Psichoneurologijos skyriaus slaugytojo funkciniai uždaviniai
Psichiatrinę pagalbą gyventojams teikia psicho-neurologinio vaistinio ir psichiatrinės ligoninės darbas. Pacientai, registruojami psichoneurologiniame ambulance ir naujai diagnozuoti pacientai, prireikus siunčiami į ligoninę.Stacionariai hospitalizuojant pacientus ligoninėje, medicinos personalas turi gauti savo sutikimą hospitalizuoti ir gydyti. Privalomas gydymas yra būtinas tik tuo atveju, kai pacientas yra nepakankamas ir negali kritiškai gydyti jo būklės, jei jis kelia pavojų savimi ir kitiems.
Psichiatrinė ligoninė susideda iš priėmimo kambario, bendrosios psichiatrijos skyriaus ir specializuotų skyrių.Visapusiško tyrimo ir gydymo ligoninėje yra diagnostikos laboratorijos, rentgeno ir kineziterapijos kambariai, įvairių sričių specialistai, dirbanantys konsultavimo darbui. Taip pat yra vietų ergoterapijos, įvairiuose seminaruose, į psichiatrijos pacientams reabilitacijos ir adaptacijos prie psicho-neurologinių ligoninės bibliotekoje.
Paprastas psichiatrijos ligoninės atskyrimas apima dvi pusę: neramus ir ramus. Tuo pusė yra neramias pacientus su netinkamo elgesio per ūmaus būklės, su kliedesiai, haliucinacijos, sujaudinimas, į stuporas. Tokiems pacientams būtina nuolat stebėti medicinos personalą, nes jie gali pakenkti save ir kitiems žmonėms. Pacientai, kuriems reikalinga speciali priežiūra ir priežiūra, yra specialioje globos įstaigoje - stebėjimo kambaryje, kur visada yra slaugytoja ir slaugytoja. Ramioje pusėje pacientai atsigauna, kai jie tinkamai elgiasi, kai jie gali pasirūpinti savimi ir nėra pavojingi sau ir kitiems. Psichiatrijos ligoninės skyriuje visos durys visada yra užrakintos, tai yra tik gydytojai ir slaugytojai. Langai turėtų būti uždrausti arba stiklas turi būti nepažeistas. Langai langams turėtų būti įrengti taip, kad pacientai negalėtų jų pasiekti.
Medicinos personalo pareigos psichoneurologinėje ligoninėje skiriasi nuo darbo kitose somatinėse ligoninėse. Darbo skirtumai daugiausia priklauso nuo gydomų pacientų kontingento. Kai kurie pacientai negali kritiškai įvertinti savo ligos ar nemanyti, kad jie serga. Dažnai psichiniai pacientai turi išgąsčio ir agresyvaus elgesio išpuolius, kurie pavojingi medicinos personalui.
Todėl psichiatrijos skyriuje yra keletas privalomų elgesio ir priežiūros taisyklių visiems medicinos darbuotojams. Psichoneurologinių ligoninių medicinos personalas turėtų nuolat stebėti budrumą, kantrybę, jautrumą, mandagumą, dėmesį į ligonius. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai turėtų vengti ryškiai makiažas dėvėti papuošalus( koljė, auskarai), kuris gali būti sutrikdyta pacientams, sergantiems psichomotorinė ažitacija. Slaugytojos dėvi chalatą ir skrybėlę.Plaukai turi būti pašalinti po skrybėlių.Su pacientais, nepaisant jų elgesio, net agresyviai, būtina kantriai bendrauti, mandagiai, geranoriškai. Gana dažnai psichiatrijos pacientų elgesys veda prie tragedijų, todėl slaugytoja turi būti budrus, niekada nenukrypti nuo ligos. Medicinos personalas turi užtikrinti, kad visos durys būtų uždarytos taip, kad raktų nepatektų į ligonių rankas. Jūs turėtumėte reguliariai tikrinti asmeninius daiktus pacientų savižudybę, dėl aštrių ir pjovimo elementus, skiedros, skiedros, laidai, rašikliai, smeigtukai, degtukai, smeigtukai, ką pacientas gali atidaryti duris ar pakenkti sau ir kitiems buvimą.Taip pat periodiškai tiriami kitų pacientų asmeniniai daiktai. Patikrinimo asmeninių daiktų yra geriausia padaryti tuo metu, kai pacientas nėra namuose( pacientas yra valgomasis, vonios kambarys, pasivaikščioti), tai dalys pacientų jausmus. Jei norite iš karto pamatyti paciento daiktus, jis yra pakviestas į gydytoją ar į kitą vietą už palatos.
. Maisto metu pacientai maitina maistą, kurį galima valgyti tik šaukštu. Kambaryje, kuriame yra peiliai( peiliai, šakutės) ir kiti daiktai, visada turi būti uždaryti, kad pacientai negalėtų laisvai patekti į kambarį.
Organizacija koordinuoja darbas psichiatrijos departamento turi didelį vaidmenį darbo slaugytoja, kuri vykdo ne tik medikamentą skiriantis gydytojas, medicinos manipuliacijas, prižiūrėti ligonius, bet taip pat padeda pacientus sveikimo ir reabilitacijos. Slaugytoja turi būti gerai susipažinęs su pacientų skaičiaus departamento kasdien, žinoti pacientams pagal pavadinimą tapatybės valstybinė, pavardė, viešųjų namų yra vienas iš jų, dėl kai kurių iš jų nebuvimo priežastis. Ji turėtų žinoti apie kiekvieno paciento psichinę ligą, jo dabartinės ypatumus, apie esamą būklę, apie gydymą, kurį jis atliko. Slaugytoja turėtų žinoti, kokius paskyrimus lankė gydytojas, ir griežtai laikytis jų tam tikru laiku. Slaugytojo bendravimas su pacientais turėtų būti lygus, rimtas, pacientas, rūpinimasis. Su ligoniais negalite pernelyg gerbti malonės. Neįmanoma atskirti "sergančių" šakų "naminių gyvūnėlių" ir atkreipti dėmesį tik į juos, pamiršdami apie kitus pacientus. Slaugytoja turėtų griežtai laikytis psicho-neurologijos departamento režimo, nes jo palaikymas yra pagrindinis veiksnys psichikos ligonių gydymui. Medicinos darbuotojai turi vadovautis savo kalboje, atsižvelgiant į pacientų akivaizdoje, net būdamas katatonija negali leisti derybos dėl pašalinių pranešimus, tai gali pakenkti psichikos būklę pacientui. Pacientui draudžiama kalbėti apie jo sveikatą ar kito paciento sveikatą, atlikti bet kokias prognozes. Su pacientais negalima juokauti, juoktis, pasikalbėti su ironija.
slaugytoja visada turi klausimų pacientams suteikti aiški, teisinga atsakymus, kai tai neįmanoma, tai geriausia pakeisti temą.Pacientai, sergantys kliedesiai reikalauja jautresnis ir pacientų požiūrį, jie dažnai abejoja gydymo teisingumą, išreikšta apie būdamas už savo sveikatą ir net savo gyvenimą ligoninėje pavojus. Tokiems pacientams nereikia būti stipriai atgaivinus, tai gali sukelti priešingą poveikį, sukelti dar didesnį nepasitikėjimą medicinos personalu. Slaugytoja turi ramiai ir ramiai paaiškinti pacientui, kad jis yra neteisingas, kad jis yra sergantis ir turi gydyti, kad niekas jam nepakenks. Darbas psichiatrinę palatos pacientams neturėtų bijoti, bet juos nuvertina, taip pat nėra verta, nes tai gali būti pavojinga dėl medicinos personalo sveikatai. Kai kurie pacientai rodo agresiją prieš kitus, ir negalima parodyti neigiamo požiūrio į tokius pacientus, nes ši būklė yra dėl ligos. Gana dažnai tarp pacientų išlieka ginčai ir netgi kovos, slaugytoja neturėtų stovėti vienam pacientui. Ji privalo sustoti kova, skambindama savivaldybėms ir gydytojui. Pacientams, kuriems yra sunkus susijaudinimas, reikia ypatingos priežiūros. Suaktyvėja šizofrenija, manijos ir depresijos psichozė.Tokių pacientų gydymui veiksmingai naudojami vaistiniai preparatai: aminazinas, hidrochloridas, heksenas, barbamilas. Visi vaistai skirti parenteraliai. Kai susijaudinęs, pacientai skuba, kovoja, prisiekia, šaukia, dažnai juos reikia priverstinai tvirtinti lovoje. Slaugytoja turi turėti įgūdžių pacientui sureguliuoti ir sugebėti tai paaiškinti artimiesiems. Kad pacientas būtų laikomas, jie įlipa į lovą, o šventyklos spaudžia rankas ir kojas, o slaugytoja pradeda ruoštis. Jei reikalinga ilgalaikė fiksacija, naudojamos minkštos elastinės juostos, o paciento nustatymo terminą nustato gydytojas.
Pacientas, sergantis epilepsija, dažniausiai patenka per priepuolį, praranda sąmonę ir turi traukulių.Siekiant išvengti mėlynių, tokie pacientai atakos metu yra ant mažos lovos arba ant grindų.Būtina atsikabinti drabužius, kad būtų išvengta aspiracijos vėmimo, paciento galva yra pasukta į šoną.Paciento burną tarp krūminių dantų įdėti šaukštą( jei jūs įtraukėte tarp jo priekinių dantų šaukštu, ji gali lemti tai, kad užpuolimo metu jie gali nutraukti), suvynioti į marlę, kad pacientui yra ne sužeisti savo liežuvį.Po užpuolimo pacientas įstumia ilgą miegą, po kurio pacientas blogai nuotaika, apie užpuolimą jis nieko neužmirš.Šioje būsenoje pacientas turi užtikrinti ramybę.
Silpniems ir lovų pacientams reikia nuolatinės slaugos. Maitinimas tokių pacientų slaugytojai arba tvarkingai, daugiausia skystą maistą, rūpintis, kad pacientas springimo, atlikti higienos priemones, keisti apatinius ir patalynė.Gulintį profilaktika atlikti, šiam pacientui lovoje būtina nuolat įjungti, ypatingą vietą suspaudimo pridėti gumos apskritimai, žiūrėti lova švarus. Paciento odos dangalus reikia nuolat tirti, jei yra hiperemijos vietų( paraudimas), juos reikia nugriauti kamparo alkoholiu. Jei pacientas turi šlapimo nelaikymas, arba jis pasakojama fiziologines funkcijas patys, nes jų ligos, pacientas turi būti reguliariai valomi, keisti drabužius, ir pridėti klijuotė laivą.
budrumas Slaugytoja taip pat turėtų būti taikoma daugybei pacientų prašymų - pirmiausia turite pasverti ir galvoti apie visas galimas pasekmes. Mes žinome, kad psichikos ligoniai gali maskuoti kai kuriuos jų ligos, apgauti apraiškas, todėl net iš pažiūros nepavojingą prašymas gali sukelti didelę žalą pacientui ar kitiems.
Slaugytojai taip pat turi stebėti, skaityti pačių pacientų raštus ir perduoti jiems giminaičių.Negalima išsiųsti pacientų su aiškiai melagingu turiniu laiškus, jų slaugytoja suteikia gydytojui. Medicinos darbuotojai taip pat skaito laiškus iš giminių, nes kai kurios naujienos gali pakenkti žmogaus psichinei būklei ir užkirsti kelią gydymui.
būtinos patikrinti artimieji atnešė maisto, daiktų, nes jie gali būti kažkas, kad pacientas negali ar gali pakenkti: alkoholiu, narkotikais, skutimosi peiliukai, peiliai, adatos.
Slaugytoja prižiūri ne tik pacientus, bet ir prižiūri slaugytojų darbą ir prižiūri jų darbą.Ji turi užtikrinti, kad būtų išlaikytas tęstinumas tarp skirtingų sanitarinių postų darbo pakeitimų, kad slaugytojai visada dalyvautų patalpoje. Slaugytoja sako, kad pacientams reikia ypatingo dėmesio ir atsargumo.
Slaugos darbas yra kūrybinis procesas, įskaitant medicininio proceso vykdymą, kurio metu reikia žinoti apie ligą, jos eigą, gydymo metodus. Slaugytoja yra atsakinga už daugybę gyvybiškai svarbių procedūrų.Psichiatrijos globos slaugytojui reikia žinoti apie paciento psichologiją, ligos eigą, kiekvienas pacientas turi turėti individualų požiūrį.Šios žinios reikalingos tinkamai atlikti slaugytojo medicininį darbą, nes labai sunku gauti psichiatrinio paciento sutikimą konkrečiai procedūrai dėl psichosomatinės patologijos, melagingų simptomų ir haliucinacijų.Psichikos ligonių atveju slaugytojo priežiūra ir priežiūra visada yra svarbus gydymo ir atgyvenimo procesas. Slaugytoja maitina, pakeičia patalynę ir patalynę, medicinos ir higienos priemones. Psichiatrijos globos slaugytoja taip pat yra paciento ir gydytojo ryšys. Ji yra nuolatinis kontaktas su pacientais ir gali švęsti šiai pacientų kaip depresija sergančių pacientų, sergančių pacientų katatonija, elgesio sutrikimai, pokyčiai jų nuotaikos, mintys nuotaikų grupei. Taigi, dirbdami artimai bendradarbiaudami su gydytojais, slaugytoja veikia medicininį procesą.
Psichiatrijos skyriuje yra: insulinas, aminosinas, procedūrinė slaugytoja. Procedūrinės slaugos pareigos yra terapinės manipuliacijos, vaistų priėmimas ir saugojimas bei kitų specialistų patarimų teikimas. Vaistiniai preparatai skirti pacientams, kuriems griežtai prižiūrima slaugytoja, kurie turi patikrinti, ar pacientas išgėrė visą dozę, nes pacientai gali kaupti vaistus savižudiškiems bandymams.
Insulino slaugytojo pareigos apima šizofrenijos gydymui skirtą insulino terapiją.Aminazine slaugytojo pareigos yra psichotropinių vaistų platinimas. Psichotropinių vaistų pasiskirstymas vyksta specialioje aminazino kabinetėje, kur vaistiniai preparatai saugomi spintoje su gaubtu. Slaugytoja, dirbantis tokioje patalpoje, turėtų uždėti ant aprangos ant guminės apyrankės, po to kitą drabužį ir kaukę, po paskirstymo visa tai pašalinama ir saugoma specialioje vietoje. Slaugytoja neturėtų pasitraukti nuo vaistinio dėklo, leisti pacientams patiems vartoti vaistus. Aminozino slaugytoja taip pat patikrina, ar pacientas išgėrė visą vienkartinę vaistų dozę, pacientui atidaryti burną ir patikrinti mentele. Paskyrus preparatus, kabinetas turi būti gerai vėdinamas. Slaugytoja taip pat turi užtikrinti, kad pacientai įeitų į šią tarnybą nesant.
Slaugytoja turėtų stebėti pacientus visą parą.Ji turėtų kontroliuoti miego ir nerimo laiką, dietos režimą ir atlikti sanitarines ir higienines procedūras. Psichiatrijos skyriuje - griežta kasdienybė.Pacientai turi miegoti naktį 8-9 valandas, dieną -1 valandą.Pacientų mityba pasireiškia tam tikromis valandomis 4 kartus per dieną.Pacientai, patalpinti į stebėjimo kambarį( pacientai, turintys savižudybių bandymų, agresyvūs, linkę pabėgti), turi būti ypač atsargūs ir prižiūrimi, nes jie rodo pernelyg daug išradingumo įgyvendindami savo planus. Tokie pacientai nuolat stebi slaugytoją ir slaugytoją.Jei toks pacientas yra uždarytas su antklodė su galva, turime atidaryti jo veidą, mes turime stebėti pacientą temperatūros matavimo metu, kad pats pacientas nekenktų termometrui. Tarnai turėtų stebėti tokius pacientus ir aplankyti tualetą.Kilusiems pacientams pasireiškia kasdieniniai vaikščiojimai, prižiūrint medicinos personalui. Dienos pacientų sąrašus pasivaikščiojimams prižiūri gydytojas. Slaugytoja privalo stebėti pacientų elgesį, ypač tuos, kurie linkę pabėgti ir savižudybei. Taip pat reikia žinoti tikslų pėsčiųjų skaičių.Didžiausia ligonių kontrolė reikalinga ryte, kai jiems labiausiai sunku laukti. Ramioje pusėje yra pacientų, kurių ūmus ligos laikotarpis jau praėjo, jie nėra pavojingi sau ir kitiems.Šie pacientai nereikalauja nuolatinės priežiūros ir priežiūros. Slaugytoja turėtų aktyviai padėti pacientams reabilituoti, skatinti savisaugą, prisitaikyti prie išorinio pasaulio. Tokiems pacientams yra lengvesnis ir ilgesnis režimas, jiems leidžiama naudoti skutimosi komplektą, eikite į kirpyklą.Jie dažniau gali susitikti su giminaičiais, vaikščioti aplink visą ligoninę.Slaugytoja, bendraujanti su pacientais, rūpinasi jais, turėtų elgtis taip, kad pacientas jaustumė rūpestį ir dėmesį.Psichiatrijos skyriuje reikia tylėti, negalima slampti durų, griaustinių įrankių, indų.Naktinis miegas yra ypač svarbus pacientams, todėl slaugytojai neturėtų sutrikdyti jų poilsio. Jūs negalite pakelti sergančiųjų balsų.Slaugytoja turi stebėti savo kalbą, ypač su pacientais, kurie kankina persekiojimą, bando nusižudyti.
Slaugytoja turi stebėti pacientų elgesį ir atkreipti dėmesį į jo pokyčius. Psichikos ligoniams dėl psichinės ligos ypatumų pasireiškia staigūs nuotaikos pokyčiai: linksmas ir draugiškas pacientas gali greitai tapti globėjęs ir nesuprantamas;ramus, jaudinantis, agresyvus. Pacientams dažnai pasireiškia nepagrįstos baimės ir nerimo priepuoliai. Svarbu atkreipti dėmesį į paciento įpročius: jis mėgsta meluoti lovoje ar vaikščioti, tylėti ar bendrauti. Dirbanti slaugytoja pastebi pacientų elgesį naktį, atskleidžia pacientus, kuriems yra miego sutrikimai: nemiga, nerimas, paviršinis miegas. Paciento elgesio ir įpročių pokyčiai gali rodyti psichozės būklės paūmėjimą.Šiuo atveju slaugytoja turi sugebėti padėti ir paskambinti gydytojui. Kai kurie pacientai nevalgyti, negerti ar negerti arba vartoti tik tam tikrus maisto produktus.Ši būklė gali būti dėl įvairių priežasčių( katatoninis stuporas, manijos, haliucinacijos, depresija), tačiau slaugytoja turėtų pastebėti ir žinoti tokius pacientus. Tokiems ligoniams slaugytoją reikia gydyti kantrybės, priežiūros ir meilės, tai yra labai svarbu įtikinti pacientą valgyti. Po daugelio įtikinimų pacientai gali pradėti valgyti. Kartais pacientai sutinka valgyti, jei juos maitina Gotas, kuriam jie pasitiki. Kai kuriems sunkiai atspariems pacientams yra skiriama maža insulino dozė, skatinanti apetitą.Ypač sunkiais atvejais pacientą reikia šerti per zondą.
slaugytojo pareigos apima ne tik atidžiai stebint pacientų elgseną, bet ir kontroliuojant, kad pacientai neturi aštrių, pjaustytų, pjaustytų daiktų.Kadangi pacientai gali pasiimti tokius daiktus gatvėje, slaugytoja turi stebėti pacientus vaikščiojant. Medicinos personalas turėtų kruopščiai išvalyti vietovę greta ligoninės, kur pacientai vaikšto. Taip pat būtina stebėti pacientus profesinės terapijos metu, kad nebūtų paslėpti darbo įrankiai: žirklės, adatos, kabliukai.
Taigi psicho-neurologijos katedros slaugytojo darbas yra svarbus psichinių pacientų gydymo ir priežiūros komponentas. Ji turi didelę atsakomybę ne tik už medicinos procesą ir pacientus, bet ir už koordinuotą departamento darbą, visus savo darbuotojus. Atidus, jautrus, atidus slaugytojo požiūris į pacientus, profesionalus požiūris - visa tai suteikia gerų psichinių pacientų priežiūros ir gydymo rezultatų.