamienų patogeninių gebėjimas, jei ji patenka į žmogaus organizmą gaminti enterotoksinai( termostabiliq arba atsparus aukštai temperatūrai ir Šilumai arba-skaidančių), kuris kyla dėl viduriavimo. Pavyzdžiui, E. coli O157: H7, kuris gamina tokius toksinus. Be to, kiekvienai grupei yra būdingas ypatingas simptomų.

pralaimėjimą Escherichia coli virškinimo trakto

ehsherihioza - ligų, kylančių iš nurijus patogeninių padermių E. coli, besiskiriantis tuo intoksikacija ir jo pakitimus pirmiausia virškinimo trakto, bet kartais atsirandantis šlapimo sistemą, tulžies latakų ir kitus organus, su kaisergantiems sepsis.

virškinimo infekcija mechanizmas, išmatų-oralinis. Perdavimo faktoriai yra užterštas vanduo ir maisto produktai. Dauguma jų serga mažais vaikais.

Inkubacinis periodas( nuo užsikrėtimo laiko klinikinio paveikslėlyje išvaizda) nuo 48 iki 72 valandų, dažniausiai( kartais sutrumpintas iki 1 dienos arba pratęsiamas iki 10 dienų).

ehsherihiozom sukelia enterotoksikogeninės E. coli : dažnai paveikia kūdikius ir vaikus pirmaisiais gyvenimo metais. Jie sukelia viduriavimą motinystės namuose. Jauniems pacientams vėmimas ar atpylimas, skystos išmatos be patologinių priemaišų( kraujo), sunkus pilvo skausmas, vaiko nerimas, atsisakymas valgyti, sutrikdyto miego.

ehsherihiozom sukelia enterotoksigeniško E. coli : Šie kamienai turi galimybę pridėti prie ląstelių žarnyno epitelio, žymiai sutrikdyti jų funkciją ir sukelia sunkią vandeningas viduriavimas. Taip pat dažnai pasitaiko vaikams, suaugusiems ir vadinamosios "keliautojų diarėją".Pacientai vandeningas viduriavimas be kraujo, raugėjimas, pilvo skausmas.

ehsherihiozom sukelia Enterohaemorrhagic Escherichia coli : sukelia hemoraginis kolitas, sunkiais atvejais, iš hemolizinio ureminio sindromo simptomai( HUS).Kai hemoraginis kolitas pacientus aukštoje temperatūroje, kad 39-39,5º, intoksikacija simptomai spazmai( arba spazminio) pilvo skausmas, taip pat iš vandeningo viduriavimas, sumaišyti su krauju išvaizdą.Komplikacijos gali išsivystyti hemolizinė anemija pobūdį, ūminis inkstų nepakankamumas, ir hemoraginis sindromas.
hemolitinės ureminio sindromas( HUS) - specifinis sindromas, kuris yra būdingas simptomų triada - hemolizinės anemijos, ūminio inkstų nepakankamumo ir kritinės sumažinimo trombocitų.Jis atsiranda dažniau vaikų amžiaus grupėje 6 mėnesių iki 4 metų, taip pat senyviems pacientams.90% atvejų pasitaiko žarnyno infekcijų( E. coli, verotoksinus gaminti, Shigellae, ir kt.)Priežastis yra sugadinta indų endotelio ląstelės. Vidutiniškai praeina viena savaitė po infekcijos. Kliniškai gali pasirodyti citrinos geltona gelta, nenormalus srautą šlapime, edema, kraujavimas iš odos ir kitų sunkių apraiškas. Tačiau su simptomų mes galime kalbėti apie pilnos HUS.Ankstyvieji požymiai taip pat yra jo laboratorija: Baltymų šlapime - proteinurija, atsiradimo eritrocitų šlapime - eritrotsiturii, padidėjęs kreatinino kiekis serume ir sumažėjo eritrocitų ir hemoglobino kiekį kraujyje.

ehsherihiozom sukelia Escherichia coli Enteroinvasive : biocheminės savybės enteroinvasive E. coli yra panašus į Shigella - dizenterijos patogenų, visų pirma, turi galimybę prasiskverbti į ląsteles specifinis žarnyno epitelio( storosios žarnos) ir daugintis ten. Tai paaiškina, kodėl tam tikrų simptomų šiose ehsherihiozom išvaizdą: skausmas kairėje klubinėje srityje( apatinis kairysis pilvas), gausus vandeningas viduriavimas sumaišyti su krauju. Skirtingai nuo dizenterijos, dažnai ji vis dar vandeningos išmatos, o ne ankštas su gleivių ir kraujo( kaip šigeliozės).
Apibendrinant, tai aišku, kad ten yra ne vienas konkretus modelis ehsherihiozom, pacientų skundai, gali būti skirtingi: karščiavimas, vėmimas, vandeningas tuštinimasis be priemaišų ir su krauju, pilvo skausmas, skausmas charakterį skirtingose ​​vietose.

pralaimėjimas šlapimo takų infekcija su Escherichia coli

mechanizmas dažnai yra susijęs su tiesioginiu gavimo žarnyno dvitaškis Bacillus neatitikties ar asmens higienos stokos, taip pat naudojant netradicinius metodus lytinio kontakto metu( su Anal).Iki 80-85%

šlapimo takų infekcijų, susijusių su E. coli. Daugiau nei 60% ūmaus uždegimo procesų prostatos, susijusios su šio patogeno. Didžioji dalis lėtinio prostatitas yra susijęs su E. coli.

Klinikiniai formos šlapimo takų pažeidimų yra skirtingi. Jis gali būti uretritas, cistitas, pielonefritas, prostatitas.

Nugalėk E. coli

reprodukcinė sistema Dauguma uždegiminių procesų prielipo( epididimito), uždegimas, sėklidžių( orchito), o taip pat jų kombinuoto pažeidimo, uždegimas, kiaušidžių( adneksito) yra susijęs su E. coli.

diagnozė infekcijų, kurias sukelia E. coli

1) bakterinio metodas - sėjos biologinės medžiagos, specialioje terpėje. Medžiaga yra už žarnyno infekcijų - išmatoms ir vėmimas, su infekcijomis, šlapimo sistema - šlapime infekcijų dauginimosi sistemos - tamponų ir nuograndų iš gleivinės membranų lytinių organų.Po identifikavimo patogeno, antibiotikograma( jautrumo antibiotikams nustatymas).Į įvykį
turinio E. coli išmatose suteikti tam tikrą laipsnį mikrobiologinių sutrikimų( disbiozė) arba aptikti patogeninių E. coli kamienus. E. coli buvimas šlapime vadinamas bakteriurija. Simptomų, nesant diagnozė yra nustatyti, kai mikroorganizmą virš 105 ksv / ml šlapimo kiekį.Jei jų skaičius yra mažesnis, jie mano, kad tai yra užteršimo požymis( šlapimo tarša tvoroje).Jei ligos simptomai yra aiškiai išreikšti, tada pakankamai 102-104 KOE / ml šlapimo.

E. coli yra maitinamosios terpės

2) Bendrieji klinikinių tyrimų metodai( coprogram, šlapimo, kraujo, biocheminis tyrimas kraujo ir kiti) yra neprivalomas.
3) įrankis tyrimų metodai( sigmoidoscopy, urography, ultragarso ir kt.)Bendrieji principai

sukeltoms infekcinėms ligoms gydyti Escherichia coli

1. organizacija, modalinis renginio( hospitalizacijos dėl klinikinių indikacijų) dietny režimas pagal nugalėti tam tikras organizmo sistemų( 4 № Stalo žarnyno pažeidimai, № 7 lentelė esant Urogenitalinę sistemą veikiantys pažeidimo).

2. narkotikų terapija apima priežastinį gydymą( antibiotikų, bakteriofagus) Pathogenetic terapija( paprastai infuzijos) posindromalnuyu terapija.

antibiotikais, reikėtų atsižvelgti į antibiotikogrammy izoliuotas E. coli. Dauguma E. coli aptikta jautrumą narkotikų fluorokvinolonams( ciprofloksacino, Levofloxacin), amoksicilino, nitrofuranam, ir kt. Ir pačią vaistą, ir jo dozę, ir gydymo eigos trukmę nustato tik gydytojas. Savigydos, skirtos užkirsti kelią E. coli atsparumui antibiotikams, yra nepriimtina! Taip pat

prieš E. coli bakteriofagų yra veiksminga( kai ji naudojama žarnyno pažeidimas) - bakeriofag, jei jis yra skystas, intestibakteriofag, koliproteyny bakteriofagas piobakteriofag kartu skystis, piobakteriofag daugiavalentis kartu skystis ir kt. Ypač

gautos Eacherichia coli yra dalis kai kurių vaistų, kurie yra naudojami disbakteriozė grąžinimo su E. coli žarnyne( helak Forte bifikol, kolibakterin).Taip pat, kai disbakteriozė su E. coli bakterijų pertekliumi yra priskirtas probiotikų( linneks, Atsipol, atsilakt, laktobakterin, bifiform, Bifistim ir kt.)terapija

pathogenetic yra atlikti infuzinės terapijos - įvedant į įvairių sprendimų tam tikro tūrio ir koncentracijos su detoksikacijos tikslas kraują ir užpildyti skysčio praradimą pakitimų virškinamajame trakte, taip pat detoksikacijos pakitimų inkstuose.terapija

Posindromalnaya skiriamas gydytojo individualiai, priklausomai nuo ligos sindromas kompiuterio.

Savybės vaikų ir nėščių moterų gydymą: šių pacientų, pradedant gydymo schemą naudojant biakteriofagov ir probiotikai ir tik šių vaistų neefektyvumas yra nustatyta antibiotikų amžių, sunaikinimo laipsnio grupėse.

prevencija infekcijų, kurias sukelia E. coli

Pirmoje vietoje trukdymas verta laikytis taisyklių, asmens higienos ir maisto ruošimui ir saugojimui maisto, skalbimo vaisių ir daržovių, ir vengiant vartoti vandens iš nežinomų šaltinių.

gydytojas infekcinės ligos Bykova N.I.