Trichocefalozė( susilpnėjusi) - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

parazituojantis whipworm yra svarbus aspektas sveikatos problemų darbingo amžiaus gyventojų dėl lėtinės ligos eigą, žymus žarnyno pažeidimų ir ilgalaikius antplūdžių - iki 5-6 metų.Trihotsefaleze paplitimas mūsų šalyje dažniausiai paveikia Šiaurės Kaukaze, Centrinės juodžemio ir turi iš pavienių ligos( raketos) pobūdį.Endeminių sričių atvejų skaičius trichocephalus antroje vietoje po ascariasis įtraukia į bendrą nematodų sąrašą.

Trichuriasis - geohelminthiasis yra susiduriama su žmogaus( anthroponosis), būdinga tai, kad chroniškumo, daugiausia veikia virškinimo trakto( GIT), ir toksinio pakenkimo į nervų sistemą.

liga yra būdinga drėgnoms patvarių ar subtropinių klimato sąlygoms.

Sukelia trihotsefaleze

patogenai yra apvalios kirmėlės - whipworm( Trichocephalus trichiuris).Iš vardo, jo priekinis galas yra plonas, plaukuotas, o užpakalis yra tankesnis. Helminto kūno spalva nuo pilkšvai balkšvos iki rausvos su skersine striacija. Moteris siekia 30-55 cm ilgio, o vyrų - 30-45 cm, o patinuko galas yra išlenktas spiralės forma. Vištaša turi burną, stemplę, žarnų vamzdelį ir išangę.

Trichuriasis, vyrų whipworm kiaušiniai

ovlnoy whipworm( Beczkowy) forma, pagal spalvą nuo šviesiai rudos iki gelsvos iki 23h54 mikronų, turi apvalkalą, kuris saugo nuo pažeidimų.

Infekcijos šaltinis yra asmuo, kurio išmatas išskiria parazitų kiaušiniai aplinkoje. Asmuo gali būti užkrečiamas tiems, kurie turi glaudžius ryšius( šeimos nariai).

infekcijos mechanizmas yra fecal-oralinis. Infekcija atsiranda, kai suvartoja brandžius makšties galvos kiaušinius. Perdavimo faktoriai gali būti nešvarios rankos, vaisiai, uogos, daržovės, užteršti dirvožemiais arba išmatomis žaliavos, be tinkamo apdorojimo( plovimas, terminis apdorojimas).

ciklas whipworm: , kai išleistas į virškinimo trakto iš kiaušinių į lervų, kurį viršutinio galo įdėta į gleivinės plonosiose žarnose ir parazitinių 3-10 dienų.Tada lervos išeina į žarnyno lumeną ir nuleidžiamos į kaklą, kur jis vėl prasiskverbia į gleivinę.30-40 dienų po kiaušinių patekimo lerva pasiekia lytiškai subrendusį stadiją ir pradeda kiaušinius klijuoti. Suaugusieji asmenys parazituoja prakaitą ir gretimos storosios žarnos dalis. Moterų indėliai iki 3,5 tūkstančių kiaušinių per dieną, kuri išmatų patenka į išorinės aplinkos, kur esant tam tikroms sąlygoms( temperatūroje plius 26-30 ° C, didelio drėgnumo ir dirvožemio, deguonies prieiga) kyla invazinio lervų į brandinimo etapas( 3-4 mėnesiai).Išorinėje aplinkoje kiaušiniai išlaiko savo gyvybingumą ir užkrečiamumą iki 2 metų.Parazito gyvenimas pasiekia 5 metus.

Whipworm kūrimo ciklas

gyventojų imlumas trihotsefaleze apskritai, bet dažniau pasitaiko tarp vaikų, taip pat paskelbė asmenims( turintiems kontaktą su žeme, darbuotojų būsto ir komunalinių paslaugų, kanalizacijos sistemų, ūkininkai ir kiti).Labiausiai palankus infekcijos trichocefalozės laikotarpis yra kovo pabaigoje ir spalio pradžioje. Patogeninis veiksmas

whipworm:

1) Pagrindinės poveikis - tai žarnyno gleivinės( kartais gleivine ir raumenų sluoksnio) traumos. Susiformuoja infiltratai, kraujavimai, erozijos, nekrozė.Parazitai išskiria tam tikrą slaptumą, lūžių ląsteles paverčianti pusiau skystu substratu ir maitinasi jomis. Antrinė mikrofloros dalis gali išsivystyti, kai išsivysto tiflitas( prakaito uždegimas).Whipworm sudirginti žarnyne, kuri veda prie sutrikimų judrumas ir žarnyno peristaltikos visą jo trukmę, nervus.
2) pranešimas vandens absorbcijos procesą storojoje žarnoje, kuris veda į diarėja( išmatose).
3) Alerginis poveikis - jautrinantis poveikis( alerginių reakcijų pasireiškimas dėl parazito gyvybinės veiklos produktų).Be to, plunksnakočių toksinai gali paveikti daugybę organų ir sistemų, ypač nervų sistemos.
4) Whipworm - hematophagous žalos maži laivai, todėl kai trihotsefaleze gali išsivystyti geležies stokos anemija.

Whipworm dėl slizitoy lukštais

žarnyne Klinikiniai simptomai trihotsefaleze

Simptomai ligos priklauso nuo infekcijos intensyvumo. Kartais ligos simptomai nėra. Daugeliu atvejų, pirmieji požymiai pasirodo po 1-1,5 mėnesių po užsikrėtimo( kai parazitai lytiškai subręsta).Iš esmės Skundai, susiję su sutrikimais virškinimo trakto( blogai apetitas, pykinimas, kartais vėmimas, vidurių pūtimas, viduriavimas, pilvo skausmas, spazminis( mėšlungį) charakterio teisinga klubakaulio duobės( pilvo apačioje dešinėje), epigastriumo skausmas( skrandžio ploto) arba betam tikra lokalizacija).Vienas iš simptomų yra pastovus pažeidimas išmatose( tuštinimasis beformėmis išmatomis ilgas, nereaguoja su tradiciniais būdais).

izoliuota Aklai žarnos uždegimas( kolitas segmentinės arba uždegimas aklosios) gali įvykti, kai mažo intensyvumo ieškant užsikrėtimo. Tuo aukšto intensyvumo užkrėtimo - sunkieji haemocolitis( lėtinis viduriavimas su sunkia Tenezmai( kibimas skausmai ir norus į tualetą), pilvo skausmas, Korpusai be išmatose būna kraujo).Vaikams gali pasireikšti tiesiosios žarnos prolapšys.

Be to, pacientai gali stebėti bendras silpnumas, nemiga, galvos skausmas, dirglumas ir nemotyvuotą agresiją, svorio netekimas, seilėjimasis, sumažėjo našumą vaikų traukuliai, alpimas.

komplikacijos:

apendicitas, tiesiosios žarnos prolapsas.

trihotsefaleze

diagnozė diagnozės reikalauja svarbių taškų skaičių:
1) klinikiniai duomenys, panašų į trihotsefaleze. Dėl nespecifinių ligos simptomų reikia atidžiai diferencijuoti diagnozę.Per pirminę diagnozę neįtraukti: bakterinių ir virusinių gastroenteritas, enterokolito, apendicitas, askaridozė, bothriocephaliasis kitą helmintazių, ūmus žarnyno patologija.
2) epidemiologinius duomenis( priklausantis paskelbė grupės asmenų, turinčių kontaktą su žeme, darbuotojų būsto ir komunalinių paslaugų, kanalizacijos sistemų, ūkininkai ir kiti) kantrūs.
3) Paraclinical metodai: apskritai kraujo tyrimas: 10-20% eozinofilijos, hipo- ir normochromic anemija ir leukocitozė gali būti padidintas eritrocitų nusėdimo greitis;- mažoms antplūdžių - padidėjo aktyvumą šarminės fosfatazės, enterokinaze ir daugiau nei 50% pacientų.
4) Sigmoidoscopy arba RRS: edema, gleivinė, puri, hyperemic gali būti vertinamas whipworm jame emplaced;
5) scatoscopy - whipworm kiaušiniai su išmatomis( mažoms antplūdžių būtina naudoti sodrinimo metodai - Fyulleborna, Kalantaryan).

Trichuriasis, whipworm kiaušiniai

Gydymas trihotsefaleze

1) Organizacinė režimo veikla: gydymas gali būti atliekamas tiek ligoninėje, ir kaip ambulatoriškai. Hospitalizacijos požymių, gali būti sunkus kartu liga virškinimo trakto, inkstų ir kepenų, nervų sistemos. Priežastis - pirma atrankos ir skyrimo šių pacientų kategorijas su minimaliomis pasekmėmis pacientui.

2) parazitų terapija: atliktas Mebendazolas( Vermoxum) 200 mg / per dieną, 3 dienas;gali būti priskiriamas kvantrel( junginį telopara ir kombantrina) 10-20 mg / kg kiekvieno vaisto pavieniui 2-3 dienas ir difezil( ruošimui kilęs naftamona) yra įvedamas 1 kartą per parą vieną valandą prieš valgį nevalgius: vaikų iki 5 metų - 2, 5 g, daugiau nei 5 metai ir suaugusieji - 5 g 5 dienas.

3) kartu narkotikų terapija,: B grupės vitaminų, geležies papildų, probiotikai žarnyno. Spasmolitikai nėra skirti, kad būtų išvengta galimo apendicito diagnozavimo sunkumų.
gydymas monitoringas yra vykdomas naudojant koproskopicheskih tyrimų - 3-4 savaites po gydymo užbaigimo. Esant nepakankamam poveikiui - kartotinis gydymas ne anksčiau kaip po 2-3 mėnesių su kitu vaistu.

atžvilgiu kontakto: 3-kartus tyrimas fekaliju whipworm kiaušinių buvimą.Teigiamais mėginiais atliekamas dewormingas. Be apklausos antiparazitinis gydymas paciento šeimos nariams nepaskyrė!

Klinikinis ištyrimas po gydymo atliekamas 2 metus su 3-kartus išnagrinėjus išmatose pavasarį ir rudenį paciento ir jo šeimos nariams.Šeima laikoma mikrokretu, todėl medicininė apžiūra yra privaloma. Iš sąskaitos pašalinami, jei nėra teigiamų mėginių per 2 metus nuo išieškojimo momento.

prognozė

Prognozė paprastai yra palanki. Intensyvios invazijos kurti komplikacijų( anemija ir kt.)

prevencijos trichuriasis

1) griežtai laikytis taisyklių asmens higienos( rankoms plauti po naudojimosi tualetu ir prieš valgį), kruopščiai nuplaukite vaisius ir daržoves prieš valgant, verdančio vandens iš atvirų šaltinių.
2) Nuolatinis tikrinimas paskelbė prekiauja asmenys( darbuotojai būsto ir komunalinių paslaugų, nuotekų valymo įrenginių, kanalizacijos sistemų, sodininkų, gėlininkų ir kt.)
3) laiku nustatyti pacientų, turinčių panašių simptomų su trihotsefaleze. Jų laiku išsiskyrė ir atliko ambulatorinį stebėjimą.

gydytojas infekcionistas Bykova N.I.