Angliavandenių antigenas CA 19-9 serume

Rekomenduojamos vertės CA 19-9 kraujo serume - iki 37 TV / ml. Pusinis eliminacijos laikas yra 5 dienos.

CA 19-9 - glikoproteino aptinkamas vaisiaus epitelio kasos, skrandžio, kepenų, plonųjų žarnų ir storosios žarnos, plaučių.Suaugusiesiems šis Agas yra daugumos vidinių organų liaukų epitelio ir jų sekrecijos produktas. Atkreipkite dėmesį, kad antigeninį determinantą CA 19-9 Ar ir Ar kraujo grupė Lewis( Le( AB-) yra užkoduoti pagal tam tikrą geną. Genas nėra per 7-10% asmenų visumoje. Todėl, tokių žmonių suma yra neįmanoma sintezė genetiškai CA 19-9, todėl net jei yra piktybinis auglys liaukinio epitelio žymėtųjų serume neaptinkamas arba jos koncentracija yra labai mažos vertės. CA 19-9 gauta vien tik iš tulžies, todėl, net nežymaus cholestazė gali būti susijusios su didesniu povy priežastissheniya jo lygis kraujyje. didinimas koncentraciją CA 19-9( 100 TV / ml, ir net iki 500 TV / ml) taip pat galima pastebėti gerybinių ir uždegiminių ligų, virškinimo trakto( 50% atvejų pankreatito) ir kepenų( hepatito, kepenų cirozės),cistinės fibrozės ir uždegiminių ligų dubens organų moterims( 25% atvejų endometriozė ir gimdos fibromos). šie pacientų grupės, turinčios CA 19-9 gali būti naudojamas kaip stebėti gydymo šių ligų žymeklį.

Kaip kasos karcinomos CA 19-9 žymeklis turi 82% jautrumą.Nebuvo nustatyta koreliacija tarp žymens koncentracijos ir naviko masės. Tačiau jo koncentracija viršija 10 000 TV / ml rodo tolesnių metastazių buvimą.CA-19-9 lygmens tyrimas dinamikoje suteikia vertingos informacijos, siekiant įvertinti

chirurginio gydymo veiksmingumą ir nustatyti prognozę.Kai žemo lygio CA 19-9 kraujyje( 64-690 TV / ml) trukmė yra vidutiniškai 17 mėnesių, esant 75-24 000 TV / ml norma - 4 mėnesių [Staab H. J., 1986].

Ca 19-9 turi 50-75% jautrumą hepatobiliarinei karcinomai.Šiuo metu CA 19-9 yra antras pagal svarbą žymuo( po CEA) skrandžio vėžiu diagnozuoti. Jo padidėjimas stebimas 42-62% pacientų, sergančių skrandžio vėžiu. CA 19-9 jautrumas yra:

■ pacientams, sergantiems kasos vėžiu - 82%, kai skiriamosios vietos yra daugiau kaip 80 TV / ml;

■ pacientams, sergantiems kepenų vėžiu - 76% skirtumų taške daugiau kaip 80 TV / ml;

■ pacientams, sergantiems skrandžio vėžiu - 29%, kai atskyrimo taškas didesnis kaip 100 TV / ml;

■ pacientams, sergantiems kolorektaliniu vėžiu - 25%, kai atskyrimo taškas didesnis kaip 80 TV / ml.

Serumo kiekio nustatymas CA 19-9 naudojamas:

■ kasos vėžio gydymo diagnozei ir stebėsenai;

■ ankstyvam kasos naviko metastazių nustatymui;

■ gaubtinės žarnos, pilvo, tulžies pūslės ir tulžies latakų vėžiui stebėti;

■ kiaušidžių vėžio gydymui diagnozuoti ir stebėti( kartu su CA-125 ir CA 72-4).