Širdies radioizotopo tyrimai - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.
pradžioje 70 - ųjų praėjusio šimtmečio, gydytojų, naujų mokslinių tyrimų metodus praktikoje, vadinamas radioizotopas( radionuklidų).Šių tyrimų principas remiasi kraujo įvedimo į medžiagas, turinčias afinitetu ypač audinių, t.y. gebėjimas laikytis ir prasiskverbti tam tikras ląsteles pacientui. Be to, šios medžiagos turi potencialą spinduliuotės, kad yra nustatomo gama - kamera, yra apdorojami kompiuterio ir rodomas monitoriaus įtaiso dviejų matmenų vaizdų skirtingų reketą.Kardiologijos, tokie metodai apima Radioisotope ventriculography, radioangiokardiografiyu, miokardo perfuzijos scintigrafijos .Pastarasis naudojamas dažniau nei kiti. Bendra metodai
esmę sudaro taip - pacientas yra įvesta į narkotikų, Tropic į eritrocitų ar miokardo ląstelių kraujyje ir per kelias minutes, iš kraujo pratekėjimo pro širdies ar kraujo pritekėjimo į miokardą kamerų vaizdą.
Pavyzdžiui, ūmaus miokardo infarkto paciento diagnozės į veną tirpalą, kuriame yra vienas iš šių radioaktyviųjų medžiagų - technecj - 99, talio - 201, indžio, pirofosfato, ant kurio yra techecio, kalio - 43, ir tt Kadangi surišant narkotikų molekulių į ląstelių membranas.širdies raumens yra laipsniškas kaupimas jį patys ląsteles. Vaistai gaminti spinduliuotės, kuri yra aptiktas kamera yra tvarkomi ir rodomas kompiuterio arba šviesos vaizdas širdies su defektais kaupimo( "šaltas" dėmių) arba perteklius( "karšto" dėmės).Kai
išemijos, miokardo infarktas arba randų pakeisti( miokardo infarktas), jeigu nebūtų kraujo tiekimą į širdies raumens, talio negali prasiskverbti iš kraujo į ląsteles, kuris veda į formavimo šalto dėmės. Taikant pirofosfatą, Technetium žymėto dėl karštų dėmių atsiradimo priešingai, padidėjo pralaidumą membranų pažeistų ląstelių narkotikų.
Tuo širdies ligų, kardiomiopatijos suleidžiamas technecio, tolygiai paskirstytas per kraują ir jungiasi prie raudonųjų kraujo kūnelių.Kraujo preparatu teka per širdies ertmių, ir jos judėjimas yra registruojami nuotraukų serijoms, kuri gali aptikti apie sistolinio ir diastolinio funkcija prieširdžiams ir skilvelių, grąžinimo srauto kraujo prieširdžiams arba skilvelių pažeidimą, ir maišymą kraujo su paciento, kuriam, defektus, kaip defektai interatrial irskilvelių pertvaros.
Nepaisant to, kad kai kurie vaistai yra gautos iš ilgalaikio širdies raumens, tai yra, metodas vėl leidžia tyrimą per kelias valandas, o kartais ir per dieną, apklausos metodas šiuolaikinių institucijų neradau gana plačiai taikyti.
Pirma, darbas su radioaktyviųjų vaistų reikia didžiulių atsargumo priemonių.
Antra, naudojant šią techniką kartu su klinikiniais simptomais negali sužinoti tikrosios senovę proceso, nes iš paveiktoje zonoje narkotikų nebuvimas gali rodyti plėtros ir ūminio miokardo infarkto ir išemijos be infarkto ir miokardo infarkto, taip pat kraujo tekėjimą sutrikimųir srauto vaisto į ląsteles pasireikšti visi iš šių ligų.
Trečia, pastaraisiais metais masiškai naudojami kiti diagnostikos metodus, pavyzdžiui, širdies ultragarsu su Doppler, leidžia vizualizuoti kraujo judėjimą per širdies kamerų ar Vainikinių arterijų angiografija, galinčių suteikti visą informaciją apie vainikinių arterijų praeinamumą.Vis dėlto, radionuklidų tyrimai gali būti naudojami diagnostiniu dviprasmiškas atvejus, kai kiti metodai( EKG, ultragarsas širdies) negali patvirtinti arba paneigti diagnozę.
indikacijos radionuklidų tyrimai
širdies nagrinėjimo gali būti parodyta ligų, tokių kaip:
- ūmaus miokardo
infarkto - lėtinės išemijos
širdies ligos - hipertrofinė ir išplitusios kardiomiopatijos
- defektų sienų tarp prieširdžiams arba skilvelių
- po infarkto aneurizma
infarkto -stebėti trombolitiniams terapija miokardo infarkto veiksmingumą( kadrų prieš ir po to, kai administravimo streptokinazė - vaistas, krešulio ištirpimo, kadORY sukelia užsikirsti vainikinių arterijų)
Šis metodas gali būti skiriami laikantis šių sąlygų:
- skausmas širdies, nėra sustabdytas nitroglicerinu, neradau patvirtinimą EKG
- dusulys ramybės ar vaikštant
- sausas kosulys su epizodų dusulys
- epizodų "gurguliavimas" kosulyssu uždusimo, ypač gulint naktį - pasireiškimus "širdis" astmos arba plaučių edema
- į širdies ūžesys buvimą, nustatant gydytojai naudojant
auscultation - atlikti testavimą nepalankiausiomis( dviračiu) pacientams, sergantiems Sutvirtinimoennoy koronarinės širdies ligos su mokslinių tyrimų prieš ir po treniruotės, siekiant įvertinti miokardo perfuzijos sutrikimai
Kontraindikacijos radioaktyviųjų izotopų tyrimo metodai
Kontraindikacijos yra karščiavimas, sepsis, alergija radioaktyviuosius preparatus, anksčiau įsisteigęs, ūminis ligos ir paūmėjimą lėtinių ligų ir kitų organų ir sistemų.
Šio metodo komplikacijos nesudaro. Nepaisant to, kad radioaktyviųjų medžiagų naudojimo, radiologinio pavojaus tikimybė yra nedidelė, nes visuminę spinduliuotės dozę, gaminamas vienas tyrimas mažesnis nei radiografijos arba kompiuterinės tomografijos metu, ypač, nes dauguma vaistų yra greitai pašalinamas iš organizmo.
iššifruoti iš Radioisotope studijų
širdies rezultatus Štai prieš ir po fizinio krūvio scintigrafija.Į viršų eilės rodyklės rinkinys perfuzijos defektas, kad naudai miokardo išemijos įrodymų, sukeltas streso testų.
Gavus nuotraukas, duomenys yra analizuojami naudojant kompiuterį.Tyrimas gali būti rasta, jei pacientas turi miokardo išemijai, ūmų ar miokardo infarktas, iš šuntų( ryšys) tarp širdies, kuris paprastai neturėtų būti, ir būtų galima įvertinti kraujo išstūmimo funkciją nuo skilvelių kamerose, pavyzdžiui, insulto tūrio buvimas,išstūmimo frakcija, kraujo tekėjimo greitis per atriumą ir skilvelius. Apskaičiuojami rodikliai, atsižvelgiant į izotopų analizės suma, padengtas su širdies kamerų kiekvienos širdies ir absorbuota širdies raumens ląstelių izotopų skaičius kraujyje.
General practitioner Sazykina O.Yu.