Širdies ultragarsas( echokardiografija) - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

Kas yra echokardiografija?

gydytojas ne visada gali su absoliučiu tikrumu tiksli diagnozė grindžiama vien klinikinio tyrimo, kaip ir auskultacija( klausymas) krūtinės ir širdies srityje jis gali tik įtarti, kokia nors liga procesą.Tačiau siekiant patvirtinti ar paneigti šį įtarimą, echokardiografija yra nustatyta.

Echokardiografija - tai instrumentinis tyrimo metodas vizualizuoti širdies ir įvertinti savo struktūrines savybes ir pagrindines hemodinamikos parametrus. Jo esmę sudaro iš ultragarso bangų naudojimas gali atsispindėti iš kūno audinių su skirtingais akustinių tankio. Aparatas, skirtas tyrimo apima ultragarso šaltinis, kuris atsispindi nuo širdies audinys yra konvertuojami į elektros impulsus.Šie elektriniai signalai apdorojami kompiuteriu ir perduodami į prietaiso monitorių kaip specifinį vaizdą.Ekologija leidžia jums gauti dvimačio širdies vaizdą realiu laiku.

Tai yra grafinis prietaiso monitoriaus širdies vaizdas.

tyrimai atliekami per priekinėje sienoje krūtinės atsižvelgiant į projekcija širdį.Tais atvejais, kai tai yra neįmanoma dėl techninių sunkumų( sunkus nutukimas paciento sužalojimo krūtinėje), zondas įterpiamas per stemplę ir yra arti prieširdžių ir skilvelių.Ši veislė yra vadinamas echokardiografijos Transesophageal ultragarso

širdis. Taip pat izoliuoti

streso echokardiografijos , kuris tam tikromis testavimo nepalankiausiomis sąlygomis( naudojant vaistus ar vykdyti) įvertinti miokardo susitraukimo įvairių katedrų širdies apkrova ir po jo. Ypač svarbus taikant šį metodą kartu su kitomis instrumentinių tikrinimo metodų, skirtų išeminės širdies ligą.

Yra būdas papildyti ultragarsu širdies remiantis Doplerio efektas - ultragarso Galimybė keisti dažnį priklausomai nuo judėjimo objekto greitis( šiuo atveju, echo - signalas atsispindi nuo judančių kraujo ląstelių).Kai širdies ultragarsas su Doplerio gauti spalvotus vaizdus kraujotaka prieširdžiams ir skilvelių.

širdies ultragarso su Doplerio( Doplerio ultragarso, KDR).Vaisiai.Širdis

tiesiogiai Echokardiografija leidžia vizualizacija širdies, pamatyti savo anatominių savybių, dydį padidinti arba sumažinti širdies kamerų( Atria ir skilveliai) įvertinti miokardo susitraukimus ir po infarkto randus ir Doplerio padeda pamatyti gydytoją kraujo judėjimą į širdį( hemodinamikos) prieinamumą ir nustatytiAr pažeidimų teisingą kraujotaka širdies ertmių( pvz, atsirūgimas - kraujo atvirkštinio liejimo).

indikacijos ultragarso

širdies Kodėl jums reikia echokardiografija?ultragarso Kardiografia metodas yra plačiai paplitusi kardiologijoje ir širdies operacijos dėl jų prieinamumo ir neinvazinės( be mechaninių organų ir audinių skvarba).

Širdies ultragarsu žymenys yra:

1. planinis tikrinimas:
- naujagimiai - tai būtina įgimtų anomalijų ar apsigimimų širdies diagnozę;
- paaugliai - atliekamas siekiant nustatyti funkcinius anomalijos širdies, tai yra, į intensyvaus augimo kaulų ir raumenų sistemos, širdies augimo laikotarpiu gali būti atidėtas, todėl padidina apkrovą širdies - kraujagyslių sistemos. .;
- nėščios moterys - atliekamas siekiant įvertinti širdies ir kraujagyslių sistemai į vėlesnį sprendimo dėl savęs pristatymo galimybe rezultatus( jei reikia, pavyzdžiui, kai nėra diagnozuota anksčiau ligų, širdies ir didžiųjų laivų)
- sportininkų - išanalizuoti struktūrinių ir funkcinių pokyčių, kurie atsirandatų, profesionaliai dalyvauja sporto
2. diagnostika ligų endokardo( vidinis karkasas) ir širdies vožtuvų širdies:
- bakterinis endokarditas, taip patbolevaniya, kad gali sukelti jo plėtra - gerklės skausmas, reumatas, skarlatina, intraveninių narkotikų vartojimo, bakteriemija;
- įgimtos ir įgytos širdies ydos;
- kraujo krešulių širdies
3. diagnostika ligų, miokardo( širdies raumens) ertmių:
- miokardito;
- koronarinės širdies ligos( koronarinės širdies ligos), įskaitant miokardo infarkto;
- ritmo ir laidumo sutrikimai( širdies aritmija);
- kardiomiopatija( endokrininių, toksiškos, alkoholio kilmė);
- širdies naviko
4. Diagnostikos perikardo ligos( širdies "krepšiai", širdies apvalkalo):
- perikardito
5. Hipertenzija
6. lėtinio širdies nepakankamumo
7. išsigimimus arba patologinių būklių didelių laivų( aortos aneurizmos).
8. įvertinimas širdies būklės ir širdies veiklos po narkotikų terapija iš pirmiau minėtų ligų
9. įvertinimas širdies vožtuvų ir širdies raumenų statuso kaip visuma po operacijos( protezo arba atkūrimo vožtuvo, nustatant, kaip širdies stimuliatoriumi Širdies gydant miokardo infarkto, tt).

Kontraindikacijos

echokardiografijos kontraindikacijos ultragarso širdies nėra. Yra atliekant ultragarsinį širdies negali būti dėl šių priežasčių yra techniniai sunkumai: paciento didelis nutukimas, sunki krūtinės traumos buvimas, pacientai serga sunkia lėtine obstrukcine plaučių liga, padidėjęs lengvumo plaučių audinio( kuris yra, kodėl širdis yra taikoma šviesos ir yra nėrauž ultragarso įsiskverbimo).

Pasiruošimas širdies ultragarsas

specialus mokymas ultragarsu širdies nėra. Pacientas dieną prieš procedūrą gali stebėti įprastą kasdienybę.Priešingai tyrimų kitus organus, nėra reikalo atlikti tyrimą nevalgius arba pakeisti geriamojo režimą.

Kaip echokardiografijos?

Paprastai procedūra atliekama ambulatoriškai( ambulatorinė), jei pacientas anksčiau nebuvo išsiųstas į gydytoją ligoninėje su medicinos diagnostikos tikslais. Reikėtų pažymėti, kad iš širdies ultragarsas neturi nieko bendro radiacijos, ji yra visiškai saugus ir nekenksmingas, todėl gali būti naudojamas pakartotinai.

Tuo paskirtas metu pacientas ateina į kliniką ir slaugytoja kviečia jį į ultragarso diagnostikos kabinete. Kitas studijavo dedamas ant sofos į gulint arba kairėje pusėje( priklausomai nuo gydytojo rekomendacijas), gydytojas kelia ant krūtinės aiškiai gelio odos širdies( dirigentas, kuris suteikia geresnį prasiskverbimą ultragarsu per odą) projekcija ir "slysta" jutiklis odaįvairiose vietose prieigos prie širdies. Prieigos taškas ant krūtinės - lygiagreti krūtinkaulio dėl į jungo duobės krūtinkaulio kairėje, pagal krūtinkaulio šalia kairiajame viršutiniame kvadrante, į širdies viršūnę pagal kairiojo spenelio.

gavo duomenis, apdorojamus naudojant kompiuterį ir rodomas ant monitoriaus grafinio atvaizdo ir veiklos širdies forma, tada gydytojas visa tai analizuoja ir pateikia nuomonę.

tyrimo metu didžioji dauguma žmonių diskomforto nepastebimas. Visas procesas trunka 20 - 30 minučių, po kurių pacientas gauna išvadą, ir jis gali eiti namo( jei, žinoma, jokių rimtų širdies ligų, kurios reikalauja nedelsiant hospitalizuoti).Ši išvada turi pateikti savo gydytojui.

iššifravimą JAV

širdies rezultatai

Žinoma, pacientui, neturinčiam medicinos išsilavinimo, sunku suvokti sudarytą išvadą.Bet vis tiek, pabandykime išspręsti bent jau kai kuriuos pagrindinius širdies ritmo rodiklius, gautus ultragarsu. Normalios šių rodiklių reikšmės gali skirtis priklausomai nuo tos ar kitos medicinos įstaigos įrangos. Taigi, jie yra:

- aortos šaknis yra 20-40 mm.
- dešiniojo skilvelio - 7-23 mm;
- dešinioji atrium - 27-45 mm;
- kairysis atriumas - 19-40 mm;
- kairiojo skilvelio: EDV( pabaiga diastolinis tūris, kraujo kiekio malonioje skilvelio į Rozkurcz punktas) - 65-123 ml;CDR( galinis diastolinis dydis) - 46-57 mm;ESV( galutinio sistolinis matmuo, skilvelio dydis tuo iškristi, kraujo metu į aortos - sistole) 31-43 mm;
- tarpvandeninio pertvaros storis 7-11 mm;
- plaučių liemens( skersmuo) - 16-25 mm;
- išmetimo frakcija( EF) - 55-60%;
- insulto tūris( SV) - kraujo kiekis išstumdavo kairiojo skilvelio į aortos į vieną širdies;
- apskaičiuojamas vožtuvo sklendžių skaičius ir judesys, jų storėjimas, susiaurėjimas ar nukrypimas;regurgitacijos buvimas ar nebuvimas( kraujo atvirkštinis pernešimas į atriumą);bendras miokardo kontraktiliškumas ir turintys zonas akinesia ir hipokineziją( sumažinimą arba nebuvimą miokardo susitraukimai tam tikrose vietose);būklė perikardo( buvimo ar nebuvimo perikardiniu ertmėje ertmėje - į ertmę tarp širdies raumens ir išorinio apvalkalo širdies patikrinimas, perikardo).

Rodiklių pokyčiai įvyksta įvairiose ligose. Taigi pokyčiai aortos šaknyje gali rodyti aortos ar jos aneurizmos aterosklerozę;in prieširdžių ertmių padidėjimas ir / arba skilvelių išplitusios kardiomiopatijos, kongestinio širdies nepakankamumo, širdies nepakankamumo, vožtuvo nesandarumo buvimas.

Širdies raumens tankėjimas( miokardo hipertrofija) būdingas arterinei hipertenzijai;sumažinimas miokardo susitraukimo jėgą bendras arba atskirose zonose ūmaus miokardo infarkto arba miokardo randų.

išstūmimo frakcija ir insulto apimtis leidžia visumą įvertinti širdies funkcionavimą, gali būti sumažintas daugelyje patologinių procesų širdies ir kraujagyslių sistemai. Pokyčiai vožtuvo lapelių, skirtingų vektorių judėjimo, susitraukimo ar plėsti gali nurodyti pacientui turi širdies liga( stenozė arba nepakankamumas atrioventrikulinių vožtuvų angos).

Bet kuriuo atveju, tik gydytojas vidaus tyrimo nuspręs, ar yra širdies sutrikimas procesą, jie palyginami su klinikiniais simptomais nereikalaujant jokių papildomų diagnostikos metodus, ar toks gydymas yra būtinas ir kur - ligoninėje arba klinikoje bendruomenėje. Nepriklausoma analizė išvada ultragarso širdies be gydančio gydytojo dalyvavimo yra kupinas pavojų sveikatai ir gyvybei, kai jis ateina į sunkių ligų apklausos.

Ar yra širdies ultragarsu komplikacijų?

Dėl procedūros saugumo echokardiografijos komplikacijų nėra. Vienintelis trūkumas yra alerginė reakcija, vadinama vietoje paraiška odos gelis įvykis - in asmenų linkusiems į alergiją dirigentas. Tačiau tai yra labai reta ir neturi reikšmingos klinikinės vertės, nes tyrimo nauda viršija alergijos vystymosi riziką.

gydytojas-gydytojas Sazykina O.Yu.