U-glutamil transpeptidazė serume
veikla y-glutamilo transpeptidazės( GGT) serume: vyrams - 10,4-33,8 TV / l;moterims - 8,8-22 TV / l.
GGT - fermentas membrana, susidedančios iš hidrofilinių ir hidrofobinių liekanų, kurių molekulinė masė svyruoja nuo 90 000 iki 120 000 The didelės koncentracijos GGT randamas kepenų, kasos, inkstų ir prostatos( ir todėl atsižvelgiant į vyrų GGT aktyvumo serume maždaug50% didesnė nei moterų).Kitose audinių ląstelėse GGTP yra mažuose kiekiuose( išskyrus kardiomiukus ir miocitus).Nedidelė dalis fermento yra citozolyje, ir daugumą susijusių su mikrosomų membranas ir citoplazmos membranos ląstelių.Iš esmės aukštos GGT veikla ląstelių membranų su aukštos sekrecijos arba įsisavinimo gebėjimų, tokių kaip zhelchevyvo-
pav epitelinių ląstelių.Klinikinių sprendimų, nustatančių kepenų pažeidimo etiologiją, pagrįstą šarminės fosfatazės
aktyvumu, algoritmas. Pav. Už klinikinių sprendimų priėmimo algoritmas nustatant kepenų liga, etiologijos dėl šarminės fosfatazės aktyvumo verčių dyaschih būdų
, inkstų proksimalinių kanalėlių ląstelės, kasos salelių audinių kasos ir jos vamzdžius, valymo šepečiais kaomka žarnų ląsteles. GGT lengvai sudaro kompleksus su HDL ir LDL, o HDL susijęs su GGT daugiausia nepaliesto kepenų ir LDL - su kepenų geltos. Jos pusėjimo trukmė serume GGT, susijusio su HDL - 20 valandų, o tirpi forma GGT -. 9 val
padidėjusi GGT aktyvumas kraujo serume gali būti dėl šių priežasčių.
■ Padidėjusi sintezė, pasireiškianti fermentų aktyvavimu, užtikrinančiu šį procesą alkoholiu ir narkotikais.
■ Toksinių medžiagų sukeltos ląstelių membranos pažeidimas su išemija ir infekciniu kepenų pažeidimu.
■ fermentas išsiskyrimas iš ryšium su ląstelių membranų kaip skalbimo priemonių veiksmų paviršinio aktyvumo medžiagų tulžies rūgščių visų tipų Cholestazės rezultatas.
GGTP aktyvumo serume pokyčiai yra labai svarbi diagnostine reikšme ligoniams kepenyse ir hepatobiliariniame trakte.Šis fermentas yra labiau susijęs su sutrikimais kepenų ląstelių nei ALT, AST, šarminės fosfatazės, glutamato dehidrogenazės( GlDG) ir ttNormalus veikla šio fermento kaulų ligų leidžia jums nustatyti didinant šarminės fosfatazės aktyvumo šaltinis.
GGTP ypač jautriai reaguoja į ilgalaikio alkoholio vartojimo poveikį kepenims. Asmenys, kurie piktnaudžiauja alkoholiu, GGT aktyvumas serume koreliuoja su alkoholio kiekiu.Šis testas yra ypač vertingas kovojant su alkoholizmu. Stabilus alkoholio vartojimas per 10 dienų sumažina fermento aktyvumą maždaug 50%.
GGTP aktyvumo nustatymas naudojamas nustatant hepatotoksinį poveikį;jis padidėja 90% kepenų ligos atvejų.Daugeliu atvejų šie pacientai kraujyje tuo pačiu metu didina aktyvumą ir transaminazę.Izoliuota padidėjusi GGT aktyvumas pastebėtas 6-20% pacientų su patologija kepenų ir tulžies sistemą.Padidėjęs GGT aktyvumas daugiau nei 3 kartus sukelti traukulių, riebalų kepenų ir širdies nepakankamumas.
Be ūmių hepatito GGT aktyvumo aktyvumas yra didesnis nei ankstesnių veiklos AST ir ALT.Ligos aukštyje GGTP aktyvumas yra mažesnis( padidėjęs 2-5 kartus) nei aminotransferazių aktyvumas, ir jis normalizuojasi daug lėčiau. Tai leidžia naudoti GGTP stebint paciento atsigavimą.
Didžiausias GGTP aktyvumas( 5-30 kartų didesnis negu etaloninis intervalas) stebimas su intraheminiu ir neegepiniu cholestaziu. Pirminiuose kepenų navikose registruojamos kelios mažesnės fermentų aktyvumo vertės. Su kitų lokalizacijos piktybiniais augliais laipsniškas GGTP aktyvumo padidėjimas rodo, kad metastazės yra kepenyse. GGTP aktyvumas gali būti naudojamas kaip kasos ir prostatos vėžio žymeklis, nes jis atspindi remisijas ir atkryčius.
Tai vėl reikia pažymėti, kad GGT dviprasmiškas diagnostiniu. Mažiausiai 5 procesai padidina jo aktyvumą: citolizę, cholestazę, alkoholio apsinuodijimą, navikų augimą kepenyse,
yra apsinuodijimas narkotikais. Etiologinė GGTP stiprinimo mechanizmų įvairovė reikalauja labai atidžiai ir nuodugniai ištirti hyperfermentemijos priežastis. Aukšto GGTP aktyvumo aptikimas verčia mus ieškoti šio padidėjimo priežasties. Kaip "atrankos" bandymas ir žinomo patologinio proceso eigos stebėjimo metodas, GGTP tyrimas yra klinikinės reikšmės požiūriu tiesiogiai nepakeičiamas.
Nėra reikšmingo GGTP aktyvumo padidėjimo MI, bet didėja su kasos ligomis ir, ypač, cukriniu diabetu. GGTP aktyvumo padidėjimas taip pat pastebimas infekcinėje mononukleozėje.