Intraveninė anestezija
Intraveninę anesteziją vykdo narkotiniai vaistai, kurie įvedami į veną.Intraveninės narkozės naudojamas trumpalaikiams chirurginių intervencijų, kaip vaistai, vartojami anestezijai, kad neteikia ilgalaikio anesteziją.Šio anestetikų privalumas yra greitas anestezija, pacientai užmiega greitai, išlaikęs sužadinimo žingsnį.
į veną anestezijos naudojant barbitūro rūgšties darinių, viadril, propanidid, natrio hidroksibutiratų, ketamino.
Natrio tiofentas ir heksenalas yra barbitūrinės rūgšties dariniai. Kai jie vartojami, narkotinis miegas vyksta gana greitai, aplenkiant sužadinimo stadiją, pasitraukimas iš anestezijos yra greitas. Klinikinis anestezijos vaizdas su tiopentaliu ir heksenaliu yra panašus, tačiau heksenas mažiau slopina kvėpavimą.Anestezijai reikia naudoti šviežiai paruoštus barbitūratų tirpalus, švirkščiamas lėtai. Nuo narkotikų svajonės pradžios narkoze praeina 10-15 minučių po vienkartinės preparato injekcijos. Anestezijos trukmę palaiko laipsniškas 100-200 mg vaisto vartojimas.anestezijos metu anesteziologas turi stebėti savo mokinius, į akių obuolius judėjimą, kad refleksai buvimą stebėsenos anestezijos lygį.Slaugytoja nustato ir užrašo anestezijos diagramoje pulsą, kraujospūdį, kvėpavimą.
Kai naudojama natrio tiopentano anestezija, galima kvėpavimo slopinimas, todėl reikia kvėpavimo aparato. Jei pacientui yra apnėja, būtina nedelsiant atlikti dirbtinę plaučių ventiliaciją.Anestezija su administravimo barbitūro rūgšties darinių yra naudojami trumpųjų chirurginės intervencijos( atidarymo pūlinių, mažinimo dislokacija, perskirstymas kaulų fragmentai).Barbitūratai taip pat naudojami indukcinei anestezijai.
Viadryl( predion) dažnai vartojamas mažose dozėse su azoto suboksidu. Jei vaistas vartojamas didelėse dozėse;tai gali sukelti hipotenziją, gali išsivystyti flebitas ir tromboflebitas. Viadrilas naudojamas indukcinei anestezijai, atliekant endoskopinius tyrimus.
Propanididas( sombrevinas) yra skirtas pradinei anestezijai gydyti. Naudojant propanidą, poliklinikoje atliekamos trumpalaikės chirurginės operacijos. Vaistas greitai įvedamas į veną, greitai pasiekus anesteziją.Narkotinio miego trukmė 5-6 minutės, pacientas greitai atsibunda. Vaisto vartojimas gali sukelti hiperventiliaciją, apnėją, kuri gali pasireikšti iškart po sąmonės praradimo. Esant tokiai situacijai, būtina naudoti dirbtinę vėdinimą su kvėpavimo aparatu. Propanidido vartojimui reikia kontroliuoti kraujospūdį, pulsą, kvėpavimą.
Natrio oksibutiratas naudojamas, kai būtina gauti pradinį anesteziją.Šis narkotinis preparatas suteikia paviršinį anestetiką, todėl jis vartojamas kartu su barbitūratais, propanididu.Įvedimas turėtų būti atliekamas į veną ir labai lėtai.
Ketaminas( ketalaras) yra skirtas mononarcozei ir indukcinei anestezijai. Ketaminas gali būti švirkščiamas į veną ir į raumenis. Jo naudojimas yra paviršutiniškas miegas, pacientas gali padidėti kraujospūdis numerius, tachikardija, todėl vaisto paskyrimo į pirmine hipertenzija sergantiems pacientams vartoti draudžiama. Ketaminas gerai vartojamas pacientams, sergantiems mažo slėgio šoku.Šalutinis ketamino poveikis yra haliucinacijos anestezijos pabaigoje ir pabudimas. Yra aiškūs kriterijai
pakankamumas anesteziją: normalūs parametrai impulso ir kraujospūdis, odos ir matomų gleivinių turėtų būti normali spalva, turgor turėtų būti saugomi, šlapinimasis būti 30-50 ml / h, normalius kraujo oksigenacija ir jos turinys C02normali elektrokardiografijos parametrai. Jei rodikliai nuo normalaus lygio nukrenta ne daugiau kaip 20% bazinio lygio - tai nelaikoma patologija.
Anestezijos metu slaugytoja anestezuojama.Šiuo žemėlapyje pažymėtas kraujospūdį, širdies susitraukimų dažnį, centrinės venos spaudimas, kvėpavimo dažnį, ventiliatorius nustatymus. Anestetikas, žemėlapis taip pat nustatė anestezijos ir operacijos, skiriamo narkotinių ir jų dozių, raumenų relaksantų etapus, visus papildomus vaistus. Pateikiamas jų įvedimo laikas. Anestezijos kortelės nebūtinai klijuoti istorijoje.