Tiroiditas

Poūmė tiroiditas de Quervain arba granuliomatozinis tiroiditas - viena iš labiausiai paplitusių formų ligos. De Kerven tireoidito etiologiniai veiksniai yra tymų virusas, infekcinis kiaulytė, adenovirusinė infekcija, gripas. Tireidoidas išsivysto per 3-6 savaites po perneštos virusinės infekcijos.

Kai pasireiškia subakutinis tiroiditas, išskiriami keturi etapai.

■ I etapas - thyrocardiac: uždegiminis sunaikinimas skydliaukės folikulų ląstelių veda į pernelyg daug T4 ir T3 kraujyje, kuris gali sukelti hipertiroidizmas spaudai.

■ II pakopa - eutiroidizmo tarpinis laikotarpis( 1-2 savaitės) atsiranda po to, kai pašalinamas T4 perteklius iš organizmo.

■ III pakopa - hipotiroidas, išsivysto sunkiais ligos atvejais.

■ IV pakopa - atkuriamoji( eutiroidijos būsena).Į poūmiam tiroiditas

koncentraciją TSH kiekis kraujyje yra normalus arba sumažintas, T4 ir T3 - aukštos arba didesnis nei norma, tada jie yra normalizuojama. Skydliaukės hormonų lygis kraujyje su thyroiditu priklauso nuo ligos stadijos. Pavyzdžiui, I etapo( trukmė 1-1,5 mėnesių), yra padidėjęs koncentracija FT4( T4 ir T3) kiekis kraujyje ir normalus

arba riboto TSH lygį.Klinikiniai tyriotoksikozės simptomai.Šie pokyčiai sukelia pernelyg kraujo patenka į anksčiau susintetinti hormonai ir tiroglobulinas, dėl padidėjusio pralaidumo laivų prieš uždegimo fone.4-5 savaičių pažeidimas hormono sintezės uždegimo skydliaukės veda prie jų kraujo normalizuoti, o po to patenka( 3-4 mėnesių ligos).T4 ir T3 susidarymo mažinimas suaktyvina hipofizės TSH spaudai, jo koncentracija kraujyje padidėja ir gali būti padidinta 4-6 mėnesius. Maždaug dešimto mėnesio pabaigoje nuo ligos momento TSH, T4 ir T3 koncentracijos kraujyje normalizuojamos. Tireoglobulino kiekis kraujyje ilgą laiką padidėja. Liga yra linkusi atsinaujinti, todėl reikia ilgai stebėti skydliaukės funkciją.Su recidyvo atsiradimu vėl padidėja tiroglobulino koncentracija kraujyje.

lėtinės limfocitinės tiroiditas( Hashimoto tiroidito) - liga, kurią sukelia genetinio defekto normalios imuninės sistemos ląstelių( T-slopinamojo) tuo būdu skydliaukės infiltracijos makrofagų, limfocitų, plazmos ląstelių.Kaip šių procesų skydliaukės antikūnų susidarymo formavimui tireoglobu-molva, skydliaukės peroksidazės, TSH receptorių rezultatas. Sąveika antikūnų su AR veda prie imuninių kompleksų išvaizdą, išleidimo biologiškai aktyvių medžiagų, kurios galiausiai sukelia destruktyvių pokyčius taškuota tsitah ir veda prie skydliaukės funkcija sumažinimo.

Be lėtinio autoimuninio tiroidito skydliaukės funkcijos plėtros TARPINIAI patiria pokyčius, praktiškai privaloma rezultato hipotirozė.Kai liauka nesibaigia, T4 ir T3 koncentracijos kraujyje mažėja, o TSH kiekis palaipsniui didėja. Ateityje hipotirozė vystysis su būdingomis laboratorinėmis apraiškomis. Kai kuriems pacientams, sergantiems autoimunine tiroiditas laikotarpio pradžios yra galimi požymiai Hipertiroidizmas ligos( sumažėjo TSH koncentracijos ir padidinti FT4) dėl skilimo procesų skydliaukės audinį.