Tulžies pigmentų susidarymas

Zholchnymi pigmentai vadinamas HB skilimo produktus ir kitą Chro-moproteidov - mioglobino, citochromų ir hemo sudėtyje yra fermentų.Iki zholchnym pigmentų yra bilirubino ir urobilinovye kūnas - uro-bilinoidy.

Pagal fiziologinę būklę suaugusio žmogaus organizme yra sunaikinta per vieną valandą 1-2h108 eritrocituose. Išleistas Hb sunaikinamas baltymo dalis( globinas) ir dalis, kurioje yra geležies( heme).Hemo geležis yra įtraukta į bendrą geležies mainų sistemą ir vėl naudojama. Laisvas nuo geležies porfirino dalis patiria hemo katabolizmą, kad daugiausia pasitaiko retikuloendotelinėje ląstelių kepenyse, blužnyje ir kaulų čiulpuose. Hemo metabolizmą vykdo kompleksinė fermentų sistema - hemoksigenazė.Tuo gavimo iš hemo baltymai gemoksigenaznuyu sistemos hemo metu jis virsta heminas( oksiduoto geležies).Heminas kurį vienas po kito einančių oksidacijos-redukcijos reakcijomis metabolizuojamas į biliverdinas, kuris pagal atsigauti biliverdinas reduktazę veiksmų yra konvertuojamas į bilirubino serijos.

Toliau metabolizuojamas bilirubino kiekis daugiausia vyksta kepenyse. Bilirubino yra prastai tirpsta plazmoje ir vandens, todėl eiti į kepenis, ji specifiškai rišasi su albuminu. Dėl albumino, bilirubinas patenka į kepenis. Kepenų bilirubino yra perėjimas nuo albumino dėl hepatocitų sinusoidės dalyvauja neprisotinamai transporto sistemą paviršiaus.Ši sistema turi labai didelės talpos net patologinių būklių yra neapsiriboja bilirubino apykaitos norma. Vėliau bilirubino metabolizmas susideda iš trijų procesų:

■ absorbcijos neparenchiminių kepenų ląsteles;

■ konjugacija bilirubino sklandžiai Endoplazminis tinklas hepatocitų;

■ sekrecija iš endoplazminio retikulumo į tulžį.

hepatocituose bilirubino prisijungti prie polinių grupių, ir jis eina į vandenyje tirpaus forma. Tikslas užtikrinti perėjimą nuo bilirubino vandenyje netirpios vandenyje tirpus forma, vadinama konjugacijos procesas. Pirma, formavimas monoglyukuronida bilirubino( į endoplazminiame retikuliaraus hepatocitų), o tada diglyukuro-arsenido bilirubino( kanalėliai, esantys hepatocitų membrana), per kurias uridindifosfatglyukuroniltransferazy fermentą.

bilirubino yra išskiriamas į tulžies daugiausia kaip diglyukuro-arsenido bilirubino. Sekrecijos konjuguoto bilirubino tulžies įvyksta prieš labai aukštos koncentracijos gradientą pagal aktyvių transporto mechanizmus. Kompozicija

konjuguoto tulžies( virš 97%) ir netiesioginis bilirubino patenka į plonąją žarną.Po to, kai regionas pasiekia bilirubino klubinės žarnos ir storosios žarnos, gliukoronidus hidrolizuoja konkrečius bakterijų fermentų( P-gliukuronidazės);daugiau žarnyno mikroflora susitraukia pigmento su nuosekliam formavimo ir hydrobilirubin mezobilinogena( urobilinogenas).Klubinės žarnos ir storosios žarnos dalis suformuota mezobilinogena( uro-bilinogena) absorbuojamas per žarnyno sienelių patenka į vartų venos ir patenka į kepenis, kur jis yra visiškai atskeliama, kad dipyrrole todėl normalioji į bendrąją cirkuliaciją ir šlapimo mezobilinogen( urobilinogenas) praleidžia. Jei kepenų parenchimos padalijimas proceso mezobilinogena( urobilinogenas) žala dipyrrole atsilaiko urobilinogenas ir patenka į kraujotaką ir iš ten į šlapimą.Paprastai, dauguma bespalvio mezobilinogenov suformuota storojoje žarnoje, yra oksiduotas sterkobilinogena, kad apatinių dalių gaubtinės žarnos( daugiausia tiesiosios žarnos) yra oksiduotas į stercobilin ir išskiriama su išmatomis. Tik maža dalis sterkobilinogena( urobilin) ​​įsiurbiamas į apatinių dalių gaubtinės į apatinės tuščiosios venos, o vėliau išsiskiria pro šlapime inkstus. Todėl normalioje žmogaus šlapime yra pėdsakai urobilin bet ne urobilinogenas.

Ryšio bilirubino su gliukurono rūgštimi yra ne vienintelis būdas savo žinioje. Suaugusiems 15% bilirubino, esančio tulžies, yra sulfato formoje ir 10% kartu su kitomis medžiagomis.