Leukemoidinės reakcijos
leukemoid reakcijos - patologinių pokyčių, pagerintos sudėties kraujo kompozicijos, panašus į kraujo vaizdo leukemijos gydymui. Leukemoid reakcijos gali sukelti virusai, toksinai audinių helmintai skilimo produktus kraujo ląsteles,( hemolizę) ir auglių, sepsis, ir tt Tokiu būdu yra kraujodaros ląstelių normalių proporcijų atskirų elementų kaulų čiulpuose hiperplazija.
leukemoid reakcija gali būti vieno, dviejų ir trohrostkovye, myelo-idnogo, eozinofilinio, limfoidinių, monocitinę tipo, jie taip pat apima simptominė erythrocytosis.
■ leukemoid reakcija mieloidinės tipas yra būdingas periferinių kraujo vaizdo panašiame lėtinės mielogeninės leukemijos. Tai dažniausia leukemoidinių reakcijų rūšis. Iki šio tipo reakcijoje gali sukelti infekcijos( sepsio, skarlatina, RAUDONLIGĖS, pūlingo ir uždegiminius procesus, difterijos, pneumonija, tuberkuliozė), spinduliuotės dozių, šokas, egzogeninį ir endogeninio intoksikacija plėtros( priimamasis sulfamidų, gydymo GK, uremija, anglies monoksido apsinuodijimo), Hodžkino liga, vėžys, metastazės į kaulų čiulpus, ūminis hemolizę, ūminis kraujo netekimas. Periferiniame kraujyje atskleisti vidutinio leukocitozė su subleykemiches-Kim poslinkio leukocitų formulė su smėlio ir toksinių degeneracinių pokyčių neutrofilinės granulocitų.Trombocitų skaičius yra normos ribose. Myelogram būdingas dalyvaujant jaunų ląstelių neutrofilų skaičius kiekio padidėjimą, su daugiau subrendusių ląstelių( mielocitų, metamielo-tsitov) vyravimą.Lėtinio mieloblastine leukemija, skirtingai leukemoid reakcijų atskleidžia dramatišką padidinti kaulų čiulpų ląstelių su vis leykoeritroblasticheskogo santykį ir padidėjo megakariocitai skaičius. Eozinofilinės, bazofilinės asociacija dažnai pastebėtas lėtinės mieloidinės leukemijos, su leukemoid reakcijos neprisijungę.
■ Leukemoidinės eozinofilinio tipo reakcijos.Šio reakcijų tipo priežastys yra pirmiausia helminthiases -. Trichineliozė, fascioliozė, opistorhoz, strongiloidozė, migracija Ascaris lerva, amebiozės ir tt Daugiau retai leukemoid reakcija eozinofilinė tipas pastebėta kai kolagenoze, allergoses nežinomas etiologiją, chlamidijos, imunodeficitu Valstijose, endokrinopa-tiyah. Periferinio kraujo leukocitozė nustatyti 40-50h109 / l eozinofilijos aukštą( 60-90%) dėl to, kad subrendusių formų eozinofilų.Kaulų čiulpų tyrimas leidžia diferencijuoti tokio tipo reakcija su vienu eozinofilinės lėtinės mieloidinės leukemijos ir ūmaus eozinofilinės leukemija. Kaulų čiulpų taškinis ne leukemoid reakcijos būdinga tai, kad daugiau subrendęs buvimą nei leukemijos, lėtinės eozinofilinės ląstelių bei blastic ląstelių nesant Pathognomonic Leukemija.
■ Limfinės ir monocitinės tipo leukemoidinės reakcijos.
□ mononukleozę - ūmios virusinės ligos, kuri yra remiantis hiperplazija retikuliaraus, pasireiškiantis pokyčių kraujyje, padidinti reaktyvinę limfadenito ir blužnies. Periferinio kraujo leukocitozė prailginant iki 10-30h109 / l didinant limfocitų, monocitų sumą.Limfocitų kiekis pasiekia 50-70%, monocitų - 10-40%.Vienas nuo kito iš šių ląstelių gali atsirasti plazmoje ląsteles, netipiškų vienbranduolėse ląstelėse, Pathognomonic už ligos. Atsistatymo laikotarpiu atsiranda eozinofilija. Eritrocitų skaičius Hb lygis paprastai normos ribose ir yra sumažinamas tik infekcinė mononukleozė komplikuotu autoimuninė hemolizinė anemija. Kaulų čiulpuose įprastą ląstelių skaičius atskleisti šiek tiek padidinti
NĪA, kuriame monocitus, limfocitų, plazmoje ląsteles, 10% iš jų yra netipinių vieno branduolio ląstelių.
□ simptominė infekcinės limfocitozę - gerybinė ūmus epidemija liga, pasireiškiantis limfocitozę daugiausia vaikams per pirmąsias 10 gyvenimo metų.Sukėlėjas ligos - iš enteroviruso Koksakio 12 grupės pirmojo tipo. Periferiniame kraujyje - pažymėti leukocitozė į 30-100h109 / l didinant turinio kiekį 70-80%.30% atvejų, rodo esant eozinofilų( 6-10%), polisegmentatsiyu branduoliai neutrofilų granuliocitų-cijos. Mielogramoje nėra limfinės metaplazijos. Simptominis limfocitozę taip pat gali būti infekcinių ligų, tokių kaip vidurių šiltinės, paratifas, bruceliozės, visceralinių leišmaniozės ir kiti simptomai.
□ Cat scratch liga yra ūmi infekcinė liga( sukėlėjas yra Rochalimaea henselae), atsirandanti po katės įkandimo ar nulio. Periferinio kraujo ligos pradžioje pastebėta leukopenija, kuri sunkių klinikinių požymių laikotarpiu pakeičiama vidutinio sunkumo leukocitozė( iki 12-16 x 109 / l, pereinant į kairę).Atskirais pacientais gali būti iki 45-60% limfocitozės, limfoidinius elementus, panašius į netipinius mononuklearus, atsiradus infekcinei mononukleozei. Raudonųjų kaulų čiulpų tyrimo būtinybė dažniausiai nevyksta.