C reaguojantis baltymas
koncentracijos C-reaktyvaus baltymo( CRP) serume - mažiau kaip 5 mg / l.
CRP yra baltymas, susidedantis iš 5 identiškų, ne kovalentiškai susietų žiedų subvienetų.NRM yra nustatoma serumo įvairių uždegiminių ir nudžiūvusiuose procesų, ir rodo, kad iš ūmios fazės jų srautas. Jis gavo savo pavadinimą dėl savo gebėjimo nusodinti pneumokokinės ląstelių sienelių C-polisacharidas. CRB sintezė tiek ūmios fazės baltymo kepenyse pagal IL-6 ir kitų citokinų įtakos.
CRP didina leukocitų judrumą.Privalomas T-limfocitų, tai turi įtakos jų funkcinį aktyvumą, inicijuojant kritulių reakciją, agliutinacijos, komplemento sujungimo ir fagocitozę.Esant kalcio CRP buvimo jungiasi ligandais mikroorganizmų ir polisacharidų sukelia jų pašalinimo.
didinimas koncentraciją CRP į kraujo prasideda per pirmąsias 4 valandas nuo audinių pakenkimo metu, pasiekia didžiausią čia 24-72 h, ir sumažina sveikimo metu. KRP koncentracija yra ankstyviausias infekcijos požymis, o efektyvi terapija pasireiškia jo sumažėjimu. CRP atspindi uždegiminio proceso intensyvumą, o stebėjimas yra svarbus šių ligų stebėjimui. CRP kiekis uždegiminio proceso metu gali būti padidintas 20 ar daugiau kartų.CRP koncentracija serume virš 80-100 mg / l rodo bakterinę infekciją ar sisteminį vaskulitą.Su aktyvia reumatoidais
padidėja CRP daugumoje pacientų.Kartu su reumatinio proceso aktyvumo sumažėjimu CRP kiekis mažėja. Teigiama reakcija neaktyvioje fazėje gali atsirasti dėl židininės infekcijos( lėtinio tonzilito).
Reumatoidinio artrito taip pat lydimas CRB padidėjimas( statistika aktyvumo proceso požymis), tačiau, jo nustatymas negali padėti, kai diferencinės diagnostikos tarp reumatoidinio artrito ir reumato. CRP koncentracija yra tiesiogiai susijusi su ankilozinio spondilito aktyvumu. SLE( ypač kai nėra serozitų), CRP koncentracija paprastai nėra didinama. Kai I.
CRB padidėjo 18-36 valandas po to, kai ligos pradžios, iki 18-20-tą dieną ir sumažėja iki 30-40-osios dieną ateina prie normalaus. Didelis CRB MI( taip pat ūmus smegenų kraujotakos) - nepageidaujami prognostiniai funkcijos. Esant angina pectoris, ji lieka normaliomis ribomis. CRP turėtų būti laikomas aktyvios ateromatozės ir trombozinių komplikacijų rodikliu pacientams, sergantiems nestabilia krūtinės angina. Kai patinusios
pakreatite CRB koncentracija paprastai yra normos ribose, tačiau ji gerokai padidėjo visose kasos nekrozės formų.Ji yra nustatyta, kad CRB vertė yra didesnis nei 150 mg / l rodo didelį( kasos) arba apsunkina ūminio pankreatito. CRP tyrimas yra svarbus nustatant ūminio pankreatito prognozę.Prognozavimo vertės teigiamų ir neigiamų rezultatų dėl CRP nepalankiai prognozavimo ūminis pankreatitas atskyrimo punkte daugiau kaip 100 mg / l 73% nustatymo tyrimo.
po operacijos padidina CRB į ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu koncentracija, tačiau jis pradeda sparčiai mažėti infekcinių komplikacijų nebuvo.
CRP sintezė yra sustiprinta įvairių lokalizacijų navikais. Didinti CRB koncentracija kraujyje buvo pranešta apie plaučių vėžio, prostatos vėžiui, skrandžio, kiaušidžių ir kitų navikų.Nepaisant jos neindividualaus, CRB, kartu su kita onkomarkorami gali tarnauti kaip skirto auglio progresavimo ir ligų pasikartojimo vertinimo testą.
Yra stiprus ryšys tarp padidėjimo CRB ir ENG laipsnį, tačiau CRB pasirodo ir dingsta greičiau nei pokyčius ESR.Didinant
CRP koncentracijos charakteristika reumato, ūmaus bakterinės, grybelinės, parazitinės ir virusinės infekcijos, endokardito, reumatoidinio artrito, tuberkuliozės, peritonitas, miokardo infarkto, sunkios sąlygos po operacijų piktybinių navikų metastazių su daugybine mieloma,.
. Sergančiųjų virusine ir spirocheta infekcija CRP lygis nedidėja. Todėl, nesant traumoms, labai didelės CRP vertės dažniausiai rodo bakterinę infekciją.
Aiškinant nustatant CRP koncentracijos rezultatus yra būtina, kad virusinių infekcijų gydymui, piktybinės naviko metastazių, lėtinis ir poūmiam skaičius reumatinių ligų būdinga padidėjo CRB koncentracija iki 10-30 mg / l. Bakterinė infekcija, paūmėjimas kai reumatinių ligų( pvz, reumatoidinis artritas) ir audinių pažeidimas( chirurgija, miokardo infarkto)
lydimas CRP koncentracijos padidėjimas iki 40-100 mg / L( kartais iki 200 mg / l) ir sunki bendroji infekcijos, nudegimų,sepsis - iki 300 mg / l ir daugiau.
Serumo CRP nustatymas serume gali būti vienas iš rodiklių nustatymo ir antibiotikų gydymo sustabdymo kriterijų.CRP lygis yra mažesnis nei 10 mg / l, rodo infekcijos nebuvimą ir gydymo antibiotikais nereikia.
, C-reaktyvaus baltymo serumo ultrasensitive
ilgą laiką laikoma, kad kliniškai reikšmingas padidėjimas CRB koncentracija viršija 5 mg / L, su vertė yra mažesnė už vertę buvo nurodyta iš sisteminio uždegiminio atsako trūkumas. Be to, ji parodė, kad CRB koncentracija didesnė kaip 3 mg / l, yra prastos prognozės ženklas siejamas su kraujagyslių komplikacijų sveikų žmonių riziką ir pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis.Šiuo atžvilgiu buvo sukurta ultrasensitive bandymo sistemos ir rinkiniai reagentų remiantis modifikacijų ir immunoturbidimetric metodai immunonefelometricheskih imobilizacijos AT ant latekso dalelių.Šie metodai turi maždaug 10 kartų didesnes analitinį jautrumą, palyginti su tradiciniais registre ir leisti minimalų svyravimų CRP koncentracija kraujyje, net per "tradicinių" etaloninių verčių.