Elektrocardiografija( EKG) - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

anksčiau kaip 19 amžiaus, mokslininkai studijuoja anatominius ir fiziologinius ypatumus gyvūnų ir žmogaus širdyje, priėjo prie išvados, kad ši institucija yra raumenų, kad galėtų generuoti ir atlikti elektros impulsus.Žmogaus širdis susideda iš dviejų prieširdžių ir dviejų skilvelių.Tinkamai vykdyti jiems elektros signalai sukelia gerą miokardo( širdies raumens) ir teikia tinkamus ritmo gabalai. Iš pradžių

impulsų atsiranda iš sinoatrial( prieširdžių) mazgo ląstelių, esančių ties dešiniojo prieširdžio ir aukščiausios vena cava sienos. Tada jis taiko Atria, The atrioventrikulinio mazgo pasiekti( esantis tarp dešiniojo prieširdžio ir skilvelio), įvyksta nedidelis impulsų uždelsimą, tada eina per savo ryšulio į tarpskilvelinės pertvaros storis, ir platino Purkinje pluoštų abiejų skilvelių sienų.Tai yra elektros signalo laidžios sistemos širdis teisės kelias ir suteikia visą širdies plakimas, taip atsiranda dėl impulso raumenų ląstelių susitraukimas.

laidus sistema širdies Šiek tiek vėliau, mokslininkai galėjo sukurti įrenginį, kuris leidžia jums užfiksuoti ir skaityti procesus elektrinis aktyvumas širdies taikant elektrodus prie krūtinės. Didžiulis vaidmuo čia priklauso Willem Eythovenu, olandų mokslininkas, kuris pastatytas pirmąjį aparatą už elektrokardiografai ir parodė, kad pacientams, sergantiems įvairiomis širdies ligomis skirtis parametrus elektrofiziologinėms širdies į įrašymo elektrokardiogramos( 1903) procese. Taigi, kas yra elektrokardiografija?

EKG - tai instrumentinis metodas studijuoja elektrofiziologinis širdies veiklą, grindžiamą įrašymo ir grafinio vaizdavimo galimą skirtumą, kuris vyksta nuo susitraukimo, širdies raumens procesą, siekiant diagnozuoti širdies liga.

EKG vykdo, taikant elektrodus ant priekinės krūtinės ląstos į širdies ir galūnių projekcija, o po to labai EKG mašina įrašytus elektros potencialą širdies ir rodomas kaip grafinę kreivės dėl kompiuterio monitoriaus arba terminio popieriaus( naudojant rašalo įrašymo).Elektros impulsai generuojami širdies ir išplito po visą kūną, todėl būtų lengviau skaityti pagrobimą buvo sukurta - schemas, kurios leidžia įrašyti galimus skirtumus įvairiose širdies. Yra trys standartiniai veda - 1, 11, 111;trijų sustiprino pagrobimo - AVL, AVR, AVF;ir šešios krūtinės veda - nuo V1 iki V6.Visi dvylika EKG rodoma filme ir leisti kiekvienos pagrobimo pamatyti šį darbą arba, kad širdies plotą.

šiuolaikinėje elektrokardiografiją metodas yra labai paplitusi, nes jo prieinamumą, Lengva naudoti, nebrangiai ir invazijos stokos( pažeidžiant kūno audinių vientisumo).EKG leidžia diagnozuoti daug ligų -. Ūminis vainikinių arterijų patologija( miokardo infarktas), hipertenzija, širdies aritmija, ir laidumą, ir tt, taip pat įvertinti ar chirurginį gydymą širdies ligos efektyvumą.

yra šie metodai EKG:

- Holterio( kasdien) EKG - nustatyti nešiojamų nedidelį įrenginį ant jo krūtinės, kuri fiksuoja menkiausius nukrypimus į širdies veiklos per dieną pacientas.Šis metodas yra geras, nes jis leidžia jums stebėti širdies darbą įprastomis buitinėmis veiklos paciento ir ilgesnį laiką, nei nuimant paprastą EKG.Padeda registravimo širdies ritmo sutrikimai, miokardo išemijos, nėra identifikuojamas vieną EKG.
- EKG apkrova - yra taikomas vaistus( naudojant farmakologichsekih narkotikus), arba naudotis( Kierat - bandymo, veloergometrija);taip pat elektros stimuliacija širdies, kai vartojamas per stemplės jutiklio( CHPEFI - transesophageal elektrofiziologinis tyrimas).Diagnozuoti ankstyvąsias stadijas koronarine širdies liga, kai pacientas skundžiasi skausmu širdies krūvio metu, o EKG ramybės neaptinka pakeitimus.
- transesophageal EKG - paprastai organizuojamas prieš CHPEFI, taip pat tais atvejais, kai EKG per priekinės krūtinės siena yra neinformatyvūs ir nepadeda gydytoją nustatyti tikrąją prigimtį širdies aritmijos.

indikacijos EKG

Kodėl atlikti elektrokardiograma yra būtina? Elektrokardiograma gali diagnozuoti daug širdies ligomis. Indikacijos EKG yra:

1. įprastinis patikrinimas vaikams, paaugliams, nėščioms moterims, kariškiams, vairuotojams, sportininkams, vyresni kaip 40 metų asmenys, pacientai prieš operaciją, pacientai, sergantys kitomis ligomis( cukriniu diabetu, skydliaukės ligos, plaučių ligos, ligų, virškinimo sistemostt);

2. ligų diagnostika:
- hipertenzija;
- širdies vainikinių arterijų ligos( IŠL), įskaitant ūmaus, ūmaus miokardo infarkto, miokardo infarktas;
- endokrininių, dismetabolinių, alkoholis - toksiškos kardiomiopatija;
- lėtinis širdies nepakankamumas;
- širdies vožtuvų liga;
- sutrikimai ritmo ir laidumo -VPV sindromas, prieširdžių virpėjimas, aritmija, tachikardija - ir bradikardija, atrioventrikulinė blokada ir sinoatrial, kojytės nepraeinamumas, ir tt kojos
-. Perikarditas

3. kontrolės po gydymo šių ligų( širdies chirurgijos ar vaistų)

Kontraindikacijosuž EKG

kontraindikacijų standartinio elektrokardiografai ne. Tačiau ši procedūra gali būti sudėtinga pacientams, sergantiems sudėtingų traumų krūtinės, su aukšto lygio nutukimo, su stipriu kūno plaukai krūtinės( elektrodai tiesiog negali stora odos).Taip pat žymiai iškreipti EKG duomenis gali būti širdies stimuliatoriaus buvimas paciento širdį.

yra kontraindikacijos EKG apkrovos: ūminis miokardo infarkto fazės, ūminės infekcinės ligos, arterinės hipertenzijos, širdies vainikinių širdies ligos, lėtinio širdies nepakankamumo pablogėjimas, sudėtingų aritmijos įtariama pluoštas aortos aneurizma, dekompensacijos( srauto degradaciją) kitų organų ligų irsistemos - virškinimo, kvėpavimo takų, šlapimo. Dėl transesophageal EKG draudžiama stemplės liga - auglius, kritiką, divertikulų tt

Pasiruošimas

studijų specialaus preparato pacientui balansinės EKG nereikia. ..Yra jokių įprastomis buitinėmis veiklos apribojimai, atsižvelgiant maistą ar vandenį.Mes nerekomenduojame iš kavos, alkoholio, ar dideliu kiekiu cigarečių procedūrą, nes tai turės įtakos širdies darbą apklausos metu, ir rezultatai gali būti klaidingai.

Kaip elektrokardiograma?

EKG gali būti atliekama ligoninėje arba klinikoje. Ligoninėje atliko tyrimą pristatytų brigada greitosios pagalbos su širdies simptomų, arba pacientams, kurie jau ligoninėje į bet kokio tipo( terapinį, chirurginį, nervų ir tt), ligoninės pacientams. Klinikoje atliekamos elektrokardiogramos kaip įprastinis patikrinimas, ir pacientams, kurių sveikatos būklė nereikalauja nedelsiant hospitalizuoti.

Atlikti EKG

pacientas atvyksta sutartu laiku į EKG diagnostikos tyrimo, guli ant sofos ant nugaros;slaugytoja trina savo krūtinės, riešų ir kulkšnių su kempine, sudrėkinta vandeniu( geriau laidumo) ir nustato elektrodai - vieną "clothespin" ant riešų ir pėdų ir šešių "atžalų" Dėl į projekcijos širdies krūtinės. Daugiau įtrauktas aparatai skaityti elektrinį aktyvumą širdį, ir rezultatas yra registruojamas kaip grafinę kreivė Thermal kino naudojant rašalo įrašymo arba tiesiogiai saugomi kompiuterio gydytojas. Visi tyrimas trunka apie 5 - prieš 10 minučių, nesukeliant jokio diskomforto pacientui.

Kitas, kurio EKG gydytojas funkcinių diagnostikos analizė, tada išvada įteikė pacientui arba tiesiogiai perkelti į gydytojo kabinetą.Jei EKG neatskleidė esminių pakeitimų, kad reikia tolesnių ligoninėje, pacientas gali eiti namo. Iššifravimą EKG

Dabar atidžiau pažvelgti į elektrokardiogramos analizė.Kiekvienas kompleksas susideda iš įprastų elektrokardiogramos liežuvėlių P, Q, R, S, T ir segmentus - PQ ir ST.Dantys gali būti teigiamas( į viršų) ir neigiamas( nukreiptos žemyn) ir segmentai virš ir žemiau kontūro.

pacientas mato EKG protokolo tokie rodikliai:

1. Įsibėgėjimo šaltinis. Paprastai širdies veikimui šaltinis yra sinusinio mazgo, ty sinusinio ritmo. Jo požymiai yra teigiamų P dantų buvimas 11 švino prieš kiekvieną tos pačios formos skilvelių kompleksą.Nesinusovy ritmo būdingas neigiamas P banga ir pasirodo su sinoatrial bloko, aritmija, prieširdžių virpėjimas, prieširdžių virpėjimo, prieširdžių virpėjimo ir skilvelių virpėjimą.

2. Ritmo teisingumas( reguliarumas).Nustatoma, kai atstumas tarp kelių kompleksų D dantų skiriasi ne daugiau kaip 10%.Jei ritmas yra neteisingas, taip pat pasakykite apie aritmijų buvimą.Sinuso, bet nenormalus ritmo įvyksta su sinuso( kvėpavimo) aritmiją ir sinusinį ritmą tinkamu sinuso bradi- ir tachikardija.

3. Širdies ritmas - širdies ritmas. Paprastai nuo 60 iki 80 smūgių per minutę.Ši širdies ritmas yra žemiau šios vertės, vadinama bradikardija( lėta širdies susitraukimų dažnis), o aukščiau - tachikardija( greita širdies susitraukimų dažnis).

4. EOS nustatymas( širdies elektrinės ašies sukimas).EOS yra širdies elektrinio aktyvumo susiejimo vektorius, sutampantis su jos anatominės ašies kryptimi. Paprastai EOS skiriasi nuo pusiau vertikalios iki pusiau horizontalios pozicijos. Kai nutukę žmonės, širdis yra horizontali, o apatinė - vertikaliau. Nukrypimai EOS gali nurodyti miokardo hipertrofiją( širdies raumenų proliferaciją, pavyzdžiui, hipertenzija, širdies ir kraujagyslių ligomis, kardiomiopatijos) ar laidumo sutrikimų( blokada kojų ir žmogaus širdies laidžiosios šakos).

5. analizė P bangos P bangos atsispindi impulso išsivystymui sinoatrial mazgas ir laikydami jį prieširdžiams. Paprastai dantukas P yra teigiamas( išimtis yra aVR švinas), jos plotis yra iki 0,1 s, o aukštis nuo 1,5 iki 2,5 mm. Deformacijos bangos P būdingas mitralinę patologijos( P) arba Mitralė bronchų ligų kraujotakos nepakankamumas( p pulmonale) plėtros.

6. PQ segmento analizė.Atspindi impulsų veikimą ir fiziologinį vėlavimą per atrioventrikulinį mazgą ir yra 0,02-0,09 sek. Trukimo pokytis būdingas laidumo sutrikimams - sutrumpintas PQ sindromas, atrioventrikulinė blokada.

7. QRS komplekso analizė.Atspindi impulso tarpvandariąją pertvarą ir skilvelių miokardą.Paprastai jo trukmė yra iki 0,1 sek. Keičia savo trukmę, ir sudėtingą deformacijos charakteristika miokardo infarkto, širdies laidžiosios šakos kojų uždarymo, skilvelių ekstrasistolija, paroksizminė skilvelių tachikardija.

8. ST segmento analizė.Atspindi procesą visišką skilvelių aprėptį sužadinimo būdu. Paprastai esantis kontūre leidžiama judėti aukštyn arba žemyn 0,5 mm. Depresija( sumažėjimas) arba ST padidėjimas rodo miokardo išemijos buvimą ar miokardo infarkto vystymąsi.

9. T bangos analizė. Atspindi skilvelių sužadinimo slopinimo procesą.Paprastai teigiamas. Neigiamas T taip pat rodo ischeminio ar mažai židinio miokardo infarkto buvimą.

Pacientas turi nepamiršti, kad nepriklausoma EKG protokolo analizė yra nepriimtina. Iššifravimą EKG parametrai turėtų būti atliekami tik funkcinių diagnostika, kardiologija, gydytojas ar skubios gydytojo gydytojo, kaip vidinio tyrimo gydytojas gali palyginti gautus rezultatus su klinikiniais simptomais ir sąlygų, kuriuos reikia gydyti, įskaitant ligoninėje rizikos duomenis. Priešingu atveju nepakankamai įvertinama EKG išvada gali pakenkti asmens sveikatai ir gyvenimui.

EKG

komplikacijos Ar elektrokardiografija yra komplikacijų?Už EKG gana nekenksmingas ir saugi procedūra, todėl jokių komplikacijų atsiranda. Atlikdami EKG su apkrova gali atsirasti kraujo spaudimas, dėl aritmijos ir laidumo širdyje atsiradimo, o ji negali būti priskirta komplikacijų ir ligos, ir aiškiai nurodyti, kuri administruoja provokuojančios bandymus.

gydytojas Sazykina O.Yu.