Hemopoiesis

skaičius kaulų čiulpų ląstelių pirmąsias 30 gyvenimo metų sumažėja 50%, tada jis stabilizuoja ir lieka ne iki 70 metų lygio, ir per ateinančius 10 metų sumažėja dar 40%.Manoma, kad šie pokyčiai neatspindi absoliutų sumažėjimą į kraujodaros ląstelių skaičiaus ir tikrąjį greitį gamybos raudonųjų kraujo ląstelių ir yra būdingas į riebalinio audinio dalis kaulų čiulpų padidėjimas. Nepaisant to, Hb koncentracija ir eritrocitų skaičius, pritvirtintas prie 40 metų palaipsniui mažėja iki 70 metų, taip pat žymų šių rodiklių pokyčiai įvyksta lygiagrečiai ląstelių kiekis kaulų čiulpuose.

pokyčiai iš raudonųjų kraujo kūnelių yra padidėjęs jų osmosinį atsparumą, kuri yra laikoma viena iš adaptacijos ir bendros būklės kūno rodiklių.Didinant osmosinį atsparumą raudonųjų kraujo kūnelių rodo, kad buvimas spherocytes pagyvenusių žmonių kraujyje. Turėjo tendenciją didinti MCV ir dydžio kintamumo cirkuliuojančių eritrocitų.Tipiniai su amžiumi susijusių pokyčių iš hematologinių parametrų kraujo yra parodyta Fig.12-5 [Lapin A., 2003].

Anemija - viena iš labiausiai paplitusių hematologinių sindromų senyviems pacientams.anemija didėja su amžiumi: 7-ajame dešimtmetyje gyvenimo tai 90,3 už 1000 vyrų ir 69,1 - moterims virš 85 metų amžiaus buvo anemija aptikta 27-40% vyrų ir 16-21% moterų,

Patogeniškai izoliuotas anemija šių įgyvendinimo variantuose: zhelezodefi - nepakankamas;susijusi su sutrikusio hemo sintezės( sideroahrestical anemija, hemo sintetazės nepakankamumas);susijęs su sutrikusia DNR sintezę - megaloblastine( vitaminas B12 ir folio rūgšties trūkumas);sukelia trikdžių geležies transporto( atransferrinemiya);hemolizinė;susijęs su sutrikusia reguliavimo eritropoezę( pakilimu eritropoezės inhibitoriais).

Vyresnio amžiaus žmonės pastebėti pokyčius laboratorinių parametrų, charakterizuojančių geležies statusą organizme.geležies koncentracija serume mažėja su amžiumi, ir feritino kiekis kaip geležis parduotuvėse kaulų čiulpuose, didina, o tai yra vartojami geležies eritrocitų prekursorių [Lapin A., 2003] pažeidimą.Sumažinti pagyvenusių žmonių geležies koncentracija serume dėl achlorhidrija arba vartojant nepakankamai vitamino C nuo maisto, kuris sumažina geležies absorbciją plonojoje žarnoje.

pacientams, sergantiems geležies stokos anemijos sumažintas geležies kiekio kraujo serume yra paprastai stimuliuoja Atsižvelgiant į

pav koncentraciją.raudonųjų kraujo ląstelių skaičių keitimas kraujyje priklausomai nuo amžiaus

pav.raudonųjų kraujo ląstelių skaičių keitimas kraujyje priklausomai nuo amžiaus

pav.Į kraujo Hb koncentracijos kaita priklausomai nuo amžiaus

pav.Į kraujo Hb koncentracijos kaita priklausomai nuo amžiaus

pav. Ht kaita priklausomai nuo amžiaus

pav. Ht kaita priklausomai nuo amžiaus

pav. MCV "kaita priklausomai nuo amžiaus

pav. MCV "kaita priklausomai nuo amžiaus

pav.Į geležies koncentracija serume pokytis, priklausomai nuo amžiaus

pav. Keičiant geležies koncentracijos kraujo serume, priklausomai nuo

transferino, pagyvenusių žmonių ne, dėl to, kad atsižvelgiant į transferino sintezės kepenyse sumažėjimas.

dažniausia geležies stokos anemija į vyresnio amžiaus žmonių - geležies nuostoliai dėl mikrokrovotecheny iš virškinimo trakto, papildoma vertė gali būti mitybos geležies trūkumas, malabsorbcija( pvz, funkcionalus nepakankamumas kasos), Mažos kraujavimas iš burnos dėl problemų su protezus, nefrogenine hematurija.

kraujo netekimas lemia geležies trūkumas, būdingas nedidelis tūrio prarastą kraujo, ilgalaikiai, ir dažnai nepastebima.

vidutinė koncentracija vitamino B12 kraujo serume, senyviems žmonėms yra žymiai sumažino.folio rūgšties koncentracija sumažėjo nuo 60 iki 90 metų, tačiau po 90 metų didina ir priartėja prie mažens efektyvumą.Nustatytas žymus vitamino B12 arba folio rūgšties koncentracijos dažnai veda prie makrocitinė anemijos atsiradimo pagyvenusių žmonių.

dažnis vitamino B12 stokos anemija didėja su amžiumi ir yra jauni žmonės maždaug 0,1%, o vyresnio amžiaus žmonėms - 1%, o po 75 metų jis veikia maždaug 4%.Rusijoje, vitamino B12 stokos anemija dažnis yra 100 kartų mažesnis nei kitose šalyse [Vorobyov VP, 2001], kuris yra tikriausiai dėl to, kad plačiai naudoti vitamino B12 įvairių ligų gydymui, o pirmoje vietoje - nervų sistemos patologija.

vitaminas B12 trūkumas pagyvenusių žmonių labiau tikėtinas dėl absorbcijos pažeidimus dėl prie gleivinės to paties amžiaus

ludka arba dėl konkurencingo vartojimo vitaminų žarnyno mikroflorai ar helmintų atrofija.

anemias didelė grupė pagyvenusių žmonių yra anemija mišrios genezės, tai yra dėl to, kad du ar daugiau veiksnių.Daugeliu atvejų vyresnio amžiaus žmonėms tokią anemiją sukelia lėtinės ligos ir turi šias charakteristikas.

■ Normochrominiai eritrocitai yra įprasto dydžio ir formos.

■ Paprastai, be leukopenija ir trombocitopenija arba priešingos pasikeičia turinį leukocitų ir trombocitų.

■ Retikulocitų kiekis yra normalus arba šiek tiek padidėjęs.

■ Raudonojo širdies ritmo citologinis vaizdas nėra pakeistas.

■ Sumažėja eritrocitų nokinimo greitis.

■ Vidutinis eritrocitų gyvenimo trukmė yra vidutiniškai sumažėjusi.

■ eritropoetinu kraujyje koncentracija yra normali arba šiek tiek padidėjo.

■ Vitamino B12 ir folio rūgšties koncentracija kraujyje yra normalus.

viso leykotsit1o2v, monocitų ir eozinofilų

turinys išlieka pastovi ties 30-80 metų amžiaus. Neutrofilų skaičius šiek tiek padidėja vyrams ir šiek tiek mažėja moterims tuo pačiu amžiaus intervalu. Senyvų asmenų pažymėti sumažinti trukmę gyvenimo leukocitų.Po 55 metų, ypač po 70 metų, raudonųjų kaulų čiulpų granuliocitų rezervas mažėja.Ši aplinkybė yra susijusi silpnesnis iš neutrofilų iš kaulų čiulpų į pagyvenusių žmonių kraujo reaguojant į bakterinė infekcija, lyginant su jaunais žmonėmis.

su senėjimu ateina kraujospūdžio cholesterolio koncentracija mažėja santykis baltymus / globulinų padidėjimas, padidėjęs MCV, kuri padidina ESR.Dėl to senėjimo procese ESR labai padidėja vyrams ir moterims. Taigi, jei jaunas suaugęs patinas jis neviršija 10 mm / h( pagal Westergren), ir jaunos moterys - 20 mm / h, po 50 metų nusėdimo greitis vyrai dažnai viršija 15 mm / h, per 50-85 metų amžiaus -20 mm / h, o po 85 metų - 30 mm / h. Moterims tų pačių amžiaus grupių ENG vertybės yra 20, 30 ir 42 mm / val. ESR pokytis pagal amžių yra parodytas fig.[NCCLS, 2000].

Vykstant senėjimui, keičiasi hemostazė.Po 40 metų, pastebėjo, krešėjimo aktyvumui kraujyje padidėjimą ir intravaskulinės trombų susidarymo intensyvumą.Tai pasireiškia padidėjusio PDF koncentracijos XIII faktoriaus forma, plazma stiprinti toleranciją heparinu. Lygiagretus padidėjimas kraujo krešėjimo pradžios veiklos švęsti fibrinolize aktyvavimo, tačiau atsilieka nuo krešėjimo savybių kraujo augimą.Amžius susijusių sumažėjimas fibrinolitiniu veikla yra daugiausia dėl padidėjusios koncentracijos į plazminogeno ir antiplazmino inhibitorių stimuliacijos aktyvavimo, sumažėjęs aktyvumas ir padidėjęs ATSH antigeparinovoy veiklą.